脑梗死急性期患者血清MMP-9水平与认知功能障碍的关系

目的:观察脑梗死急性期患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与脑梗死后认知功能障碍的关系.方法:首发脑梗死患者根据MoCA评分分为认知障碍组(<26分)、非认知障碍组(≥26分),另选择同期健康体检者作为健康对照组.采用ELISA法测定124例受试者血清MMP-9水平.结果:认知障碍组血清MMP-9水平明显高于非认知障碍组和健康对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,MMP-9、年龄是脑梗死后认知功能障碍的独立危险因素.结论:脑梗死急性期患者血清MMP-9水平升高可能与脑梗死后认知功能障碍有关.     

普罗布考对脑梗死患者急性期血清oxLDL—Ab水平的影响

目的观察普罗布考对脑梗死患者急性期血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体（oxLDL-Ab）水平的影响。方法采用自身对照和组间对照，将62例急性期脑梗死患者分为两组，其中普罗布考组（32例），常规组（30例）。用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清oxLDL—Ab水平的变化。以神经功能评分为标准，分别观察治疗7d和14d后两组的疗效。结果①普罗布考组治疗2周后，血清oxLDL—Ab水平较治疗前明显降低（P〈0．05），神经功能明显改善（P〈0．05）。②治疗2周后，普罗布考组血清oxLDL-Ab水平均较常规组明显降低（P〈0．05），神经功能明显改善（P〈0．05）。③两组治疗前，血清oxLDL—Ab与LDL水平均具有相关性（P〈0．05）。结论普罗布考能降低脑梗死患者急性期血清oxLDL-Ab水平，通过稳定动脉粥样硬化斑块，减轻缺血性脑损伤，提高患者的近期疗效。     

阿托伐他汀钙对脑梗死患者MMP-9和白介素-18的影响

目的：观察阿托伐他汀钙治疗脑梗死的疗效以及对发病后不同时间MMP-9和白介素-18的影响。方法：将我院2008年1月～2010年1月收治的80例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各40例,两组患者均给予常规降压、脱水、利尿、营养神经细胞等治疗。治疗组在此基础上给予阿托伐他汀钙20mg／d（辉瑞公司生产）口服,连用2周．观察比较两组的疗效及复发率、两组治疗不同时间MMP-9和白介素-18的变化情况。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,复发率低于对照组（P〈0．05）。治疗第2～3天后,治疗组MMP-9、IL-18均较入院时升高,且与对照组比较,差异有统计学意义（火0．05）。治疗第4～7天后,治疗组MMP一9较入院时升高,但较第2～3天比较明显降低,且与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组IL．18第4～7天的浓度较人院时、第2～3天时均明显降低,且与对照组比较,也明显低于对照组,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论：阿托伐他汀钙通过降低脑梗死患者的MMP-9和IL-18水平,可减轻脑组织缺血性损害,提高临床疗效。     

脑梗死患者血清MMP-9水平测定及其临床意义

目的 探讨脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义.方法 采用ELISA法检测48例脑梗死患者治疗前后及50例健康对照组的血清MMP-9水平.结果 脑梗死组的血清MMP-9水平较正常对照组明显增高,其差异具有统计学意义(P<0.01).脑梗死组治疗后血清MMP-9水平明显低于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-9对于脑梗死的发生发展是一种重要的炎性标志物,动态观察脑梗死患者血清MMP-9水平变化对监测病情变化及疗效评估有重要的临床意义.     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液佐治脑梗死的疗效及态血清MMP-2和MMP-9的影响

目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对脑梗死患者的临床疗效,关注治疗对血清中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响,以期为临床工作提供理论帮助。方法选择102例脑梗死患者依患者的入院顺序和随机区组的原则分为两组＋观察组51例,在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,对照组51例只应用常规治疗,观察两组治疗前后血清中MMP-2和MMP-9的含量。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,观察组治疗后血清中MMP～2和MMP-9的表达明显低于对照组。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对脑梗死的治疗作用明显、并能有效下调血清中MMP-2和MMP-9的表达,临床中可以广泛推广应用。     

