上消化道出血诊断及治疗中急诊内镜的应用体会

目的是研究上消化道出血诊断和治疗中急诊内镜检查的应用价值及体会。方法收集临床2009～2011年收治的急诊内镜检查治疗上消化道出血患者200例,将患者分为A、B组,分组以上消化道出血48h前后为界限,用急诊内镜检查其出血原因。结果 A组发生出血的检查出率为92.1%,B组为78.4%,两组比较存在明显差异具有显著地统计学意义(P<0.01)。两组的操作过程均顺利完成,无严重的并发症。结论急诊内镜对患者的检查和治疗是安全有效、方便、经济。并且可迅速对上消化道出血做出确定诊断及有效地进行治疗处理。因此越早内镜检查对于上消化道出血的诊断和治疗应该是效果越好。     

急性非静脉曲张上消化道出血的内镜急诊止血与单用大剂量奥美拉唑疗效观察

目的:观察急诊内镜下止血治疗联合静脉注射常规剂量奥美拉唑(OME)与单用大剂量奥美拉唑对上消化道出血的疗效。方法:将60例上消化道急性性出血的患者随机分为两组,甲组单用静脉注射大剂量OME;乙组采用急诊内镜下止血治疗联合静脉注射常规剂量OME,观察两组止血时间、再出血情况及出血病因诊断等以评价疗效。结果:甲组止血总有效率为100%,乙组止血总有效率为100%,两组差异无统计学意义。所有患者内镜检查无明显不良反应。甲组7例(23.3%)患者上消化道出血原因不详。结论:内镜急诊止血联合静脉注射常规奥美拉唑与单用大剂量静脉应用奥美拉唑对上消化道活动性出血疗效均较好,但内镜急诊止血经济、诊断率高,并发症少等优点。     

急诊内镜在上消化道大出血诊治中的价值

目的探讨急诊内镜在上消化道大出血诊断治疗中的价值。方法选择上消化道大出血患者176例,随机分为治疗组87例（急诊）,对照组89例（非急诊）,对治疗结果进行对比分析。结果治疗组在诊断率、平均止血时间上与对照组比较差异（P〈0.01）;3d止血率治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊内镜在上消化道大出血的诊断与治疗中具有不可替代的优先位置。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊治疗策略分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊诊断和治疗方法。方法对172例急性上消化道出血的患者进行胃镜检查,观察48h内和48h后胃镜出血病因阳性检出率;比较内镜下止血和药物止血的再出血率。结果48h内上消化道出血急诊胃镜检查率明显高于48h后出血的检出率;二者经统计学比较P<0.05。内镜下止血与药物止血的再出血率有差异,P<0.05。结论急诊内镜检查可明显提高出血的病因检出率,联合内镜下止血可以减少再出血的发生,通过鼻胃管可以早期发现再出血。     

急诊内镜检查急性上消化道出血132例临床分析

对132例急性上消化道出血病人行急诊内镜检查。常见病因为消化性溃疡(63.64%)、上消化道恶性肿瘤(15.91%)、其次为门脉高压症(5.31%)、胃及十二指肠血管畸形(3%)、息肉、胃粘膜糜烂、Mallory—WeissSyndrome、胃平滑肌瘤、食管憩室炎等。良、恶性疾病分别在年龄、消瘦、出血后腹痛等方面有显著差异。不同型号的内镜检出率有差异。急诊内镜检查不但可以及时明确诊断,同时可行内镜下止血,使出血尽快得以控制。     

急性上消化道出血急诊胃镜下止血的疗效观察

目的探讨急性上消化道出血行急诊胃镜诊断及治疗的临床价值。方法选择河池市第一人民医院2007年2月至2010年11月收治的62例急性上消化道出血患者,均行急诊胃镜检查,其中60例行急诊胃镜下止血治疗。结果明确出血原因者共60例,确诊率为96.77%;一次性止血成功52例,占86.67%,失败8例,占13.33%;均无严重并发症发生,无一例患者死亡。结论急诊胃镜检查能有效明确出血原因并行内镜下止血治疗,可作为急性上消化道出血诊断及治疗的有效、安全手段临床推广应用。     

