大剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平的影响及其安全性分析

目的探讨大剂量重组人生长激素(r-hGH)对特发性矮小症(ISS)患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平的影响及其安全性分析。方法选取2013年6月-2016年6月该院收治的ISS患儿100例,依据治疗方法分为大剂量组和小剂量组,每组各50例,小剂量组给予0.1U/kg的r-hGH注射治疗,大剂量组给予0.2U/kg的r-hGH注射治疗。结果大剂量组和小剂量组治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平明显高于治疗前,大剂量组治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平明显高于小剂量组(P<0.05);大剂量组和小剂量组治疗后6、12个月身高(Ht)、生长速度(GV)、身高标准差积分(HtSDS)水平明显高于治疗前,大剂量组治疗后6、12个月Ht、GV、HtSDS水平明显高于小剂量组(P<0.05);大剂量组和小剂量组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量比较,大剂量r-hGH治疗可有效改善ISS患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平,有利于促进患儿的生长,且具有良好的安全性。     

青春期前特发性矮小患儿生长激素治疗效应的相关因素分析

目的 观察基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗青春期前特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)患儿第一年生长速率(growth velouty,GV)的疗效及影响因素。方法 青春期前ISS患儿共42例,以rhGH治疗后第一年GV为评价指标,探讨与性别、治疗前年龄(CA)、治疗前身高标准差积分(HtSDS)、治疗前体重指数标准差积分(BMI SDS)、父亲HtSDS、母亲HtSDS、治疗前GV、生长激素(growth hormone,GH)峰值、治疗前骨龄(BA)等9个因素的相关性。结果 本次研究中42例ISS患儿经rhGH治疗后第一年GV均有所改善,治疗前CA是影响ISS患儿治疗第一年GV的独立因素。 结论 ISS患儿采用rhGH治疗的年龄宜早。     

重组人生长激素治疗特发性矮小症对骨代谢的疗效及安全性

目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症的疗效及安全性。方法选择2014年1月-2019年1月该院诊断特发性矮小症的患儿180例为研究对象,均给予皮下注射rh GH [0.123～0.200 U/(kg·d)],治疗周期为2年。治疗过程中,每月记录患儿身高、生长速度(GV)、身高标准差积分(Ht SDS),预测成年身高(PAH)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、维生素D],观察骨龄(BA)、血清甲状腺激素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、空腹血糖(FPG)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平并分析其变化。结果观察指标:患者治疗后GV、HtSDS、PAH及骨代谢指标均较治疗前有所提升,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后BA差异无统计学意义(P0.05);生化指标:治疗后T_4、FT_4及IGF-1水平较治疗前有均所提升,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后FPG、TSH比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用GH治疗小儿特发矮小,可明显促进OC水平,较好的反应患儿生长速度,是安全、有效的治疗方式。     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症45例疗效观察

目的探讨重组人生长激素治疗河南地区儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的疗效。方法对45例河南地区矮小症患儿中的生长激素缺乏症28例、特发性矮小症17例患儿进行重组人生长激素治疗,每晚睡前0.5 h皮下注射0.15~0.2 U·kg~(-1)·d~(-1),治疗12个月。结果 28例生长激素缺乏症患儿治疗前后身高平均增高(9.0±1.5)cm,年生长速度由治疗前的(2.5±1.6)cm/年增加到(11.5±2.2)cm/年;17例特发性矮小症患儿治疗前后身高平均增高(7.6±3.5)cm,年生长速度由治疗前的(3.4±0.6)cm/年增加到(11.2±2.1)cm/年;治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于河南地区生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿,重组人生长激素治疗是一种有效且安全的治疗手段。     

重组人生长激素对青春期前特发性矮身材儿童的生长速率、骨龄的影响及其量效-时效关系

目的 研究重组人生长激素(rhGH)对青春期前特发性矮身材(ISS)儿童生长速率(GV)、骨龄(BA)的影响及其量效-时效关系,为临床合理使用rhGH治疗ISS提供参考依据。方法 2011年1月-2016年6月选择青春期前ISS儿童108例,随机分为rhGH低剂量组[0.12 U/(kg·d),n=36]、中剂量组[0.18 U/(kg·d),n=36]和高剂量组[0.24 U/(kg·d),n=36],睡前皮下注射给药,疗程2年。评价治疗前后患儿的生活年龄(CA)、身高(Ht)、GV、BA、预测成年身高(PAH)及身高均值标准差积分(HtSDS)等指标。结果 rhGH治疗6、12、18、24个月,三组患儿的BA均明显进展,但三组BA/CA无明显变化(P>0.05),且BA、BA/CA差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿的Ht、GV、PAH、HtSDS均较治疗前显著升高(P<0.05),Ht、PAH、HtSDS均随时间推移逐步升高,GV在6个月时达到高峰,中、高剂量组的Ht、GV、PAH、HtSDS均显著高于低剂量组,高剂量组仅治疗6个月时GV显著高于中剂量组(P<0.05)。三组不良反应率依次为2.78%、2.78%、8.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组1例促甲状腺激素(TSH)升高,经左旋甲状腺素治疗后缓解。结论 rhGH治疗青春期前ISS具有一定的促进GV增长作用,短期追赶生长可能存在剂量和时间依赖性,且对患儿的生长潜能影响较小,但过高剂量恐难以显著增效且长期用药可能存在甲状腺功能损伤风险。     

