《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响

目的:分析《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响。方法:收集解放军总医院门诊药房2004年和2005年上半年药物利用的数据,包括药品种类、数量、使用频度、日均费用、药品总费用、处方量和单张处方金额等,分析其变化趋势。结果:自2004年8月《军队合理医疗药品目录》实施以来,处方量和单张处方金额分别增长了6.6%和72.3%。7类药品(包括消化系统用药、神经系统用药、激素类及其有关药物等)的用药频度仅增长了27.9%,但是它们的消耗金额增长了172.0%。这种变化的主要原因是一些具有更好疗效和更高价格的药品开始用于军队公费医疗。结论:《军队合理医疗药品目录》使解放军总医院门诊药房军人可使用的药物品种增加,药品档次提高,药品支出增长。     

我院应用基本药物的药学服务经验总结

目的:为提高军队疗养院的药学服务能力提供参考。方法:依据《处方管理办法》的要求,总结我院基本药物的药学服务流程。结果:基本药物的药学服务涉及医疗管理机构、医师、药师、患者等方面;涉及组织机构、药品目录、医师药师签章备案、处方点评、药品遴选、药品通用名统计、药品数量统计、药品调配、患者监护等12个关口。结论:《处方管理办法》和基本药物制度的施行,为军队疗养院应用基本药物的药学服务打下了扎实的法规基础。军队疗养院应贯彻《处方管理办法》和基本药物制度,提高合理用药能力和药学服务能力。     

军队疗养院用药需求变化及相关因素分析

目的分析疗养院用药需求变化及相关影响因素,为提高军队疗养院药品保障和管理水平提供依据。方法对2005年7月～2009年6月疗养人员的疾病类别、药品使用情况等进行数据统计,分析疗养人员结构、病种比例、药物类别等与疗养院用药变化的关系。结果军队疗养人员年轻化和在职人员比例增加对病种构成比和药品使用量有显著影响;中成药药效温和,符合疗养康复的要求,临床用量显著增加。结论药学部门应根据军队疗养员的用药需求变化调整药品保障机制,确保军队疗养任务顺利完成。     

借新“医改”之机促进军队疗养院临床药学工作开展

目的:探索借助新"医改"的契机促进军队疗养院临床药学工作的开展。方法:通过分析军队疗养院临床药学工作开展的现状及存在的问题,探讨新"医改"下军队疗养院临床药学工作开展的途径。结果:军队疗养院利用现有资源可以开展健康教育、处方点评、药事服务费等临床药学工作;建立健全药品供应保障体系;建立共享的医药卫生信息系统;整合建立临床药学室和增加设备可促进相关工作开展。结论:军队疗养院应该精细地制定出与新"医改"方案相符的临床药学工作制度和操作流程,确保军队疗养员合理用药。     

军队合理医疗药品咨询系统的设计与应用

根据中央军委颁发的《军队医疗保障制度改革方案》及其配套文件,总后卫生部制定了《军队合理医疗药品目录》（简称《药品目录》）。按照临床常用、安全有效、价格合理、使用方便、市场能保证供应的原则,制定了合理范围的用药,规范了医患双方的用药行为,保证了广大官兵、老干部及家属、职工用药有效、安全、经济、方便。但在实际工作中,仅靠大脑记忆,医务人员不可能全部掌握军队医院及各基层医疗机构的分级保障药品范围、药品的使用限制范围以及每种药品的合理使用。     

新版《军队合理医疗药品目录》实施之门诊部药品管理体会

为适应国家医药卫生体制改革和军队人员不断增长的医疗需求,提高军队医疗合理用药水平,根据军队医疗保障制度改革方案和总后勤部关于进一步加强军队医疗保障制度改革工作的意见,2009年9为适应国家医药卫生体制改革和军队人员不断增长的医疗需求,提高军队医疗合理用药水平,根据军队医疗保障制度改革方案和总后勤部关于进一步加强军队医疗保障制度改革工作的意见,2009年9月,总后卫生部下发了《军队合理医疗用药范围管理办法》和《军队合理医疗药品目录》有关文件,     

武汉市24所医院2005～2007年医保甲类药品使用分析

目的：分析武汉市24所医院2005～2007年医保甲类药品使用情况及用药趋势，为制定医保政策及参保医院合理用药提供参考。方法：对武汉市24所医院购入的医保甲类药品的购药金额、购入品种进行统计分析。结果：购入甲类药品金额占总金额比例及种类均呈下降趋势，甲类药品在利尿、脱水药物以及作用于消化系统药物中所占百分比最高；下降幅度最大的为抗感染药物和抗恶性肿瘤药物，同期上升幅度最大的是影响生长代谢机能药物（其中主要包括降血糖药物）及心血管系统用药。结论：将《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险药品目录》合二为一，有助于促进临床合理用药；应将儿科用药纳入医保范围，并将药物经济学评价列为能否进入该目录的必要条件，从而达到宏观调控不合理药费支出的目的。     

利用医院信息系统监控合理用药的方法

<正>医疗费的药费比例是卫生行政部门和医保管理部门考核医院的一个重要指标,控制药费比例是促进医院合理用药的重要举措。国家制定的"基本药品目录"、"国家基本医疗保险药品目录"、总后勤部制定的"军队合理医疗药品目录"为医院合理用药提供了科学的指导原则。因此,各医院都根据     

疗养院开展药学服务的探索和实践

目的:探讨药师在疗养院开展药学服务的实践和作用。方法:药师在疗养院内开展"以疗养员为中心"的药学服务。结果:医疗质量、服务满意度以及药师自身素质得到了提高。结论:药学服务使临床用药更加合理,提高了疗养院的医疗和服务质量。     

