两种方法输入诺维苯的静脉反应比较

诺维苯(Navebine，NVB)又名异长春花碱，是作用于细胞M周期的抗癌药。近年来广泛应用于临床治疗非小细胞肺癌并取得较好疗效。但用药同时有明显的静脉毒性作用，其安全性与使用方法紧密相关。如何合理使用是临床护理的关键，也是保证临床疗效的前提。在化疗中较高的药物浓度对血管易造成严重损伤，我们对2000～2004年在我院住院的40例使用NVB的非小细胞肺癌患．采取2种不同的输入方法进行对比，旨在探讨更加合理有效的NVB输液方法。     

诺维苯静脉注射致局部毒性反应的预防护理措施

目的：探讨诺维苯静脉注射致局部毒性反应的预防护理措施。方法：采用在化疗前、后预防性使用2％利多卡因5ml加地塞米松2．5mg静脉推注。以减轻药物对局部组织的不良反应并与化疗前、后不使用任何药物进行比较。结果：前者注射局部红、肿、疼痛、静脉炎的发生率显著减少（P〈0．05）。同时，对于已发生局部不良反应的病人使用50％高渗葡萄精、25％硫酸镁和维生素B12混合液湿敷，外加冰块冰敷局部，对减轻局部组织损伤取得满意疗效，使病人在短时间内恢复正常。结论：积极预防、及时有效的对症处理是减少病人局部损伤和痛苦的关键。     

乳腺癌应用诺维本所致外周静脉反应的护理干预

目的：探讨乳腺痛病人应用诺维本所致外周静脉反应的护理方法，为临床护理提供指导。方法：对82例乳腺痛化疗病人外周静脉反应进行观察和分析，针对性的采取了心理疏导、血管保护、药物对症（静脉给药和外敷）等综合护理对策。结果：82例病人均顺利完成化疗，外周静脉反应较文献报道的发生率明显降低。结论：积极预防和有效处理外周静脉炎，能帮助病人顺利完成化疗．减轻病人精神和躯体痛苦.     

静脉输液常见反应的处理措施

静脉输液疗法是临床常用的治疗手段，但输液过程中，常发生输液反应，有的甚至给病员带来不良后果．导致医疗纠纷，因此．对其出现的各种反应，应该充分认识和重视，做到诊断准确，措施得当。现将常见的几种输液反应的诊断处理措施简述如下。     

诺维苯治疗乳腺癌所致副反应的护理体会

自1996年开始应用诺维苯治疗乳腺癌，取得了较好的治疗效果。但应用的同时患者有不同程度的副反应发生。现将护理体会报告如下：     

处理百白破菌苗局部异常反应的体会

百白破混合制剂是用于婴幼儿作人工自动免疫,以达到预防百日咳、白喉、破伤风的生物制品。在预防接种中,因消毒不严和操作不当可引起局部硬结或脓肿,若处理不当,常可缠绵数日不愈。现将收治过的3例典型病例报告如下。     

钙外渗1例的局部反应与处理

患儿,男,８１ｄ。因发热、咳嗽伴吐沫入院。体检：Ｔ３８．１℃,Ｐ １３０次· ｍｉｎ－１,Ｒ ３０次· ｍｉｎ－１,神志清楚,精神差,面色潮红,两肺呼吸音粗,可闻及干湿　音,心音有力,律齐,神经系统（－）,四肢活动自如,皮肤（－）。入院后３ｈＴ３９． ２℃,患儿抽搐一次。治疗：５％ ＧＳ ２００ ｍｌ内加先锋霉素 Ｖ０． ５ ｇ静滴,病毒唑３５ ｍｇ,氨苄青霉素 ０． ５ ｇ,１０％葡萄糖酸钙 １０ ｍｌ加入茂非氏滴管,于钙加入３０ ｍｉｎ后,患儿右足背静脉穿刺处出现肿胀,即刻拔出针头另行穿刺,未予处理。 １２ ｈ…     