重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症患儿甲状腺功能的影响及其临床意义

目的 探讨国产重组人生长激素(rhGH)短期替代治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿甲状腺功能的影响及其临床意义,为进一步指导临床治疗提供依据。方法 72例甲状腺功能正常的GHD患儿,分别于rhGH治疗前及治疗3、6个月检测血清FT3、FT4、TSH,并由专人用同一量具测量身高、体重,计算生长速率(GV)和身高标准差积分(HtSDS),观察治疗前后甲状腺激素水平的变化及其与临床指标的关系。结果 1)治疗3、6个月后FT3水平、FT3/FT4比值较治疗前均显著升高(P＜0.05),而FT4、TSH水平,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05)。2)治疗3、6个月后Ht、HtSDS、GV均较治疗前显著增加(P＜0.001)。3)治疗前后整体的FT3、FT3/FT4比值与GV、HtSDS均呈显著的正相关(P＜0.05)。结论 rhGH治疗会影响甲状腺激素的代谢,血清FT3水平的升高可能有助于促进GHD患儿追赶生长。     

攀西地区儿童使用重组人生长激素治疗小儿身材矮小对身高增长及IGF-1水平的影响

目的 分析攀西地区儿童使用重组人生长激素治疗小儿身材矮小对身高增长及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法 2019年7月至2021年3月,医院收治的特发性矮小症（ISS）患儿50例,按照随机数字表法结合组间匹配均衡原则分为观察组和对照组,每组25例。对照组患儿给予常规营养治疗,观察组患儿在对照组基础上联合重组人生长激素注射液治疗。比较两组患儿治疗前后身高、生长速率、不良反应发生率及IGF-1水平变化。结果 治疗1年后,两组患儿身高、生长速率等指标均升高,并且观察组患儿身高（Ht）、生长速度（GV）、身高标准差积分（HtSDS）大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未出现严重不良反应,观察组不良反应高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患儿IGF-1水平升高,观察组患儿IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 攀西地区儿童使用重组人生长激素治疗小儿身材矮小对其身高增长及IGF-1水平具有积极影响。     

生长激素治疗特发性矮小患儿的观察和护理

目的观察基因霞组人生长激素（rhGH）治疗及护理对特发性矮小儿意的疗效。方法14例特发性矮小儿童均予0．15～0．20u／（kg·d）于每晚睡前30min皮下注射，疗程12～22个月，并给予心理护理等精心护理，比较治疗及护理前后生长速率（GV）、预测成年身商和部分生化指标等。结果经治疗及精心护理后，特发性矮小儿童生长速率（GV）、骨龄、血碱性磷酸酶与治疗前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用rhGH治疗并精心护理对特发性矮小儿童有明显的促生长作用。     

生长激素治疗对特发性矮小症患儿的影响分析

目的 探索特发性矮小症患儿的有效治疗方法,研究生长激素治疗对患儿血清胰岛素样生长因子1(serum growth factor 1,IGF-1)、生长激素释放肽（growth hormone releasing peptide,Ghrelin）、体质量指数（body mass index,BMI）的影响。方法 选取2020年1—12月本院收治的62例特发性矮小症患儿作为研究对象,对患者随机数字表法实施分组研究,其中对照组31例患儿,实施常规的营养治疗的方式,研究组31例患儿实施生长激素治疗的方式,对治疗效果进行分析比较。结果 研究组患儿的生活质量指标评分高于对照组,且BMI低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P <0.05）;研究组患儿血清IGF-1指标比对照组高,生长速率（growth rate,GV）和身高比对照组高,两组比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 临床治疗特发性矮小症患儿采用生长激素治疗,可以有效地促进患儿的生长,临床值得推广使用。     

