142例乙脑极期的护理

流行性乙型脑炎(乙脑)一般起病3～4天进入极期。此期持续高热,多伴有意识障碍,频繁抽搐和呼吸衰竭,极期为乙脑病程中最重要时期,死亡多发生在该期。由于本病目前尚无特效药物治疗,因此本病的极期护理尤显重要。本文综合1981年至1984年3个医院收治的流脑142例,治愈133例,死亡9例,现将乙脑极期护理体会介绍如下。一、控制体温高热是乙脑病程中最早出现的症状,体温在39-40℃,重者高于40℃,可为稽留热或弛张热,且随病情进展,体温越来越高,持续7-10天。发热本身固然是机体抗御病毒保护性免疫反应,但过高热就会引起患者体质消耗,加重脑缺氧和脑水肿,     

小儿烧伤并发惊厥的原因分析及护理对策

目的分析探讨小儿烧伤后惊厥的原因,以期提出相应的护理干预措施。方法回顾性分析17例小儿烧伤后发生惊厥的临床资料和护理措施。结果高热、低钠血症、脑水肿、低钙血症是小儿烧伤后发生惊厥的主要因素。其中,高热致惊厥9例,低钠血症引起惊厥5例,脑水肿引起惊厥2例,低钙血症引起惊厥1例。患儿经使用镇静剂、吸氧、降温、脱水、纠正水和电解质紊乱等治疗护理后,惊厥在1min内控制的有15例,在2～5min内控制的有2例;惊厥缓解后,患儿无神经系统症状和体征。17例患儿均治愈出院,随访1年无再发惊厥、无脑部后遗症。结论 正确处理创面,控制感染,预防高热,及时合理输液,防治休克,纠正水、电解质紊乱,预防脑水肿等可以有效防止或减少小儿烧伤后惊厥的发生。     

颅内肿瘤患儿术后持续高热的原因分析及护理

1995年 9月至 2 0 0 1年 12月我们为5 3例颅内肿瘤患儿行开颅手术 ,术后12例发生持续性高热。由于婴幼儿神经细胞和脑血管发育不成熟 ,术后易发生脑水肿 ,并发症较成人多[1] ,持续高热可加重患儿脑缺氧、脑水肿 ,并且可引起高热惊厥。文献报道[2 ] ,体温每降低 1℃ ,脑组织基础代谢率下降 6 %～ 7% ,颅内压下降 5 %～ 6 % ,表明观察与控制患儿体温极为重要。1　临床资料本组 5 3例中男 2 8例 ,女 2 5例 ,7个月～ 6 4岁。髓母细胞瘤 2 3例 ,胶质瘤 19例 ,颅咽管瘤 8例 ,脑膜瘤 3例。患儿均在全麻下行开颅肿瘤切除术 ,术后 12例持续高热 3～ …     

流行性乙型脑炎的护理

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑），是由乙脑病毒引起的以急性脑实质有炎症为主要病变的传染病，临床上以高热、意识障碍、惊厥、脑水肿、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征，病情发展迅速重症患者死亡率较高，部分病人留有后遗症。我科共收治重症乙脑患儿60人，现将护理体会介绍如下：     

小儿高热惊厥的出院健康教育

小儿高热惊厥是儿科常见急症 ,起病急 ,如得不到及时救治 ,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损 ,影响智力发育。因此 ,加强患儿家长的出院健康教育 ,对及时控制惊厥和有效地预防再次发作尤为重要。1　临床资料我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治高热惊厥患儿2 6例 ,均符合小儿高热惊厥的诊断标准。发病年龄 6个月～ 1岁 9例 ,～ 3岁 14例 ,～ 5岁 3例。男 18例 ,女 8例。2　出院健康教育的内容2 1　疾病知识教育年幼儿任何突发高热的颅外感染均可引起惊厥 ,其发病率约 2 %～ 8%,是小儿惊厥最常见的原因。多见于 6个月～3岁的小儿 ,…     

小儿热性惊厥55例的院前救治及护理体会

目的：探讨小儿热性惊厥的院前救治及护理方法。方法：通过对小儿热性惊厥55例患儿的院前急救,包括及时控制抽搐、降低体温、吸氧、积极防治脑水肿及护理措施。结果：本组无1例脑损伤,痊愈出院。结论：在高热惊厥发作时,如能得到院前及时、有效的急救与合理的护理,大大降低惊厥的神经系统后遗症是关键。     

