无张力疝修补术后患者下床活动时机的研究

目的探讨无张力疝修补术后患者下床活动的最佳时机。方法选择156例行补片填充式无张力疝修补术的患者,分为观察组和对照组,观察组于术后6h开始下床活动,对照组按照常规于术后3d下床活动,评价两组术后肠道功能恢复情况、平均住院日及术后并发症。结果观察组在术后肠道功能恢复时间、住院时间、并发症等方面均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论腹外疝无张力疝修补术后早日下床活动可以促进患者肠道功能恢复,减少术后并发症的发生,同时缩短住院天数,减少患者费用。     

疝环充填式无张力疝修补术术后疼痛的防治体会

无张力疝修补术是近年来开展的新技术，因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点，目前已逐渐成为成年人腹股沟疝修补术的首选方法。作者2000年3月～2007年3月已为230例患者进行了该术式，取得了满意的疗效。现将临床体会报告如下。     

老年人无张力疝修补术的护理

老年患合并有前列腺肥大、糖尿病，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，高血压和心脏手术病史接受无张力疝修补术。护理中通过加强对围手术期老年人的心理护理；手术前皮肤护理；尤其注意对老年人常见并发症的监护，伤口护理；关注手术后患的活动和饮食；积极处理手术后出现的并发症，使老年患安全地渡过了围手术期。患术后能早期下床活动，恢复快，明显减轻了老年病人的痛苦，避免了长期卧床导致的并发症。老年人脏器功能储备能力降低，合并症多，无张力疝修补术围手术期尤其要重视对并发症的观察和护理，才能防患于未然。     

无张力疝修补术后护理体会

目的:探讨无张力疝修补术后的护理要点。方法:对我科收治的75例腹股沟疝及腹壁切口疝行无张力疝修补术患者术后采取体位护理、疼痛护理、排尿护理、饮食护理、切口护理及出院指导,观察效果。结果:75例患者手术均较成功,无1例发生并发症,术后1年回访,1例长期慢性咳嗽患者复发,复发率为1.33%。结论:无张力疝修补术作为一种新的治疗方法,具有创伤小,患者术后恢复快的特点,若辅以护士精心全面的术后护理,可取得更好的效果,并且可明显降低后期复发率。     

无张力疝修补术76例体会

目的总结无张力疝修补术的临床经验和体会。方法总结分析76例无张力疝修补术的临床资料和手术方法。结果本组病人全部治愈,无术后复发,有1例疼痛经保守治疗好转;1例肥胖嵌顿性斜疝患者,术后术野及阴囊肿胀,经乙醇湿敷消退。结论要求术者熟练掌握Bassini、Fergerson、Halsted等经典疝修补手术的操作技术,清晰腹股沟的解剖结构,术中能辨认神经、精索结构和精索,精确安置补片的位置,使用质地适中补片,以降低复发率,减少并发症。老年疝或复发疝宜尽量选择无张力疝修补术。     

无张力疝修补术的护理

通过对28例行无张力疝修补术的患者进行术前与术后的护理,笔者总结了该手术的护理要点,包括术前重视心理护理,术后严密观察病情,加强切口护理.     

无张力疝修补术后的护理

总结了82例无张力疝修补术后的护理体会,主要护理措施有心理护理、病情观察、体位护理、切口护理、均衡营养、原有疾病护理、术后疼痛护理、慢性疼痛和异物感护理等.认为腹股沟疝行无张力疝修补术治疗效果确切,做好护理工作可减少并发症发生,促进患者康复.     

传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术临床疗效对照研究

目的探讨3种不同的疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用价值。方法分别采用传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术3种方法治疗成人腹股沟疝,并比较3组的临床指标。结果腹腔镜疝修补术组耗时最长达(62.5±14.8)min,其住院费用达(7944.±8656.7)元,均显著高于其他两组(P<0.05),但腹腔镜组术后切口感染率为0%,切口血肿/阴囊血肿发生率仅为6.3%,较其他两组显著降低(P<0.05)。无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术组术后无1例复发。无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术组患者WBC,FH,C-RP,α1-AT均显著高于手术前。结论 3种术式中腹腔镜疝修补术具有微创、并发症少等优点,无张力疝修补术具有较高的性价比,两种术式均未增加伤口感染发生率。     

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较

探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效。选取收治的110例腹股沟疝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜疝修补术治疗,对照组采用无张力疝修补术治疗,对比观察两组手术时间、住院时间、术后疼痛发生率、并发症发生率及临床疗效。治疗组住院时间低于对照组,但治疗组的手术时间和手术费用都明显高于对照组,两组三项手术指标对比有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜疝修补术能够明显缩短手术时间,提高手术成功率,减少术后并发症,值得在临床上推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的优点,以及在基层医院推广的可行性。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对40例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率：结果手术时间平均46min;术后6h后患者能下床活动;伤口疼痛时间2～3d;术后出现排尿困难1例;无复发病例。结论锥形充填物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料;疝环充填式无张力修补术手术操作简便,损伤小．恢复快,并发症少,复发率低,适合在基层医院推广;材料价格过高是阻碍其在基层推广的主要因素。     

