两种敷贴在留置针固定中的效果观察及护理

目的 观察两种敷贴在留置针固定中的可行性,探讨减少留置针并发症的方法.方法 将1 211例住院使用留置针患儿选择四肢静脉和头皮静脉穿刺后随机采用自粘性无菌敷贴或3 M透明敷贴对留置针进行固定后予3M透明胶贴加固和弹力网状绷带外同定,比较两种敷贴在不同穿刺部位留置时间、静脉炎、脱管及皮肤感染情况.结果 头皮静脉留置时间、脱管率大于四肢静脉,发生皮肤感染低于四肢静脉(P＜0.05).结论 两种固定敷贴在不同的部位各有优缺点,应根据患儿具体情况选择合适的固定敷贴有助于使留置时间有效延长,减少皮肤感染情况.     

改良弹力网套在外周静脉留置针固定中的应用

目的探讨改良弹力网套在外周静脉留置针固定的应用效果。方法将80例使用外周静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用常规维护用贴膜和胶带固定,观察组患者在常规的维护后,将弹力网套套在留置针贴膜外,比较两组患者的贴膜保留时间,导管留置时间及患者使用感受度方面的差异。结果观察组患者在贴膜保留时间、导管保留时间、患者感受度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并无一例导管脱出。结论弹力网套在外周静脉留置针日常维护中使用,能有效地保护贴膜,减少贴膜的松脱、卷边和留置针的滑脱,提高护士的工作效率,降低患者的费用,值得推广应用。     

门诊小儿头皮静脉留置针规范化固定的效果观察

目的探讨门诊小儿头皮静脉留置针规范化竖向贴膜加自粘性弹力绷带固定的应用效果。方法将2017年10月～2018年3月在我院门诊输液室126例使用头皮静脉留置针输液的患儿随机分为观察组66例、对照组60例,对照组使用横向无张力贴膜固定,观察组使用竖向无张力贴膜加弹力绷带固定。观察比较两组使用效果及患儿家长对静脉留置针固定的满意度。结果观察组使用效果患儿家长对静脉留置针固定的满意度高于对照组(P0.05)。结论门诊小儿头皮静脉留置针规范化竖向贴膜加弹力绷带固定,可明显减少头皮留置贴膜发生卷边、松脱和留置针脱出的现象,解决小儿头皮留置针的固定问题,避免患儿反复穿刺、减轻患儿痛苦,提高患儿家长对静脉留置针的接受度,操作方便、简单、易行。     

双人操作头部弹力网套在小儿静脉留置针中的巧用

静脉留置针由于具有留置时间长,减少穿刺次数,减轻患儿痛苦,降低静脉炎发生被广泛应用.2011年,我们采取双人操作使用头部弹力网套,固定小儿静脉留置针,取得满意效果.现报告如下. 用物:治疗盘内有密闭式静脉输液用物及液体、5 ml注射器抽取5 ml生理盐水、头部弹力网套(0.6、0.7、0.8、0.9,根据患儿头围选用)、静脉留置针、透明敷贴.     

小儿头皮静脉留置针固定方法的探讨

目的探讨小儿头皮静脉留置针固定的方法。方法将120例头皮静脉穿刺留置静脉针的患儿随机分为对照组和观察组各60例。对照组穿刺成功后常规用3M透明敷贴固定和胶布外固定,观察组穿刺成功后在3M透明敷贴固定的基础上加戴一次性网帽。比较两组液体渗出、针头滑脱和意外拔管情况和静脉留置针留置时间。结果观察组液体渗出、针头滑脱和意外拔管情况明显少于对照组(x~2=13.02,P0.01);静脉留置针留置时间明显长于对照组(t=8.95,P0.01)。结论一次性网帽固定小儿头皮静脉留置针可以明显减少液体渗出、针头滑脱和意外拔管,有效延长头皮静脉留置针的留置时间。     

