B超在原发性同时性双侧乳腺癌诊断中的价值

作者自 1997年以来应用Ｂ型超声诊断原发性同时性双侧乳腺癌 2例 ,并经手术病理证实。报告如下 :例 1　女 ,42岁。右乳房肿块及左乳头溢液 3个月。查体 :双侧乳房对称 ,乳头无凹陷 ,乳房皮肤未见桔皮样改变。右乳外上象限扪及 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,质稍硬 ,边界清 ,轻压痛 ,可活动。左乳头外上方扪及索条状肿块 ,质韧 ,边界不清 ,双侧腋下未扪及肿大淋巴结。左乳头溢液细胞学检查未见癌细胞。Ｂ超探查示 :右乳腺外上象限内探及 2 .2ｃｍ×1.5ｃｍ哑铃形实性低回声团块 ,形态不规则 ,回声不均 ,后方无衰减。左乳头外上方乳晕处探及片状…     

乳腺瘢痕癌一例

患者　女 ,5 0岁。 1993年 3月行左乳房手术 (乳腺小叶增生 )。术后第 2年瘢痕即开始变粗大 ,并长出一暗红色小结节 ,逐渐增大 ,无痛感。 1998年 9月因乳腺普查就诊。体检 :左乳外上象限见长约 8ｃｍ的粗大瘢痕 ,乳房向外侧明显皱缩变形 ,皮肤凹陷纠集 ,无破溃。瘢痕上有一肉红色乳头状外凸肿块 ,约 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,质硬 ,表面似草莓样凹凸不平 ,有轻挤压痛。其基底部与乳腺内 3ｃｍ× 2ｃｍ不规则肿块紧密相连 ,肿块质硬 ,边界不清 ,与胸壁粘连固定 ,无触痛。右乳 ( -) ,双侧腋淋巴结无肿大。钼靶Ｘ线摄影 :左乳外上部内陷…     

双侧同时性原发性乳腺癌2例

例 1,女 ,4 6岁。 4个月来自觉双乳腺无痛性肿块由黄豆大小增至蚕豆大小 ,无乳头溢液溢血。否认乳腺癌家族史。查体 :左乳外上象限可触及 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿块 ,右乳外侧可触及 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿块 ,质中 ,边界清 ,双侧腋下未触及肿大淋巴结。门诊经检查诊为双乳良性肿块 ,并在局麻下行双乳肿块切除术 ,术后病理报告为双乳浸润性导管癌收治入院。入院后在全麻下行双乳改良根治术 ,术后患者恢复良好 ,术后病理报告双乳浸润性导管癌 ,右腋窝淋巴结 1/ 11转移 ,左腋窝淋巴结 0 / 11转移 ;ＥＲ(- ) ,ＰＲ <2 0 % ,ｅｒｂＢ 2 (+)术…     

乳腺海绵状血管瘤1例

乳腺海绵状血管瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤。我院发现1例,经手术及病理证实。1　病历简介患者,女,40岁。发现左乳肿块半年,明显增大十余日。半年前无意中发现左乳上半部有一20ｃｍ×20ｃｍ×20ｃｍ之包块,无任何不适,未行任何治疗。近十几日来整个乳房明显增大,该包块亦明显增大,且时有左侧胸部疼痛,但无发热、消瘦等症状。查体:左乳明显增大,体积约为右乳的4倍。上象限有一100ｃｍ×100ｃｍ×100ｃｍ包块,质中、不光滑、活动度尚可,与皮肤及胸壁无粘连。乳腺皮肤不红,无桔皮样改变,乳头无回缩。左腋下可触及3个淋巴结,约15ｃｍ×15ｃｍ大…     

乳腺叶状囊肉瘤一例

患者　女 ,43岁。右乳房肿块 10年余 ,开始时约黄豆大小 ,无痛痒 ,近年来肿块增大明显 ,现约鸡蛋大小 ,偶有隐痛伴低热 ,无咳嗽、胸痛等。体检 :双乳对称 ,未见桔皮样改变及乳头溢液 ,右乳外上象限可触及鸡蛋大小肿块 ,质地硬 ,轻压痛 ,活动可 ,双腋下淋巴结不肿大 ,实验室检查无异常。钼靶Ｘ线表现 :右乳外上象限见一约 7 0ｃｍ× 6 5ｃｍ高密度肿块 ,密度均匀 ,边界清楚 ,肿块周围环绕一层宽窄不一的透明晕圈 (图 1) ,周围腺体组织致密 ,钼靶Ｘ线诊断 :右乳巨大腺纤维瘤。手术所见 :肿块约 6ｃｍ× 8ｃｍ ,囊性感 ,包膜完整 ,肿块与胸大…     