军队疗养员电子健康档案信息系统的设计构想

<正>卫生信息化是当前国家医改的重要内容和支撑手段,成为国家医改方案"四梁八柱"中不可或缺的重要内容。疗养院为着眼于更好地"为军服务",着眼于信息化条件下为部队官兵提供强有力的疗养保障,在架构一体化疗养服务信息体系建设中,把建立疗养官兵电子健康档案作为重点,并探讨性地基于电子健康档案开展健康管理、慢性病管理等应用。1疗养员电子健康档案简介军队疗养员电子健康档案的建设目标是以军队疗养院为依托,以全军各级医疗服务机构为主体,以疗养院保障对     

军队疗养院药学信息系统的开发

目的：为军队疗养院开发一套完整的药学信息系统（SPIS）提供临床依据。方法：描述了南京军区杭州疗养院系统整合药学信息系统个案。结果：通过异系统整合开发了军队疗养院药学信息系统。SPIS的功能包括：跨系统发药,跨系统退药,二级库相互间调拨药品,电子处方。结论：开发一套完整的疗养院药学信息系统,是军队疗养院药学服务的需要,是军队疗养院数字化建设的需要,有待于药师与软件工程师共同完成。     

某军队疗养院2007～2009年心脑血管类药物应用情况分析

目的:分析某军队疗养院康复中心2007～2009年心脑血管类药物的使用情况和趋势,为合理使用心脑血管类药物及其基本药物提供参考。方法:对2007～2009年该院康复中心心脑血管类药物的种类、销售金额、用药频度进行统计、分析。结果:2007～2009年该院心脑血管类药物销售金额和用药频度总体呈增长趋势,最常用的是脑血管、脑代谢、促智药及抗高血压药。其中心脑血管类基本药物占心脑血管类药物的94.8%。脑血管、脑代谢及促智药以奥拉西坦、血栓通临床应用较广,抗高血压药以氨氯地平应用较广。结论:心脑血管类基本药物分类复杂、种类多、临床应用广泛、市场需求潜力大,仍需加强合理用药。     

我院患者应用基本药物不同剂型倾向性分析

目的:分析我院临床基本药物不同剂型使用情况及患者用药倾向性。方法:对我院临床应用基本药物的种类、用药构成比进行统计、分析;在临床患者中调查倾向使用的剂型。结果:临床上使用率最高的是片剂;分类药品中抗菌药物、各科临床用药剂型较全;患者倾向使用的药物剂型有片剂、胶囊等。结论:我院患者在用药时有明显的选择倾向性,此选择倾向性不存在年龄差异。     

2010 年至 2011 年某医院老干部住院用药分 析简

目的分析军队医院老干部住院用药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用分类排序、金额排序和用药频度（DDDs）排序等方法,对2010年至2011年医院老干部住院用药前50位药品类别、使用金额和用药频度情况进行统计、分析。结果老干部住院用药前50位主要以循环系统药物、抗菌药物为主,其次为呼吸系统和消化系统药物,2年来药品品种变化不大,但用药金额增长幅度较大。结论住院用药分析结果反映了老干部住院用药的特点,与国内老年人住院用药情况基本相符,符合老年病的疾病谱。     

我院神经内科多发性脑梗死患者用药分析

目的:研究近4年来北京天坛医院神经内科多发性脑梗死患者用药状况,为临床合理、有效、经济用药提供依据。方法:采用医院住院系统对近4年来神经内科多发性脑梗死患者用药进行分析、统计。结果:心血管系统用药金额最大,抗感染药物、水、热量、电解质、酸碱平衡药以及神经系统药物用药金额次之。用药量最大的是复方丹参滴丸。DDDs排序第一的是舒尔利粉针(胞磷胆碱)。结论:我院神经内科多发性脑梗死患者用药合理性需进一步探讨。     

无锡儿童医院门诊887例退药原因分析及对策

目的:探讨无锡儿童医院门诊药房退药原因,并提出相应对策.方法:对我院2011年1月1日至6月30日期间办理的887张门诊退药单据,按退药原因、药品品种、药品剂型分别进行了整理、统计和分析.结果:退药原因以家长自觉不对症要求退药为主,占退药总数的44.3％,其次为变更治疗方案(23.1％);以头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、抗病毒类等抗微生物类药物的退药比例最大,剂型以注射剂为主.结论:我院门诊退药的主要原因相对集中在就医过程中,有相当一部分退药现象是可以避免的.     

军队离退休干部良性前列腺增生用药分析

目的了解军队离退休干部在治疗良性前列腺增生的用药情况和发展趋势。方法调查军队疗养院和干休所268例良性前列腺增生患者2008年度本类药物的用药信息，以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等指标进行分析。结果高选择性α肾上腺素受体阻断剂、天然植物类、5-α还原酶抑制剂等3类药物在本组病例中使用最为广泛，特拉唑嗪用药频度最高。中途换药或中止治疗仍占一定比例。结论军队离退休干部临床使用本类药物以α肾上腺素受体阻断剂为主，天然植物类药使用频率较高，药物利用指数评价基本合理。     

抗结核药物使用调查分析

目的：分析住院结核病患者药物使用数据，为临床用药提供参考。方法捕l用医院信息系统数据库。统计2002—2004年2873名住院结核病患者抗结核药物使用数据，分析药物临床使用情况。结果：根据DDDs排序，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素仍然是抗结核化疗的首选药物；利福霉素类药物使用较广泛；喹诺酮类药物在治疗耐多药结核病方面前景很好，但其高成本影响了该类药物的用药频度；联合用药方案以四联为主，符合WHO推荐的治疗原则。结论：主要抗结核药物的利用情况基本合理，在引入新药时需要考虑耐药性、经济因素和患者的依从性。