盐酸戊乙奎醚用于高血压病患者手术前给药的临床观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作高血压病患者术前给药的临床效果。方法：行择期上腹部手术的高血压病患者30例,随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,每组15例。A组术前麻醉给药为盐酸戊乙奎醚0．5mg,B组为阿托品0．5mg。结果：B组在给药后10min及诱导前比给药前心率明显增快（P〈0．05）,血压升高（P〈0．05）,相同时点心率与血压明显高于A组（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚比阿托品更适合于高血压病患者手术前麻醉给药。     

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前给药的可行性观察

目的观察盐酸戊乙奎醚作为麻醉前抗胆碱药的可行性。方法20~50岁病人40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组),东莨菪碱组(B组),每组20例。病人进入手术室后肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg(A组)或东莨菪碱0.3mg(B组),记录入室后10m in、注射后20m in和45m in三个时间点心率和血压,并与基础值对照,同时观察术前30m in、手术开始后60m in、术后10m in病人面色、口干程度及分泌物情况。结果A组肌肉注射后心率、血压有轻微变化,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);B组心率明显增快,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人面红、口干程度差异无统计学意义(P>0.05),术中60m in和术后10m in拔管分泌物测量两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚不增加心率并且有较强减少病人分泌物的作用。盐酸戊乙奎醚组作为麻醉前抗胆碱药应是可行的。     

盐酸戊乙奎醚用于胸腰椎手术麻醉前给药的临床观察

盐酸戊乙奎醚（长托宁）是一类新型选择性抗胆碱药，对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用，而且对心肌M2受体无明显作用。胸腰椎手术由于俯卧位，通过气管导管吸引分泌物相当困难，甚至气道阻塞导致患者缺氧、二氧化碳蓄积，不利于对患者呼吸道的管理，影响手术的顺利进行。我们利用盐酸戊乙奎醚强力抑制腺体分泌，作用时间长，     

盐酸戊乙奎醚用于心脏手术前给药的观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚作为心脏手术前用药对心率、血压及呼吸道腺体分泌的影响。方法:6～14岁先心病患者58例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,T组30例肌注长托宁0.01mg·kg-1,C组28例肌注东莨菪碱0.006mg·kg-1,分别记录用药前、用药后15min、30min、术毕时的心率、血压、鼻温,观察病人在麻醉诱导时面红、口干程度及有较多分泌物的病例数。结果:盐酸戊乙奎醚对患者的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强。结论:盐酸戊乙奎醚作为心脏手术前用药效果满意,优于东莨菪碱,能更好的维持围术期病人的生理状态。     

盐酸戊乙奎醚用于心脏手术前给药的观察

目的观察盐酸戊乙奎醚作为心脏手术前用药对心率、血压及呼吸道腺体分泌的影响.方法6～14岁先心病患者58例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,T组30例肌注长托宁0.01mg·kg-1,C组28例肌注东莨菪碱0.006 mg·kg-1,分别记录用药前、用药后15min、30min、术毕时的心率、血压、鼻温,观察病人在麻醉诱导时面红、口干程度及有较多分泌物的病例数.结果盐酸戊乙奎醚对患者的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强.结论盐酸戊乙奎醚作为心脏手术前用药效果满意,优于东莨菪碱,能更好的维持围术期病人的生理状态.     

盐酸戊乙奎醚用于心血管手术前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚是一种新型长效抗胆碱药,它具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型。因其对M2亚型无明显拮抗作用,本文通过对比观察术前应用盐酸戊乙奎醚对病人麻醉期间血流动力学、镇静程度、腺体分泌的影响。探讨盐酸戊乙奎醚在心血管手术中应用的效果。1资料与方法1.1一般资料随机选择40例,ASA II～III级的择期在体外循环下行二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术的病人。无中枢神经系统等特殊病史。随机分成两组,东莨菪碱组(A组)和盐酸戊乙奎醚组(B组),每组20例。1.2麻醉方法病人入室后先在…     