普罗布考对脑梗死患者氧化应激水平、尿酸及临床预后的影响

目的研究普罗布考对脑梗死患者氧化应激水平、尿酸及临床预后的影响。方法将160 例缺血性脑卒中患者随机分为实验组和对照组两组,除基础治疗外,实验组予以阿托伐他汀钙片联合普罗布考治疗,对照组予阿托伐他汀治疗。于入院第1 天和第14 天分别测定缺血性卒中患者的超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）及尿酸水平,于发病第90 天应用改良Rankin量表评价其神经功能。分析普罗布考与氧化应激水平、尿酸及临床预后的关系。结果两组卒中进展比例比较,差异有统计学意义（P <0.05）,实 验组低于对照组。两组第90 天时的神经功能比较,差异有统计学意义（P <0.05）,实验组优于对照组。通过比较两组间氧化应激水平发现,普罗布考可以降低脑梗死患者的氧化应激及尿酸水平,进一步改善患者的神经功能。结论普罗布考可以通过降低脑梗死患者的氧化应激及尿酸水平,改善患者预后。     

尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清MMP-9的影响研究

目的探讨尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法将该院收治的86例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各43例。两组均积极治疗基础疾病并给予脑梗死对症治疗,治疗组加用尤瑞克林注射液,疗程为2周。比较两组的临床疗效、治疗前后NIHSS评分、BI指数及血清MMP-9的变化。结果治疗组总有效率90.7%,显著优于对照组74.4%(P<0.05);治疗后梗死体积均较治疗前显著减小,而治疗组治疗后脑梗死体积显著小于对照组(P<0.05);治疗后,两组的BI指数较治疗前显著升高,NIHSS评分、MMP-9显著下降(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分、BI指数及MMP-9比较差异有显著性(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论尤瑞克林治疗脑梗死患者疗效确切,可明显提高神经功能恢复程度,降低血清MMP-9水平,改善患者预后效果。     

前、后循环急性脑梗死患者血清MMP-9的浓度变化及临床意义

目的：探究前、后循环急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的浓度变化及其与病情程度的相关性。方法：回顾性研究2013年1月-2018年7月上海市宝山区仁和医院神经内科收治的88例急性脑梗死患者,前循环梗死46例,后循环梗死42例,同时根据患者预后结局分为死亡组（n=35）和存活组（n=53）,同期选50例健康人员作为对照组。采用ELISA法检测MMP-9水平,并收集患者基线资料进行统计学分析。结果：脑梗死组MMP-9水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;前循环组血清MMP-9水平明显低于后循环组,差异有统计学意义（P<0.05）;前循环组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）为（12.29±2.26）分,低于后循环组的（19.38±4.32）分,差异有统计学意义（P<0.05）,且前循环组和后循环组NIHSS评分与血清MMP-9均呈正相关（r=0.651、0.591,P<0.001）;死亡组吸烟史、饮酒史、脂代谢紊乱、脑动脉狭窄、后循环急性脑梗死比例均明显高于存活组,MMP-9水...     

亚低温对急性脑梗死患者MMP-9水平的影响

目的观察亚低温对急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及对患者血清MMP-9水平的影响。方法75例ACI患者随机分成亚低温治疗组（n=40）、常规治疗组（n=35）以及健康对照组（n=40）。采用ELISA法检测两组患者治疗前和治疗后24h、72h、7d、14d的血清MMP-9水平,并在治疗后14d进行临床疗效的判定。结果治疗前两组的MMP-9水平高于健康对照组（P〈0．05）,两组治疗后MMP-9水平均明显下降,亚低温治疗组降低较常规治疗组更明显（P〈0．05）。而且亚低温治疗组临床总有效率明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论亚低温治疗可降低急性脑梗死患者血清MMP-9水平,提高急性脑梗死患者治疗的有效率。     

辛伐他汀联用普罗布考在急性脑梗死治疗中的抗氧化作用

目的观察辛伐他汀联用普罗布考对急性脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的影响。方法采用自身和组间对照，选择脑梗死患者72例，分为两组，其中常规治疗组35例，联合治疗组37例。于治疗前和治疗30d后分别测定血清oxLDL、SOD及MDA变化，并进行神经功能缺损程度评分判断疗效。结果①联合治疗组治疗30d后，血清SOD含量明显高于治疗前（P〈0．05），oxLDL及MDA含量明显低于治疗前（P〈0．05），神经功能缺损评分较治疗前明显减少（P〈0．05）。②治疗30d后，联合治疗组血清SOD含量明显高于常规治疗组（P〈0．05），oxLDL及MDA含量明显低于常规治疗组（P〈0．05），神经功能缺损评分较常规治疗组明显减少（P〈0．05）。结论辛伐他汀联用普罗布考具有很强的抗氧化作用，能减少神经元的损伤，提高急性脑梗死患者的近期疗效。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9表达的影响

