增殖细胞核抗原和Ki-67抗原在涎腺癌中的表达

目的:探讨细胞增殖核抗原和Ki-67抗原在不同类型涎腺癌中的表达及意义。方法:采用SABC和LSAB免疫组化法分别检测PCNA和Ki-67在17例粘液表皮样癌、12例腺样囊性癌、9例恶性多形性腺瘤中的表达和分布。结果:1)PCNA及Ki-67的增殖指数即PI值在粘液表皮样癌和腺样囊性癌的不同分级中表达不同,且有统计学意义(P<0.005)。2)恶性多形性腺瘤PCNA及Ki-67的PI值较高,与腺样囊性癌及粘液表皮样癌相比差异有统计学意义(P<0.001)。3)PCNA及Ki-67的表达水平与涎腺癌的生物学行为(复发和转移)明显相关。结论:涎腺癌中PCNA和Ki-67的表达水平与细胞分化有关,其PI值可作为粘液表皮样癌和腺样囊性癌的组织学分级的重要参数,也是诊断恶性多形性腺瘤的重要指标。PCNA和Ki-67的高表达预示着涎腺癌预后的不良。     

2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理分析

目的:了解涎腺上皮性肿瘤的临床病理特点。方法:对2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果:涎腺恶性上皮性肿瘤840例,腺样囊性癌、黏液表皮样癌、癌在多形性腺瘤中居其前3位;涎腺良性上皮性肿瘤1649例,多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤居其前3位。涎腺恶性、良性上皮性肿瘤男女之比为1.13∶1和0.99∶1;平均发病年龄47.86岁和44.86岁;腮腺和腭部为好发部位。结论:腺样囊性癌和多形性腺瘤是最常见的涎腺恶性、良性上皮性肿瘤。     

小涎腺肿瘤的临床与诊断

作者分析1964～1984年诊治的小涎腺肿瘤224例,占所有涎腺肿瘤的23.3％。良性肿瘤50例(22.3％);多形性腺瘤48例(21.4％),单形性腺瘤2例(0.9％),恶性肿瘤174例(77.7％):腺样囊性癌107例(47.8％),腺癌27例(12％),未分化癌6例(2.6％),恶性混合瘤5例(2.2％),粘液表皮样癌28例(12.5％),腺泡细胞癌1例(0.5％)。肿瘤的组织学结构和定位有一定关系,多形性腺瘤:78％在软腭和口咽侧壁,20％在颊部。腺样囊性癌:78％在上颌牙槽突起和鼻副窦,其次在硬腭和舌根部。腺癌:20％在舌根,18％在颊部和牙槽突起。粘液表皮样癌:28％在舌根。     

癌基因c—erbB—2在涎腺肿瘤中的表达

作者利用抗c-erbB-2单克隆抗体,用免疫组化的方法,对50例涎腺肿瘤(腺癌,涎腺导管癌、粘液表皮样癌、腺样囊性癌、多形性腺瘤各10例)进行癌基因、c-erbB-2的检测。不同种类的涎腺肿瘤,其c-erbB-2的表达很不一致。腺癌及涎腺导管癌的阳性表达率较高,粘液表皮样癌及多形性腺瘤较低,腺样囊性癌为阴性。c-erbB-2的表达与肿瘤分化度有一定关联,涎腺肿瘤组织形态学的多样性,可能与c-erbB-2的表达不同有关。     

303例颌下腺肿瘤临床病理分析

目的：了解颌下腺肿瘤的组织学类型、构成比及发病性别、年龄、体积、复发等临床病理特征。方法：对303例颌下腺肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果：良性上皮性肿瘤216例（71.29%）,恶性上皮性肿瘤79例（26.07%）,软组织肿瘤6例（1.98%）,淋巴造血系统肿瘤2例（0.66%）。多形性腺瘤、肌上皮瘤和Warthin瘤居良性上皮性肿瘤的前3位,腺样囊性癌、癌在多形性腺瘤中、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌居恶性上皮性肿瘤的前4位。良、恶性上皮性肿瘤的男女比为0.79∶1和1.82∶1;平均年龄为37.5岁和47.8岁;平均直径为2.55 cm和3.43cm。颌下腺肿瘤复发率为6.93%,复发性多形性腺瘤占76.19%。结论：多形性腺瘤和腺样囊性癌分别是最常见的良、恶性上皮性肿瘤;良性上皮性肿瘤多见于女性,恶性上皮性肿瘤多见于男性;恶性上皮性肿瘤的发病年龄和体积均大于良性;多形性腺瘤易复发。     