小儿静脉留置针两种固定方法的比较

目的探讨弹力网绷带在儿科静脉输液中的应用效果。方法将100例使用静脉留置针输液的住院患儿随机分为对照组和实验组,各50例。对照组静脉留置针采用常规固定法,实验组静脉留置针采用常规固定法后再用弹力网绷带固定,观察两组静脉留置针的留置时间。结果与对照组比较,实验组静脉留置针的留置时间明显延长（P〈0．05）。结论 小儿静脉留置针加用弹力网绷带固定效果明显优于常规固定法,减少患儿重新穿刺的机率,既减轻患儿的疼痛,又提高患儿家长的满意度,同时也减轻了护理工作量,提高了护理质量,减少医疗资源的浪费。     

医用弹力网套应用于产妇分娩时外周静脉留置针固定的效果评价

[目的]评价医用弹力网套在产妇分娩时外周静脉留置针输液固定中的应用效果。[方法]采用便利抽样法选取在复旦大学附属妇产科医院产房分娩的4 983例孕产妇为研究对象。观察组在外周静脉留置针穿刺成功后使用透明医用敷贴固定,在此基础上加用弹力网套装置固定于手部,对照组只在静脉留置针穿刺成功后用透明医用敷贴及胶布固定穿刺部位。比较两组产妇留置针滑脱、堵管、渗出及静脉炎的发生率,以及产妇对应用静脉穿刺固定方式的满意度。[结果]观察组产妇留置针滑脱率、堵管率及渗出率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇对静脉穿刺固定措施的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医用弹力网套固定外周静脉留置针部位可明显降低产妇分娩时留置针滑脱、堵管和渗出的发生率,减少助产士反复置管次数,提高产妇对护理服务的满意度。     

两种小儿头皮静脉留置针固定方法的效果比较

目的探讨网帽固定小儿头皮静脉留置针的效果。方法120例婴幼儿接受头皮静脉留置针穿刺280例次,按穿刺的先后顺序单双号分为两组,对照组140例次采用自粘性弹力绷带固定,观察组140例次采用弹力网帽固定,观察两组静脉留置针保留时间的长短,药液外渗、静脉炎、压疮的发生情况及程度,并选取不同固定方法留置2次以上的患儿74例,出院时调查家长对2种固定方法的支持率。结果2种固定方法,留置时间、药液外渗和静脉炎的发生率差异无统计学意义,但液体外渗与静脉炎的程度不同,网帽固定明显轻于弹力绷带固定,同时网帽固定压疮的发生率比绷带固定低,其程度也明显轻于绷带固定;患儿家属对采用网帽固定法支持率高。结论弹力网帽固定婴幼儿头皮静脉留置针的效果明显优于弹力绷带固定法,值得临床推广使用。     

改进头皮静脉留置针留置方法的效果观察

[目的]观察改进头皮静脉留置针留置方法的效果。[方法]将105例应用头皮静脉留置针的患儿随机分为两组,对照组50例使用肝素帽、盐水封管方法,将3M透明敷贴盖住留置针进行固定,观察组55例使用无菌输液接头封管,先用输液贴盖住留置针针眼,后覆盖3M透明敷贴,留置期间使用弹力帽作头部固定。比较两组患儿头皮静脉留置针留置时间及回血堵管、静脉炎发生情况。[结果]观察组病人患儿头皮静脉留置针留置时间长于对照组,回血堵管、静脉炎发生率低于对照组。[结论]应用无菌输液接头封管可降低回血堵管率;改进的头皮静脉留置针留置方法可有效避免留置针脱出,降低静脉炎发生,延长留置针的使用时间。     

弹力网状绷带帽在小儿头皮静脉留置针固定中的应用

目的:探讨使用弹力网状绷带帽小儿头皮静脉留置针固定的方法及效果.方法:将317例使用头皮静脉留置针住院患儿随机分为观察组165例和对照组152例,观察组采用弹力网状绷带帽进行辅助固定,对照组采用传统医用胶带绕头1周固定法.观察比较两组患儿静脉留置针固定效果及拔针时患儿反应情况等.结果:观察组留置针固定效果及患儿拔针配合度均优于对照组(P<0.05).结论:使用弹力网状绷带帽进行小儿头皮静脉留置针辅助固定可减少留置针意外脱出和患儿皮肤过敏,增加患儿舒适度与配合度,减轻护士工作量,节约医疗成本,值得推广应用.     

