彩色多普勒超声在肝癌介入治疗中的应用进展

彩色多普勒超声是目前肝癌治疗前后最好的影像检查方法。综述了超声引导下肝癌治疗研究现状，着重介绍了射频消融，选择性门静脉联合肝动脉栓塞化疗，高强度聚焦超声，微波凝固，肝动脉分支穿刺栓塞化疗，经皮瘤内注射药物及深部冷冻方面的进展，以及彩色多普勒超声对治疗效果的监测。     

彩色多普勒超声在不可触及乳腺肿瘤切除术中的应用

20世纪90年代,在手术室对不可触及乳腺肿瘤进行超声引导定位的工作已经开展。术中彩色多普勒超声对提高不可触及乳腺肿瘤切除术的手术质量、提高手术标本切缘阴性率、减少副损伤起着重要的作用。能否准确定位和定性～直是不可触及乳腺肿瘤手术的难点。术中超声为乳腺外科医师提供了简单有效的术中定位和导向技术,具有简便、无创、无并发症和价廉等优点,避免了传统手术肿瘤表面皮肤定位不准确、以肿块为中心区段切除术手术创伤大等缺点。现将本院开展彩色多普勒超声在不可触及乳腺肿瘤切除术的临床经验报道如下。     

高频超声及彩色多普勒血流显像诊断乳腺癌

本文回顾分析２４１例乳腺癌的高频声像图特征及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）特点并与手术病理结果作对照 ,探讨高频超声与ＣＤＦＩ检查技术对乳腺癌的诊断与鉴别诊断规律。材料与方法本组２４１例乳腺癌患者均为我院２００１年１月至２００１年１２月间住院女性患者 ,术前均经彩超检查 ,并经手术及病理证实。年龄２０岁～８４岁 ,平均年龄４６．３岁。其中左乳肿块１４６例 ,右乳肿块９５例 ,肿块最大直径９８ｍｍ,最小直径９ｍｍ。使用仪器为ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＮＯＬＩＮＥＥｌｅｇｒａ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为７．５ＭＨｚ,…     

彩色多普勒超声对肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效中的应用价值.方法 对68例原发性肝癌TACE术前、后行CDFI检查,观察肿瘤大小、血供变化情况.结果 TACE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小;肿瘤内部及周边血供明显减少(P＜0.05),以肿瘤内血流减少明显,其血供减少程度与肿瘤缩小程度相一致.结论 CDFI能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态,是目前评价肝癌TACE效果较理想的影像学检查方法,具有预后判断的作用和指导重复治疗的价值.     

彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析46例经手术病理证实的甲状腺肿瘤患者的临床资料,包括彩色多普勒超声检查资料和手术病理资料等,分析彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中应用情况。结果甲状腺恶性肿瘤患者的声像图主要表现为不均质、沙粒状钙化等,甲状腺良性肿瘤患者的声像图主要表现为囊肿壁钙化、囊性变、后方增强等。彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的总体诊断符合率较高,甲状腺腺瘤最高,为88.2％,然后依次为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺癌,分别为83.3％、83.3％、80.0％。结论彩色多普勒超声具有无创、无辐射、可重复的优势,作为甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断首选手段值得推广。     

彩色多普勒超声对肝癌介入治疗后的疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌肝动脉栓塞治疗后的疗效评价。方法应用彩色多普勒超声观察32例原发性肝癌介入治疗前后的声像图改变及瘤体内血液动力学变化。结果本组病例均为高血供,介入治疗后瘤体有不同程度缩小,治疗前13例巨块型肝癌大小平均13 cm×12 cm,治疗后平均12 cm×9 cm;6例结节型肝癌术前大小6 cm×5 cm,术后平均4 cm×5 cm;TAE后肿瘤内部动脉血流变化明显,肿瘤血管完全消失11例,明显减少16例,减少5例。治疗前肿瘤内部动脉血流vmax(56±12)cm/s,治疗后肿瘤内部动脉血流vmax(25±12)cm/s,两者相比差异有统计学意义(P<0.05〉,介入后血液中AFP下降。结论彩色多普勒能有效评价肝癌介入治疗疗效。     