涎腺正常与肿瘤组织中p63、CK5、CK19、CEA及SmA的表达

目的:探索涎腺正常导管、腺泡及其上皮性肿瘤的组织起源.方法:采用免疫组化(二步法)检测正常涎腺组织14 例、多形性腺瘤14 例、基底细胞腺瘤8 例、腺样囊性癌18 例、黏液表皮样癌9 例、低分化腺癌2 例及腺泡细胞癌、乳头状腺癌、恶性多形性腺瘤、肌上皮癌各1 例中p63、CK5、CK19、CEA及SmA的表达.结果:正常涎腺基底细胞与肌上皮细胞层表达CK5,其中部分细胞表达p63,导管部分基底细胞也呈CK19阳性.多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、腺样囊性癌与黏液表皮样癌具p63、CK5及CK19高阳性率, SmA阳性率分别为85.71%、1.25%、61.11%、0.00%.CEA阳性细胞见于11.11%腺样囊性癌与55.56%黏液表皮样癌.结论:正常涎腺导管和腺泡的腺上皮及涎腺上皮性肿瘤可能来源于导管、腺泡基底层内呈p63和CK5阳性细胞中的干细胞.     

口腔小涎腺肿瘤

文章对1964～1983年72,282例口腔活检标本中的238例(0.33%)小涎腺肿瘤,进行组织学和免疫组织化学研究。其中150例为腺瘤,88例为腺癌。在良性肿瘤中,多形性腺瘤119例,单形性腺瘤31例。单形性腺瘤包括小梁状腺瘤23例,嗜酸性细胞腺瘤2例,涎腺腺瘤伴乳头形成2例,内翻性导管乳头状瘤4例。在恶性肿瘤中,粘液表皮样癌55例,囊性腺样癌30例,透明细胞肿瘤1例,一般腺癌2例。多形性腺瘤占全部小诞腺肿瘤的48%,占腺瘤的79%。好发部位是硬腭。几乎都为无症状肿块。24例多形性腺瘤患者术后追踪     

颌下腺鳞癌在多形性腺瘤中1例报告

癌在多形性腺瘤中又称恶性混合瘤，其发病部位以腮腺最常见，癌变组织类型以腺癌、未分化癌，粘液表皮样癌多见，癌变成分为鳞癌较少见，我科收治一例颌下腺鳞癌在多形性腺瘤中病人，报告如下：     

多形性低度恶性腺癌的免疫组织化学研究

多形性低度恶性腺癌 (ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｕｓｌｏｗ ｇｒａｄｅａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＰＬＧＡ)又称小叶癌或终末导管癌 ,好发于小涎腺 ,属低度恶性 ,常易误诊为多形性腺瘤或腺样囊性癌。本研究旨在探讨中间丝蛋白免疫组化染色在ＰＬＧＡ诊断和鉴别诊断中的作用。1.材料和方法 :标本来自江西医学院附属口腔医院和第一附属医院病理科。ＰＬＧＡ 7例 ,多形性腺瘤 10例 ,腺样囊性癌 7例 ,正常涎腺 7例。标本经10 %甲醛固定 ,石蜡包埋 ,4μｍ切片。选用广谱性细胞角蛋白ＡＥ1/ＡＥ3(ＣＫ)和平滑肌肌动蛋白 (ＳＭＡ) ,ＡＢＣ法染色。…     

涎腺肿瘤组织TN－CmRNA和CDgmRNA的表达及其意义

目的：探讨Tenascin-C（TN－C）mRNA和CD9mRNA在涎腺肿瘤的表达及其对涎腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法：采用原位杂交技术检测10例正常涎腺组织、25例多形性腺瘤（PA）、25例腺样囊性癌（ACC）、20例黏液表皮样癌（MEC）、10例腺泡细胞癌（ACCa）中TN-CmRNA和CD9mRNA的表达。结果：TN-CmRNA在正常涎腺组织中呈阴性表达;CD9mRNA在正常涎腺组织中的阳性率为100％;TN-CmRNA、CD9mRNA在4种涎腺肿瘤中均有表达,TN-CmRNA在多形性腺瘤中的阳性表达率显著高于腺样囊性癌和黏液表皮样癌,差异具有统计学意义,而在多形性腺瘤与腺泡细胞癌中的表达差异无统计学意义。CD9mRNA在多形性腺瘤中的阳性表达率高于腺样囊性癌,差异有统计学意义,而在多形性腺瘤和黏液表皮样癌、腺泡细胞癌中的表达差异无统计学意义;在多形性腺瘤中TN-CmRNA和CD9mRNA的表达呈正相关,在腺样囊性癌、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌中TN—CmRNA和CD9mRNA的表达无相关性。结论：TN-CmRNA和CD9mRNA与涎腺肿瘤的发生有一定相关性,对涎腺肿瘤之间的鉴别诊断有一定意义。     