诺维苯联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤21例

目的：评价以诺维苯为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法：21例患均为中高度恶性,12例患用CTX＋MIT＋NVB＋PDN,9例用IFO＋NVB＋PDN。NVB剂量为25mg/m^2静推,d1,d8或d5。结果：21例患毕可评价疗效和毒性。CR8例,PR6例,总有效率66．7％（14／21）。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少发生率95．2％,Ⅲ-Ⅳ度74．2％,结论：以诺维苯为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤是一种较理想的二线方案,但要注意预防白细胞下降。     

小儿静脉输液反应的处理及预防分析

目的探讨患儿静脉输液反应的处理及预防。方法对静脉输液反应患儿39例采取及时有效的处理方法,同时采取相应的预防措施,提高护理质量,加快患儿的康复速度。结果静脉输液患儿在得到及时有效的护理后,降低了患儿的痛苦,促进患儿康复速度,同时采取相应的预防措施,可有效控制患儿出现静脉输液反应的发生。结论患儿静脉输液反应后加强护理措施,并积极采取预防措施,对降低患儿痛苦,促进患儿康复速度有着积极推动作用;同时也可控制患儿出现静脉输液反应的发生。     

诺维苯及顺铂治疗中晚期食管癌的临床观察

食管癌的发病率在我国恶性肿瘤中居于前几位，早期治疗仍以手术为主，对于晚期患者因其对化疗不敏感以及多疗程治疗后的耐药问题影响临床疗效。诺维苯(NVB，5，-非去水长春花碱)在治疗非小细胞肺癌方面有一定疗效，而治疗食管癌的经验较少。2001年1月-2003年12月我院采用诺维苯加顺铂(NP方案)治疗中晚期食管癌45例，并与同期用顺铂(DDP)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗食管癌45例行对比观察，实验组5例因经济原因或化疗后反应较大，呕吐和(或)白细胞下降明显只化疗1周期；6例外地患者失访，对照组因相同原因4例仅化疗1周期，失访3例，总结如下。     

诺维苯联合草酸铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的观察诺维苯联合草酸铂（NO）方案治疗晚期不能手术的肺腺癌患者的疗效与不良反应。方法48例患者分别给予NO方案4～6个周期。按WHO标准评定疗效和不良反应。结果42例有随访结果，并同时可评价疗效，完全缓解0例（0.0％），部分缓解22例（45．8％），稳定23例（47．9％），稳定6个月以上13例（31．3％），进展3例（6．3％）。有效率为45．8％，临床获益率77．1％。结论NO方案治疗晚期肺腺癌，疗效可靠，不良反应轻微。     

静脉补钾致局部疼痛的临床观察和处理

目的探讨使用糖盐水(GNS)及葡萄糖氯化钠钾注射液为补钾溶剂,局部疼痛的发生情况及处理对策。方法将我科住院的82例静脉补钾患儿随机分为2组(均为轻度低钾患儿):GNS组和葡萄糖氯化钠钾注射液组,1次/天静脉滴注,观察局部疼痛发生情况;对出现疼痛者,给与减慢滴速,局部热敷,外用局麻药或中药等处理,观察疼痛缓解情况。结果2组疼痛发生率和程度比较有显著性差异(P<0.01);有多种方法可缓解静脉补钾所致疼痛。结论对于儿童患者,使用GNS补钾仍有较高的疼痛发生率;葡萄糖氯化钠钾注射液补钾疼痛的发生率和程度明显减低,适当的积极处理,可减轻静脉补钾引起的疼痛,按时完成预定的输液治疗。     