急诊内镜诊治上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊内镜检查对上消化道出血诊断与治疗的作用与效果。方法选取2008年1月至2008年12月收治的上消化道出血患者83例,分析患者消化道出血病因,内镜诊疗时间对病因检出率的影响。结果患者进行内镜诊疗的时间在12h以内与12～24h的检出率相比差距无统计学意义(P>0.05),12h以内检出率相比25～48h检出率显著提高(P<0.01)。结论内镜检查在上消化道出血急诊中具有较好的临床价值,在诊断与治疗中均有良好的效果,诊断时间最好不要超过12h。     

内镜联合生长抑素治疗上消化道出血的评价

目的探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法将我院2009年4月到2011年4月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者68例随机分为对照组与观察组,每组34例,对照组给予上消化道出血的常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予急诊内镜下对不同病因的患者采用喷洒止血、黏膜下注射止血、钳夹止血、高频电极电凝止血,止血术后联合生长抑素治疗。比较两组患者的临床疗效、再出血率以及住院时间。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的再出血率以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论急诊内镜下止血联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效确切,能降低再出血率,缩短住院时间,值得临床借鉴。     

急诊内镜治疗非静脉曲张眭上消化道出血的临床效果观察

目的研究急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2011年3月～2012年3月在本院确诊为非静脉曲张性上消化道出血的100例患者资料,将其分为治疗组和对照组,治疗组50例患者采用急诊内镜检查治疗,对照组50例患者采用择期内镜检查治疗,对比两组止血有效率。结果治疗组止血有效率为96．00％,对照组止血有效率为86．00％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血,可有效检测上消化道出血病因,降低再出血发生,降低患者死亡率,对于治疗有指导意义,值得临床推广。     

上消化道出血急诊胃镜及临床分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断的意义以及内镜治疗措施对疾病转归的影响。方法对117例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果117例急诊胃镜检查病变检出率为100%,出血的主要病因依次为消化性溃疡、急、慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。经内镜及内科综合治疗总止血率为97.1%。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。     

探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究

目的探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床效果。方法总结2011年12月至2013年12月我院收治的68例上消化道出血行急诊内镜检查的老年患者临床资料,探讨上消化道出血的部位和病因,并分析止血治疗的效果。结果经胃镜检查后,发现出血原因为急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、食管黏膜病变、食道癌、胃癌、贲门恶性肿瘤及不明原因。68例患者内科成功止血66例(止血率97.1%),转外科急诊手术2例,死亡1例。结论针对老年人上消化道出血患者行急诊胃镜诊断和治疗效果好。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床诊治效果

目的探讨急诊胃镜诊治急性上消化道出血的临床疗效。方法对2011年1月至2013年12月期间110例上消化道出血患者在出血后24⁴8 h内行急诊胃镜检查,同时行相应内镜下治疗。结果急性上消化道出血患者急诊胃镜的病因诊断率迭94.5%(104/110),即时止血率达86.4%(95/110)。结论急诊胃镜是诊断和治疗上消化道出血的较好的方法,值得在临床中应用推广。     

上消化道出血的急诊胃镜诊治体会

目的 探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值.方法 回顾性分析本院2000年1月～2005年6月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的128例临床资料.结果 急诊胃镜检查确诊率为94.5%,不同时间活动性出血检出率不同,＜24h与24～48 h检查相比检出率有显著性差异(P＜0.05),急诊胃镜止血总有效率94.7%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P＞0.05).结论 急诊胃镜检查治疗的安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该越早越好.     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊胃镜诊断分析

急性上消化道出血是临床常见急症，紧急消化内镜检查是明确诊断首选方法。临床工作中，部分大出血患者因胃内积血过多未能明确病因者，通过改变体位，胃内注气、胃镜直视下洗胃处理后进行急诊胃镜检查，可提高急性上消化道出血病因诊断率。     