81例重型乙脑患儿的护理体会

乙型脑炎 (简称乙脑 )是乙脑型脑炎病毒所致的以中枢神经系统病变为主的急性传染病 ,由蚊类传播 ,夏秋季为发病高峰期 ,临床以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭为特征。病程为初热期、极期、恢复期及后遗症期 ,极期危险性最大 ,患儿多在此期死亡。有效及时的护理至关重要。1　临床资料1997～ 1999年我院传染病区共收治重型乙脑患儿 81例。其中男性 48例 ,最大年龄 12岁 ,最小年龄 3岁 ,平均年龄 7岁 ,女性 33例 ,最大年龄 11岁 ,最小年龄 4岁 ,平均年龄 6岁。2　护理2 1　高热的护理81例患儿体温均在 39℃以上 ,多数是中枢性高热 ,降温困难 …     

传染病发热时降温措施的选择

发热是疾病的信号,它能反映体内病情演变或暗示潜在病变的存在,可作为诊断、判断疗效和预后的重要参考。发热是传染病最突出的症状之一。其发热特点:常有一定的热型及自然热程。因此一般不采用降温措施。如果体温在40℃以上,引起病体明显不适,包括头痛、意识障碍(幻觉、谵语、神志模糊)及高热惊厥等,应及时适当降温。体温每升高1℃,心率即增加7～14次/分,而氧耗量增加7%,下降1℃可减少耗氧量6%,寒战可使病人代谢率增加300～400%,小儿体温高达41℃以上,可出现抽搐。所以高热惊厥,成年人尤其是老年患者发生高热谵妄     

针刺治疗11例流行性乙型脑炎恢复期患儿的护理

流行性乙型脑炎 (乙脑 )以高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征为特点 ,病情发展迅速 ,重病乙脑患儿病死率高 ,常常留下不同程度的神经精神症状 ,其中以语言障碍最为多见 ,其次是肢体瘫痪。目前 ,对乙脑后失语及肢体瘫痪的治疗尚无特效方法。我科 1998年 8月至 1999年 8月对 11例流性型乙型脑炎后肢体瘫痪、运动性失语患儿采用头针结合体针治疗 ,疗效显著 ,现将护理治疗方法护理配合的做法与体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2至 3岁 3例 ,3至 5岁 5例 ,5至 8岁 3例。左侧肢体瘫痪 6例 ,右侧肢体瘫痪…     

116例小儿热性惊厥的院前急救与护理

随着急救医学迅速发展 ,特别是社会结构改变 ,城市人口增多 ,生活水平提高 ,工业交通事业日益发达 ,单纯医院内急救已不足适应社会需求 ,而把急救工作做到病人身旁 ,对于维护病人生命至关重要 ,这就是要求做好院前急救工作 (指病人发病到医院就医的这一段时间的救护 ) [1 ] 。现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月对 116例小儿热性惊厥院前急救与护理报道如下。一、临床资料116例中 ,男 6 2例 ,女 5 4例 ,年龄在 10个月～ 6岁之间 ,均为感染引起。发病前均有高热 ,体温在 39～ 40℃之间。其中 89例患儿意识障碍较轻 ,表现为高热后四肢抽搐 ,…     

婴幼儿惊厥的急救与护理

惊厥是婴幼儿常见的急症,小儿各年龄组均有发生,但以婴幼儿最多见,作者收集了本院儿科30例婴幼儿惊厥病例,经过及时抢救与精心护理,均取得满意效果。 1 一般资料 30例婴幼儿惊厥病例,其中高热惊厥18例,发病年龄6个月～5岁;低钙惊厥6例,年龄4个月～9个月;癫痫惊厥4例,年龄4～12岁;颅内感染2例,5岁、8岁各1例。 2 讨论 高热惊厥占小儿惊厥的半数以上,由于婴幼儿中枢神经系统发育不完善,对神经元冲动易泛化,突然的高热刺激,引起大量神经细胞之异常兴奋放电,使脑功能暂时性障碍而致惊厥。另一方面。婴幼儿机体抵抗力差;易感染各种发热性疾病。惊厥常发生在感染初期体温骤升时,此类患儿一般情况好,惊厥发生后恢复快,无神经系统阳性体征。低钙所致惊     

针刺治疗11例流行性乙型脑炎恢复期患儿的护理

流行性乙型脑炎(乙脑)以高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征为特点,病情发展迅速,重病乙脑患儿病死率高,常常留下不同程度的神经精神症状,其中以语言障碍最为多见,其次是肢体瘫痪.目前,对乙脑后失语及肢体瘫痪的治疗尚无特效方法.我科1998年8月至1999年8月对¨例流性型乙型脑炎后肢体瘫痪、运动性失语患儿采用头针结合体针治疗,疗效显著,现将护理治疗方法护理配合的做法与体会报告如下.     