盐酸戊乙奎醚用于先心病患者麻醉前用药的临床观察

目的比较阿托品、东茛菪碱、盐酸戊乙奎醚用于先心病患者全麻术前用药对心率、血压的影响。方法择期直视下完成先心病治疗手术患者60例,其中男36例,女24例,ASAⅡ—Ⅲ级,年龄18～40岁,体重为45—65kg,心功能Ⅰ～Ⅱ级。随机分为阿托品组（Ⅰ组）、东莨菪碱组（Ⅱ组）以及盐酸戊乙奎醚组（Ⅲ组）,每组20例。Ⅰ组术前30min肌注阿托品0-3—0．5mg,Ⅱ组为东莨菪碱0．3-0．5mg,m组为盐酸戊乙奎醚0．5-1mg。结果Ⅰ组、Ⅱ组的HR、RPP在给药后10min、诱导前及插管后较给药前增快,有明显差异（P〈0．05）;Ⅲ组与给药前相比差异无统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组、Ⅱ组的MAP在给药后10min、诱导前及插管后与给药前相比差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅲ组MAP在上述时段有不同程度降低,与术前比较有明显差异（P〈0．05）,但均在生理范围内。组间比较,给药后10min、诱导前及插管后的HR、RPP和MAP,Ⅰ组、Ⅱ组明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚作为先心病患者的麻醉前用药比东莨菪碱以及阿托品在心率、血压稳定及心肌氧耗与氧供平衡方面具有一定优势。     

神经外科手术前盐酸戊乙奎醚黏膜给药临床研究

目的：在神经外科手术中观察对比不同剂量盐酸戊乙奎醚麻醉前黏膜给药对肌松、镇静、血流动力学及术中和术后腺体分泌的影响。方法：选择45例择期神经外科手术患者（ASAⅠ~Ⅱ级）,采用随机分组的方式,将其分为三组,C组通过口鼻腔黏膜于麻醉前30 min注射用水1 mL,P1组给予盐酸戊乙奎醚0.5 mg,P2组给予盐酸戊乙奎醚1 mg。采用阻抗法通过在双盲的条件下观察给药前、后不同时段血流动力学改变,从而量化判断每组患者的口干程度,同时注重观察不同手术时段其对腺体分泌的影响。结果：盐酸戊乙奎醚在麻醉前黏膜给予对抑制腺体分泌影响明显,对心搏量、心输出量、心率无明显影响（P〉0.05）,盐酸戊乙奎醚可延长肌松剂的维持时间。结论：盐酸戊乙奎醚与抑制腺体分泌在麻醉前黏膜给予条件下呈剂量相关性,其对心血管无明显兴奋作用,可能延长肌松药的作用时间。     

盐酸戊乙奎醚用于吸烟患者开胸手术的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚用于吸烟患者开胸手术对肺功能的影响。方法:60例吸烟患者择期在全麻下行胸部手术的患者,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。P组入麻醉诱导前静脉给予盐酸戊乙奎醚0.02mg.kg-1,C组则给予等量生理盐水。分别记录气管插管后切皮前(T1)、单肺通气后30min(T2)、单肺通气后60min(T3)、恢复双肺通气后15min(T4)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Compl)、气道压力(Paw)以和各时点的血气分析参数变化。结果:P组患者在T2、T3、T4时肺顺应性降低的幅度及气道峰压、气道平台压、气道阻力升高的幅度明显低于C组(P<0.05)。P组在T2、T3、T4时的SaO2明显高于C组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚能够改善吸烟患者开胸手术中的呼吸力学、减轻肺损伤,从而达到肺保护作用。     

盐酸戊乙奎醚在全身麻醉前应用的临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)在全身麻醉前用药对患者心率和血压的影响及其程度.方法 择期全身麻醉手术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.两组均采用全麻麻醉,观察组术前肌肉注射长托宁0.5mg,对照组肌肉注射阿托品0.5 mg;记录入室即刻、注射后20、40min的心率、血压和口干评分,比较两组之间的差异.结果 给药后20、40min两组血压与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组各时点心率与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组各时点心率与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAs评分给药后各时点与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉开始气管插管后两组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长托宁不增加患者心率和升高血压,可安全有效地用于全身麻醉前用药.     