荧光静脉留置针穿刺在不同光亮度环境下应用训练的效果评价

目的对应用荧光静脉留置针进行模拟情景训练,提高护士在野战环境下的静脉穿刺技能。方法模拟3种不同光亮度环境,应用荧光静脉留置针和普通静脉留置针在人体仿真肢具模型上对护士进行静脉穿刺模拟训练,对比训练前、后穿刺成功率和穿刺时间。结果训练前后晨昏光亮度和低光亮度环境下应用荧光静脉留置针进行穿刺的成功率和穿刺时间存在差异(P0.01或P0.05);训练后低光亮度和晨昏光亮度环境下用荧光静脉留置针进行静脉穿刺的成功率高于普通留置针(P0.05)。结论荧光静脉留置针适用于低光亮环境和晨昏光亮环境中操作,应用荧光静脉留置针进行情景模拟穿刺训练能提高护士静脉穿刺技能。     

腋静脉留置针在新生儿静脉输液中的应用及护理

目的探讨腋静脉留置针在患儿输液中的临床应用效果。方法将400例患儿随机分为观察组和对照组各200例。观察组采用腋静脉置留置针,对照组采用四肢或头皮浅静脉置留置针;对2组静脉留置后留置时间及不良反应进行比较分析。结果观察组留置时间明显长于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论患儿进行腋静脉留置针输液可以减少反复穿刺给患儿带来的身心痛苦,为患儿抢救、治疗提供了及时用药的静脉通道,提高了患儿的抢救效率,同时也减轻了护士的护理工作量,提高了护理质量和家属满意度。     

夏季小儿不同部位置入静脉留置针的比较

目的探讨夏季患儿置入留置针的最佳部位。方法将2009年6—8月360例住院患儿根据床号分成头皮静脉组和大隐静脉组各180例,比较两组患儿留置针并发症发生率和留置时间。结果大隐静脉组患儿静脉炎、留置针脱管、药液外渗、意外拔管、皮肤糜烂的发生率明显低于头皮静脉组,留置针有效留置时间长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论夏季患儿取大隐静脉置入静脉留置针较头皮静脉发生并发症少,留置时间长。     

3种不同静脉穿刺部位对小儿静脉留置效果的影响

目的探讨采取头部静脉、手部静脉和足部静脉3种不同的穿刺部位对静脉留置效果的影响。方法将150例行静脉穿刺的患儿,按入院的先后顺序随机分为头部穿刺组、手部穿刺组及足部穿刺组,每组各50例。结果3组行静脉穿刺患儿以头部穿刺组的留置时间最长,为（4.12±1.93）d,其次为手部穿刺组,为（3.43±1.6）d,最短为足部穿刺组,为（2.71±1.59）d,经统计学分析,F=9.76,P〈0.05,差异具有统计学意义;3组患儿并发症发生率依次为：手部穿刺组（32.0%）、足部穿刺组（26.0%）,最低为头部穿刺组（12.0%）,经统计学分析,χ2=5.01,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论为1-3岁患儿使用静脉留置针输液时,应首选头皮静脉,其次选手背静脉,尽量避免选用下肢静脉。     

翻转针柄法在小儿头皮骨缝静脉穿刺中的临床应用

目的 探讨翻转针柄法在小儿头皮骨缝静脉穿刺的应用效果.方法 将200例需进行头皮静脉穿刺输液的患儿随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规固定法,观察组采用翻转针柄固定法,两组穿刺部位、方法和操作人员固定,观察两组小儿穿刺处局部有无肿胀.结果 观察组液体渗漏率和输液不畅率明显低于对照组(x2=5.11、5.18,均P＜0.05).结论 翻转针柄固定法是减轻小儿头皮骨缝静脉穿刺液体渗漏的有效方法,值得临床推广使用.     