彩色超声多普勒在贲门癌诊断中的应用--附84例临床分析

应用彩色超声多普勒观察贲门癌的供血特点及肿瘤与周围脏器的关系 ,对诊断及病理分期、指导手术很有意义。我们应用此项技术对 84例贲门癌病人进行了研究 ,全部病例经手术和病理证实 ,同时与电子胃镜、上消化道钡餐透视对本病的诊断符合率进行对比研究。1　临床资料1.1　一般资料84例贲门癌病人 ,男性 5 1例 ,女性 33例。年龄 41～ 78岁。按ＷＨＯ贲门癌ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 2 1例 ,Ⅲ期 38例 ,Ⅳ期 12例。1.2　仪器应用ＥＵＢ 5 15彩超诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,取样容积 1ｍｍ ,彩色多普勒最低血流为 0 .0 7ｍ/ｓ。应用奥林巴…     

乳腺恶性肿瘤彩色多普勒超声观察

本文分析了５３例乳腺实性肿物的彩色多普勒超声（ＣＤＵ）扫查结果，３２例乳腺癌中２５例有阳性ＣＤＵ表现，而２１例良性肿瘤物则无一例有阳性结果。ＣＤＵ对乳腺癌的敏感性为７８％，特异性１００％，阳性符合率１００％，肿瘤直径小于１ｃｍ和浸润性小叶癌的ＣＤＵ阳性率最低。     

彩超在原发性肝癌介入治疗前后的应用研究

目的　探讨彩超在原发性肝癌介入治疗前后的临床应用价值 ,评价TACE、TACE PLI的治疗效果。方法　所有病例于治疗前1天、治疗后 1周、2周以及治疗后每月行一次超声检查 ,同时定期行血清AFP测定 ,再手术病例及治疗后穿刺取活检病例可用病理结果来判断治疗效果。结果　两组治疗前后AFP、肿瘤直径、肿瘤血供、肝固有动脉峰值速度、RI均有显著变化 (P <0 0 5 ) ,TACE PLI组较TACE组AFP转阴率升高 (P <0 0 5 )、肿瘤直径缩小、肿瘤血供减少、肝固有动脉内径减小、峰值速度减慢 (P <0 0 5 ) ,RI升高 (P <0 0 5 )。结论　彩超为判断肝癌的治疗效果提供了一种简便、及时、准确的方法 ,对治疗方法的选择、治疗方案的确定和预后评估亦具有重要意义。TACE、TACE PLI在肝癌的治疗中有较好的疗效 ,TACE PLI的疗效又较TACE为优     

52例膀胱肿瘤超声及彩色多普勒血流显像诊断价值

[目的]探讨超声显像及彩色多普勒血流显像(CD丌)在诊断膀胱肿瘤中的定性价值.[方法]应用超声和彩色多普勒血流显像(CDn)对52例膀胱占位性病变患者术前进行检查,并与病理结果相对照.[结果]52例膀胱肿瘤患者中,良性组与恶性组血流动力学参数比较,两者阻力指数(042±0.02和0.65±0.07)差异有显著性(P＜0.01),两者动脉血流速度峰值(038±0.06m/s和0.42±0.07m/s)差异无显著性(D0.05).[结论]彩色多普勒对膀胱占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值,膀胱内占位的血流显示等级和RI值可作为诊断良恶性的重要依据.     

高强度聚焦超声在中晚期肝癌综合治疗中的应用现状

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,因其早期缺乏典型症状,患者就诊时大多已处于中晚期,手术切除已相当困难。对于不能手术切除的肝癌患者,合理选择多种非手术治疗方法联合应用已成为中晚期肝癌主要的治疗策略。高强度聚焦超声(HIFU)作为近年来兴起的一种非侵入性局部治疗实体瘤的新技术,以其无创、适形、可重复性的特点为肝癌的治疗提供了新的思路。本文就HIFU在中晚期肝癌综合治疗中的应用现状及前景予以综述。     

彩色多普勒对卵巢肿瘤诊断价值的探讨

为了探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,应用经阴道彩色多普勒超声观察56例卵巢良恶性肿瘤的声像图特征及血流情况。56例患者全部经手术及病理确诊为卵巢肿瘤,超声诊断符合率为94.64%;恶性肿瘤阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)明显低于良性肿瘤,差异有统计学意义,P<0.01。初步研究结果提示,彩色多普勒血流显像鉴别卵巢囊性肿瘤良恶性有可靠的诊断价值。     

甲状腺髓样癌的彩色多普勒超声影像学特点

目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的彩色多普勒超声影像学特点.方法 收集通过术后病理证实的80例甲状腺髓样癌患者的超声造影诊断资料,同时收集80个良性结节的资料作为对照组,分析两组结节的超声影像学特征.结果 甲状腺髓样癌结节超声影像表现低回声(96.3％),实性(100.0％),边缘规则(83.8％),结节伴钙化(71.3％),卵圆形(77.5％),淋巴结转移(56.3％)的特征.MTC结节回声和钙化方面与良性结节影像特征有明显差异(P＜0.05),MTC结节边缘和形态与良性结节相比无明显差异(P＞0.05).结论 甲状腺髓样癌具有较明显的超声影像学特征,通过超声检查有助于其鉴别和诊断,值得临床推广和应用.     

