慢性尿酸性肾病的中医药研究进展

慢性尿酸性肾病(亦称痛风性肾病)是指由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸升高,引起尿酸及其结晶沉积于肾脏,造成肾损害的一类疾病.病变主要累及肾小管和间质,临床表现为慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿,多伴肥胖、高血压、血脂紊乱、水肿、关节肿胀不利等.     

尿酸性肾病中医药治疗概述

尿酸性肾病是一种慢性疾病,主要是因体内血尿酸产生过多,或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,目前该病的发病率逐渐升高,是终末期肾病发生发展的重要因素之一,已成为不可忽视的健康问题.近年来,中医药在治疗尿酸性肾病方面展现独特优势,本文主要对尿酸性肾病的中医药治疗研究进展进行综述,以便为临床治疗提供参考.     

降酸饮治疗慢性尿酸性肾病30例

慢性尿酸性肾病（CUAN）是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或排泄减少使血尿酸升高而导致的肾脏损害,是一种常见的慢性疾病。随着我国居民饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率逐年增高,长期高尿酸血症有显著肾损害者占41％,25％死于肾衰竭,痛风患者尸检几乎都有肾损害。     

中药治疗尿酸性肾病的荟萃分析

目的 分析中药治疗尿酸性肾病的疗效及安全性.方法 通过对网上电子数据库、临床试验注册数据库和参考文献进行检索,纳入有关中药治疗尿酸性肾病的临床随机对照试验,并提取数据进行荟萃分析.结果 共有9项符合标准而纳入研究,涉及9种中药方剂用于治疗尿酸性肾病.单项分析显示,3种中药治疗尿酸性肾病有明显疗效,将所纳入的8项用别嘌呤醇作对照药物的临床试验数据合并进行荟萃分析,结果显示中药治疗尿酸性肾病效果明显(DR=3.47,95%CI2.19～5.51),且无严重不良反应.但所有纳入临床试验均存在方法学缺陷、样本量较小和发表偏倚.结论 中药治疗尿酸性肾病有效且安全,但由于所纳入试验质量问题及发表偏倚,现有证据不足以推荐中药作为治疗尿酸性肾病的一线用药.     

复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾功能的影响

目的观察复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾功能的影响,探讨其肾脏保护作用。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组及中药大、中、小剂量组,用腺嘌呤灌胃伴饲酵母造模。正常组及模型组每日灌胃蒸馏水,阳性药组每日灌胃别嘌呤9.33 mg/kg,中药大、中、小剂量组每日灌胃复方青秦液3.77、1.89、0.09 g/kg,连续6周。观察各组大鼠一般情况,电镜、光镜观察肾脏病理变化,分别检测治疗前后尿蛋白浓度、血尿酸、血尿素氮、血肌酐、肾重指数。结果造模前后各组大鼠进食、饮水及体质量无明显变化。复方青秦液可明显降低尿酸性肾病大鼠的尿蛋白浓度,降低血尿酸水平,降低血肌酐、尿素氮,减少肾重指数(P＜0.05),中药大剂量组大鼠肾小管上皮细胞萎缩及肾间质纤维化不明显。结论复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾功能损伤具有保护作用。     

慢性尿酸性肾病中医药研究概述

慢性尿酸性肾病(CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害。本文就CUAN近年中医药研究的概况予以综述。     

尿酸性肾病的中医治疗

尿酸性肾病的病因分原发和继发两类,原发者系遗传缺陷引起的先天性嘌呤代谢紊乱所致;继发是由恶性肿瘤及其化疗,放疗,多囊肾,铅中毒,慢性肾脏疾病等引起的高尿酸血症或肾脏排泄尿酸障碍所致。近年来由于现代生活的高节奏,高效率,饮食的高营养,高蛋白,高嘌呤,以及利尿剂的使用患病率明显增加。同时糖尿病酮症酸中毒等也是加重尿酸性肾病的因素,它导致人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加沉积在关节,软     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:136例慢性尿酸性肾病患者随机分成两组,治疗组86例根据中医辨证分型以中药加别嘌呤醇治疗,对照组50例单纯以别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿系列微量蛋白、血脂及血液粘度指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.70％,明显高于对照组56％的总有效率(P<0.01);且治疗组在改善症状及肾功能,降低血尿酸、蛋白尿和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西医结合治疗能明显提高慢性尿酸性肾病的临床疗效。     

尿酸性肾病的预防和护理

尿酸是人类嘌呤类化合物分解代谢的最终产物,正常人体内尿酸的生成率和清除率维持着稳定平衡.尿酸合成过多和排泄障碍均可产生高尿酸血症.当高尿酸血症时,尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病变为尿酸性肾病.如能早诊断并给予恰当的治疗和护理,肾脏病变可减轻或停止发展,如治疗不当则病情恶化.我科2002年1月-2004年6月收治尿酸性肾病患者38例,现将预防和护理体会介绍如下.     

