三种影像学检查对乳腺癌的诊断价值比较

目的：比较三种影像学检查对乳腺癌的诊断价值。方法对100例可疑乳腺癌患者分别采用乳腺B超检查、钼靶检查、MRI检查,比较三种方法对乳腺癌的诊断价值。结果100例患者经MRI检查确诊为良性8例,恶性65例;超声确诊为良性25例、恶性48例;钼靶确诊为良性41例、恶性32例;经病理确诊为乳腺癌73例、良性肿块27例。敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值最高值都为MRI检查,假阳性率、假阴性率最低值都为MRI检查,与超声、钼靶比较差异均存在统计学意义（χ2＝12．36、45．45、30．25、28．93、13.66、47．85,均P＜0．05）。结论 MRI检查诊断乳腺癌效果佳,故值得临床上推广。     

隐匿性乳腺癌诊断及治疗

目的 总结探讨隐匿性乳腺癌诊断和手术治疗经验。方法 回顾分析1999年1月-2004年1月收治的15例隐匿性乳腺癌的诊断及手术方式。结果 术前均行乳头溢液细胞学检查，2例术前获确诊，8例示乳头状瘤，5例乳头状瘤伴重度不典型增生，B超发现隐匿性病灶8例，X线发现钙化灶5例，术式均行乳腺单纯切除。随访五年，病人均存活。结论 细胞学检查，B超、X线及病理检查有助于发现隐匿性乳癌，术式以乳腺单纯切除为宜。     

98例咯血病因分析

1988年1月-2001年12月，我科治疗咯血病人98例，其中住院90例，门诊8例，均经有关检查或手术确诊。现就咯血的特点与病因的关系讨论如下。     

胎儿畸形超声筛查应用在产前诊断中的临床价值分析

目的 分析胎儿畸形超声筛查在产前诊断中的临床价值。方法 回顾性分析行孕期保健检查的孕妇共计5 014位临床资料及随访资料。所有孕妇均严格按照孕期保健检查规范进行不同妊娠阶段二维超声及四维超声检查，均随访至新生儿出生。以胎儿流产病理诊断结果、新生儿分娩后健康检查结果为金标准，分别计算二维超声、四维超声检查及二维超声联合四维超声在孕期保健检查中诊断胎儿畸形的诊断效能指标，分析漏诊畸形胎儿类型。结果 5 014位孕妇中有75位孕妇胎儿经二维超声、四维超声检查被诊断为疑似畸胎后，均行人工流产，流产胎儿经病理检查其中74例确诊为畸胎；另4 939位孕妇分娩出的新生儿经健康检查，共计6例先天性畸形新生儿；即共计80例畸胎；产前二维超声检查确诊为畸胎72例，流产后其中1例病理诊断为非畸胎；四维超声检查诊断为畸胎74例，病理检查均诊断为畸胎；二维超声联合四维超声检查诊断为畸胎74例。经四格表计算，二维超声联合四维超声产前检查胎儿畸形的诊断灵敏度、特异度及准确度均明显高于单纯二维超声检查及四维超声检查，误诊率及漏诊率均低于单纯二维超声检查及四维超声检查。漏诊的6例先天性畸形新生儿中心血管畸形2例、消化系...     

螺旋CT结合超声检查在结肠癌诊断中的应用价值

目的多层螺旋CT与超声结合对结肠癌诊断的优势。方法回顾分析2008年2月至2013年5月在该科检查的肛肠科患者，以其术后确诊为结肠癌为依据，兼顾术前分别行螺旋CT检查和超声检查，随机选取78例作为研究对象。分析两种检查结合与否的临床应用价值。结果螺旋CT确诊61例，确诊率78．21％；超声确诊58例，确诊率74-36％；两种方法结合确诊75例，确诊率96．15％。螺旋CT与超声确诊率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）：螺旋CT与CT联合超声比较以及超声与CT联合超声比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论螺旋CT与超声检查相结合，能提高结肠癌的术前诊断。     

26例甲状腺功能减退症临床表现分析

对我院2004-2006年门诊及住院病人共26例甲状腺功能减退症患者临床资料进行回顾性分析，其中男8例、女18例，年龄30-78岁，平均年龄55岁，26例病人均行甲状腺功能检查确诊。     