盐酸戊乙奎醚在体外循环中的应用

[目的]探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)在体外循环(CPB)期间对病人微循环功能的影响。[方法]选择40例风湿性心脏病或冠心病患者,在浅低温心脏停跳体外循环下行瓣膜置换术或搭桥术,随机分为两组,每组20例。A组为盐酸戊乙奎醚(长托宁)组,B组为对照组。A组在转机初始加入长托宁0.05 mg/kg,转机30 min后降温平稳后两组病人分别抽血化验并记录和计算动脉血氧分压(PaO2)与静脉血氧分压(PvO2)之差;同时抽动脉血检测乳酸(BL)含量,并且记录平均动脉压(MAP);转中尿量、鼻温和中心温度(直肠)的复温时间。[结果]两组对比,A组较B组的BL明显降低,动静脉血氧分压之差扩大明显,尿量明显增多,差异有显著性意义(P<0.05),A组鼻温、肛温复温时间均较B组明显减少,差异也有显著性意义(P<0.05)。[结论]体外循环期间应用盐酸戊乙奎醚可以有效改善微循环。     

剖宫产手术后如何降低吗啡在硬膜外镇痛中的不良反应

目的观察盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对吗啡用于硬膜外术后镇痛不良反应发病率的影响。方法连续硬膜外麻醉行子宫下段剖宫产手术的患者96例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单纯吗啡组（A组）、吗啡＋氟哌利多组（B组）、吗啡＋盐酸戊乙奎醚组（C组）及吗啡＋盐酸戊乙奎醚＋氟哌利多组（D组）,每组24例。术毕5 min分别将各组吗啡混合液各自注入硬膜外腔后拔出硬膜外导管回病房,记录术后镇痛效果及术后恶心呕吐（PONV）、皮肤瘙痒、尿潴留、口干等不良反应。结果D组的镇痛效果明显优于A、B、C组（P〈0.01）,且PONV、皮肤瘙痒等不良反应发病率明显低于A、B、C组（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多可明显降低吗啡用于硬膜外术后镇痛不良反应的发病率。     

长托宁、力月西作为氯胺酮麻醉前用药的观察

目的观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）复合力月西（咪达唑仑）作为麻醉前用药，在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况。方法40例3～6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组，每组20例，均行氯胺酮静脉麻醉。纪录各时点的MAP、HR、SPO2，观察患者用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况。结果2组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HR、MAP与基础值比较。阿托品组用药后HR明显增快，MAP升高（P〈0．05）；长托宁组HR、MAP基本不变。氯胺酮麻醉后，阿托品组HR显著增快，MAP显著升高（P〈0．01），长托宁组HR、MAP略有上升，但不显著（P〉0．05），其中HR未超过基础值。结论长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药，均可产生良好的镇静作用，减少麻醉苏醒期的精神反应，但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定，较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚联合深呼吸法抑制麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽反应的有效性和安全性

目的探讨盐酸戊乙奎醚（PHC）联合深呼吸法抑制麻醉诱导时芬太尼诱发的咳嗽反应（FIC）的有效性和安全性。方法选取2015 年9 月-2016 年9 月该院行手术治疗的220 例患者的临床资料,随机分为4 组,每组55例。H组：于静脉注射芬太尼前10 min给予PHC 0.01 mg/kg,用生理盐水稀释成10 ml静脉注射。P组：芬太尼静脉注射前,患者完成3 次深呼吸后立刻静脉注射芬太尼。M 组：静脉推注芬太尼前10 min给予PHC0.01 mg/kg用生理盐水稀释成10 ml 静脉注射,完成3 次深呼吸后立即给予患者静脉注射芬太尼。N 组：按照一定诱导顺序给予静脉快速诱导。记录患者静脉注射芬太尼后2 min 内咳嗽出现的时间及严重程度,并计算咳嗽发生率;记录静脉注射芬太尼前10 min 或静脉注射PHC（T0）、静注芬太尼后1 min（T1）、2 min（T2）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）;并分别计算平均动脉压（MAP）。结果4组患者咳嗽程度比较差异有统计学意义（χ2=153.424,p =0.001）;4组咳嗽发生时间比较差异有统计学意义（χ2 =26.509,p=0.019）。4 组患者FIC发生率差异有统计学意义（χ2=12.488, p=0.006）。H 组、P 组、M组和N组FIC 发生率分别为8 例（14.5%）、7 例（12.7%）、4 例（7.3%）和17 例（30.9%）,将H 组、P 组和M 组合并后,并与N 组比较,差异有统计学意义（χ2=11.337,p =0.001）;4 组患者HR、SpO2及MAP 在T0、T1和T2时逐渐降低;T2时HR和MAP 比T0时降低,差异有统计学意义（p <0.05）,T0、T1 和T2 时间的SpO2差异无统计学意义（p >0.05）。4 组不良反应发生率及不良反应比较无统计学意义（p >0.05）。结论PHC 联合深呼吸法能有效抑制FIC 的发生,优 于单独使用PHC 和深呼吸法,且对患者血流动力学影响小,不良反应少,安全性高。     