隋淑梅教授运用肾康降酸颗粒治疗尿酸性肾病的临床经验

<正>尿酸性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增多,尿酸盐结晶沉积于肾脏导致肾的间质性炎症。本病起病隐匿、进展缓慢,如不及时治疗,终至慢性肾衰竭,严重威胁人类健康。西医治疗主要从抑制尿酸合成、促进尿酸排泄两方面入手,但所产生的副作用又在一定程度上加重了肾脏损害,从而限制了其在临床上的广泛应用,而中医药治疗具有一定的优势。隋淑梅教授是全国著名中医肾病专家,第五批全国名老中医专家学术经验指导教授之一,从事中医肾病的临床、教学和科研工作30     

慢性尿酸性肾病的中医研究进展

慢性尿酸性肾病(Chronic Uric Acid Nephropathy,CUAN)过去俗称痛风性肾病(Gouty Nephropathy,GN),是体内嘌吟代谢紊乱使血尿酸生成过多,或因肾脏排泄尿酸减少使血尿酸升高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时,沉积于肾脏而引起的肾病变。以往认为本病只是在发达国家常见,近年来,随着我国人民饮食结构的变化,蛋白质及富含嘌吟成分的食物摄入量增加,社会的老龄化进程,其发病率逐年上升,引起医学界的重视。 根据CUAN主要表现为蛋白尿、白细胞尿、水肿,尚伴有     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的:研究中药复方痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。方法:82例慢性尿酸性肾病患者随机分为两组。治疗组39例用痛风肾病1号方加别嘌呤醇治疗,对照组43例用别嘌呤醇治疗,疗程为2个月。结果:总有效率治疗组89.74%,对照组62.79%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);两组血尿酸均降低,但治疗组血尿酸、尿素氮、肌酐、血脂降低更明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗CUAN有较好疗效。     

何氏养肾方治疗尿酸性肾病30例临床观察

目的:观察何氏养肾方治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。2组患者均进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用何氏养肾方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上服用别嘌醇片和氯沙坦钾片治疗。治疗3个月后比较2组综合疗效及肾功能各项指标的变化。结果:总有效率治疗组为83. 33%,对照组为75. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组血尿酸、尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);对照组血尿酸、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后尿β2微球蛋白、血胱抑素C、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:何氏养肾方不但能治疗尿酸性肾病,还可预防尿酸性肾病向肾衰竭发展,且无明显毒副作用。     

中药为主综合治疗慢性尿酸肾病—附35例临床资料分析

中药为主综合治疗慢性尿酸肾病──附３５例临床资料分析３１０００６杭州市中医医院朱彩凤，郭晶，张史昭，王永钧自１９８８～１９９１年的４年间，我院内科病区共收治高尿酸血症５５例，占同期内科住院病例的０．８８％，其中慢性尿酸肾病（痛风肾，以下简称尿酸肾病）...     

痛风清颗粒治疗尿酸性肾病的实验研究

[目的]探讨痛风清颗粒对尿酸性肾病大鼠的作用机制。[方法]用腺嘌呤加酵母干粉造模,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量痛风清颗粒治疗组、中剂量痛风清颗粒治疗组、大剂量痛风清颗粒治疗组、利加立仙治疗组。在造模同时,分别给予上述药物灌胃,在实验造模完成后和治疗后分别取血,查尿酸,实验完成后乌拉坦麻醉取右侧肾脏组织,做肾脏病理组织检查,偏光镜观察尿酸盐沉积和肾脏病变情况。[结果]与正常组相比,模型空白组和各治疗组血尿酸明显升高(P<0.01);与模型空白组比较治疗组血尿酸明显下降(P<0.05);肾小管扩张、肾小管上皮细胞坏死、管周炎细胞浸润、结缔组织增生、尿酸盐沉积、肾小球萎缩均明显减轻。[结论]痛风清颗粒可能通过加速尿酸排泄,从而降血清尿酸,减少尿酸盐结晶在肾脏沉积,达到改善尿酸性肾病肾功能的目的。     

痛风性肾病的辨证施治

现代医学认为,痛风性肾病(Gouty Nephropathy),也可名为尿酸性肾病(uric acid nephropathy,UAN),是由体内尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍所致。临床特点为高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所造成的肾间质性炎症。临床表现为蛋白尿、血尿等渗尿,进而发生高血压、氮质血症等     

中医药辨治尿酸肾病26例

中医药辨治尿酸肾病２６例符成杰江苏省东台市中医院（东台２２４２００）尿酸肾病，系嘌呤代谢紊乱，血中尿酸增高，导致尿中尿酸增多，进一步造成肾功能受损疾患。笔者运用中医药辨治本病２６例，取效较为满意。现报道如下。１临床资料本组２６例中，男２４例，女２例；...     

时振声辨治痛风性肾病的思路及方法

时振声辨治痛风性肾病的思路及方法中国中医研究院研究生部（１０００９１）倪青李鲲关键词痛风性肾病中医药疗法时振声老中医经验痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病，是体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致尿酸盐在肾脏沉积造成的肾功能损害。近年来，本病在我国的发病率呈上升趋...     

健脾肾化瘀浊法治疗尿酸性肾病临床研究

目的：研究中药泻浊汤合别嘌呤醇治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法：将62例尿酸性肾病患者随机分为泻浊汤加别嘌呤醇治疗组（32例）及别嘌呤醇对照组（30例）。结果：治疗组总有效率为87.5%,对照组为56.6%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;两组均能降低血尿酸,但治疗组能明显降低血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：泻浊汤合别嘌呤醇治疗尿酸性肾病有较好疗效。     

中医药干预尿酸性肾病炎症的实验研究概述

炎症是尿酸性肾病进行性发展的主要病理因素,炎细胞和炎症介质在炎症过程中扮演着重要角色。中医药在尿酸性肾病炎症的治疗中具有多层次、多靶点、不良反应少的优势,本文就中医药治疗尿酸性肾病炎症的研究作简明综述。