胎儿脐带绕颈的超声诊断价值与体会(附158例报告)

胎儿脐带绕颈发病率占分娩总数 2 0 %～ 2 5 % ,但不是全部脐带绕颈都发生临床症状。脐带一般长 5 0～ 60ｃｍ ,具有一定伸缩性 ,当脐带绕颈周数多或绕颈较紧 ,致脐带相对过短时 ,可发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息 ,甚至引起胎盘早剥等临床症状。现将我院 1997-0 2以来 ,Ｂ超诊断的 15 8例胎儿脐带绕颈分析如下。1　资料与方法本组经Ｂ超诊断的 15 8例胎儿脐带绕颈的孕产妇中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,均为第 1胎 ,第 1产。其中最早诊断孕龄为 2 8 周 ,最晚为 40 周。据孕龄、胎先露、先露是否入盆 3个方面探讨超声对胎儿脐带绕颈的检出…     

脐带绕颈138例分析

胎儿脐带绕颈较为常见,且常导致胎儿宫内窘迫、胎儿或新生儿死亡。我院1994年2月～1997年1月处理胎儿脐带绕颈138例,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　同期头位分娩总数1028例,发生脐带绕颈138例,占13.4%。因脐带绕颈致胎死宫内4例。其中绕颈1周108例,占78.3%;2周27例,占19.5%;3周3例,占2.2%。经产妇发生脐带绕颈32例(14.5%),初产妇106例(13.2%)。1.2　发生脐带绕颈的因素1.2.1　脐带长度与脐带绕颈的关系　脐带平均长度为50～55cm,30～70cm为正常。作者观察,无脐带绕颈890例,脐带平均长47.3cm。绕1周108例,脐带平均长53.0cm。绕2周…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值

脐带绕颈是一种常见的产科疾病,约占分娩总数的20%~25%,与脐带过长、胎动频繁、胎位变化有关。缠绕较紧或在临产时因胎儿下降可导致脐带血运障碍,造成胎儿缺氧、酸中毒,发生胎儿宫内窘迫,甚至死亡。我院应用彩色多普勒超声诊断仪行产前筛查以来,提高了产前脐带绕颈的检出率及诊断准确率,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据,降低了围产儿死亡率。现将我院2003年5月~2006年5月诊断为脐带绕颈者112例与产后随访结果对照分析。1材料与方法112例孕妇均为单胎、晚期妊娠,年龄19~37岁,平均年龄28岁,孕周28~42周,平均35周。所用仪器为麦迪逊6000C…     

脐带绕颈的超声显像分析及探讨

本文报告我院应用超声诊断脐带绕颈并与分娩结果进行对照分析 ,旨在探讨超声对脐带绕颈的诊断价值。1　材料与方法图 1　脐带绕颈 1周 ,FH :胎头 ,“U”型压迹　图 2　脐带绕颈 2周 ,FH :胎头 ,“W”型压迹　图 3　脐带绕颈 4周 ,FH :胎头 ,锯齿状压迹　　检查对象为我院 2 0 0 3年 1 1月～ 2 0 0 4年 1 1月住院分娩的初产妇 1 1 2 4例 ,孕 35周～ 4 2周 ,头先露 1 0 71例 ,臀先露 5 3例。检查方法 :常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带 ,并着重观察胎儿颈部 :首先找到胎头光环 ,然后找到胎儿脊柱 ,探头与胎儿脊柱尽量保持平行 ,清晰显示脊…     

超声检查诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

脐带缠绕胎儿颈部的发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见[1～4]。如何及时诊断胎儿脐带绕颈是提高胎儿成活率的关键,本文探讨超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值。1材料与方法收集2008年12月～2011年12月在我院进行产前检查的妊娠中晚期孕妇937例,年龄20～35岁,平均年龄26.5岁。孕周30～40周,平均孕周35.3周。     

