周围型小肺癌的外科治疗体会

1995~2004年间我们手术治疗瘤体直径在2cm以内的周围型肺癌38例,占同期肺癌手术的4·6%。现报告如下。临床资料本组男性22例,女性16例。年龄36~78岁,平均年龄59·4岁。腺癌23例、鳞癌7例、腺鳞癌2例、小细胞癌4例、大细胞癌2例。P-TNM分期,I期(T1N0M0)26例,II期(T1N1M0)7例,III     

外科治疗高血压小脑出血临床体会

目的探讨外科治疗高血压小脑出血疗效。方法我院自2000年以来共收治自发性小脑出血36例，均行手术治疗，观察疗效并进行随访。结果本组患者术后6h复查CT显示：血肿完全清除32例，大部分清除4例。术后死亡1例；其余35例均获成功，术后随访3～6个月，根据ADL分级，1级12例，2级11例，3级9例，4级3例，5级1例。结论高血压小脑出血患者，掌握好术适应征，要抓好手术时机，再加上熟练的显微外科手术技巧，多数患者愈后良好。     

外科减压术治疗大面积小脑梗死4例

2004-05～2009-09我院收治4例大面积小脑梗死,采用脑室外引流和后颅窝减压术治疗,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 患者男3例,女1例,年龄46～65岁,既往糖尿病2例,高血压2例,房颤1例.发病至住院时间3～36h,4例患者首发症状均为眩晕、恶心、呕吐、共济障碍.全部病例均经CT扫描确诊,病变直径＞4cm,左小脑半球3例,右小脑半球1例.     

非小细胞肺癌的外科治疗

目的：探讨手术治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选择本科2005年4月～2010年1月收治的非小细胞肺癌患者230例,其中,肺叶切除204例、楔形切除15例、肺段切除5例、袖状切除4例、全肺切除2例,对其临床资料进行总结分析。结果：230例患者手术顺利,无一例发生围术期死亡,19例患者发生并发症,其中,肺部感染7例、左心衰3例、胸腔感染3例、肺泡胸膜瘘2例、呼吸衰竭、胸内出血、乳糜胸、支气管胸膜瘘各1例,平均住院时间为15.5d,5例患者死于并发症。结论：根据非小细胞癌患者疾病情况选择不同的外科手术方式治疗,可有效的清除病灶阻断淋巴转移,并且最大限度地保留了患者的肺功能,提高了其生活质量,临床疗效满意。     

32例急性重症小脑梗死的外科治疗

我院从1998～2003对32例急性重症小脑梗死给予开颅减压及坏死的脑组织切除。32例患者均经CT和成MRI确诊。其中男17例,女15例。年龄46～68岁,平均56.8岁。左侧小脑梗死11例,右侧小脑梗死9例,双侧小脑梗死12例。5例入院时出现昏迷,27例在入院3～5d内昏迷。手术方法:单纯脑室腹腔分流2例,单纯后颅凹减压8例,后颅凹减压加侧脑室引流术9例,11例后颅凹开颅减压坏死小脑组织切除加侧脑室引流术,后颅减压加小脑扁桃体下疝切除2例。结果:成活26例,其中功能恢复良好生活自理16例,轻残6例,重残4例。死亡6例。小脑位于后颅窝内,体积较大,且有许多颅内…     

乳腺癌的外科治疗

乳腺癌的治疗一般分为局部治疗和全身治疗。局部治疗主要包括外科手术及放射治疗 ;全身治疗包括化疗、内分泌治疗以及化疗和内分泌治疗的联合应用。外科治疗是乳腺癌的主要治疗手段 ,适用于乳腺癌各个期别。 、 a 期乳腺癌外科治疗方案的选择曾有所争论 ,其主要争论焦点之一在于是否保留乳房。由于 、 a期乳腺癌根治性手术治疗后的 5年生存率可达 95%以上 ,近十余年来 ,西方欧美等国家 、 期乳腺癌的外科手术切除范围在明显缩小 ,沿用百余年的Halsted经典乳腺癌根治手术已很少应用。对 、 期乳腺癌实行保留乳房手术或乳腺癌根治术所进行…     

高血压小脑出血外科治疗22例临床分析

高血压小脑出血临床并不少见,由于出血位置位于后颅窝,如抢救不力极易产生严重后果,现将我院1999年12月～2006年12月,手术治疗高血压小脑出血22例报道如下。     

口腔涡轮机在门诊小外科的应用

高速涡轮机是口腔科常用的医疗器械.笔者作为一名全科医师,在日常医疗工作中发现该器械对许多指(趾)甲患者的治疗有方便、快捷的作用,效果颇佳,报告如下.     

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

先天性冠状动脉瘘(CCAF)是一少见的冠状动脉系统畸形。2001年10月至2002年10月,我们手术治疗6例冠状动脉瘘,现报道如下。 临床资料 6例中男性2例,女性4例,年龄5～68岁,体重15～71.2kg。劳累后心慌气促2例,心绞痛2例,此4例为成人。体检发现心脏杂音者2例,均为儿童。3例胸骨左缘2～4肋间闻及粗糙收缩期杂音,3例有双期杂音并伴有收缩期震     

梗阻性结肠癌的外科治疗体会

我院1989-2002年共收治梗阻性结肠癌38例，均采用手术治疗，疗效满意，现报告分析如下。[第一段]     