MRI诊断双侧乳腺癌二例

例 1　女 ,49岁。发现左侧乳房包块 1年 ,右侧乳房包块伴溃烂 3个月。查体 :双侧乳房不对称 ,乳头凹陷 ,无桔皮征。左、右侧乳头后方分别触及一约 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ、2 .0ｃｍ×2 .5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无触痛 ,表面不光滑 ,边界不清楚 ,活动度差。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。ＭＲＩ检查 :左侧乳头后方见一约 2 .1ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .8ｃｍ大小、形态不规则肿块影 ,边界不清楚 ;右侧乳头后方见一约2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小、形态不规则肿块影 ,边界不清楚 ,有毛刺。双侧病灶与胸大肌筋膜分界不清楚 ,呈长Ｔ1长Ｔ2 信号 ,脂…     

左股骨小转子旁滑膜囊肿1例报告

患者　男 ,30岁。 3月前无意触及左大腿根部一肿块 ,大小约 7ｃｍ× 7ｃｍ ,无压痛 ,劳累后常觉肿块处有酸胀感 ,无疼痛 ,局部皮肤无红肿。体检 :一般情况佳 ,心肺 ( -)。左大腿内上侧可触及一肿块 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,活动性小 ,边界清 ,局部皮肤无红肿 ,无压痛。双下肢无浮肿。Ｘ线检查 :左股骨小转子内下方软组织内见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ大小椭圆形致密影 ,周边呈壳状钙化 ,边缘光整 ,内部密度不均 ,股骨骨质未见明显改变 (图 1)。图 1　左股骨小转子下方软组织内见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ大小椭圆形块影 ,周边…     

双侧乳腺癌肉瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,48岁 ,右乳腺无痛性包块 1 5ｄ,于 1 993年 4月以乳腺癌收入院。查体 :右乳腺外上象限有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质硬、表面不光滑、活动度小、无压痛、边界清 ,腋下淋巴结未触及肿大。入院后第 2天局麻下行包块切除 ,冰冻切片示恶性肿瘤 ,遂改为全麻行保留胸大肌的简化根治术。术后病理诊断 :右乳腺癌肉瘤 ,腋下淋巴结 0 /1 6。7ｄ拆线出院。按标准ＦＡＭ方案化疗。同年 6月患者又以左乳腺肿物第 2次入院。查体 :肿物位于左乳腺外下象限 ,约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,第 3天行局麻下肿物切除 ,病理证实与右侧同为…     

乳腺良性骨母细胞瘤1例

乳腺的良性骨母细胞瘤十分罕见 ,经检索国内外资料无此报道。我们遇有 1例予以报道。患者女性 ,5 3岁。右乳房核桃大肿块 12年 ,生长慢。经期偶有胀痛感 ,闭经后无自觉症状。查体 :右乳房外上象限扪及一包块 ,直径约 5ｃｍ大小 ,质硬 ,活动。入院后随即切除肿块送病检。病理检查 :切除之肿物标本体积 5ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,略呈椭圆形 ,有包膜 ,质坚硬 ,组织参与骨组织 ,不能刀切处予以锯开。组织灰红色与暗红色相间存在 ,砂粒感 ,一端参与的骨组织脱钙处理。镜下观察 :瘤组织为大量增生的骨母细胞 ,骨母细胞多角形、圆形、椭圆形 ,核…     

乳腺错构瘤1例

1　病例　患者 ,女性 ,4 0岁 ,因无意中发现左乳肿物10日 ,于 1998年 12月 2 0日入院 ,体检双乳对称 ,乳头无抬高及内陷 ,左乳外上象限触及一肿物 ,大小约2× 3厘米 ,界限不清 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。B超检查 ,左乳外上象限 ,可探及 2 .3× 3.3厘米强回声团 ,有包膜。入院诊断 :左乳纤维腺瘤。于局部麻醉下行左乳区段切除术 ,切除肿物包膜完整 ,切面呈淡黄色 ,中等硬 ,可见脂肪组织及少量腺体组织。术中快速病理报告为良性病变 ,术后病理报告为乳腺脂肪错构瘤 ,于术后第 7天痊愈出院。2　讨论　乳腺错构瘤又称乳腺脂肪瘤 ,脂肪腺瘤 …     

