肿瘤患者化疗后Ⅳ度白细胞减少的治疗

目的　研究肿瘤患者化疗后IV度白细胞减少的综合救治方法。方法　 2 2例患者化疗后发生Ⅳ白细胞减少 ,其中男性 11例 ,女性 11例。升白治疗的综合措施包括保护性隔离、粒细胞集落刺激因子及抗生素的使用。结果　化疗后白细胞计数 0 2× 10 9 L～ 0 96× 10 9 L ,平均 (0 6 6± 0 2 6 )× 10 9 L ,经综合救治后白细胞计数达正常的天数为 3～ 10天 ,平均 (6± 2 )天。体温 38 2～ 4 0 5℃者 12例 ,平均 (39 2 3±0 74 )℃ ,占 5 4 5 % (12 2 2 )。 13 6 % (3 2 2 )发生继发感染 ,死亡 4 5 % (1 2 2 ) ,救治成功率 95 5 % (2 1 2 2 )。结论　化疗后Ⅳ度白细胞减少时及时采取保护性隔离措施 ,合理应用G CSF和 或GM CSF ,积极预防和治疗继发感染 ,化疗患者完全可以安全渡过严重骨髓抑制阶段的危险期     

肾移植后药物性IV度骨髓抑制的转归

背景：肾移植后由于免疫抑制剂的使用对于骨髓抑制的机会增多，但是重度的骨髓抑制还是比较少见。 目的：对肾移植后药物引起的IV度骨髓抑制进行分析，总结其治疗及转归。 设计、时间及地点：病例分析，于2005—01／2007-01在广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科完成。 对象：广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科同种异体肾移植后发生IV度骨髓抑制患者4例，男2例，年龄分别为50，56岁；女2例，年龄分别为56，29岁。4例患者均有不同程度的感染。 方法：经过减少或者停用免疫抑制剂及能够产生骨髓抑制药物的使用；使用环孢素＋霉酚酸脂＋强的松三联免疫抑制剂，使用粒细胞集落刺激因子7-9d。移植后使用头孢第3代头孢菌素抗生素1周。 主要观察指标：每日检测血常规变化。结果：粒细胞减少的治疗可以在7d左右时间恢复；血小板的恢复的时间大约需要2周左右；对于血红蛋白的影响不大。4例患者感染在10～14d得到控制。 结论：肾移植后的药物性骨髓抑制可以经过对症支持治疗后痊愈。     

恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

本科自2004-10~2005-10共收治恶性实体瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制的患者80例,均取得了较好的疗效,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女34例;肝癌30例,乳腺癌18例,卵巢癌16例,前列腺癌9例,结肠癌5例,骨肉瘤2例,平均48(26~78)岁。72例既往曾接受过化疗或放疗,8例为首次化疗。骨髓抑制程度均为Ⅳ度,即为血常规中W BC≤0.5×109/L,中性粒细胞绝对计数(ANC)≤0.5×109/L,PLT≤25×109/L。化疗方案均为国内常用的标准方案。1.2方法化疗后患者W BC有不同程度减少,ANC 7~14 d降至最低[1],当W BC≤0.5×109/L,ANC≤0.5×109/L,PL…     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者中的应用

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者中的应用效果。方法将入院接受全身化疗的30例恶性肿瘤患者作为研究对象,每次化疗结束后48～72 h,结合患者体质量、经济情况及原有骨髓抑制的严重程度,酌情给予3 mg或6 mg PEG-rhG-CSF皮下注射1次。结果 30例患者中,6例每次注射6 mg,24例每次注射3 mg。化疗后患者均未出现3～4度骨髓抑制; 6例出现1度粒细胞减少,3例出现2度粒细胞减少。30例患者均未出现严重并发症。结论恶性肿瘤患者全身化疗后应用PEG-rhG-CSF预防粒细胞减少疗效确切,可结合患者的体质量、经济情况及原有骨髓抑制的严重程度调整剂量。     

恶性肿瘤40例放化疗后Ⅳ度骨髓抑制的护理

我科对2008-04-2010-11收治的放化疗患者中发生骨髓抑制的40例进行了严密观察,取得了满意的护理效果,现将护理体会介绍如下。     

国产重组人粒细胞刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后Ⅳ度白细胞减少28例疗效分析

<正>外周血细胞包括白细胞(主要为中性粒细胞)、血小板和红细胞不同程度地减少,特别是白细胞下降是恶性肿瘤化疗后常见也是最严重的毒副反应。血细胞下降达Ⅳ度时可能引起感染、出血、贫血等,情况严重时甚至可危及患者生命。化疗后Ⅳ度骨髓抑制特别是Ⅳ度白细胞下降的治疗是肿瘤治疗的     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗骨髓抑制

