老年胃癌78例手术治疗分析

目的 总结高龄胃癌围术期的有关问题.方法 回顾性分析自2000年1月至2007年12月问年龄≥70岁、接受手术治疗的78例胃癌患者的临床资料.结果 78例高龄胃癌手术者,45例行胃癌根治术,33例行非根治性手术;术后并发症发生率为30.8%(24/78),有合并症的患者术后并发症的发生率显著高于无合并症的患者;围手术期病死率为2.6%(2/78).结论 高龄胃癌患者伴合并疾病多者,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,提高其手术的安全性,减少并发症的发生.     

高龄胃癌52例外科治疗及围术期处理

目的探讨高龄胃癌患者的外科治疗及围术期处理。方法对我院2001年-2008年间52例70岁以上行外科手术治疗的胃癌患者进行回顾性分析。结果行根治性手术29例（55．8％）,姑息性胃大部切除10例（19．2％）,胃空肠吻合或单纯空肠造瘘术7例（13．5％）,6例行剖腹探查术（11．5％）。术后15例出现并发症共22例次,死亡2例（3．8％）。结论高龄胃癌患者术前合并症多,经过充分的术前准备,选择合适的手术时机及方式,加强术中、术后心肺功能的监测,对降低术后并发症发生率,提高切除率有重要意义。     

80岁以上胆石症患者的临床特点和围手术期处理

目的 探讨高龄胆石症患者的临床特点和围手术期处理。方法 分析手术治疗的49例80岁以上胆石症患者的临床资料。结果 高龄胆石症患者有合并症占89．8％（44／49），以心血管疾病为多，51％的患者合并多种疾病；临床表现不典型，胆囊在急性炎症期易发生坏死穿孔；术后并发症的发生率为34．7％。治愈47例，死亡2例。结论 高龄并非手术禁忌，重视合并症治疗，加强围手术期处理，防患于未然，可提高救治成功率。     

51例高龄食管、贲门癌围手术期治疗分析

目的 探讨高龄食管贲门癌的围手术期治疗经验。方法 对本院经过外科治疗的51例高龄食管贲门癌的围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果 本组51例高龄食管贲门癌中，通过术前检查发现21例患有合并症（41．18％）；48例手术切除（94．12％）；8例术后出现并发症（15．69％）；1例围手术期死亡（1．96％）。1年、3年、5年生存率分别为74．50％（38／51）、47．06％（24／51）、27．45％（14／51）。结论 对于高龄食管贲门癌患者给予充分的术前准备及较为完善的术后管理，外科切除可取得较为满意的疗效，     

高龄食管癌的手术治疗

目的 探讨高龄食管癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析62例高龄（≥75岁）食管癌患者的临床资料。结果 高龄食管癌患者术前合并症发生率高（93．5％），术后并发症发生率30.6％，围手术期死亡率1．6％。结论 术前评估患者心功能，并结合原发病变的部位和范围、手术的时间及难易程度选择手术；加强围手术期管理是决定手术成败的关键。     

高龄结肠癌的临床特点与围手术期处理

目的 探讨高龄结肠癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法 分析1994年1月至2005年5月外科治疗70岁以上高龄结肠癌113例患者的临床资料。结果 根治性手术切除71例（62．8％），姑息性手术切除36例（31．9％），单纯结肠造瘘及捷径手术6例（5．3％），术后有21例（18．6％）出现各种并发症，围手术期死亡2例（1．8％）。结论 高龄不应视为手术禁忌；重视合并症的诊断及治疗，加强围手术期的监护与防治术后并发症是降低手术风险的关键。     

176例高龄食管癌的临床分析

目的探讨高龄食管癌患者的临床特点以及影响手术切除疗效的主要因素。方法回顾性分析我院12年来行食管癌根治术的1021例患者的临床资料，其中高龄组（年龄〉165岁）176例，低龄组（年龄〈60岁）845例。结果高龄组术前77．8％有合并症，低龄组术前9．5％有合并症，组间比较有统计学意义（P〈0．01）。高龄食管癌患者主要合并症为呼吸衰竭、肺部感染、心律失常、心力衰竭及肾功能衰竭。高龄组术后并发症发生率为52．27％，低龄组为13．15％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组围术期死亡率分别为4．55％和2．49％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄患者术前有较多合并症，术后并发症发生率也高于对照组，而手术死亡率无明显增加。积极的围手术期处理是提高高龄食管癌手术切除疗效的关键。     