尿激肽原酶治疗急性脑梗死74例疗效观察

目的：观察和评价尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法：2015年5月至2016年5月收治急性脑梗死患者160例,分成治疗组74例和对照组86例。对照组给予常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上给予尿激肽原酶0.15 PNA,1次/d,两组均治疗14 d。观察比较两组患者入院时和治疗后14 d神经功能缺损程度评分（NIHSS）、治疗总有效率和不良反应发生率。结果：治疗组和对照组入院时NIHSS评分分别为（13.3±5.3）分和（13.1±4.9）分,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后分别为（5.7±2.2）分和（7.8±2.5）分,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前后NIHSS评分差值为（7.1±1.6）分,对照组为（5.4±2.1）分,治疗组差值大于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为81.1%（60/74）,对照组为53.5%（46/86）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。结论：尿激肽原酶治疗急性脑梗死安全、有效。     

血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法将90例ACI患者随机分为观察组和对照组各45例,分别给予血塞通注射液和低分子右旋糖酐治疗。结果观察组的显效率为46.7%,而对照组的显效率为24.4%,两者比较差异有显著性(P<0.05);观察组的总有效率为84.4%,也显著优于对照组的62.2%(P<0.05),且未见明显副作用。结论血塞通注射液治疗ACI安全、有效。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:观察巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将94例急性脑梗死患者随机分为治疗组和常规组。治疗组46例,首先应用巴曲酶分别10,5,SBU,qod,iv gtt,共3次,然后予以尼莫地平治疗;常规组48例,仅用尼莫地平治疗。结果:治疗组基本治愈20例(43％),显著进步20例(43％),总有效率94％;常规组基本治愈5例(10％),显著进步15例(31％),总有效率80%,治疗组疗效明显优于常规组(P<0.05)。结论:巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效肯定,且明显减低了病残率。     

手术治疗外伤性大面积脑梗死14例

目的:探讨外伤性大面积脑梗死的手术治疗方法及疗效。方法:对14例外伤性大面积脑梗死的手术时机、术式、疗效进行分析。其中5例外减压;9例行内、外减压。结果:14例患者全部存活,功能均有不同程度恢复。结论:减压术是治疗外伤性大面积脑梗死的重要救命措施,但要把握手术时机和术式,术前强力脱水后瞳孔回缩的患者预后良好     

依达拉奉对急性脑梗死患者的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉注射液对治疗急性脑梗死的疗效。方法选择72h内发作的急性脑梗死患者102例,随机分为依达拉奉组（51例）和对照组（51例）,分别于治疗前和治疗后2周进行临床疗效和日常生活能力评定。结果治疗2周后,依达拉奉组有效率和显效率分别为94.1%和62.7%,对照组有效率和显效率分别为68.6%和38.8%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.01）;依达拉奉组和对照组的日常生活能力评分（ADL）较治疗前提高,且依达拉奉组与对照组比较,改变更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论依达拉奉对急性脑梗死患者有较好的疗效,值得推广应用。     

中老年小脑梗死48例临床分析

目的探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗.方法对我科1988年1月至2005年1月收治的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果病因及危险因素为高血压、心脏病、高脂血症及糖尿病.主要临床表现为眩晕及共济失调.头部CT阳性率为37.5%,头部MRI阳性率为100%.内科保守治疗的治愈率为41.6%,死亡率为12.5%,脑疝为主要死因.结论中老年人持续出现眩晕、共济失调要注意小脑梗死的可能,头部MRI确诊小脑梗死优于CT,注意防治脑疝.     

临床药师参与1例亚急性心肌梗死合并腔隙性脑梗及深静脉血栓患者的抗栓治疗体会

目的 探讨亚急性心梗合并腔梗及深静脉血栓患者的抗栓策略,协助临床制订个体化的用药方案。方法 临床药师通过分析血栓形成的原因,评估缺血及出血风险,查找循证医学证据,提出合理建议,并观察药物疗效、监护用药安全。结果 患者存在多个血栓危险因素,同时属于出血很高危人群。药师建议阿司匹林剂量减少为75 mg,qd,加用质子泵抑制剂,同时联合低分子肝素抗凝。药师建议被部分采纳。患者病情好转后出院,且住院期间未出现出血及血栓症状。结论 临床药师在协助医生积极抗栓的同时,最大程度地保证了用药安全。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性脑梗死的疗效.方法:对我院神经内科住院60例发病48小时以内的急性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,14天为一个疗程;分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力.结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率56.67%,差异具有显著性(P＜0.05).治疗组神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力在治疗后1周与治疗前比较无显著差异,但治疗2周差异具有显著性(P＜0.05).结论:依达拉奉治疗急性脑梗死疗效好,安全性高.     

212例高血压脑出血的外科治疗

目的:观察高血压脑出血外科治疗的临床效果。方法:回顾性分析2003年1月～2006年12月我院进行外科治疗212例高血压脑出血术后死亡率、神经功能缺损、生活自理能力、出血部位、出血量、手术时机与疗效关系。结果:出血部位、出血量、手术时机与疗效有关,手术时机与再出血有关。结论:出血量在80ml以下外科治疗疗效佳,脑叶出血比基底节、丘脑出血疗效佳,6～24小时为最佳手术时机。     

金纳多治疗急性脑梗死的临床有效性和安全性评价

目的观察金纳多注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法选择发病在 7 d 以内的急性脑梗死患者68例,给予金纳多注射液 20 ml 加入5%葡萄糖或生理盐水 250 ml 中静脉点滴,共用3周.结果轻型40例,显效率 62.5%,有效率95%,治疗前后神经功能缺损评分P＜0.01.中型23例,显效率 39.1%,有效率 73.9%,治疗前后神经功能缺损评分P＜0.05.重型5例,显效1/5,有效2/5,治疗前后神经功能缺损评分P＞0.05,总有效率 85.3%.结论金纳多注射液是治疗急性脑梗死的有效药物,特别适用于轻、中型患者.