化疗所致外周静脉反应的临床分析及处理

目的：探讨不同化疗方案对外周静脉产生的反应，分析静脉炎发生的原因及其预防处理措施。方法：本组262例，分为4组采用不同的化疗方案．观察并分析各方案所致外周静脉的反应。结果：A组（CEF方案）22．2％发生静脉炎；B组（NP方案）50．0％发生静脉炎；C组（CTF方案）14．3％发生静脉炎；D组（TAC方案）18．2％发生静脉炎。结论：B组采用NP方案对静脉损害最严重，静脉炎发生比例最高．化疗药物的刺激性与其生物特性是导致静脉炎的主要原因。     

局部应用阿托品中毒反应1例

患者,男,55岁,医师。因右眼畏光,流泪,视物不清3天来我院就诊。既往有右眼葡萄膜炎病史5年,反复发作,曾住院治疗。检查:视力:右眼43(0.2),左眼4.8(0.6),双侧眼压5.5/4=20.55mmHg,右眼球结膜混合充血++,水肿++,     

静脉局部麻醉在肢体手术中的应用

目的观察0.5%利多卡因的静脉局部麻醉效果。方法选择踝和腕关节以下手术部位的患者243列,其中手部184列,足踝部59列,患者(ASAⅠ～Ⅱ级),向穿刺部位主注入容易手部0.5mL(/mg kg)总量少于40mL(用生理盐水稀释),足部1mL(/mg kg)总量<70mL,进行静脉局部麻醉,每5min一次,测量感觉和运动神经阻滞时间;手术结束,松开止血带后,每5min一次测量感觉和运动神经恢复时间;记录术后镇痛时间。结果静脉局部麻醉有起效快,镇痛完善无需强化。结论对机体生理功能干扰小,并发症少,操作简单,费用低等优点,非常适合基层医院短小骨科手术。     

应用盖诺后外周静脉反应的护理

化疗药物刺激常发生注射部位剧烈疼痛，血管受损，药物外漏，甚至局部组织坏死、肢体功能障碍等不良反应，给病人心理、生理上造成伤害，降低了继续化疗的信心。现以盖诺为代表，将我们在化疗过程中的一些体会总结如下。     

静脉局部麻醉在四肢手术中的应用效果

目的：研究静脉局部麻醉在四肢手术中的应用效果。方法抽取2010年10月~2013年10月本院肢体受伤患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规麻醉处理,观察组采用静脉局部麻醉处理,对比两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉操作时间及麻醉剂起效时间均短于对照组（P〈0.05）;观察组麻醉总有效率为93.3%,对照组麻醉总有效率为76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肢体受伤患者进行手术治疗时,采用静脉局部麻醉见效更快,值得推广应用。     

诺维苯联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：比较去甲长春花碱（NVB）加顺铂（DDP）与环磷酰胺（CTX）,阿霉素（ADM）,顺铂（DDP）两个方案对ⅢB-Ⅳ期复治的非小细胞肺癌的疗效。方法：随机将114例患者分为NVB组（60例）,CAP组（54例）均化疗2个疗程,疗效评价按WHO疗效标准,总有效率以（CR＋PR）计算。结果：总有效率NVB组45．0％,CAP组20．3％,两者差异显著（X^2=6．69,P〈0．01）,结论：对ⅢB-Ⅳ期复治的非小细胞肺癌NVB＋DDP联合化疗优于CAP方案。     

静脉输液反应的预防措施

静脉输液在临床广泛应用 ,是医院救治疾病和抢救病人重要措施。为了减少和预防输液反应发生 ,我院护理部制定合理操作规程 ,和防范措施 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　加强责任心 ,把好药品、输液器具质量关　　医院药库保证药品质量 ,执行药品法法规 ,杜绝三无产品 ,供应室供给输液器具都经过严格检查 ,禁止使用不合格产品。2　严格管理 ,做到“三查七对”配置关2 .1　 1准确配药 ,执行“三查七对”,保证医嘱、药品、病人准确无误方可配药。 2安全配药 ,使用前认真检查瓶鉴是否清晰 ,生产日期 ,瓶身有无裂纹 ,瓶盖有无松动 ,液体有无沉淀…