鼻咽癌放疗后放射性脑病的多因素分析

目的:探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病的治疗效果及其多因素分析。方法:我院诊治的20例放射性脑病患者,照射设计均参照中国常见恶性肿瘤治疗规范。结果:放射性脑病除细胞的直接损伤外,血管损伤为病变的基本原因,而血管损伤则为多因素的结果。结论:在鼻咽癌放疗中应充分利用影像学资料,强调首次放疗的重要性,可使其得到有效的控制和缓解。     

鼻咽癌放射性脑病的诊断和治疗

目的分析鼻咽癌放射性脑病（ＲＥＰ）的诊断和治疗方法。材料和方法为２８例鼻咽癌放疗后放射性脑病患者行ＣＴ检查,其中１０例又行ＭＲＩ检查,９例在我院接受治疗。结果和结论（１）ＣＴ对鼻咽癌放射性脑病的诊断有一定价值,但ＭＲＩ对后颅窝和脑干病变的显示优于ＣＴ;（２）放射性脑病可能是放疗致脑组织血管损伤后引起免疫改变的结果：（３）本组９例患者经应用激素、甘露醇、多种维生素等治疗,均取得不同程度的改善。因此．建议对鼻咽癌放疗后放射性脑病积极尽快治疗。     

鼻咽癌放射性脑病的诊断和治疗

目的 分析鼻咽癌放射性脑病（ＲＥＰ）的诊断和治疗方法。材料和方法 为２８例鼻咽癌放疗后放射性脑病患者行ＣＴ检查,其中１０例又行ＭＲＩ检查,９例在我院接受治疗。结果和结论 （１）ＣＴ对鼻咽癌放射性脑病的诊断有一定价值,但ＭＲＩ对后颅窝和脑干病变的显示优于ＣＴ;（２）放射性脑病可能是放疗致脑组织血管损伤后引起免疫改变的结果;（３）本组９例患者经应用激素、甘露醇、多种维生素等治疗,均取得不同程度的改善。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病17例临床分析

目的探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的临床特点及治疗。方法回顾性分析鼻咽癌放疗后放射性脑病17例的临床资料,发生放射性脑病病变部位：颞叶14例,双侧4例,单侧10例,脑桥3例,采用CT和/或MRI诊断。诊断后予糖皮质激素、甘露醇、多种维生素B族、血管扩张剂、神经营养药及高压氧等治疗。结果治疗后症状和体征有不同程度改善,17例随访率100%,12例仍存活,2例死于放射性脑病,3例死于远处转移。结论鼻咽癌放疗后放射性脑病与剂量及照射野设计有关;CT、MRI对诊断有重要价值,尽早给予激素、脱水、扩血管和脑细胞营养药及高压氧等治疗可有一定效果。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病（附16例分析）

目的：分析鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床特点，设野方式，时间－剂量－分次关系，旨在探讨放射性脑病的致病因素，争取提高鼻咽癌患者的生存质量。方法；1994年6月－2000年5月收集鼻咽癌放疗所致的放射性脑病16例，采用CT和或MRI诊断，并使用名义标准剂量（Nominal Standard Dose,NSD)，生物效应剂量（Biological Effective Dose,BED)和脑耐受量（Brain Tolerance Unit,BTU)公式分析射野内脑组织受量，判断出现放射性脑病的几率。结果：本组病组织受量NSD：1413－2139，BTU；967－1350，BED：82－168。死亡4例，其中急性者2例（2／4），延迟性者2例（2／12）。结论：（1）可以使用NSD，BED，BTU公式来判断出现放射性脑病的几率，三者结合起来判断较为合理。（2）急性放射性脑病预后差，本组延迟性者，潜伏期1－8年，预后相对较好。（3）早期诊断和重视治疗具有重要的临床意义，一旦出现，积极治疗可以改善鼻咽癌患者的生存质量。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的研究进展

放射性脑病是鼻咽癌放疗后严重井发症之一,认识放射性脑病的发病机理和影响因素、及早地诊断和治疗放社性脑病,对于提高鼻咽癌患者的生存质量有着积极的意义.近年来,对于放射性脑病的发病机理、影响因素、诊断技术与治疗方法均有很大的进展.文幸就此进行综述.     