重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ -ＣＳＦ)是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一 ,可选择性作用于粒系造血祖细胞 ,具有刺激造血干细胞向粒细胞分化 ,促使发育为成熟的粒细胞 ,并增强成熟粒细胞的功能[1 ] ,故对肿瘤患者放射及化学治疗所致的骨髓抑制有治疗作用[2 ] ,是肿瘤化疗的有力辅助药物[3] 。 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 9月作者应用山东济南齐鲁制药厂生产的ｒｈＧ -ＣＳＦ( 1 0 0 μｇ/支 ,批号Ｓ1 9990 0 5 0号 ,商品名瑞白 )治疗放射及化学治疗所致的骨髓抑制 5 0例 ,现将结果报告如下。1　资料和方法本组 5 0例骨髓抑制患…     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制的疗效

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法 将63例乳腺癌术后化疗后骨髓抑制患者按入院的先后顺序分为2组：治疗组（32例）和对照组（31例）。2组化疗前24 h均给予地塞米松片7.5 mg口服,2次·d^-1,连续3 d。化疗前30 min给予盐酸昂丹司琼8 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注。在此基础上,治疗组化疗48 h后开始给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗。观察2组白细胞减少、中性粒细胞数减少、血小板减少、血红蛋白减少及中性粒细胞减少性发热发生率的情况。结果 治疗组血小板减少、血红蛋白减少发生率与对照组比较差异均无统计学意义（0.0%、43.8%比0.0%、45.2%,均P＞0.05）;治疗组白细胞减少、中性粒细胞数减少和中性粒细胞减少性发热发生率均较对照组明显降低（68.8%、59.4%、65.6%比96.8%、93.5%、83.9%,均P＜0.05）。结论 重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制,能有效控制肿瘤术后化疗后骨髓抑制的发生,减少感染机会,能保障化疗的顺利进行。     

阿糖胞苷、阿柔比星联合粒细胞集落刺激因子治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 探讨阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2013年1月,深圳市第四人民医院收治的初治MDS患者56例为研究对象.按照随机数字表法将其分为研究组(n=28)与对照组(n=28).研究组予以Ara-C、Acla联合G-CSF治疗,对照组按照标准化方案治疗.对两组的临床疗效、外周血常规结果及骨髓细胞原始比例、不良反应发生情况、巩固及维持治疗及生存情况进行统计学分析.本研究征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.两组患者的年龄、性别构成比、病程、疾病类型构成比及危险分型构成比与治疗前白细胞计数、血小板计数、血红蛋白(Hb)水平、中性粒细胞(Neut)计数及骨髓原始细胞比例等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①研究组完全缓解(CR)率、治疗总有效率分别为50.0％(14/28)与82.1％(23/28),均显著高于对照组的32.1％(9/28)与53.6％(15/28),差异均有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,研究组患者白细胞计数、血小板计数、Hb水平及Neut计数均显著高于对照组,骨髓原始细胞比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组组内白细胞计数、血小板计数、Hb水平及Neut计数较治疗前,均显著提高,骨髓原始细胞比例则显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组组内白细胞计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而血小板计数、Hb水平及Neut计数则均较治疗前显著提高,骨髓原始细胞比例显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).③研究组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、肺部感染、口腔溃疡及胃肠道等不良反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2=12.847,17.044,7.212,14.684;P＜0.05).④研究组急性髓细胞白血病(AML)转化率(14.3％,4/28)显著低于对照组(25.0％,7/28),且差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者中位总体生存时间(22.0个月)较对照组(18.2个月)显著延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Ara-C、Acla联合G-CSF治疗MDS,治疗疗效显著,不良反应较少.因本研究纳入样本量较小,该方案是否为安全、可靠的治疗方案而值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的前瞻性随机对照试验进一步研究证实.     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对急性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察

化疗是治疗血液系统肿瘤的主要手段 ,但是急性白血病经过化疗后往往出现骨髓抑制 ,导致相应的并发症 [1 ] ,增加了白血病患者的病死率。我们应用重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (rh GM- CSF)治疗急性白血病化疗后诱发的骨髓抑制 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例急性白血病 (M3型除外 )均为住院患者 ,经细胞形态学 ,组织化学染色和免疫分析确诊 ,均符合国内急性白血病诊断标准 [2 ] ,其中急性髓细胞白血病 8例 ,急性淋巴细胞白血病 7例。1.2　方法　所用注射用重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子由华北制药集团有…     

恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

目的 探讨恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制(粒细胞绝对计数≤0.5×109/L)时的护理方法.方法 总结40例恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程.结果 本组37例患者康复出院,3例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡.结论 对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.     