高龄胃癌病人的围手术期治疗分析——附97例报告

目的探讨高龄胃癌病人围手术期处理及临床营养支持功效。方法回顾分析我院1995年10片～2006年10月共收治97例70岁以上高龄胃癌病人的临床资料，对其临床营养支持的途径及治疗方法进行探讨。结果97例中74例行切除性手术，切除率76．2％，术后并发症发生率为11．3％，死亡率3．1％。结论高龄胃癌病人围手术期处理及临床营养支持至关重要，对提高手术切除率、减少并发症、改善预后有积极意义。     

外科治疗高龄食管癌贲门癌

目的探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法82例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析。结果本组手术切除率92．7％（76／82），空肠造瘘术7．3％（6／82）。术后并发症发生率43．9％（36／82），死亡率8．5％（7／82）。结论对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式，加强围手术期的管理。     

老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理

回顾性分析462例70岁以上胃癌患者的临床资料。探讨老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理。结果：老年胃癌患者具有病程较长、中晚期病例较多、病变部位及范围不同、组织学分化程度较高、并存病及术后并发症较多的特点。全组胃癌切除率为86．4％（399／462），其中根治性切除率为66．7％（308／462），术后并发症的发生率为19．7％（91／462），死亡率为2．8％（13／462）。随访患者的1年生存率为71．4％，3年生存率为49．8％，5年生存率为19．5％。提示应加强对老年胃癌患者的围手术期处理，手术治疗应兼顾根治性和安全性。以减少手术并发症的发生。     

136例高龄肺癌病人外科治疗临床分析

目的探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法回顾分析手术治疗的136例70岁以上肺癌病例。结果行根治性手术者112例（82．3％），姑息性手术者19例（13．9％），剖胸探查5例（3．7％），手术切除率96．3％，围术期手术死亡2例，病死率3．4％。结论高龄并非肺癌手术治疗的禁忌。重视术前诊断和合并症治疗、充分做好术前准备、合理选择手术方式、加强术中与术后监测和防治并发症，是减少术后并发症和提高手术疗效的关键。     

老年人胃癌60例的外科治疗和围手术期处理

目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回顾性分析2000年1月-2009年4月收治的60例65岁以上老年胃癌患者的术前准备、手术方式选择及术后处理。结果60例中52例行胃癌切除术,切除率为86.7%。其中行根治性切除术38例（63.3%）,姑息性切除14例（23.3%）;行胃空肠吻合术5例（8.3%）;行探查取活检者3例（5.0%）。45例（75.0%）术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为33.3%（15/45）;术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为6.7%（1／15）。结论老年胃癌患者术前营养状况的改善以及合并症的处理是围手术期的重要环节，手术方式应强调个体化原则。     

高龄胃癌72例手术治疗体会

目的:总结高龄胃癌的临床表现,并探讨围手术期的有关问题。方法:回顾性分析年龄≥70岁、接受手术治疗的72例胃癌患者的临床资料。结果:72例高龄胃癌中,73.6%术前伴有高血压、冠心病、慢性肺病及糖尿病等老年常见病;40例行胃癌根治术,32例行非根治性手术;术后并发症发生率为29.2%,术前伴有其他系统疾病者并发症的发生率(38.6%)显著高于无其他系统疾病者(13.8%),P<0.01;围手术期病死率为4.2%。结论:高龄胃癌患者术前伴发疾病多,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,从而提高其手术的安全性。     

大肠癌患者围手术期输血与术后感染分析

目的探讨大肠癌患者围手术期输血与术后感染的关系。方法回顾性地分析了271例大肠癌患者围手术期输血情况及与术后感染发生率的联系。结果271例大肠癌中有149例进行了围手术期输血，其感染率为28．2％（42例），围手术期未输血的122例中，术后感染率为4．1％（5例），两者比较有高度显著性差异P〈0．01（x^2=25．505）；术后感染发生率随输血量而增大（P〈0．01）；输全血者术后感染发生率比输成份血显著升高（P〈0．01）。结论大肠癌患者围手术期输血会增加术后感染并发症的发生，大肠癌患者围手术期应尽量避免输血，特别是输全血。     

