冠心病患者冠状动脉介入治疗前后tPA和PAI的变化

目的观察冠心病患者行冠状动脉介入治疗（PCI）手术前后血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）及纤溶酶原激活抑制剂（PAI）的动态变化。方法采用ELISA法对50例冠心病患者在PCI（包括PTCA和冠脉支架植入）手术前、手术后即刻和手术后4 d测定血浆中tPA和PAI的活性,并将冠心病患者的tPA、PAI浓度和tPA/PAI比值进行比较。结果冠心病患者tPA活性较正常对照组明显降低,PAI活性明显增高,在PAI手术后即刻tPA活性较手术前明显降低,但术后4 d回升,较正常对照组仍然明显降低,较PCI手术前无明显差异 冠心病患者PAI活性在PCI手术后明显升高,与手术前比较具有明显差异性,但术后4 d下降,,较PCI手术前无明显差异,但仍高于正常对照组。结论冠心病患者PCI手术存在着内皮损伤,导致手术后出现纤溶功能降低,而纤溶功能的低下会影响PCI的治疗效果。     

蝮蛇抗栓酶对脑梗塞患者血浆tPA,PAI活性的影响

蝮蛇抗栓酶具有降低纤维蛋白原及血粘度,改善微循环等作用,对脑梗塞具有治疗作用。组织型纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)是反映机体纤溶系统功能状况的两个重要指标。蝮蛇抗栓酶对脑梗塞患者血浆tPA及PAI活性的影响,目前国内外尚未见报道。本研究通过测定脑梗塞患者蝮蛇抗栓酶治疗前后血浆tPA、PAI活性来了解该药对机体纤溶系统影响。     

降纤酶与丹参治疗急性脑梗塞的比较

目的：比较降纤酶与丹参治疗急性脑梗塞的疗效。方法：62例急性脑梗塞病人随机分为两组,治疗组31例,给予降纤酶10IV＋0．9％氯化钠200ml,iv,drip,qd×3d,d4－7减半。对照组31例,给予丹参800mg＋5％葡萄糖200ml。iv,drip,pd×14d。结果：治疗组总有效率93％;显着高于对照组78％（p＜0．01）,血小板聚集率、血栓指数2组均较治疗前有显著下降（p＜0．05或0．01）,凝血因子Ⅰ仅降纤酶组有显著下降（p＜0．01）。结论：降纤酶治疗急性脑梗塞优于丹参。     

苏金抗纤饮对肺纤维化大鼠凝血-纤溶系统的影响

目的：研究中药复方制剂苏金抗纤饮对肺纤维化大鼠凝血-纤溶系统的影响。探讨其防治肺纤维化的作用机制。方法：以PYMA，复制大鼠肺纤维化模型，对其进行肺纤维化大鼠凝血一纤溶系统常用分子标志物tPA和PAI—Ⅰ的测定，观察肺纤维化大鼠凝血．纤溶活性的变化和苏金抗纤饮对肺纤维化大鼠凝血-纤溶系统的影响。结果：模型组大鼠tPA水平明显低于正常组（P〈0．05），PAI—Ⅰ水平明显高于正常组（P〈0．01），苏金抗纤饮高剂量组能升高tPA水平（P〈0．01），降低PAI—Ⅰ水平（P〈0．05）。结论：肺纤维化大鼠纤溶活性受损，苏金抗纤饮能改善纤溶活性，维持凝血-纤溶系统的动态平衡。     

纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床观察

目的 观察纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组各60例进行对比研究,对照组采用常规内科治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶200u,以生理盐水250ml稀释后静脉点滴,每日一次,另用依达拉奉30mg,以生理盐水100ml稀释后静脉点滴,每日一次,连用7d。结果治疗组显效率和有效率（45％,73％）均明显高于对照组（25％,58％）（P〈0．01）;治疗组存活患者日常生活活动能力明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组用药后血浆纤维蛋白（FIB）水平比对照组显著下降（P〈0．01）,治疗组无增加出血事件及其他副作用。结论纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。     

