慢性尿酸性肾病的中医药研究进展

慢性尿酸性肾病又称痛风性肾病,是因血尿酸增高引起肾脏损害的一种综合征。近年来随着人民生活水平提高,饮食结构有了较大的改善,其发病率亦日益增多[1],中老年男性患者发病率较高[2]。尿酸性肾病可归属于中医学“痹证”、“历节”、“血尿”、“淋证”、“腰痛”、“水肿”、“关格”、“虚劳”等范畴[3]。本文试就中医药对慢性尿酸性肾病的研究进展综述如下。1病因病机1.1脾肾亏虚韩洪等[2]认为慢性尿酸性肾病多由脾肾亏虚,湿瘀内阻所致。主要表现腰酸、乏力、轻度浮肿、夜尿增多等。病因为湿热内蕴日久,伤及脾肾导致脾肾功能失常,又因湿…     

慢性尿酸性肾病的中医药研究进展

慢性尿酸性肾病(亦称痛风性肾病)是指由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸升高,引起尿酸及其结晶沉积于肾脏,造成肾损害的一类疾病.病变主要累及肾小管和间质,临床表现为慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿,多伴肥胖、高血压、血脂紊乱、水肿、关节肿胀不利等.     

慢性尿酸性肾病的中医研究进展

慢性尿酸性肾病(Chronic Uric Acid Nephropathy,CUAN)过去俗称痛风性肾病(Gouty Nephropathy,GN),是体内嘌吟代谢紊乱使血尿酸生成过多,或因肾脏排泄尿酸减少使血尿酸升高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时,沉积于肾脏而引起的肾病变。以往认为本病只是在发达国家常见,近年来,随着我国人民饮食结构的变化,蛋白质及富含嘌吟成分的食物摄入量增加,社会的老龄化进程,其发病率逐年上升,引起医学界的重视。 根据CUAN主要表现为蛋白尿、白细胞尿、水肿,尚伴有     

中药治疗尿酸性肾病的荟萃分析

目的 分析中药治疗尿酸性肾病的疗效及安全性.方法 通过对网上电子数据库、临床试验注册数据库和参考文献进行检索,纳入有关中药治疗尿酸性肾病的临床随机对照试验,并提取数据进行荟萃分析.结果 共有9项符合标准而纳入研究,涉及9种中药方剂用于治疗尿酸性肾病.单项分析显示,3种中药治疗尿酸性肾病有明显疗效,将所纳入的8项用别嘌呤醇作对照药物的临床试验数据合并进行荟萃分析,结果显示中药治疗尿酸性肾病效果明显(DR=3.47,95%CI2.19～5.51),且无严重不良反应.但所有纳入临床试验均存在方法学缺陷、样本量较小和发表偏倚.结论 中药治疗尿酸性肾病有效且安全,但由于所纳入试验质量问题及发表偏倚,现有证据不足以推荐中药作为治疗尿酸性肾病的一线用药.     

慢性尿酸性肾病中医药研究概述

慢性尿酸性肾病(CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害。本文就CUAN近年中医药研究的概况予以综述。     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:136例慢性尿酸性肾病患者随机分成两组,治疗组86例根据中医辨证分型以中药加别嘌呤醇治疗,对照组50例单纯以别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿系列微量蛋白、血脂及血液粘度指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.70％,明显高于对照组56％的总有效率(P<0.01);且治疗组在改善症状及肾功能,降低血尿酸、蛋白尿和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西医结合治疗能明显提高慢性尿酸性肾病的临床疗效。     

慢性尿酸性肾病的中医药研究概述

本文从病证名、病因病机、辨证论治、专方治疗、中西医结合治疗和实验研究六方面对慢性尿酸性肾病(chronic uric acid nephropathy,CUAN)近年来的中医药研究进行了概述。     

尿酸性肾病中医药治疗概述

尿酸性肾病是一种慢性疾病,主要是因体内血尿酸产生过多,或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,目前该病的发病率逐渐升高,是终末期肾病发生发展的重要因素之一,已成为不可忽视的健康问题.近年来,中医药在治疗尿酸性肾病方面展现独特优势,本文主要对尿酸性肾病的中医药治疗研究进展进行综述,以便为临床治疗提供参考.     

滋肾汤治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

观察滋肾汤治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法：治疗组予以滋肾汤加别嘌呤醇，对照组予以单纯别嘌呤醇治疗，观察两组治疗前后血尿酸，肾功能，尿蛋白，尿系列微量蛋白，血脂和血液流变学指标的变化。结果：治疗组总有效率为９２．８６％，对照组为６６．６７％，两组比较有显著性差异；治疗组在改善临床症状，降低血尿酸，Ｓｃｒ及ＢＵＮ和尿系列微量蛋白及尿蛋白定量等方面均优于对照组。     

降尿酸方联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床研究

目的探讨降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病的临床疗效。方法将60例脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予别嘌醇片口服,治疗组在此基础上加服降尿酸方。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较血尿酸、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、50.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)与本组治疗前比较,治疗组血尿酸、血肌酐、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平下降(P0.05),肾小球滤过率明显提高(P0.05),对照组仅血尿酸水平下降(P0.05);组间治疗后比较,上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病,不仅能明显降低血尿酸水平,还可改善肾小球滤过功能、肾小管修复功能,降低尿蛋白水平。     