高分辨彩色多普勒检测胎儿脐带绕颈观察

胎儿脐带绕颈在分娩中发生率较高 ,可在临产时突然造成急性胎儿宫内窘迫 ,因此 ,准确诊断胎儿脐带绕颈具有重要临床意义。我们采用高分辨彩色多普勒对胎儿脐带绕颈进行检查 ,并与 3 5ＭＨｚ彩超检测及分娩结果进行对比 ,证实前者诊断符合率高达 97 9% ,不失为临床诊断胎儿脐带绕颈的准确而简捷的方法。1　对象和方法1 1　对象　产前检查疑诊胎儿脐带绕颈的孕妇 97例 ,年龄 2 333岁 ,孕 3542周。1 2　仪器和方法　ＡＣＵＳＯＮ 12 8Ｘ/Ｐ彩色超声显像仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ与 7 0ＭＨｚ ,多普勒取样容积 2 3ｍｍ。孕妇分娩前仰卧位行超声检…     

巨大儿54例回顾分析

为提高巨大儿的诊断率 ,改善围产儿预后 ,对我院1 997年～ 2 0 0 0年分娩的巨大儿进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩 92 0例单胎 ,其中巨大胎儿 (婴儿出生体重≥ 4 0 0 0ｇ) 54例 ,发生率为 5.87%。孕妇年龄 2 3～ 3 8岁 ,以 2 5～ 3 0岁居多占 79.3 4 %。初孕妇 3 8例 (70 .3 7% ) ,经产妇 1 6例(2 9.63 % )。分娩孕周 3 7～ 4 2周 4 7例 ,占 87.0 4 % ,>4 2周7例占 1 2 .96%。孕妇身高高于 1 70ｃｍ占 9.2 6%。分娩前孕妇体重 61～ 1 0 5ｋｇ,重于 70ｋｇ者占 53 .7%。…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及其临床价值

脐带绕颈是导致胎儿窒息的主要原因之一.胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%[1].产前确诊胎儿脐带绕颈有利于临床观察产程,选择生产方式和时机.     

超声诊断胎儿脐带绕颈4圈1例

1　病历简介孕妇 ,2 3岁 ,第一胎 ,孕 40 + 5周待产。彩超检查示 :胎位ROA ,胎心、胎动可及 ,双顶径 9.4cm ,股骨长 7.2cm ,胎盘附着前壁 ,Gr-Ⅱ级 ,羊水平均深度约 4cm ,脐动脉S/D =2 .16,颈前见附图　胎儿颈前见 4个脐带断面。四个脐带切迹 ,彩色多普勒显示 4个脐静脉断面及8个脐动脉断面 (附图 ) ,并且 4个脐静脉断面内为同色血流信号。超声提示 :( 1)宫内孕单胎活胎 ;( 2 )胎儿脐带绕颈 4圈可能。当天剖宫产证实胎儿脐带绕颈 4圈。2　讨论胎儿脐带绕颈较为常见 ,但脐带绕颈 4圈并不多见 ,如不及时诊断 ,自然分娩过程中可能会造成脐带…     

34例前置胎盘产妇临床观察及护理

前置胎盘是指胎盘附着子宫下段或子宫颈内口上 ,置于胎先露部之前。主要表现为妊娠晚期的无诱因 ,无痛性反复阴道流血 ,是产科的急症和重症。如处理不及时或护理不当 ,可威胁母婴的生命安全。自 1991年 1月～ 1999年12月共收治前置胎盘产妇 34例。现将对有关临床观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料护理方法1.1　一般资料　本组 34例前置胎盘产妇中经产妇 2 5例 ,占 73 5 3% ,初产妇 9例 ,占 2 6 47% ,有人工流产史者占 18例 ,其中人工流产 2次以上者占 7例 ,孕 36周前分娩 2 0例 ,占 5 8 82 % ,37～ 40周分娩占 13例 ,其中头先露 2 2例 ,…     