生长激素促生长作用疗效观察

本文对14例身材矮小患儿用基因重组生长激素(rGH)进行治疗,疗程6～15(x=7.82)个月,比较其治疗前和治疗时的生长速度(GV),结果显示:3例非生长激素缺乏性矮小患儿治疗后 GV平均值由 2.77cm/年增加至 6.67cm/年;8例 GH缺乏症患儿由 2.31cm/年增加至13.28cm/年;3例GH刺激试验反应正常的矮小患儿由3.13cm/年增加至12.67cm/年,差异有显著性(P<0.01),肯定了rGH的疗效。     

基因重组人生长激素治疗非生长激素缺乏性矮小的临床研究

目的:了解基因重组人生长激素(rhGH)治疗非生长激素缺乏性矮小的效果。方法:对12例非生长激素缺乏性矮小儿童(包括散发性克汀、软骨发育不全或不良、Turner综合征、低血磷性佝偻病、黏多糖病)采用rhGH治疗6个月,比较其治疗前后的年生长速率和青春期发育情况。结果:经rhGH治疗,非生长激素缺乏性矮小儿童的年生长速率均明显的提高,身高年龄的增长明显快于生活年龄和骨龄的增长,但没有明显青春期加速的现象。结论:rhGH可显著改善非生长激素缺乏性矮小儿童的身高,且青春期、骨龄均不提前。     

儿童矮小症268例病因分析

目的:探讨儿童矮小症的病因。方法:对2003年7月~2005年10月诊断为矮小症的患儿病因进行回顾性分析。结果:268例矮小症患儿中引起儿童矮小症的前10位疾病分别是生长激素神经分泌障碍(GHND)、体质性青春发育延迟、宫内发育迟缓、特发性矮小、性早熟、营养缺乏性生长迟缓、Turner综合征(TS)、生长激素缺乏症(包括部分生长激素缺乏症)、原发性甲状腺功能减低症、21-三体综合征。<6岁的病因主要为营养缺乏性生长迟缓、宫内发育迟缓、21-三体综合征。7~12岁的病因主要为生长激素神经分泌障碍(GHND)、特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓、Turner综合征(TS)、生长激素缺乏症(GHD)、原发性甲状腺功能减低症。13~18岁的病因主要为体质性青春发育延迟、性早熟及GHND。结论:引起儿童矮小症的病因多种多样,特发性矮小是用目前的检测方法和手段尚不能确定原因的矮小,仍需深入研究。     

钙尔奇D联合重组人生长激素对特发性矮身材儿童骨代谢及血清IGF-1、25-(OH)D水平变化的影响研究

目的 探讨钙尔奇D辅助重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮身材(ISS)儿童的疗效及对骨代谢指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25 羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响。方法 选取2015年1月-2017年6月本院收治的90例ISS患儿(ISS组),随机分为观察组与对照组,每组45例。另选同期性别、年龄相匹配的健康体检患儿45例作为正常组。对照组采用rhGH治疗,观察组采用rhGH加用钙尔奇D治疗。观察两组患儿治疗前及治疗后6、12个月身高(Ht)、骨龄(BA)、生长速度(GV)、身高均值标准差积分(HtSDS)、BA与生活年龄比值(BA/CA)、血清骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)]及25-(OH)D水平,并与45例健康正常儿童(正常组)进行比较。结果 ISS组的BA、Ht、GV、HtSDS、BA/CA及血清OC、PICP、IGF-1、25-(OH)D水平均显著低于正常组(P<0.05);治疗6、12个月,观察组的BA、Ht、GV、HtSDS、BA/CA及血清OC、PICP、IGF-1、25-(OH)D水平较治疗前显著提高(P<0.05),对照组的25-(OH)D水平无明显变化(P<0.05),且观察组的Ht、GV、HtSDS、HtSDS、及血清OC、PICP、IGF-1、25-(OH)D水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 ISS患儿存在骨代谢异常及IGF-1、25-(OH)D低水平现象,钙尔奇D辅助治疗可改善患儿的骨代谢状态并提高IGF-1、25-(OH)D水平,从而改善生长状况     

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症49例分析

目的 探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效。方法 对49例特发性矮小症患儿以重组人生长激素进行治疗,每晚临睡前皮下注射0.15U/(kg· d)共6个月。治疗前及治疗3个月及6个月时检查生长发育情况、骨龄、总甲状腺功能、TSH、血糖、血胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白3的差异。结果 49例患儿身高平均增加(5.8±2.3)cm,年生长速度由治疗前的(3.0±0.7)cm/年增加到(12.8±2.2)cm/年,但体重和骨龄无明显变化。血胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白3浓度较治疗前均显著增加(P<0.05)。结论 重组人生长激素治疗儿童矮小症是一种有效而安全的治疗手段。     