老年人腹股沟疝无张力修补术的治疗体会

目的探讨无张力修补手术治疗老年人腹股沟疝的临床疗效。方法选取2002年1月至2009年12月我科收治的腹股沟疝206例,按照修补方法不同分为传统组即用Bassini法或者Mcvay法修补术方法治疗76例;无张力组130例采用无张力修补,观察两组的治疗效果。结果无张力修补组手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后生活自理时间和术后住院时间明显短于传统组,差异具有统计学意义(P<0.01)。无张力疝修补术组的术后疼痛,伤口感染,尿潴留和阴囊水肿的发生率明显低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无张力疝修补术手术操作简单,时间短,创伤小,恢复快,无明显疼痛,而且并发症发生率低,是治疗老年腹股沟疝安全、有效、理想的术式,值得临床推广和应用。     

老年无张力疝修补术40例围术期护理

目的:探讨老年疝气患者行无张力疝修补术的围术期护理方法.方法:对40例老年无张力疝修补术患者做好围术期观察及护理,预防术后并发症发生.结果:本组均手术成功,切口甲级愈合.术后发生尿潴留4例(10.0%),切口疼痛3例(7.5%),阴囊水肿1例(2.5%),经对症处理均痊愈出院.随访半年,无一例复发.结论:老年疝气患者行无张力疝修补术治疗效果确切,做好围术期护理可减少并发症发生,促进患者康复.     

腹膜前单层网片无张力疝修补术临床应用

目的 探讨经腹膜前单层网片无张力疝修补术的临床疗效.方法 回顾性分析解放军411医院2008年1月至2012年12月356例患者采用经腹膜前单层网片无张力疝修补术的临床资料.结果 全组患者术后均痊愈,无局部异物感,无感染,随访无复发.结论 经腹膜前单层网片无张力疝修补术是对腹股沟区的全面修补,该手术是一种安全有效的手术方式,是治疗腹股沟疝的一种合理的手术方式.     

Open tension-free Cooper ligament repair for femoral hernia

Many techniques have been described for the repair of femoral hernia. The technique applying the principles of the tension-free method of McVay's Cooper ligament repair by covering all potential hernia sites in the myopectineal orifice with a mesh has also been described, but no report has yet been published with large number of cases and long follow-up period. We used this technique in 28 patients (19 females and 9 males) with femoral hernia. The average operating time was 40 min (range 25-75) and average follow-up period was 40 months (range 6-75). No postoperative infection or seroma was recorded. There was no recurrence at the time of writing. This technique seems to be a good alternative for the repair of femoral hernia and also for concurrent femoral hernia with inguinal hernia.     

Lichtenstein无张力疝成形术在老年腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨老年腹股沟疝用Lichtenstein无张力疝成形术治疗的临床价值。方法采用Lichtenstein无张力疝成形术修补老年腹股沟疝48例。结果48例均治愈。术后痛苦小,下床活动早,恢复快,并发症少,随访3～48个月无复发。结论Lichtenstein无张力疝形成术具有操作简便、省时、复发率低等特点,修补后符合腹股沟管解剖、生理要求,尤其适合后壁薄弱且有全身合并症的老年患者。     

无张力修补术治疗老年性腹股沟复发疝的临床探讨

目的探讨老年人腹股沟疝复发的原因及再手术方式。方法对我院37例70岁以上老年人腹股沟复发疝进行回顾性总结分析,探讨其复发原因、手术方式的选择及术后疗效。结果本组37例患者斜疝复发26例,直疝复发10例,股疝复发1例。手术时间50～112min,平均65min。全组无切口感染,无阴囊血肿及心肺脑并发症,随访4～60个月无复发。结论无张力疝修补术是治疗老年人腹股沟复发疝的理想术式,术后恢复快,并发症少,再复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝122例临床体会

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法：应用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对122例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;对手术方法、手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率及术中注意事项进行回顾性分析。结果：平均手术时间为46 m in;术后疼痛轻,15例口服止痛剂;术后平均8 h后下床活动;并发症6例,其中尿潴留4例,阴囊血肿2例,无切口感染。术后随访1~24个月,5个月后复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有符合解剖生理、方法简单、创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率低等特点。     

无张力修补术在腹壁切口疝中的应用

目的探讨无张力修补术治疗腹壁切口疝的应用。方法回顾性分析洛阳市第三人民医院2002年10月至2010年5月间收治并行无张力修补术治疗的38例腹壁切口疝患者的临床资料。结果本组患者均痊愈出院,无严重并发症出现,随访6~36个月无复发。结论无张力修补术是治疗腹壁切口疝的首选手术方式。