脐带绕颈临产的观察与护理

目的：探讨脐带绕颈临产时对围产儿的影响。方法：我院2008-10～2009-06分娩总数为976例,有脐带绕颈者169例为观察组,同时抽出同期分娩无脐带绕颈相同倒数为对照组。对两组间的胎儿监护型,胎儿宫内窘迫状况,分娩方式及产程进展进行对比。结果：观察组新生儿窒息发生率为28%,对照组为4.7%,胎儿监护异常图型有反应型130例,对照组155例,阴道分娩观察组55例,占32.5%,对照组134例,占79.2%,三个产程平均时间两组间分别为6.55h、47.3min、7.5min和6.66h,36.9min,6.8min,两组相比：一,三产程差别无显著性P〉0.05,二产程两组间差别具有显著性P〈0.05。结论：脐带绕颈可致胎儿宫内窘迫发生率增加,二产程延长,并已逐渐成为剖腹产率增高的原因之一。因此,应加强产时胎儿监测与护理,结合B超诊断脐带绕颈,及时处理胎儿宫内窘迫,降低围产儿死亡率。     

围生期窒息儿复苏后的观察及护理对策

围生期窒息儿(以下简称窒息儿)是新生儿死亡的主要原因,目前采用ＡＢＣＤＥ复苏方案使抢救成功率明显提高,而复苏后严密监测,及时处理,是巩固复苏效果,减少多脏器损伤的主要环节,现将我院1998年6月～1999年12月39例窒息儿的观察护理体会报告如下。1　临床资料11　一般资料　我院1998年6月～1999年12月共分娩窒息儿39例,占同期活产人数的487%。39例窒息儿中自然分娩23例,产钳助产8例,臀牵引3例,剖宫产5例;早破膜16例,羊水Ⅱ度污染9例,Ⅲ度污染17例;孕38～40周31例,40～42周4例,42周以上4例;Ａｐｇａｒ评分:窒息1ｍｉｎ0～3分5例,4～7分34例,5…     

高海拔地区B超诊断胎儿窘迫的临床意义

胎儿窘迫是一种症状 ,系因胎儿宫内低氧及酸中毒所致。常见胎儿窘迫的原因可分为 :母体血液中含氧量不足 ;胎盘脐带输氧功能障碍 ;胎儿异常以及难产等。本文旨在探讨高海拔地区用B超诊断胎儿窘迫的临床意义。资料与方法1　研究对象　我院地处海拔 2 2 60m的地区 ,2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 1月 ,对产前 645例进行B超检查 ,其中单胎、年龄 2 1岁～ 3 6岁 ,孕周3 7周～ 42周 ,有临产征兆 ,诊断胎儿窘迫者1 3 4例。2　方法　应用德国西门子“小狮王”B超进行监测 ,探头频率为 3 .5mHz,胎儿窘迫诊断标准(临床及B超相同 )胎心 1 60次 分或 1 2…     

凝血酶在产后出血中应用的体会

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过400ml者，多发生在产后2小时内，是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一。对产后出血中的15例难治性产后出血采用了凝血酶治疗，取得了显著疗效，现报道如下：1临床资料与方法1．1临床资料15例中年龄：25～30岁12例，30～35岁3例；孕产次：1孕1产2例，3孕2产1例，2孕1产4例，3孕1产8例；孕周：38～40周6例，40～42周9例。产后出血原因：前置胎盘5例，胎盘粘连3例，宫缩乏力5例，产钳助产致阴道多处严重撕裂伤2例。出血量：产后2小时内出血量500～900ml者11…     

B型超声与彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的价值比较

脐带绕颈是导致胎儿窒息的主要原因之一。胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%。因此,产前明确诊断胎儿脐带绕颈有利于产科处理,以改善新生儿的预后。     