组织蛋白酶D在涎腺肿瘤中的表达

为探讨组织蛋白酶Ｄ在涎腺肿瘤中的表达及意义 ,我们对 10 8例涎腺肿瘤中组织蛋白酶Ｄ的表达进行了分析。材料与方法 :涎腺肿瘤标本 10 8例 ,其中粘液表皮样癌40例 ,腺样囊性癌 2 2例 ,腺癌 8例 ,乳头状腺癌 6例 ,肌上皮癌 5例 ,基底细胞腺癌、上皮肌上皮癌和腺泡细胞癌各 4例 ,导管癌 3例 ,恶性多形性腺瘤 2例 ,多形性低度恶性腺癌1例 ,基底细胞腺瘤 7例 ,肌上皮瘤、混合瘤各 1例。采用常规链亲和素三步法进行免疫组织化学染色。设阴性对照并根据染色范围和强度将其分为 (- )、( )、( )和 ( )4个级别。结果 :阳性染色见于涎腺肿瘤…     

涎腺肿瘤3461例临床病例分析

目的 :了解涎腺肿瘤发病情况、构成特点及发展趋势。方法 :对四川大学华西口腔医院 195 5～ 2 0 0 2年间收治的 3 461例涎腺肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 :良恶性的平均发病年龄分别是 41.3 8岁和 45 .2 0岁 ,良恶性的男女之比分别是 0 .99∶1和 1.3 4∶1。腮腺、腭部的小涎腺和颌下腺分别列为涎腺肿瘤原发部位前3位 ;多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤与粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺癌分别列为良、恶性肿瘤前三位。结论 :涎腺肿瘤发病有增加的趋势 ;男性患者的构成比恶性肿瘤高于良性 ;女性患者构成比有增加趋势 ;腮腺和腭部分别是大、小涎腺肿瘤的高发部位 ;多形性腺瘤和粘液表皮样癌是最常见的涎腺良、恶性肿瘤。     

涎腺恶性多形性腺瘤病理形态及免疫组织化学研究

本文对８３例涎腺恶性多形性腺瘤进行形态观察，其中２０例用ＣＥＡ、Ｓ－１００蛋白和二种角蛋白进行免疫组化标记。认为恶性多形性腺瘤大多数由良性多形性腺瘤恶变而来，瘤细胞浆内ＣＥＡ阳性是诊断恶性的依据之一。并提出将恶性多形性腺瘤分为癌和癌肉瘤二个组织学亚型。     

涎腺的真性恶性混合瘤(癌肉瘤)

近20年来 Moberger 和 Eneroth 检查了2211例涎腺肿瘤之后,报告了恶性混合瘤。作者们认为恶性混合瘤其组织病理含义往往为,癌在混合瘤或者癌在多形性腺瘤之中。比较涎腺的真性恶性混合瘤与癌在多形性腺瘤之中,前者是一种非常罕见的肿瘤。真性     

唾液腺多形性腺瘤恶变108例临床病理分析

目的:研究唾液腺多形性腺瘤恶变的临床病理特点。方法:回顾分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科1993年1月至2005年5月间唾液腺多形性腺瘤恶变病例的病理与临床资料。结果:108例唾液腺多形性腺瘤恶变病例,男68例,女40例,男女比为1.7∶1;年龄28～92岁,60～70岁最好发(29例),其次为50～60岁(22例)、70～80岁(20例)和40～50岁(19例)。发生于腮腺者68例,腭部20例,下颌下腺15例,其他部位包括唇、咽旁小唾液腺等。恶变成分主要为腺癌(26例),其次为肌上皮癌(19例),黏液表皮样癌(6例,包括低、中、高度恶性),腺样囊性癌(4例),其他有腺鳞癌、上皮-肌上皮癌、腺泡细胞癌、唾液腺导管癌、鳞癌等。5例发生颈部淋巴结转移,约占4.6%,其原发灶的恶变成分主要为腺癌。结论:唾液腺多形性腺瘤恶变多见于中老年男性,好发于腮腺,其次为下颌下腺和腭部,恶变成分多为腺癌和肌上皮癌;发生颈淋巴结转移者,恶变成分多为腺癌。     