小儿烧伤惊厥症及其防治

惊厥是小儿烧伤后常见并发症之一。我院1985年1月～1997年6月共收治小儿烧伤950例，其中发生一次以上惊厥者36例，占38％。现报告如下。1临床资料本组36例，男20例，女16例，年龄7个月～6岁。烧伤面积达8％～70％，均为卜～回"烧伤。惊厥发生的时间为伤后2小时～14天，持续时间最短15秒，最长2天，发作次数34例仅发作一次，2例为间隙性多次发作。本组治愈35例，死亡1例。小儿烧伤后引起惊厥的最常见原因是高热、感染、脑水肿、水与电解质紊乱。本组中低钠血症（血钠值低于120mmol／L）所致惊厥8例，脑缺氧、脑水肿惊厥8例，高热惊厥6例，中…     

流行性乙型脑炎病人的护理

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是乙型脑炎病毒所致的以中枢神经系统病变为主的急性传染病,夏秋季为发病高峰期,临床以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭为特征[1],主要表现为突然起病、高热(大多在39℃以上)、头痛、恶心、呕吐,病情重者体温可迅速升至40℃以上,颈项强直、昏迷不醒.对乙脑病人的治疗宜越早越好,而且护理更为重要,及时得当的护理能够有效减少或减轻后遗症.我院今年收治了9例乙脑病人,其中儿童2例,成人7例.现将护理措施报告如下.     

小儿乙型脑炎预后相关因素分析

目的：探讨影响小儿乙型脑炎预后的相关因素。方法：回顾性分析52例乙型脑炎患儿的临床资料。结果：预后差的患儿意识障碍、发热及惊厥发作时间均明显长于预后好者;体温越高、意识障碍程度越深预后越差;合并呼吸衰竭者预后差。结论：小儿乙型脑炎预后差的相关因素为持续高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭。     

药物联合物理快速降温在高热中的应用

高热是临床上常见的症状，但人体对高热的耐受力是有限的，体温超过42℃，持续2—4h可导致休克及严重的并发症，如肺水肿、肝功能损害、心肌损害等。若出现脑水肿还能导致昏迷、死亡。小儿则易引起高热惊厥。笔者在临床工作中总结了一个药物联合物理快速为患者降温的方法，现报告如下。     

乙脑诊断

乙脑病毒属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属。毒粒为球形,有包膜,直径20～30nm,为二十面体结构。乙脑病毒加热至56℃30min即可灭活。根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果的综合分析进行诊断,但确诊则需要依靠抗体检查或病原分离。(一)流行病学:在乙脑流行区居住,在蚊虫叮咬季节发病或发病前25d内在蚊虫叮咬季节到过乙脑流行区。(二)临床症状和体征:1.急性起病,发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡,伴脑膜刺激症状。2.急性起病,发烧2～3d后出现不同程度的意识障碍,如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经系统。(三)实验室检查:1.…     

流行性乙型脑炎病人的护理

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是乙型脑炎病毒所致的以中枢神经系统病变为主的急性传染病,夏秋季为发病高峰期,临床以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭为特征,主要表现为突然起病、高热(大多在39℃以上)、头痛、恶心、呕吐,病情重者体温可迅速升至40℃以上,颈项强直、昏迷不醒。对乙脑病人的治疗宜越早越好,而且护理更为重要,及时得当的护理能够有效减少或减轻后遗症。我院今年收治了9例乙脑病人,其中儿童2例,成人7例。现将护理措施报告如下。     

小儿高热惊厥51例护理体会

目的：探讨小儿高热惊厥的护理和健康教育的意义。方法：回顾性分析本院2002年1月～2002年12月收治的51例高热惊厥患儿的护理资料，并对其家长进行强化式健康教育，追踪其2年内出现发热和惊厥情况。结果：均痊愈出院，2年内48例患儿未再出现惊厥；2例发生1次惊厥；1例3次发作。结论：正确医护，强化健康教育，     

小儿高热惊厥的护理体会

高热惊厥是儿科常见的急症，是大脑皮层功能由各种原因引起的暂时性功能紊乱或神经细胞异常放电所致。多见于上呼吸道感染、肺炎、中毒性痢疾等，以上呼吸道感染引起的高热惊厥占首位。发病在6月～6岁之间，发作多在体温骤升之时，此时积极控制对防止高热惊厥的发生有极其重要的意义。我科2004年急诊抢救高热惊厥38例，现将护理体会报告如下。