167例妊娠高血压综合征对母婴的影响与处理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科常见的严重并发症,防治重度妊高征及其并发症是减少母婴死亡率的关键[1]。本文对近年来我院收治的167例不同程度的妊高征进行了回顾分析,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　我院自1989年1月～1999年1月,住院分娩人数为4456人,其中妊高征167例,发生率为375%;轻、中度妊高征98例,占22%;重度妊高征69例,占155%。其中子痫9例,产前子痫6例,产时子痫3例。年龄:22～40岁,其中22～30岁146例,占8743%;孕周:28～36周26例,36～42周138例,≥42周3例;产次:初产妇153例,经产妇14例,双胎6例。12　分娩方式　自然分娩…     

小剂量肝素治疗重度妊娠高血压综合征的探讨

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一 ,我院在治疗上除应用常规解痉降压、扩容镇静等治疗外 ,并加用小剂量肝素治疗重度妊高征。取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月收治重度妊高征 10例。年龄 18～ 37岁 ,其中 2 1～ 30岁 8例 ,占80 %。初产妇多于经产妇 ,初产妇 8例 ,占 80 %。孕周 2 8～ 36周 2例 ,占 2 0 % ;37～ 41周 7例 ,占 70 % ;>42周 1例 ,占 10 % ;先兆子痫 6例 ,占 6 0 % ;子痫 4例 ,占 40 %。1 2　临床表现　 10例均有不同程度的水肿 (+～ ) ,蛋白尿 (+…     

妊高征对围生儿的影响及其防治

妊娠高血压综合征 (妊高征 ,ＰＩＨ )是孕产妇及围生儿、新生儿死亡的主要原因之一。 1998年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我们就住院妊高征 31例对围生儿的影响进行了分析 ,以便预防和积极治疗妊高征 ,降低围生儿病死率 ,为提高围生儿生存质量提供依据。1　对象和方法1 1对象　住院妊高征 31例 ,占同期分娩产妇3 4 %。年龄 18～ 37岁 ,平均 2 3岁 ;孕龄 32～ 4 0周 ,平均为 36 5周。其中轻度 12例 ( 1 33% ) ,中度 8例 ( 0 78% ) ,重度 11例 ( 1 2 2 % )。新生儿体重 110 0～ 4 10 0 ｇ ,<2 5 0 0 ｇ为胎儿发育迟缓 (ＩＵ ＧＲ)。1 2　方法1 2…     

氧化亚氮吸入法对分娩镇痛的效果观察

氧化亚氮 (Ｎ2 Ｏ ,笑气 )吸入法因起效快 ,排泄迅速及生物转化率低而被广泛用于各种手术麻醉。2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用氧化亚氮吸入法用于产科分娩镇痛 ,其效果好 ,作用快。1　对象和方法1 1　对象　选择我院住院拟阴道分娩的正常初产妇 12 0例 ,随机分成两组 ,每组各 6 0例。氧化亚氮组 :年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 6 8± 5 4岁 ;孕周 37～4 2周 ,平均 39 4± 1 5周。对照组 :年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7 2± 5 6岁 ;孕周 37～ 4 2周 ,平均 39 2± 1 6周。均为单胎头位 ,无产科或内科合并症。1 2　方法　采用无锡佛思特…     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流检测与临床分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检测脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数改变的临床意义,帮助临床选择正确的分娩方式,降低围产儿死亡率。方法以行产前（1周内）检查及分娩的足月单胎头位孕妇作为观测对象。检出脐带绕颈246例,分为脐带绕颈1周组、2周组和3周组,以60例无脐带绕颈者作为对照组,比较各组脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）。另与843例无脐带绕颈者比较分娩方式及结果之间的差异。结果脐带绕颈1周组RI、S／D与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,脐带绕颈2、3周组RI、S／D明显高于对照组（P〈0．01）。脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率、胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组（P〈0．01）。结论脐动脉血流RI、S／D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的敏感可靠指标,对临床选择合理的分娩方式。减少围产儿并发症具有指导意义。