心包穿刺引流治疗心包积液的体会

现就我院6例心包积液的治疗情况报道如下。1 临床资料1.1 对象:2000年12月～2001年8月住院的6例心包积液患者,均经B超确诊。男5例,女1例,年龄42～63岁,平均54岁。被确诊为胃癌胃大部切除术后并急性粒细胞性白血病M4b型1例,被确诊为肺癌3例,病因不明2例。     

异位妊娠35例误诊分析

本文报道，1994年1月至1996年12月收治的异位妊娠误诊病例35例，患者年龄19—40岁之间，已婚33例，未婚2例，且大多数妊娠在1胎以上。未避孕26例，带器妊娠9例；停经时间37至80天，阴道流血28例，腹痛时间最长14天。本文35例均经腹穿或后穹隆穿刺确诊而行手术切除病灶治愈。     

纤维支气管镜代替胸腔镜作胸膜腔检查(附25例报告)

报告用纤维支气管镜代替胸腔镜作胸膜腔检查。对25例不同原因的胸膜腔积液、气胸及周围肺病变进行胸膜腔检查，除2例自发性气胸未活检外，其余23例行胸膜或肺活检，22例获得确诊，确诊率956％。该手术对呼吸和循环影响小，无严重并发症。本方法简便、安全、创伤小、确诊率高，值得临床推广应用。     

18例甲状腺功能亢进症误诊的原因浅析

收集1998年1月～2003年12月门诊误诊的18例甲状腺功能亢进症(甲亢)病人的临床资料，本组病例均经甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH)检查确诊，并经抗甲状腺药物治疗后均有效。其中误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并心房纤维颤动(房颤)6例、误诊为高血压性心脏病(高心病)并房颤5例，误诊为慢性结肠炎6例，误诊为老年性痴呆1例。现将误诊原因分析如下：     

隐源性机化性肺炎15例临床分析

目的回顾性分析隐源性机化性肺炎的临床表现、病理特点和影像学特征，提高临床诊断率和治疗该病的水平。方法回顾23例经肺穿刺加病理确诊的机化性肺炎患者，对其临床表现、实验室检查资料、影像学表现、组织病理学、治疗和转归进行综合分析。结果23例机化性肺炎患者均为经皮肺穿刺活检病理确诊，其中15例诊断为隐源性机化性肺炎（COP），5例为机化性肺炎可能性大，1例为机化性肺炎可疑合并肺结核，2例合并结缔组织病。15例隐源性机化性肺炎患者的男女比例相当，年龄（55±25）岁。临床表现以发热、干咳、胸闷、活动后呼吸困难和肺部湿哕音为主。肺功能显示弥散性通气功能障碍9例，限制性通气功能障碍4例，混合性通气功能障碍2例。外周血白细胞均正常。14例患者接受糖皮质激素治疗，其中12例口服激素12个月，2例口服激素2个月后自行停药。患者病情均出现缓解，随访3-12个月后病情仍稳定。结论隐源性机化性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性。确诊有赖于临床表现一影像一病理特征综合诊断，一般预后良好，糖皮质激素治疗有效。     

特发性肺纤维化20例临床分析

随着对肺间质病研究的逐步深入，特发性肺纤维化（ＩＰＦ）临床发现率日趋增高。纤支镜肺活检结合支气管肺泡灌洗检查，对ＩＰＦ有确诊意义，现对我院１９９４～１９９９年间确诊的２０例ＩＰＦ患者资料分析如下．１临床资料１．１一般资料　本组２０例患者中，男１３例，女７例，年龄４２～７５岁，平均５６．６岁。发病至就诊，最短１月，最长６年。全部患者均有典型的ＩＰＦ临床症状和体征，如咳嗽、气促、肺部可闻及ＶＦＬＣＲＯＳ　音。５例有杵状指。２０例胸片可显示不同程度的弥漫性、网状结节状阴影，其中２例见隔影抬高，肺容积缩…     