鼻咽癌放疗后放射性脑病合并早期天幕裂孔疝的外科治疗

目的：阐述鼻咽癌（NPC）放疗后放疗性脑病合并早期天幕裂孔疝的一些救治体会。方法：回顾性分析收治并手术的16例NPC放疗后颞叶放射性脑病合并早期天幕裂孔疝病人的治疗及预后情况。结果：采用有明显占位效应侧颞叶病灶切除术＋颞极切除术＋颞肌下减压术，随访6个月14例恢复良好。结论：NPC放疗后放射性脑病合并早期天幕裂孔疝，应积极行病灶切除术＋颞极切除术＋颞肌下减压术。     

鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病20例临床分析

目的探讨鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病的临床特征。方法对神经内科所收治的20例鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病患者临床资料、治疗方法及生活质量进行回顾性研究。结果 20例迟发型脑病患者的临床特征主要以认知功能下降为主,记忆力下降,肢体无力,头痛等。所有病人均发现颅脑有不同程度的脑白质损伤和脑萎缩,在头部MRIT1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈不规则强化。20例均随访,其中死亡3例,占15%;生活质量差的10例,占50%。结论鼻咽癌放疗后致放射性脑病临床表现各异,临床预后差,临床上需尽早诊断,积极治疗,定期随诊。     

金因肽治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效观察及护理

放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段。急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗中最常见的皮肤放射损伤。皮肤放射损伤不但给病人带来一定痛苦和精神负担，而且会影响肿瘤放疗的继续进行，影响肿瘤治疗效果。本文对38例使用重组人表皮生长因子-金因肽（金因肽）治疗因放疗引起的Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者及同期常规用药治疗的38例Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者作对照观察，现将结果报告如下。     

鼻咽癌放射性脑病25例临床分析

鼻咽癌放射性脑病２５例临床分析李纪辉（广西柳州市第一人民医院耳鼻咽喉科柳州市５４５００１）关键词鼻咽癌；放射治疗；ＣＴ；放射性脑病放射治疗鼻咽癌取其穿透力强，深部量大的优点，目前仍是治疗鼻咽癌的主要方法。因癌肿位于颅底，与颅脑组织紧密相邻，放疗后部分...     

鼻咽癌放疗后放射性脑病72例临床特征分析

目的 析鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床特征,为临床医生提供放射性脑病发生规律.方法 收集2006年3月-2011年8月我科接受放疗的72例鼻咽癌患者分析发生放射性脑病的临床特征,进行.结果射性脑病发生在鼻咽癌放疗后72例中12例经手术切除脑损伤病灶获得病理证实,24例行CT+MRI(正电子发射体层成像)证实,36例行MRI检查证实,变均位于颞叶.结论 射性脑病多数发生在放疗结束后3年内与肿瘤分期、放疗方式以及高剂量照射等有关.     

鼻咽癌放射性脑病15例临床分析

放射性脑病是严重的鼻咽癌放疗晚期后遗症之一,一般潜伏期在1．5年以上,再程放疗者可缩短,发病率为0．9％－1．03％。作者报道1996年7月至2000年10月诊疗中发现的15例放射性脑病病例,分析放射性脑病发生的有关因素。     

金因肽联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎临床观察

目的：评价金因肽联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的临床疗效。方法：将90例在放疗过程中出现Ⅱ度急性放疗损伤的鼻咽癌患者随机分为3组．金因肽治疗组30例．美宝湿润烧伤膏治疗组30例．金因肽联合湿润烧伤膏治疗组30例。结果：3组治疗疗效差异有显著性，P〈0．05。结论：金因肤联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎疗效明显，可以明显减轻疼痛症状，缩短皮损愈合时间。     

五味消毒饮加减治疗鼻咽癌放疗后近期临床疗效观察

目的：探讨五味消毒饮加减治疗鼻咽癌放疗后近期临床疗效。方法：治疗组30例患者在放疗期间应用五味消毒饮加减,对照组常规处理。结果：两组患者均完成放射治疗,但对照组中3例患者因黏膜反应严重,放疗过程中被迫中断1周;放射性黏膜损伤反应程度、黏膜损伤的出现时间以及患者生活质量（卡氏评分）比较,两组均有统计学差异。结论：中药可以缓解鼻咽癌放射性黏膜反应临床症状,延缓其出现的时间,提高鼻咽癌放疗完成率,提高患者的生活质量。     