96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理分析

目的：了解老年患者颌下腺肿瘤的组织学类型及临床病理特征。方法：对96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理资料进行统计学分析。结果：良性上皮性肿瘤71例（73．96％）,恶性上皮性肿瘤25例（26．04％）。多形性腺瘤居良性上皮性肿瘤的首位,腺样囊性癌居恶性上皮性肿瘤的首位。良、恶性上皮性肿瘤的男女性别比为0．92：1和1．5：1：良性肿瘤平均年龄66岁、恶性肿瘤平均年龄69岁。颌下腺肿瘤复发率为4．17％,多形性腺瘤占75％。结论：多形性腺瘤和腺样囊性癌分别是最常见的良、恶性上皮性肿瘤;良性上皮性肿瘤多见于女性,恶性上皮性肿瘤多见于男性;多形性腺瘤易复发。     

涎腺肿瘤中Pax9基因的表达及其意义

目的:检测正常涎腺组织及涎腺肿瘤中转录因子Pax9的表达。方法:采用免疫组化SABC法,研究Pax9在正常涎腺组织、多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤、粘液表皮样癌和腺样囊性癌共48例中的表达情况。结果:除1例多形性腺瘤外,其余组织均表达Pax9。正常涎腺的腺泡细胞和导管内衬细胞、多形性腺瘤的上皮细胞、腺淋巴瘤的肿瘤上皮细胞和基底细胞腺瘤中Pax9弱阳性表达,差异没有显著性;而在增殖活跃的细胞如正常涎腺导管的基底细胞和恶性肿瘤细胞(粘液表皮样癌、腺样囊性癌)中表达增强,恶性肿瘤中Pax9的强阳性表达率明显增高,与正常和良性肿瘤相比具有显著差异(P<0.05)。结论:Pax9在涎腺肿瘤尤其是恶性肿瘤的发生过程中发挥重要的作用。     

1878例涎腺肿瘤WHO组织病理学新分类的统计分析

目的 根据ＷＨＯ１９９０年涎腺肿瘤组织病理学新分类标准对１８７８例涎腺肿瘤及肿瘤样疾病进行重新分类,并重点对涎腺上皮性肿瘤的临床发病情况进行统计分析。方法 统计描述。结果 １８７８例涎腺肿瘤以诞腺上皮性肿瘤为主,为１４３１例,占７６．２０％,其中腺瘤发病居首位,其次是涎腺癌,涎腺肿瘤样疾病居第三位;多形性腺瘤是涎腺肿瘤中最常见者,恶性多形性腺瘤为最常见的涎腺癌,特别注意了腺癌亚分类中的几种少见类型     

涎腺癌肉瘤2例报告及文献复习

癌肉瘤又称真性恶性混合瘤是一种罕见的恶性肿瘤 ,常发生于涎腺、皮肤、胰腺、甲状腺等部位。涎腺发病多与涎腺多形性腺瘤有关 ,本文报告 2例腮腺癌肉瘤患者 ,结合文献对涎腺癌肉瘤的组织发生 ,临床表现 ,病理特点 ,诊断及治疗进行讨论。     

涎腺肿瘤中P~(53)和P~(185)蛋白表达及意义

目的 :探讨P5 3 和P185 蛋白在涎腺肿瘤的表达及其与肿瘤生物学特性的关系。方法 :采用免疫组化SP法检测 2 0例多形性腺瘤、12例腺淋巴瘤、19例恶性多形性腺瘤和 2 5例腺样囊性癌中P5 3 蛋白和P185 蛋白。结果 :两者在恶性多形性腺瘤中的阳性率显著高于在多形性腺瘤中的阳性率 (p <0 0 5 ) ,晚期恶性涎腺肿瘤的P5 3 阳性率显著高于早期恶性涎腺肿瘤 (p<0 0 5 ) ;有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中P185 的阳性率显著高于无淋巴结转移者 (p <0 0 5 )。结论 :P5 3 和P185 蛋白在多形性腺瘤恶变过程中起着一定作用 ;P5 3 蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤临床分期和估计预后的参考指标 ;P185 蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标