乳腺原发鳞状细胞癌2例

乳腺鳞癌是乳腺特殊类型癌中较罕见的一种。最近我们遇 2例 ,报道如下。例 1,女性 ,35岁 ,已婚。左乳无痛性肿块 2年余 ,近 2月生长迅速。开始时肿块如拇指甲盖大 ,至就诊时如鸡蛋大。体查 :左乳外上象限 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,界清 ,与皮肤无粘连 ,活动度小 ,触痛 ,腋下淋巴结无肿大。术中冰冻切片诊断为癌性病变 ,临床以乳癌行单乳切除术。大体所见 :标本体积 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,切面有一直径3ｃｍ的结节 ,灰白色、实性。镜下所见 :多角形大细胞构成不规则的实性团、索 ,可见到单细胞角化及角化珠形成。病理诊断 :左乳鳞状…     

晚期乳癌术前肱动脉插管化疗1例报告及护理体会

报告一例晚期乳癌患者术前行肱动脉插管化疗的结果及护理体会。1　临床资料患者,女,43岁,已婚。左侧乳房肿块一年余,加大伴疼痛半年,随经期变化肿块大小未有明显改变。住院前未服用任何药物。平素身体健康。查体:左侧乳房外上象限可触及11ｃｍ×9ｃｍ肿块,质硬,欠光滑,边缘清,有触痛,与皮肤有粘连,左侧腋窝可触及3个淋巴结,拇指大小,有触痛,与皮肤有粘连。其它部位未发现异常。病理检查结果:左乳硬癌,广泛转移。2　治疗方法21　肱动脉插管术　在臂丛麻醉下于肘部尺侧行“～”切口长5ｃｍ,确定为肱动脉后,用14号针头穿刺,见鲜血喷出,即插入充…     

乳腺非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料患者,女,52岁。因发现左乳房包块1月余入院。查体:左乳房较右侧明显增大,于左乳房外上象限可触及一包块,质硬,无压痛,活动度大,无乳头内陷及皮肤桔皮样改变。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶摄影:左乳腺外上象限见一边缘清楚的肿块影,密度均匀,内无钙化,周围血管影增多     

胫骨造釉细胞瘤与骨纤维异常增殖症并存一例

患者　男 ,41岁。左小腿肿块伴疼痛 2年余 ,加重 1年。无行走障碍和进行性消瘦。局部检查 :左胫骨可触及约 5ｃｍ×4ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,表面无红、肿、热、痛 ,皮肤无破溃。Ｘ线平片示 :左胫骨骨干见广泛之不规则骨质增生及小囊状骨质破坏 ,髓腔变窄 ,并有条索状致密影 ,前缘可见内陷的小骨质缺损区 ,相应边缘骨质硬化 (图 1)。ＣＴ表现 :肿块中心层面左胫骨上段前缘见约 2ｃｍ× 3ｃｍ×5ｃｍ大小软组织肿块 ,边缘尚清 ,局部可见骨质增生 ,及左胫骨骨干骨质增生与小囊状骨质破坏并存 ,骨髓腔变窄 ,可见条索状、斑块状钙化影 (图 2 )。…     

乳腺巨大积乳囊肿一例

患者　女,23岁。产后6个月,发现左乳包块1周,稍胀痛,哺乳情况可。体检:左乳内可触及一鹅蛋大小、可推动的肿块,质中且稍有弹性,边界清晰,乳头及左乳皮肤无红肿、压痛。乳腺Ｘ线摄影:双侧乳腺腺体实质致密、丰富,呈哺乳期乳腺表现。左乳头尾位片(图1)见左乳内侧腺体实质结构紊乱,有一结节状高密度影(箭头所示)。左乳内外斜位(图2)示左乳下部约8ｃｍ×9ｃｍ的肿块影,呈圆形,周边包膜完整,其内部成分由上至下密度逐渐增高,在肿块的外上壁有2个部分重叠的高密度结节(这与头尾位所见的结节状高密度影一致)。加摄左乳侧位(图3)见肿块内出现长液面…     