盐酸戊乙奎醚在小儿氯胺酮麻醉前应用的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚在小儿氯胺酮麻醉前应用的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行外科手术的小儿患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组使用盐酸戊乙奎醚,B组使用阿托品,分别予以0.01 mg/kg术前30 min肌注,观察并记录给药前,给药后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和体温(T)等变化,以及术毕清醒后,吸尽口腔和鼻腔的分泌物并计量(ml),用VAS评分法测定用药前即刻、给药后30 min口干的程度。结果在给药前两组患者MAP、SPO2、HR、T差异无显著变化,口干的数量差异亦无统计学意义。给药后30 min,A组MAP、HR上升不明显,B组MAP、HR明显升高(P<0.05),B组体温升高明显(P<0.05),A组主诉口干的数量明显多于B组(P<0.05),术毕B组分泌物的量明显多于A组(P<0.05),组间有差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚对M受体具有高度选择性,作为小儿氯胺酮麻醉前用药可明显减少唾液分泌,不影响患儿的心率、血压及体温,无明显不良反应,是一种更适合患儿的术前抗胆碱药。     

长托宁和阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比研究

目的：探讨长托宁取代阿托品成为抢救有机磷中毒首选药物的可能性。方法：在广东省8家医院展开了前瞻性、多中心、随机、对照研究,比较长托宁和阿托品治疗有机磷中毒的疗效及不良反应。结果：8家医院共180例患者入选,与阿托品组比较,长托宁组患者的用药次数、住院天数显著减少（P〈0.01）;两组有效率分别为89%和90.1%,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;同一患者治疗前后的心率比较,长托宁组差异无统计学意义（P〉0.05）,阿托品组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：长托宁优于阿托品,可成为抢救有机磷中毒的首选药物。     

盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜的保护作用

目的拟用失血性休克模型来研究盐酸戊乙奎醚是否对肠黏膜缺血再灌注损伤具有保护作用。方法将雄性SD大鼠随机分为四组(n=8):对照组、休克组、小剂量盐酸戊乙奎醚组(0.15 mg/kg)和大剂量盐酸戊乙奎醚组(0.30mg/kg)。盐酸戊乙奎醚或等量生理盐水在休克前30 min通过尾静脉注入大鼠体内。除对照组外,其他三组经15 min股动脉缓慢放血使大鼠平均动脉压达(40±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)诱发失血性休克,通过放血或输血维持大鼠休克状态60 min。休克结束30 min内输注大鼠自身血液和林格液(32 mL/kg)进行复苏。复苏4 h之后检测肠黏膜pH(pHi)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙戊二醛(MDA)及钙离子(Ca2+)的含量,并观察肠黏膜组织病理学改变。结果与休克组比较,大剂量盐酸戊乙奎醚组NO、MDA及Ca2+的含量显著降低;而SOD活性和pHi增高。与此相应的是肠黏膜细胞凋亡及组织病理学评分降低。结论大剂量盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜具有保护作用,其机制可能与抑制细胞死亡和保存细胞抗氧化功能相关。     

盐酸戊乙奎醚对风湿性心脏病患者体外循环炎症反应的影响

目的研究盐酸戊乙奎醚对风湿性心脏病患者体外循环（ECC）炎症反应的影响。方法选择184例择期行ECC瓣膜置换术的患者,随机分为盐酸戊乙奎醚组（P组）和生理盐水组（c组）,分别于麻醉诱导前（T0）、ECC30 min（T1）、主动脉开放10min（T2）、ECC结束后2h（T3）抽取动脉血,测定血浆白介素（IL）-6,肿瘤坏死因子（TNF）-α的浓度,并观察术后肺炎发生率、全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、有无谵妄等临床指标。结果组内比较,P组和C组在他、T3时,IL-6浓度均高于T0、T1（P〈0．05）;P组TNF-a浓度在T3时低于T1和T2。组间比较,在T2、T3时,P组IL-6浓度低于C组（P〈0．05）;TNF-a浓度各时间点差异无统计学意义（P〉0．05）。肺炎发生率和SIRS发生率P组均低于C组（P〈0．05）。结论应用盐酸戊乙奎醚能一定程度上抑制细胞因子的释放,副作用少,对ECC术后SIRS和肺部并发症有-定的防治作用。