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）蛋白表达的影响。方法选择发病24h内的急性脑梗死患者50例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组（各25例）。两组患者视病情轻重及并发症给予对症治疗,其中治疗组联合应用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,疗程14天。采用Western blot测定两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天血清基质金属蛋白酶9蛋白表达,观察两组患者治疗前及治疗后第14天时临床神经功能缺损程度评分。结果治疗组治疗后第3、7天血清MMP-9蛋白表达与对照组比较差异有统计学意义（t3d=10.231,t7d=25.212,P〈0.01）。治疗组患者治疗后14天时神经功能缺损评分明显低于对照组（t=3.077,P〈0.05）。结论依达拉奉改善急性脑梗死患者神经功能的作用,可能与其降低血清中MMP-9蛋白水平有关。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9表达的影响

目的观察分析依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效以及对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响。方法100例急性脑梗死患者根据人院先后顺序随机分为治疗组（常规治疗＋依达拉奉）和对照组（常规治疗）各50例,比较两组的疗效及MMP-9的变化情况。结果治疗组的总有效率高于对照组,两组神经功能缺损评分均降低,治疗组神经功能缺损评分降低明显,两组MMP-9的含量均明显降低,治疗组的MMP-9明显低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显,可以降低MMP-9的水平,值得临床予以重视。     

PAS三联疗法对急性脑梗死患者血清MMP-7、MMP-8水平的影响及颈动脉易损斑块的干预作用

目的:探讨普罗布考、阿司匹林、他汀类药物(PAS)三联疗法对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)及基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响,观察其对颈动脉易损斑块的干预作用.方法:135例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组(n=45)和颈动脉易损斑块组(n=90).将稳定斑块组作为对照组,易损斑块组根据治疗方法按随机数字法分为AS组45例(阿司匹林100mg/d,阿托伐他汀20 mg/d,口服)和PAS组45例(阿司匹林100 mg/d,阿托伐他汀20 mg/d,普罗布考0.25/次,2次/d,口服).比较治疗前和治疗4周血清hs-CRP、MMP-7和MMP-8水平;观察治疗前及治疗后12月颈动脉内-中膜厚度(IMT值)、斑块面积及斑块回声变化.结果:治疗前,易损斑块组中两亚组(AS组和PAS组)血清hs-CRP、MMP-7和MMP-8水平均高于稳定斑块组(对照组),差异有显著性(P均＜0.01);两组(AS组和PAS组)间血清hs-CRP、MMP-7和MMP-8水平差异无显著性(均P＞0.05).治疗后4周,PAS组中血清hs-CRP、MMP-7和MMP-8水平均低于AS组,其下降幅度均大于AS组,差异具有显著性(P均＜0.01);治疗12月后,两组IMT值和斑块面积较治疗前减少,且PAS组两项指标低于AS组,差异具有显著性(P均＜0.01);PAS组低回声斑块回声增强例数多于AS组(P＜0.01).结论:PAS三联疗法能迅速降低脑梗死患者血清炎性因子水平,具有更强的抗炎作用,可逆转和稳定斑块.     

种植体周龈沟液MMP-9及TIMP-1水平的检测

目的　探讨种植体周不同组织健康状况的龈沟液基质金属蛋白酶 - 9(MMP- 9)及金属蛋白酶组织抑制因子 - 1(TIMP- 1)的水平。方法　筛选 39名患者的 5 1枚种植体 ,以牙龈红肿、探诊出血及牙槽骨进行性吸收为标准分健康组及炎症组 ,观察指标包括龈沟深度值 (PD)、菌斑牙石指数 (PL I)、牙龈出血指数 (GBI)及种植体周龈沟液 MMP- 9和 TIMP- 1水平。结果　炎症组和健康组的 PD值、PL I值、GBI值及 MMP- 9水平有统计学差异 (P<0 .0 0 1)。结论　 MMP- 9水平可以较好地反映种植体周围组织的健康状况     