急性脑梗死患者血管介入治疗后纤溶活性变化的初步观察

目的 初步探索脑血管球囊成形支架置入术(PTAS)联合抗凝及抗血小板治疗对急性动脉粥样硬化性脑梗死患者体内纤溶系统的影响。方法 对2008年2～10月连续收治的急性动脉粥样硬化性脑梗死患者96例为病例组,非脑血管病患者98例为对照组。病例组按治疗方法不同又分为阿司匹林（ASP）、低分子肝素（LMH) 和PTAS三个亚组。以双抗夹心酶联免疫吸附法检测每例研究对象入院后第1和第7d血浆血管性假血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）及其抑制物-1（PAI－1）水平。结果 病例组第1和第7d血浆tPA、PAI－1和vWF抗原水平均显著高于对照组;PTAS亚组第7dvWF显著高于ASP和LMH亚组,三指标水平均较第1d升高,且tPA、vWF的升高幅度显著大于、PAI－1水平增加则显著小于后两者。结论 PTAS联合抗凝及抗血小板治疗在维持急性动脉粥样硬化性脑梗死患者体内纤溶活性方面不差于甚至可能优于单纯抗凝或抗血小板治疗。     

单纯高血压及有缺血性脑卒中并发症 患者纤溶系统的观察

目的观察高血压伴或不伴缺血性脑卒中患者的纤溶系统的变化。方法观察了47例高血压伴缺血性脑卒中患者和20例无缺血性脑卒中的高血压患者纤溶系统的变化,并与24例健康对照组进行了比较。结果高血压伴缺血性脑卒中患者t－PA和纤溶酶原明显低于单纯高血压组（P＜0．05）和健康对照组（P＜0．01）;而PAI和D一二聚体及纤维蛋白原明显高于高血压病患者（P＜0．05）和健康对照组（P＜0．01）;单纯高血压病患者t－PA和纤溶酶原明显低于健康对照组（P＜0．05）,而PAI和D－二聚体及纤维蛋白原明显高于健康对照组（P＜0．05）。结论高血压病患者存在有血纤溶功能异常,尤以高血压伴缺血性脑卒中患者更为明显。血栓形成和血纤溶功能异常可能在急性缺血性脑血管病发病过程中起着重要的作用。     

注射用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞易栓因素患者的临床观察

目的：观察注射用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞易栓因素患者的临床疗效。方法：选择我院收治的有肺栓塞易栓因素的高危患者68例,随机分为研究组和对照组,各34例,对照组给予低分子肝素钙5000U,皮下注射,1次/12h;研究组同时加用注射用纤溶酶100U,溶于生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,两组疗程均为7d。观察两组患者治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物特异性抑制物（ PAI-1）活性及凝血酶原时间（ PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）含量、D-二聚体（ D-D）水平。结果：①治疗后两组Fib、D-D含量降低, tPA、PAI-1活性降低（ P＜0．05）。研究组Fib、D-D含量明显低于对照组,tPA、PAI-1活性也低于对照组（ P＜0．05）。②治疗期间,研究组无肺栓塞发生,对照组3例发生肺栓塞,发生率为8．8％,两组比较有统计学差异（ P＜0．01）。③两组治疗期间均无颅内出血、消化道出血以及其他部位出血等并发症。结论：对有肺栓塞易栓因素的患者预防性应用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗,可以有效的改善患者纤溶-凝血系统,预防肺栓塞发生。     

缬沙坦和苯那普利对慢性房颤患者纤溶系统影响的比较

目的：比较血管紧张素Ⅱ1型（AT1）受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对房颤患者纤溶系统的作用。方法：采用随机，双盲，交叉设计，选入30例慢性房颤患者分为三组，缬沙坦治疗组（口服80mg/天），苯那普利治疗组（口服10mg/天），对照组：三组均不限使用抗心力衰竭药物。治疗前及治疗第10天各采静脉血1次，测定组织型纤溶酶原激活物（t-PA）活性和组织型纤溶酶原激活抑制物1型（PAI－1）活性t-PA抗原含量，PAI－1抗原含量。结果：三组的t-PA活性，t-PA抗原含量治疗前后自身比较均有差异（P＜0．05），各组PAI－1活性，PAI－1抗原含量治疗前后也有显著差异（P＜0．05），但对照组无明显性差异（P＞0．05）。缬沙坦组和对照组相比较，t-PA活性，PAI－1活性和PAI－1抗原含量P＜0．01，t-PA抗原含量P＜0．05。苯那普利组和对照组比较，tPA活性无显著性差异（P＞0．05），t-PA抗原含量，PAI－1活性和PAI－1抗原含量均有差异（P＜0．05）。缬沙坦和苯那普利组比较，t-PA活性，PAI－1活性，PAI-1的含量有显著性差异（P＜0．05），t-PA抗原含量无差异（P＞0．05）。结论：AT1受体拮抗剂和PAI－1活性，PAI－1抗原含量有显著性差异（P＜0．05），t-PA抗原含量无差异（P＞0．05）。结论：AT1受体拮抗剂和PAI－1活性，PAI－1抗原含量有显著性差异（P＜0．05），t-PA抗原含量无差异（P＞0．05）。结论：AT1受体拮抗剂和PAI－1活性，PAI－1抗原含量显著性差异（P＜0．05），t-PA抗原含量无差异（P＞0．05）。结论：AT1受体拮抗剂和ACE抑制剂通过减轻内皮系统的损伤，对慢性房颤患者的纤溶系统有改善作用，并且AT1受体拮抗剂优于ACE抑制剂。     