乳腺导管扩张症的CT诊断（附3例报告）

乳腺导管扩张症的ＣＴ表现国内尚未见报道 ,为了提高对本病的认识 ,现将我院经手术病理证实的 3例报告如下。　　例 1,女 ,38岁。发现左乳房肿块 4天 ,无乳头溢液。查体 :左乳房以乳头为中心 ,触及肿块约 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,边界清 ,活动 ,质地较软。Ｂ超 :左乳头后方 2 .0ｃｍ× 1.2ｃｍ类实性低回块团块 ,边界不规则 ,内外回声不均质。ＣＴ扫描 :左乳晕后区可见一与正常腺体密度相近的团块状软组织影。增强扫描病灶强化较明显 ,ＣＴ值由 35ＨＵ升至 6 5ＨＵ ,前内侧夹杂类圆形低密度脂肪组织 (图 1)。手术所见 :肿块位于左乳头后方 ,约 3…     

右乳腺间质肉瘤1例报告

患者女,39岁,已婚,右乳腺外上象限发现肿块6年,近一年肿块迅速增长来院就诊。查体:无乳头回缩、溢血、溢液,无皮肤凹陷,无发热,时有坠胀感,但与月经周期无关。外科检查:右乳较左乳略大,右乳外上象限隆起,可触及一个约4cm×3cm×3cm肿块,质软,尚规则,与皮肤无粘连,无触痛,活动度较大,右腋窝可触及数个肿大淋巴结。右乳肿块脱落细胞检查:可见少量肿瘤细     

乳腺腺样囊性癌1例临床及病理分析

 患者,女,46岁。因发现左乳痛性肿块于2014-12-20入院。患者6 d前无明显诱因出现左乳外侧刺痛感,自我检查发现左乳有一蚕豆大小肿物,无红肿破溃,无乳头溢液。入院查体:左乳外上象限距乳头3 cm可及大小1.0×1.0 cm肿块,质韧,表面光滑,边界清,活动度可,无压痛,皮肤表面无发红及橘皮样变。B超显示左侧乳腺结节。临床诊断:乳腺肿物性质待查。患者在局部麻醉下行左乳肿物切除术,术中见肿物位于距乳头2 cm外上象限处,质地较硬,直径约2 cm,完整切除肿物及周围组织。     

半腱肌肌纤维不完全断裂误诊1例

1　病例报告患者男 ,2 4岁 ,战士。因发现左窝内上方肿块 5年余入院。患者 5年前无意间发现左侧窝内上方有红枣大小包块 ,无压痛 ,屈膝时肿块明显 ,腿部放松后肿块可以消失 ,剧烈运动后局部胀痛 ,余无不适。肿块逐渐变大。查体 :左侧半腱肌肌纤维部可触及一约3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ、质软、表面光滑、无压痛的肿块 ,与半腱肌相连 ,边界不清 ,随肌肉的舒缩而活动 ,左侧股后肌群收缩时肿块增大约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,质硬、无压痛、表面光滑。Ｂ超提示 :左大腿后部偏强回声区域 ,考虑局部肌纤维断裂修复后改变。初诊为半腱肌肌疝。拟施行肌疝…     

腹膜后神经内分泌癌一例

患者　男 ,3岁零 5个月。无明显诱因发现左腹部包块。体检 :一般情况及精神状况尚可。心、肺未发现异常 ,肝未触及 ,左腹部可扪及一 10ｃｍ× 13ｃｍ巨大包块 ,质硬 ,边界不清 ,无活动。生化检查未发现异常。静脉肾盂造影 :左侧肾盂、肾盏及输尿管未见显影 ,左腹部隐约可见一稍高密度影 ,境界不清 (图 1)。考虑为左肾肿瘤 ,多属肾母细胞瘤。ＣＴ检查 :左侧腹膜后分叶状软组织肿块 ,大小约 10 .5ｃｍ×11.5ｃｍ× 14 .0ｃｍ ,密度不均匀 ,肿块与邻近组织结构分界不清 ,肿块与左肾相连 ,左肾盂积水 ,肿块上界达肝门水平 ,下界达髂嵴层面 ,周围…