血清基质金属蛋白酶-9对脑梗死出血转化的预测意义研究

目的探讨内皮损伤标志物基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）对脑梗死出血转化的判定作用。方法连续收集住院150例脑梗死患者为研究组,根据头颅CT检查有无出血情况分为出血转化组（HT）和非出血转化组（non-HT）,用ELISA方法检测患者血MMP-9水平,并结合患者临床症状及头颅CT改变进行分析。结果患者HT组血清MMP-9水平（339.2±192.4 ng/ml）明显高于non-HT组（80.7±44.0 ng/ml）和对照组（75.9±28.1ng/ml）（P〈0.001）。发病不同取样间隔,3 h内、3～6 h、7～12 h、13～24 h HT组血清MMP-9水平高于non-HT组,差异有统计学显著性（P〈0.001）。HT组血清MMP-9水平3 h内即明显升高;出血转化组不同亚型及有无症状性出血转化组血清MMP-9的表达无统计学差异;血清MMP-9预测出血转化的界值是180 ng/ml,当MMP-9≥180 ng/ml时,脑梗死出血转化的灵敏度为78.9%,特异度为95.4%,阳性预测值71.4%,阴性预测值96.9%。结论通过检测MMP-9的水平对脑梗死出血转化进行早期预测作用,增加临床溶栓治疗的安全性,预防出血转化,改善预后有重要意义。     

高血压性脑出血患者血清MMP-9的水平及临床意义

目的探讨高血压性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、IL-6及TNF-α的水平及意义。方法采用酶联免疫法检测178例脑出血患者（观察组）出血后24h、72h、7d和14d时的血清MMP-9、IL-6、TNF-α水平,测量其相应时间的灶水肿体积,并与35例体检正常者（对照组）进行比较。结果观察组血清MMP-9和IL-6在发病24h内明显升高,72h达高峰,之后缓慢下降,7d后明显下降,14d接近正常水平。血清TNF-α在发病后24h达高峰,之后逐渐下降; 与对照组比较24h、72h均明显升高（P〈0.01）。发病后24h、72h的血清MMP-9水平与IL-6、TNF-α、血肿体积、水肿体积、水肿比值、病情严重程度均呈正相关（P〈0.01）。结论MMP-9与灶水肿体积及病情严重相关,与相对水肿体积相关性更强; MMP-9、IL-6、TNF-α共同参与脑出血后灶周水肿形成,并相互影响。     

基质金属蛋白酶2与脑梗死

血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)可通过降解基底膜,破坏血脑屏障,形成血管源性脑水肿,激活炎性细胞因子,介导炎性反应,引起炎性细胞浸润,通过直接导致持续性的细胞凋亡等机制参与脑梗死后缺血/再灌注脑损伤;MMP-2不仅参与动脉粥样硬化斑块的形成,而且其水平增高可导致动脉粥样硬化斑块不稳定并形成血栓;血清MMP-2可能对判断脑梗死的病情程度、病损范围和预后具有预测作用,因此MMP-2与脑梗死的发生、发展密切相关。抑制MMP-2的活性可能用于脑梗死的预防和治疗。     

穴位埋药线对脑缺血再灌注大鼠皮质基质金属蛋白酶-9的影响

目的 观察穴位埋药线对脑缺血再灌注大鼠脑皮质区基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达和含量的影响,探讨穴位埋药线对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法 将42只SD大鼠随机分为正常组、模型组(1d组、3d组、5d组)、穴位埋药线组(1d组、3d组、5d组).采用改良线栓法制备局灶性脑缺血(MCAO)再灌模型,在"大椎"、"百会"穴埋入胶原川芎嗪缓释剂药线.蛋白免疫印迹法检测缺血侧脑皮质区组织MMP-9蛋白的表达与含量.结果 正常组可见少量MMP-9表达,模型组MMP-9表达明显增高,与正常组有显著性差异(P＜0.01);穴位埋药线组MMP-9表达与模型组各相同时相组比较,有显著差异(P＜0.01),并随时间的推移趋于正常.结论 穴位埋药线疗法可明显下调脑缺血再灌注大鼠缺血侧皮质组织MMP-9的表达,减少脑微血管基底膜的降解,保护微血管的完整性,减轻脑缺血再灌注损伤,起到脑保护作用.