血清Ghrelin、IGF-1水平在矮小症儿童诊断中的作用分析

目的分析血清Ghrelin、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平在矮小症儿童诊断中的作用。方法选取2015年1月至2017年12月期间我院收治的52名矮小症儿童作为研究组,同期身高正常的52名儿童作为参照组,比较两组的相关临床指标以及血清Ghrelin、 IGF-1水平。结果研究组的身高、骨龄、甲状腺激素水平、生长速率均显著低于参照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组的血清Ghrelin水平显著高于参照组,血清IGF-1水平显著低于参照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在矮小症儿童的诊断中,血清IGF-1、 Ghrelin水平可有效反映患儿机体内生长激素的分泌情况,对矮小症患儿的诊断具有重要的参考价值。     

重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的临床观察

目的 探讨基因重组人生长激素(rhGH)治疗特发性身材矮小(ISS)患儿的促进生长效果.方法 105例特发性身材矮小(ISS)患儿按骨龄分为两组A组及B组,对两组患儿采用基因重组人生长激素(rhGH)治疗,治疗6个月后比较两组的生长速度.结果 经过6个月用药治疗后,A组促进生长效果明显高于B组,两组患儿用药前后的骨龄变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 基因重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小儿童具有促生长作用.     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的影响

目的探讨重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年6月在该院就诊的特发性矮小症患儿72例为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予患儿重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前与连续治疗6个月后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长激素(GH)及碱性磷酸酶(ALP)的变化,记录两组患者治疗前后身高、体质量、身高增长量的差异,统计不良反应发生率。结果治疗后,两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患儿GH、ALP水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗6个月后,两组患儿身高、体质量、身高增长量等基本指标均有所升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症效果显著,能提高患儿IGF-1、IGFBP-3等血清胰岛素样生长因子水平,有效改善患儿的GH、ALP指标水平,降低不良反应发生情况,促进患儿骨骼发育的同时加快其生长能力,值得临床推广使用。     

国产重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症30例分析

目的 探讨国产重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效和安全性。方法 对30 例特发性矮小症患儿以重组人生长激素进行治疗,每晚临睡前皮下注射0.15 U/(kg·d) 共6个月。结果 30 例患儿身高平均增加(6.0±1.0)cm,年生长速度由治疗前的(2.8±1.0)cm/年增加到(13.0±3.5) cm /年,但体重和骨龄无明显变化。 治疗前后共有13.3%的患儿出现血清T4水平下降,但这未影响患儿体格的线性生长。 结论 国产重组人生长激素是治疗特发性矮小症患儿的安全、 有效的药物。     

脑垂体MRI检查对特发性矮小症和生长激素缺乏矮小症的鉴别诊断价值分析

目的 探讨脑垂体磁共振成像(MRI)检查对特发性矮小症和生长激素缺乏矮小症的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的62例行脑垂体MRI检查的矮小症儿童,根据疾病类型分为特发性矮小症组和生长激素缺乏症组,比较两组的垂体大小、上缘形态、垂体信号异常情况。结果 特发性矮小症组的冠状宽径、冠状高径、矢状前后径均高于生长激素缺乏症组,凹陷型占比和垂体信号异常率均低于生长激素缺乏症组(P<0.05)。结论 特发性矮小症和生长激素缺乏矮小症患儿的垂体MRI特点存在明显差异,临床可根据垂体MRI影像学表现鉴别矮小症类型,指导临床治疗。     

特发性矮小症患儿rhGH治疗前后血清促酰化蛋白水平变化及与疗效的相关性分析

目的 探讨分析特发性矮小症患儿重组人生长激素(rhGH)治疗前后血清促酰化蛋白水平(ASP)变化及与疗效的相关性。方法 选取2020年6月至2021年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的124例特发性矮小症患儿作为观察组,予以rhGH治疗,并选取同期体检无异常的儿童80例作为对照组。收集研究对象入院时、治疗3个月后及治疗6个月后身高、体重和生长速率,并采用酶联免疫吸附法检测各时间点血清ASP水平、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),分析治疗前后其水平变化及与rhGH治疗效果的关系。结果 特发性矮小症患儿身高、生长速率、血清ASP、IGF-1水平均低于正常儿童(t值分别为5.901、34.128、15.076、11.790,P<0.05);治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后患儿身高、血清ASP、IGF-1水平均依次增高,差异有统计学意义(F值分别为21.958、102.747、320.636,P<0.05);治疗6个月后特发性矮小症患儿身高增长和生长速率均高于治疗3个月(t值分别为26.320、4.019,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,治疗3个月后、治疗6个...