慢性尿酸性肾病动物模型研究及中医药对其的影响

近年来,慢性尿酸性肾病的实验研究逐渐增多,人们主要从基因重组、抑制尿酸排泄、促进血尿酸产生几方面来复制动物模型。中医药在降低血尿酸、调整细胞因子水平、延缓肾间质纤维化方面显现出较好疗效,但尚待进一步加大对中药或其提取成分的研究。本文就上述内容进行了综述。     

痛风清颗粒治疗慢性尿酸性肾病临床研究

[目的]观察痛风清颗粒治疗慢性尿酸性肾病的疗效机理。[方法]15例以湿浊内蕴为主证的慢性尿酸性肾病患者,予痛风清颗粒为主治疗3周,与服药前后观察症状、体征、各项实验室检查,并系统观察患者治疗前后在实验室检查和症状改善等方面的差别和安全性。[结果]治疗后总有效率为80%。相关症状、体征及实验室检查均较治疗前有显著改善,统计学有显著意义,安全性较好。[结论]痛风清颗粒治疗慢性尿酸性肾病疗效佳好,值得进一步研究。     

尿酸性肾病的中医药动物实验研究进展

总结了近几年尿酸性肾病的中医药动物实验研究进展,涉及造模方式、所用方药、研究内容、研究方法以及研究结果等多方面,为今后进一步科研提供重要的参考和启示.     

中药痛风肾康汤治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

慢性尿酸性肾病是由于血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.随着饮食结构的改变,高尿酸血症发病率逐年增高,长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎都有肾损害[1],很多病人发现时已为肾衰竭期.尿酸性肾病的治疗比较棘手.     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的:研究中药复方痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。方法:82例慢性尿酸性肾病患者随机分为两组。治疗组39例用痛风肾病1号方加别嘌呤醇治疗,对照组43例用别嘌呤醇治疗,疗程为2个月。结果:总有效率治疗组89.74%,对照组62.79%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);两组血尿酸均降低,但治疗组血尿酸、尿素氮、肌酐、血脂降低更明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗CUAN有较好疗效。     

酸脂清胶囊治疗尿酸性肾病20例

目的:探求酸脂清胶囊治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法:观察酸脂清胶囊治疗尿酸性肾病20例治疗前后血尿酸、24 h尿蛋白、尿系列微量蛋白、肾功能(BUN、SCr、CCr的变化。结果:酸脂清胶囊可明显改善患者的临床症状,降低血尿酸、尿蛋白、尿微量蛋白,改善肾功能。结论:酸脂清胶囊对尿酸性肾病有明显的治疗作用。     

秦苓液联合别嘌醇治疗尿酸性肾病临床观察

目的 观察秦苓液联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法 将88例尿酸性肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组采用别嘌醇治疗,治疗组在对照组基础上加用秦苓液煎剂治疗,疗程3个月.治疗后比较两组患者临床疗效、血尿酸(serum uric acid,sUA)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、...     

痛风清颗粒治疗尿酸性肾病的实验研究

[目的]探讨痛风清颗粒对尿酸性肾病大鼠的作用机制。[方法]用腺嘌呤加酵母干粉造模,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量痛风清颗粒治疗组、中剂量痛风清颗粒治疗组、大剂量痛风清颗粒治疗组、利加立仙治疗组。在造模同时,分别给予上述药物灌胃,在实验造模完成后和治疗后分别取血,查尿酸,实验完成后乌拉坦麻醉取右侧肾脏组织,做肾脏病理组织检查,偏光镜观察尿酸盐沉积和肾脏病变情况。[结果]与正常组相比,模型空白组和各治疗组血尿酸明显升高(P<0.01);与模型空白组比较治疗组血尿酸明显下降(P<0.05);肾小管扩张、肾小管上皮细胞坏死、管周炎细胞浸润、结缔组织增生、尿酸盐沉积、肾小球萎缩均明显减轻。[结论]痛风清颗粒可能通过加速尿酸排泄,从而降血清尿酸,减少尿酸盐结晶在肾脏沉积,达到改善尿酸性肾病肾功能的目的。     

益肾化瘀降浊法治疗慢性尿酸性肾病伴肾功能不全临床研究

目的:探求益肾化瘀降浊法治疗慢性尿酸性肾病伴肾功能不全的临床疗效。方法:观察益肾化瘀降浊法治疗慢性尿酸性肾病伴肾功能不全64例治疗前后血尿酸、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、肾功能(血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率)、血脂的变化。结果:中药益肾化瘀降浊法可明显改善患者的临床症状,降低血尿酸、尿蛋白、尿微量蛋白,延缓慢性肾脏病进展。结论:益肾化瘀降浊法对慢性尿酸性肾病伴肾功能不全有明显的治疗作用。     

中药足浴法治疗高尿酸血症肾病的临床观察及护理

高尿酸血症肾病是指因嘌呤代谢紊乱,血尿酸产生过多或排泄减少而形成高尿酸血症所导致的肾脏损害。2009年11月～2011年10月,我们以中药足浴法治疗了31例高尿酸血症肾病患者,效果较好,现将临床观察