鼻咽癌放疗后重症放射性脑病行手术治疗的围术期护理

目的分析鼻咽癌放疗后重症放射性脑病行手术治疗的围术期护理的效果。方法将20例重症放射性脑病患者随机分为观察组和对照组各10例,对照组实施常规护理,观察组实施围术期护理,比较两组临床疗效。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对鼻咽癌放疗后重症放射性脑病行手术治疗的患者实施围术期护理,能够有效地降低术后并发症,值得推广应用。     

金因肽治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效观察及护理

放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段.急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗中最常见的皮肤放射损伤.皮肤放射损伤不但给病人带来一定痛苦和精神负担,而且会影响肿瘤放疗的继续进行[1],影响肿瘤治疗效果.本文对38例使用重组人表皮生长因子-金因肽(金因肽)治疗因放疗引起的Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者及同期常规用药治疗的38例Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者作对照观察,现将结果报告如下.     

维生素B12混合溶液雾化吸入治疗急性放射性黏膜炎疗效观察

目的 运用维生素B12混合溶液雾化吸入治疗鼻咽癌急性放射性黏膜炎,观察其临床治疗效果。方法122例鼻咽癌患者接受放射治疗出现急性放射性黏膜炎,61例应用维生素B12混合溶液雾化吸入治疗作为治疗组,61例应用庆大霉素混合溶液雾化吸入治疗作为对照组。结果维生素B12混合溶液雾化吸入组患者急性放射性反应发生程度轻,主要表现为黏膜损伤程度减轻,疼痛减轻,进食改善,放疗结束后体质量下降少,患者生活质量明显提高,放疗没有中断：而对照组放射性黏膜炎程度重,其中8例患者不得不中断放疗1周。结论运用维生素B12混合溶液雾化吸入治疗鼻咽癌急性放射性黏膜炎,效果满意,值得临床推广应用。     

以癫痫偏盲为表现的迟发性放射性脑病1例

以癫痫偏盲为表现的迟发性放射性脑病１例广州市职业病防治院（５１０４２０）陈嘉榆，马艾飞随着检测手段的进步，迟发性放射性脑病时有报道，近年我院收治１例，经综合治疗，效果颇佳，报道如下。男４３岁，１９８９年６月因鼻衄就诊，诊断为鼻咽癌，并作放射治疗。放疗...     

早期康复训练减轻鼻咽癌患者放射性损伤

目的探究对鼻咽癌放射性损伤患者应用早期康复训练治疗方式的治疗结果。方法抽取2015年4月至2017年6月,我院接收诊治的鼻咽癌放射性损伤患者138例作为研究样本,均为我院依据相应标准确诊的鼻咽癌放射性损伤患者,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组69例。对照组给予以往最常应用的健康指导方式开展治疗工作,观察组则采用早期康复训练方式实施治疗。对患者实施放疗操作,并于放疗后及放疗三个月后对两组实施门齿间距检测,依据检测结果对比两组临床治疗结果及治疗有效率。结果予以对应治疗方法后,观察组临床治疗结果明显优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率为95.65%,相比于对照组对应数值86.96%,增长趋势显著(P0.05)。结论对鼻咽癌放射性损伤患者应用早期康复训练治疗方式,相比于常规健康指导方式,治疗结果显著,对患者器官功能性障碍的防治、患者病症恢复进程的加快及患者生活质量的提升均有积极作用。     

常规放疗与调强放疗治疗鼻咽癌效果及远期并发症对比

目的比较常规放疗与调强放疗治疗鼻咽癌的疗效及远期并发症。方法选取郑州大学第五附属医院耳鼻喉科2010年1月至2014年1月收治的鼻咽癌患者72例,分为对照组和治疗组,分别采用常规放疗和调强放疗,比较两组患者临床疗效及远期并发症发生情况。结果治疗组总缓解率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组口干、张口受限、听力下降和放射性脑病的发生率明显低于对照组(P<0.05),放射性龋齿及颈部纤维化发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗在治疗鼻咽癌方面疗效明显优于常规放疗,且能减少远期并发症的发生率,值得临床推广使用。