两种留置针回血率及堵管率的效果观察

摘要：目的探讨持续正压专利留置针的持续正压功能装置结合独特生理盐水4步冲封管手法对于降低回血率及堵管率的效果观察和意义。方法2018年5月至2018年8月在心血管内科的进行留置静脉留置针的老年患者100人,所有同意入组的患者在进行留置针穿刺前按照盲法随机入组,分为研究组50例,对照组50例。对照组采用Y型密闭式防针刺伤静脉留置针+生理盐水冲封管,观察组采用持续正压专利留置针+生理盐水独特4步冲封管手法。比较两组留置针1天、2天、3天、4天时的回血、堵管。结果观察组第1天、第2天、第3天的回血率,第2、3、4天的堵管率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论持续正压专利留置针+生理盐水独特4步冲封管手法能够有效降低留置针的回血率及堵管率,延长留置针使用寿命。     

基层医院血管通路装置选择现况及影响因素分析

目的调查基层医院血管通路装置(VAD)选择的现况及影响选择的因素,为管理者促进静疗标准落实,合理选择VAD提供参考依据。方法自行设计调查问卷,采用便利调查的方式,对基层医院562名从事静脉治疗的护士进行调查。基于VAD的选择结果,将护士分为头皮针组、留置针组和其他组。结果基层医院使用频率最高的VAD为头皮钢针,占70.82%,社区静疗护士VAD选择倾向于头皮针(P<0.05);头皮针组护士倾向于根据患者的静脉条件和操作的成功率选择VAD(P<0.05);头皮针组护理人员参加静疗的培训机会明显低于留置针组和其他组(P<0.05)。结论基层医院护理管理者应控制护理人员的工作强度,加强对护理人员静疗相关知识的培训,改变护理人员对VAD选择的理念和态度,加强主动静脉评估,合理选择VAD,保障患者输液安全,提高护理服务质量。     

小儿头皮静脉留置针不同进针角度穿刺效果比较

目的探讨小儿头皮静脉留置针不同进针角度穿刺的成功率。方法将240例头皮静脉留置针患儿分为试验组和对照组各120例,对照组采用常规方法中的静脉留置针10～20度进针角度,试验组采用静脉留置针30～40度进针角度。结果两组穿刺一次成功率及静脉留置针留置时间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论小儿头皮静脉留置针采用30～40度进针角度一次成功率高,效果较好,值得临床推广应用。     

暴发性肝衰竭40例应用无肝素锁静脉留置针临床观察

目的:探讨暴发性肝衰竭患者使用无肝素锁静脉留置针的并发症、保留时间以及操作安全性.方法:将80例暴发性肝衰竭患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组用无肝素锁静脉留置针,对照组用静脉留置针及肝素封管.结果:两组穿刺局部感染例次比较无显著性差异(P＞0.05);实验组发生局部出血率较对照组低,静脉留置针保留时间更长,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:暴发性肝衰竭患者使用无肝素锁静脉留置针优于用静脉留置针及肝素封管方法.     

解剖定位模式在NICU新生儿中长期静脉留置中的应用

目的:探讨解剖定位模式在NICU新生儿中长期静脉留置中的应用效果及护理方法。方法:将180例拟行中长期静脉留置的NICU新生儿随机分为对照组和观察组各90例。对照组按常规方式进行置管操作和护理。观察组按解剖定位模式进行置管操作,并给予针对性护理。对两组静脉穿刺时间、留置时间、置管成功率及并发症情况进行比较。结果:两组静脉穿刺时间、留置时间、置管成功率及并发症发生率等比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:解剖定位模式可缩短NICU静脉置管新生儿的穿刺时间,延长留置时间,减少并发症发生,精心护理是置管成功的重要保证。