胃癌X线分析

目的：对胃癌诊断中X线的应用价值进行分析。方法选取本院于2011年4月~2013年9月诊治胃癌患者46例，均利用X线展开检查，并对检查结果进行回顾性分析。结果46例患者中44例经X线检查确诊，病灶大小及病灶部位均得以明确；术后经病理检验证实46例患者均为胃癌， X线检查准确率为95.65%。结论在早期胃癌诊断中应用X线检查可对患者病变部位及大小予以准确反应，结果可靠，不良反应发生率低，具有较高临床应用价值。     

重复肾双输尿管畸形的组织学发生及诊治探讨

目的 探讨重复肾双输尿管畸形的组织学发生及诊断与治疗。方法 结合献回顾性分析79例本病患的临床资料。结果 术前明确诊断75例，3例术中探查确诊，1例误诊。9例随访观察，32例体外震波碎石，38例行手术治疗，均获得满意疗效。结论 本病诊断需运用静脉肾孟造影(IVU)、膀胱镜检查及逆行插管造影、B超及CT等检查。核磁共振(MRI)水成像检查可作为确诊手段之一。治疗原则是尽量保留正常的肾组织。     

乳腺肿块324例诊治体会

目的总结乳腺肿块诊治经验。方法对2009年12月至2013年12月门诊诊治的324例乳腺肿块资料进行回顾性分析。结果经空芯针活检、切取活检、切除活检，确诊乳腺癌31例、肉瘤1例，肿块切除活检305例，明确诊断，脓肿切开引流9例，均门诊治愈。结论彩色多普勒检查、空芯针活检、切除活检是诊治乳腺肿块的最佳方法。     

大肠克隆氏病的外科治疗6例报告

大肠克隆氏病是少见病，术前确诊率不高，我院近10年以来共收治大肠克隆氏病6例，均经病理检查证实，现总结如下。     

结肠镜结合病理学检查对结直肠溃疡病因的诊断

目的 探讨结肠镜结合病理学检查对结直肠溃疡病因的诊断价值.方法 对120例结直肠溃疡患者采用结肠镜检查,并结合临床表现、病理检查等,以明确其病因.结果 20例患者中,确诊为溃疡性结肠炎48例、肠结核12例、克罗恩病16例、恶性淋巴瘤8例、大肠癌23例、阿米巴感染3例、慢性细菌性痢疾10例.在溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、阿米巴感染、慢性细菌性痢疾等诊断中,结肠镜结合病理检查的确诊率明显高于结肠镜检查、单纯病理检查(x2=12.37、13.58、15.02、17.77、18.39,均P＜0.05);在恶性淋巴瘤、大肠癌等诊断中,结肠镜结合病理检查的确诊率明显高于结肠镜检查(x2=10.95、11.40,均P＜0.05).结论 对于结直肠溃疡的病因诊断,结肠镜结病理学检查是一种理想的检查手段.     

肾结核45例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对45例肾结核患者进行回顾性分析。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状，分别为88．8％和48．0％。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性12例(26．7％)，同期尿结核杆菌-PCR(Tb．PCR)检查35例，阳性20例(57．1％)。静脉肾盂造影(IVU)检查43例，异常改变者40例(93．0％)；B超确诊16例(35．6％)；CT确诊31例(88．6％)。误诊为结石或炎症23例。药物治疗9例(20．0％)，手术治疗36例(80．0％)。9例药物治疗均痊愈；36例行手术治疗，手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要，尿Tb—PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段。IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查。首选术式为肾及部分输尿管切除术。     

颈部肿物误诊分析

目的 提高颈部肿块的确诊率。方法 采用回顾性分析的方法，将临床诊断与病理诊断进：行分析比较。结果 93例患者，21例的临床诊断与病理诊断不符，误诊率为22.6％。最易发生误诊的颈部肿块分别是淋巴结结核、淋巴结转移癌、淋巴瘤。结论详细的临床资料与辅助检查结合有助于提高确诊率。     

垂体脓肿

垂体脓肿是一种罕见的疾病，至1996年为止英文文献只有约50例报道。在抗生素应用以前大多数是在脑膜炎或败血症病人尸检中发现此病，很难术前确诊。Domingue等1977年报道了第一例术前确诊的垂体脓肿。近年来国内亦有少数病例报道。其病死率为28%；若合并脑膜炎，则高达45%。本文对此病进行综述。