高强度聚焦超声治疗肿瘤疗效的临床观察

为了探讨高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗肿瘤的初步疗效和安全性。对30例肿瘤患者进行HIFU治疗,观察患者治疗前后生命体征、主要脏器功能、影像学检查、病理组织学检查和并发症的情况。结果显示,所有患者治疗中、治疗后生命体征稳定,对靶区外邻近器官、组织无明显影响。30例患者治疗前有疼痛者18例,治疗后疼痛缓解显效者4例,有效者8例,有效率65.6%(12/18)。尿频尿急4例,治疗后有效2例。肛门坠胀8例,治疗后有效3例。大便困难2例,有效者1例。所有患者B超下均有不同程度的回声增强,但肿瘤大小无明显变化。3例患者HIFU治疗后手术切除靶区内组织呈大块凝固性坏死。HIFU治疗肿瘤是一种安全有效的方法,值得进一步临床研究。     

彩超与钼靶对乳腺导管内癌诊断的对比研究

目的 探讨彩超（CDUS）与数字化钼靶摄影（钼靶）对乳腺导管内癌（DCIS）的诊断价值。方法 回顾性分析73例患者79个病灶经病理确诊的DCIS术前CDUS及钼靶的影像资料,比较两者单独及联合诊断DCIS的价值。结果 经病理证实79个病灶中48个为DCIS。CDUS及钼靶诊断DCIS的敏感度分别为66.67%（32/48）和70.83%（34/48）,两者间差异无统计学意义（P>0.05）,特异性分别为90.32%和80.65%,阳性预测值分别为91.43%和85.00%,阴性预测值分别为63.64%和64.10%;两者联合诊断的敏感度为95.83%（46/48）,分别与其中一种诊断方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDUS对DCIS病灶内部结构及周边导管结构紊乱检出优于钼靶,而钼靶能够较敏感地显示DCIS病灶内的微小钙化。两者联合可提高诊断DCIS的准确率。     

颈部彩色多普勒超声检查对 PTMC 术后甲状腺癌复发转移的预测作用

目的：探讨颈部彩色多普勒超声检查对PTMC术后甲状腺癌复发转移的预测作用。方法随机选取甲状腺癌患者85例作为研究对象,采用颈部彩色多普勒超声检查。患者均接受PTMC手术,统计术后1年内患者复发和转移的发生率。比较复发和转移患者与无复发或转移患者术前淋巴结超声图像特征、Vmax及RI等,并分析患者术前淋巴结超声图像特征、Vmax及RI等对PTMC术后甲状腺癌复发转移的预测作用。结果甲状腺癌患者术后2年内复发率和转移率分别为40．00％（34／85）和35．29％（30／85）。发生复发和转移的患者可见淋巴门发生率低于无复发或转移患者,Vmax、RI、淋巴结囊性变发生率及钙化发生率则高于无复发或转移患者（P＜0．05）。淋巴门、Vmax、RI、淋巴结囊性变、钙化等联合预测PTMC术后甲状腺癌复发转移的曲线下面积、敏感度和准确性均较高。结论颈部彩色多普勒超声检查结果联合预测PTMC术后甲状腺癌复发转移的价值良好,出现淋巴门不可见、Vmax较高、RI较高、淋巴结囊性变、钙化等的甲状腺癌患者PTMC术后需警惕其复发和转移的发生。     

经阴道彩色多普勒能量显像在卵巢癌早期诊断中价值

背景与目的:探讨经阴道彩色多普勒能量显像(TVCDE)在卵巢癌早期诊断中的应用价值.材料与方法:对130例卵巢肿块患者术前1～5 d内行经阴道彩色多普勒能量超声检查,进行二维图像的Main评分、肿块的血流分型、测量其最大流速(vmax)、阻力指数(RI),实验结果与病理结果对照研究.结果:Main评分、RI、血流分型在卵巢癌的早期诊断中,三者各有所长,但肿块的血流分型优于前二者,其敏感性、特异性及准确率分别为:95.31%、91.11%和92.86%.结论:TVCDE能提供卵巢肿块清晰的二维图像及敏感的血流信息,显著提高卵巢癌的早期诊断率.