高龄肺癌患者围手术期临床特点分析

目的：分析高龄（年龄≥70岁）肺癌患者围手术期的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,探讨高龄肺癌患者围手术期的安全性。方法回顾分析54例（A组）高龄肺癌手术患者与同期住院70岁以下肺癌手术患者78例（B组）的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,比较2组上述围手术期临床特点的差异。结果 A组患者术后并发症发生率（40.74%）显著高于对照组（20.51%）（P<0.05）。A组患者术后拔管时间5～31 d及住院时间7～20 d多于对照组,但2组比较差异无统计学意义。结论高龄肺癌患者心、肺合并症相对较多,肺功能减退或功能不全,术后拔管时间及住院时间长,但高龄不是手术治疗主要的禁忌证,把握好手术适应症,认真做好围手术期管理,选择恰当的手术方式,其术后并发症发生率及死亡率并无增加。     

高龄大肠癌的外科治疗

目的 探讨高龄大肠癌的围手术期处理及外科治疗方法。方法 回顾经手术治疗的高龄大肠癌７６例,对其临床特点、术前准备、手术治疗及术后处理等进行总结分析。结果 高龄大肠癌病人病程长、就诊晚,术前并存病及合并症多（８５．５％）,术后并发症发生率高（４２％）,根治性切除率为７２．４％。结论 对高龄大肠癌应重视围手术期处理。高龄并非手术禁忌,有条件者应行根治性手术。     

高龄胃癌的外科治疗(附78例报告)

目的：探讨提高高龄胃癌病人外科治疗的有效措施。方法：回顾性分析78例70岁以上胃癌病人的临床资料，分别随访1～7年，统计生存率。结果：78例病人中均合并一个或多个脏器功能不全，施行根治性切除52例，姑息性切除26例，联合脏器切除13例，术后以并发肺部感染为多见，围手术期死亡11例（11／78），姑息性切除生存6～13个月，平均9．5个月。根治性切除术后1、3、5年生存率分别为92．1％（48／52）、73％（38／52）、28．2％（15／52）。结论：高龄胃癌病人以中晚期为多见，常合并其他疾病，加强围手术期治疗和术后腹腔化疗，以D2为主要术式，仍能取得较好的治疗效果。     

61例高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗

目的探讨高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析61例70岁以上胃癌患者的临床资料及治疗情况。结果高龄胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血；绝大多数合并有其他疾病。35例行胃切除术，切除术率为57．4％，其中根治性切除29例，Ⅲ，Ⅳ期占67，2％，术前合并症占50．2％，术后并发症24．4％，手术死亡率为4．4％。结论对高龄胃癌患者，应争取早期诊断，及时治疗。经术前充分准备，术后积极处理，老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术方法的选择，是提高根治性切除，减少并发症，降低病死率的关键。     

高龄胃癌患者手术安全性探讨

目的 探讨高龄胃癌患者的临床特点,以及围手术期干预对手术安全性的影响.方法 回顾性分析23例75岁以上（高龄组）胃癌患者和161例75岁以下（对照组）胃癌患者的临床资料,比较两者在术前合并症、术中情况、术后并发症方面的差异.结果 高龄组的术前合并症、术前住院天数、术后肺部感染发生率均明显高于对照组（P＜0.05）;但两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、吻合口瘘、切口并发症、术后住院时间方面均无明显差异（P＞0.05）.结论 高龄胃癌患者具有术前合并症多的特点,但通过加强围手术期处理,依然可以保持较高的手术安全性.     

胰十二指肠切除术72例围手术期治疗

目的：总结胰十二指肠切除术（PD）患者的临床资料,探讨围手术期治疗的重要意义。方法：回顾性分析2008年1月至2012年6月施行PD中病例资料完整的72例围手术期处理方法。观察术后并发症发生情况。结果：术后发生各种并发症者21例（27例次）,发生率29．17％;病死2例,病死率2．78％;余均治愈出院。结论：加强围手术期的处理对提高PD手术的安全性和降低术后早期并发症的发生率有极其重要的作用。