脑梗死患者甘油三酯与纤溶活性异常的研究

目的：探讨患血浆高甘油三酯与纤溶系统异常对脑梗死发病的危险度。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法、酶法、对51例脑梗死患及50例健康对照组血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物－1（PAI－1）和甘油三酯（TG）水平进行对比分析。结果：血浆高TG，高PAI－1与低tPA含量变化为脑梗死患异常变化的特征，与正常组相比差异有显性（P＜0．01），结论：高甘油三酯通过改变纤溶活性是诱发脑梗死疾病发生，发展的危险的因素之一。     

急性脑梗死患者胰岛素抵抗与纤溶状态的关系

目的：探讨胰岛素抵抗（IR)与急性脑梗死患者纤溶状态的相互关系。方法：检测动脉粥样硬化性单纯性脑梗死31例和正常对照组30例的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、组织型纤溶酶原激活物活度(t—PA：A)和组织型纤溶酶原激活物抑制物活度(PAI：A)的变化，计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果：急性脑梗死组的FPG、FINS、PAI：A比对照组蹭高(P＜0．01)；ISI、t—PA：A比对照组降低(P＜0．01或P＜0．05)。PAI：A与血清胰岛素水平呈正相关(r＝0．5783，P＜0．01)，tPA：A与血清胰岛素水平呈负相关(r＝．5136，P＜0．01)。结论：具有IR的急性脑梗死患者纤溶活性降低，IR可能是急性脑梗死发病的独立致病因素，对IR的干预性治疗可能有助于改善其纤溶状态。     

电针对脑血栓急性期纤溶功能的影响

目的：观察电针治疗对脑血栓形成急性期纤溶功能的影响及其与临床转归之间的关系。方法：采用头、针体结合电针进行治疗。用发色底物法测定治疗前、后患者血浆组织型纤溶酶原激活物（t－PA）及其快速抑制物（PAI－1）的活性。于治疗前、后进行神经功能缺损评分,并与一般治疗方法作对照。结果：急性脑血栓形成患者电针治疗后血浆t－PA活性明显高于对照组,P＜0．01;PAI－1活性明显低于对照组,P＜0．01;神经功能缺损评分明显低于对照组,P＜0．01。结论：脑血栓形成急性期头、体穴位结合电针治疗能明显提高血浆t-PA活性,降低PAI－1水平,促进纤溶功能,从而促进神经功能恢复。     

盐酸丁咯地尔和舒血宁治疗急性脑梗死60例临床观察

目的：评价舒血宁（银杏叶注射液）和盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法：120例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，予盐酸丁咯地尔200mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml中静脉点滴，每日1次，连续7-10d，同时应用舒血宁20ml静脉点滴。对照组60例，予川芎嗪120～160mg静脉点滴，每日1次，连续7～10d。结果：治疗组的总有效率为91．67％，明显优于对照组的86．7％（P〈0．01），舒血宁、丁咯地尔不良反应轻微。结论：舒血宁和盐酸丁咯地尔可以改善脑血液循环，是治疗急性脑梗死病人的有效药物。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床对照研究

目的：观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组，治疗组28例，应用降纤酶10u静脉点滴连用3天，对照组26例，应用复方丹参250ml静滴10－14天，结果：治疗组疗效明显高于对照组（P＜0．05），结论：常规剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效肯定，而且比较安全。     