脐血治疗肿瘤化疗后的骨髓抑制

我们自1990年2月～1993年1月对42例晚期恶性肿瘤在常规化疗后输入脐血,结果明显减轻了化疗后的骨髓抑制。现报告如下:     

粒细胞刺激因子在妇科恶性肿瘤放、化疗中的应用

本文总结自2004年3月1日至2005年6月5日本院93例妇科恶性肿瘤治疗中应用粒细胞刺激因子（商品名瑞白，rhG-CSF）的作用价值，并观察其副反应。     

完全性胎盘植入化疗后Ⅳ度骨髓抑制1例的护理

胎盘植入是产科少见但较严重的妊娠并发症,如果处理不当,产后大量出血可威胁产妇生命[1].我院2008-12保守治愈1例完全性胎盘植入化疗后Ⅳ度骨髓抑制的患者,现将护理体会报道如下.     

G-CSF治疗恶性血液病化疗后粒细胞减少的疗效观察

联合化疗使越来越多的恶性血液病患者达到完全缓解、长期无病生存,甚至治愈,但化疗后造成粒细胞减少或缺乏所致感染有的是致命的,部分患者应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后,粒细胞减少期或缺乏期及感染期缩短.现总结如下。1对象和方法1.1 对象 治疗组为应用G-CSF组,我院1998-01-2002-12住院患者17例.其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)7例,急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,骨髓增生异常综合征RAEBt型2例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)3例,多发性骨髓瘤(MM)2例、男     

粒细胞集落刺激因子动员骨髓干细胞治疗大鼠急性脑梗死

目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠脑梗死的治疗效果。方法:采用线栓法制备大鼠脑梗死模型,于术后24 h进行神经病学评分分级,入选2分及以上的大鼠共20只,被随机分为给药组和对照组,每组10只。给药组腹腔注射G-CSF 10μg.kg-1.d-1;对照组腹腔内注射等量生理盐水均连用10 d。两组分别均于术前、术后10、20和27 d进行神经病学评分分级,于术前及术后10 d和27 d进行体重测定,并计算体重减轻率。术后27 d,将大鼠麻醉后处死取脑,进行氯化三苯四唑(TTC)染色,计算脑梗死容积与全脑容积比值。结果:术前两组体重比较差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d和27 d,给药组大鼠体重减轻率显著小于对照组〔(-13.15±0.05)%比(-16.46±0.06)%,(9.72±0.10)%比(-8.97±0.05)%,P均<0.01〕;术后10 d,两组神经病学分级评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后20 d和27 d,给药组神经病学分级评分〔(1.30±0.48)分和(0.60±0.52)分〕显著低于对照组〔(2.20±0.92)分和(1.70±0.68)分,P<0.05和P<0.01〕;术后27 d,给药组脑梗死容积与全脑容积比值显著小于对照组〔(12.99±3.55)%比(22.87±2.12)%,P<0.01〕。结论:脑梗死急性期1~10 d给予G-CSF可以有效减轻大鼠缺血性脑梗死程度,减少脑梗死体积,促进大脑神经功能的恢复。     

骨髓干细胞动员治疗大鼠急性心肌梗死的实验研究

目的研究骨髓干细胞动员对大鼠实验性急性心肌梗死(AMI)的治疗作用。方法雌性SD大鼠行冠状动脉结扎后分为AMI对照、辛伐他汀、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和合用药(辛伐他汀+G-CSF)四组,用药后1、2、4周处死大鼠,观察骨髓干细胞动员效果及相应大鼠的血流动力学、心肌病理变化。结果用药后各时间段合用药组骨髓干细胞动员效果均好于其它各组,病理切片中梗死交界处可见CD34+单个核细胞浸润,合用药组较为典型。用药后4周,辛伐他汀、G-CSF和合用药均能缩小心肌梗死面积,增加梗死区血管密度;G-CSF和合用药均能使左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)升高(P<0 05或0 01),左室舒张末压(LVEDP)显著降低(P<0 05或0 01),合用药更为显著(P<0 01)。结论应用G-CSF、辛伐他汀进行骨髓干细胞动员能有效地治疗急性心肌梗死,合用效果更佳。     

化疗副作用中骨髓Ⅳ度抑制治疗体会

在恶性滋养细胞肿瘤治疗中 ,化学治疗为最佳方案 ,但骨髓抑制 ,特别是 度抑制仍为棘手问题 ,1983年粒细胞集落刺激因子 (G- CSF)问世以来 ,为治疗骨髓抑制开辟了前景。现将我院 1999～ 2 0 0 0年接受化疗的骨髓 度抑制患者 7例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 38岁。化疗过程中出现骨髓抑制 ,WBC最低 0 .3× 10 9/ L 2例 ,嗜中性粒细胞计数绝对值最低值 0× 10 9/ L 3例 ;PL T2 .4× 10 6 / L 1例 ;血红蛋白 6 8g/ L 1例。出现发热 5例 ,口腔溃疡 2例 ,腹泻 1例 ,鼻出血 1例。骨髓抑制分度按 197…