70例上消化道大出血急诊胃镜检查及转归分析

目的:探讨急诊胃镜检查对上消化道大出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归影响。方法:对70例上消化道大出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果:70例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、食道粘膜剥离伤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠癌、Dieulafoy病。内镜治疗的总有效率为94.4%(17/18),止血率97.1%(68/70),病死率1.4%(1/70)。结论:上消化道大出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,减少病死率。     

胃镜在急性上消化道出血中的诊治应用分析

目的探讨胃镜对急性上消化道出血患者诊断治疗的应用价值。方法对126例上消化道出血患者急诊胃镜的诊断及治疗结果进行分析。结果126例急诊胃镜病变检出率94．4％（119／126）,出血主要病因为消化性溃疡、应激性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张、肿瘤、Mallory-Weiss综合征以及其他原因不明出血,内镜治疗的总有效率为91．6％（98／107）。结论急性上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血即镜下止血。急诊胃镜是上消化道出血安全、有效、方便的诊断方法和治疗措施。     

上消化道急性应激性黏膜病变出血的急诊内镜诊断和治疗

目的探讨上消化道急性应激性黏膜病变出血患者的急诊内镜诊断和治疗。方法对上消化道急性应激性黏膜病变出血患者60例进行急诊内镜检查,并行内镜下治疗及其他治疗的资料进行回顾性分析。结果60例患者内镜下病变表现为4种类型,其中充血水肿型36例、急性溃疡型22例、出血糜烂型20例、坏死剥脱型12例(有的各型并存)。单纯内镜下止血14例全部成功,内镜下止血加静脉给药止血20例亦全部成功;内镜下止血+胃管注药+静脉给药止血18例、成功15例;内镜下止血+胃管注药+静脉给药+手术止血8例、成功5例;有6例重症患者虽经内、外科综合治疗仍然病死。结论急诊内镜不仅是上消化道急性应激性黏膜病变出血准确可靠的诊断手段,而且也是一种快速有效的治疗方法。     

上消化道出血内镜止血治疗与药物治疗疗效观察

目的 探讨上消化道出血的急诊内镜止血及单纯药物疗效情况.方法 对我院2010年3月～2011年5月收治的48例上消化道出血患者的资料进行回顾性分析.对48例随机分成两组,分别进行发病24h单纯急诊行内镜下止血治疗、药物治疗.结果 临床症状缓解率对比结果 表明,内镜下止血治疗后第三天及治疗2周后与另1组相比差异有显著性(P＜0.05),近期及远期复发率显著降低.结论 内镜止血治疗疗效确切,复发率低的优点.     

92例急性非曲张性上消化道出血内镜治疗的疗效分析

目的探讨消化内镜治疗非曲张性上消化道出血的临床效果及并发症。方法选取内镜下止血治疗非曲张性上消化道出血92例作为治疗组,以同期采用保守治疗44例患者作为对照组,分析采用内镜止血治疗的疗效及并发症。结果内镜止血疗效整体优于保守治疗,但再出血发生率无显著差异。结论内镜下治疗急性非曲张性上消化道出血,安全、方便、微创,能极大地减低外科急诊手术率。     

急诊内镜下喷洒止血生肌散治疗非静脉曲张性上消化道出血观察

目的观察研究急诊内镜喷洒中药止血生肌散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法我院将90例非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊内镜确诊后随机分成对照A组(单纯内科药物治疗)、对照B组(内镜下喷洒去甲肾上腺素联合凝血酶)及治疗组(内镜下喷洒中药止血生肌散)3组,进行临床疗效等情况观察。结果治疗组,对照A组,对照B组的止血总有效率及1周再出血率分别为96.67%、3.30%,81.15%、11.11%,93.94%、6.61%,即治疗组止血总有效率均高于对照组,1周再出血率均低于对照组;且治疗组与对照A相比有显著性差异,P<0.05,但与对照B组相比无显著性差异,P>0.05。结论中药止血生肌散治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的疗效安全、经济、有效,值得临床推广应用。