虎杖对缺氧性肺动脉高压动物血流动力学作用的研究

目的 研究虎杖对急性缺氧性肺动脉高压的血流动力学、纤溶系统的作用。方法 观察静脉注射虎杖注射液前后缺氧动物的血流动力学及血中纤溶指标的变化,并与对照组比较。结果 用虎杖后肺动脉压与用药前比较及与对照组比较均有显著下降（P＜0．01）;心搏指数与对照组比较有所增加（P＜0．05）;组织型纤溶酶原激活剂（t-PA)与用药前比较及与对照组比较有所增加（P＜0．01）;血浆纤溶酶原激活剂抑制物的含量（PAI）与用药前比较及与对照组比较有所下降（P＜0．05）。结论 虎杖可明显降低缺氧引起的肺动脉高压,增加心输出量,增加纤溶系统活性。     

奥扎格雷钠对急性脑梗塞患者血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响

目的：观察奥扎格雷钠对急性脑梗塞患者血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响。方法：将60例急性脑梗塞患者,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,1日2次,连用14天（2周为一疗程）;对照组采用基础治疗,2周为一疗程。观察对比神经功能缺损评分、血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响。结果：治疗后对照组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组全血粘度（高切、低切比值）、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降（P〈0.01）,疗效显著优于对照组（P〈0.01）;两组经治疗后血管内皮分泌功能检测指标都有不同程度改善,观察组内皮素（ET）、血栓烷B2（TXB2）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）显著降低,并使ET/NO比值显著降低,tPA/PAI比值显著增高（P〈0.05,P〈0.01）,而对照组在ET,6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、组织纤溶酶原激活物（tPA）和PAI-1有所改善,但观察组ET,PAI改善较对照组更为明显（P〈0.01）。结论：奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效更为满意,能有效改善血液流变学指标和改善血管内皮分泌功能失调。     

国产降纤酶治疗急性脑梗死临床分析(附38例报告)

目的：观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和副作用及不同治疗时间窗的疗效。方法：对38例急性脑梗死患者采用国产降纤酶药首剂2U后1U隔日1次，共用5U，静脉点滴，并与采用低分子右旋糖酐、复方丹参静脉点滴70－14d30例对照。结果：治疗组疗效明显高于对照组（P＜0．01），发病24h内用药组疗效显著高于24h后用药组，实验室检查治疗组纤维蛋白酶原（Fg)明显降低（P＜0．05）。结论：国产降纤酶治疗急性脑梗死能显著改善临床症状，且无严重不良反应，能提高病人生活质量，宜早期用药。     

动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白（a）水平与纤溶活性的关系

目的：为了研究动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白（a)水平与纤溶活性的关系，探讨脂蛋白（a)促血栓形成和致动脉粥样硬化的机理。方法：分别测定42例心肌梗塞患者，42例心绞痛患者、44例脑梗塞患及38名健康对照组的胆蛋白（a)浓度，组织型纤溶酶原激活剂（tPA[lj1]）及其抑制物（PAI）活性，并分析其相关性。结果：各组动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白（a)浓度和PAI活性明显升高，tPA活性明显降低；组脂蛋白（a)与PAI活性均呈显著正相关。结论：血浆高血脂蛋白（a)浓度是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要危害因素之一。脂蛋白（a)水平的升高与纤维活性低下有关。     

非洛地平缓释片对高血压病患者血栓前状态的影响

目的：观察非洛地平缓释片对高血压病患者血栓前状态的影响。方法：25例1，2级高血压病患者口服非洛地平缓释片，每天5－10mg共2周，观察治疗前后血压、血浆vWF,D-D,tPA和PAI－1水平的变化，并与对照组比较。结果：高血压组血浆vWF,D-D和PAI－1较对照组显著性升高（P＜0．01），tPA和tPA/PAI-1比值显著性降低（P＜0．01）；治疗后血浆vWF,D-D和PAI－1水平明显下降（P＜0．01），tPA轻度升高，但无显著性改变（P＞0．05），tPA/PAI-1比值显著升高（P＜0．01）。结论：非洛地平缓释片可明显改善1，2级EH患者的血栓前状态，这可能与其减少血栓性并发症有关。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床及血浆纤溶效果观察

目的：观察降纤酶治疗急性脑梗塞的临床及血浆纤溶效果的变化。方法：对起病超过１２ｈ,小于７２ｈ,ＣＴ证实的３０例脑梗塞患者。静滴降纤酶１０单位,每日１次,连用３日,总量为３０单位,对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,检测血浆Ｄ—二聚体和纤溶酶活性的水平。结果：治疗后患者的临床症状明显改善,血浆Ｄ—二聚体及纤溶酶活性明显升高（Ｐ＜００１）。结论：降纤酶溶栓治疗急性脑梗塞有一定疗效。