Swart长血管鞘支撑行右侧旁道消融（附13例分析）

射频消融术已成为根治室上性心动过速安全而又有效的治疗方法 ,但对右侧旁道 ,尤其是右侧游离壁旁道的消融成功率较低、复发率较高。我院在１９９８年５月～１９９９年４月期间采用Ｓｗａｒｔｚ长血管鞘支撑下行右侧旁道消融 ,成功率高。现报道如下。１．一般资料 :右侧房室旁道参与的房室折返型室上性心动过速共１３例 ,其中男性７例 ,女性３例。年龄２６～５７岁 ,平均３２．０±６．２岁。有阵发性室上性心动过速病史４～２６年 ,平均１１．０±４．４年。１３例中右侧显性房室旁道９例 ,隐匿性房室旁道４例。除１例合并Ｅｂｓｔｅｉｎ畸…     

=射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床应用

目的探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法对３９例阵发性室上性心动过速的电生理特征和导管射频消融术法进行分析和探讨。结果房室结双径路１３例，左房室旁道２１例，右房室旁道５例均消融成功，无重要并发症发生，随访６～１２个月均无复发。结论导管射频消融术是阻断房室结双径路及房室旁道的有效方法     

射频消融术（RFCA）治疗室上性心动过速255例临床研究

目的：对255例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者进行分析，探讨射频消融的治疗效果及安全性。方法：回顾性分析255例经导管射频消融治疗PSVT患者的治疗效果，其中房室结内折返性心动过速（AVNRT）119移叶．房室旁道所致房室折返性心动过速（AVRT）122例，房室结双径路合并房室旁道14例。结果：房室结双径路133例（单一房室结双径路119例．合并房室旁道14例），其中慢一快型130例．快一慢型2例．慢一慢型1例；房室旁道122例，其中左侧旁道89例．右侧旁道29例，双旁道4例；房室结双径路合并房室旁道14例，旁道共计140条。成功率98．4％，复发率2．4％，近期并发症2．0％。结论：射频消融术是一种安全、有效的根治室上性心动过速的方法．成功率高．并发症少。     

隐匿性房室旁道的无创性诊断及射频消融术治疗31例报告

隐匿性房室旁道的无创性诊断及射频消融术治疗３１例报告吴卫，许春萱，陈林，邱丽汶，胡锡衷关键词：隐匿性房室旁道，室上性心动过速，经食管心房调搏，射频消融术隐匿性房室旁道（ＣＡＰ）是指无前向传导能力，仅能逆向传导的房室旁道。ＣＡＰ是产生室上性心动过速（Ｓ...     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速382例临床分析

目的评估经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法对心内科近两年382例伴不同阵发性室上性心动过速的患者采用射频消融治疗,对治疗结果进行回顾性分析,比较左侧旁道、右侧旁道及房室结双径路伴阵发性室上性心动过速患者术后成功率、复发率及并发症发生率等临床数据的差异。结果房室折返性心动过速患者174例,其中左侧旁道113例,右侧旁道61例;房室结折返性心动过速208例。射频消融总成功率为97.4%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率达98.4%。射频消融术后总复发率为2.6%,并发症发生率为1.8%。结论射频消融治疗快速室上性心律失常安全、有效,成功率高,并发症发生率低。右侧旁道消融复发率高于左侧旁道及双径路。     

复杂室上性心动过速的射频消融治疗

报道15例复杂室上性心动过速的射频消融治疗结果。其中双旁道9例,单旁道并慢快型房室交界区折返性心动过速5例,并慢快／快慢型房室交界区折返性心动过速1例。结果：共计消融旁道24条和房室结慢径6例,总成功率100％,随访6－48月无复发,无房室阻滞及其他并发症。结果表明:采用恰当的方法消融复杂室上性心动过速可取得较高的成功率并减少并发症和降低复发率。     

老年室上性心动过速的射频消融治疗

目的:探讨老年患者室上性心动过速的类型构成、发病机制方面的特殊性及射频消融的治疗效果.方法:189例老年室上性心动过速病例,其中男性90例,女性99例,年龄60～84岁,平均(67.1±5.3)岁,行常规电生理检查及射频消融治疗.结果:房室结折返性心动过速(AVNRT)101例,占52.1%,左侧旁道参与的房室折返性心动过速(AVRT)64例,占33.0%,右侧旁道参与的AVRT 20例,占10.3%,房性心动过速(AT)有9例,占4.6%.除1例AT未消融成功外,其余均消融成功,成功率99.5%.AVNRT 2例消融后出现高度～Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),术后1个月复查恢复正常,较大的腹股沟血肿1例,经理疗后自行吸收,并发症发生率1.5%.平均手术时间(2.4±1.0)h,X线曝光时间(16.2±11.5)min.随访3个月至7.5年,复发6例(房室结双径2例,左侧旁道2例,右侧旁道及房速各1例),复发率3.0%.结论:老年室上性心动过速类型中,AVNRT占大部分,可能与Koch三角区及周围纤维化等退行性变有关;射频消融治疗老年室上性心动过速治愈率高,复发率低,并发症少.     

经房间隔穿刺射频消融左侧旁道

预激综合征合并阵发性室上性心动过速的射频消融旁道手术成功率已超过９５％［１］，但仍有部分房室旁道因大头消融导管无法靠近定位或旁道位于心外膜而使消融失败［２］。作者回顾１９９４～１９９８年４年中１０例预激综合征左侧旁道患者，常规经股动脉穿刺逆行左心室导...     

射频消融房室旁道治疗预激综合征

对１７例预激综合征并阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）病人施行射频消融术。１６例为单房室旁道（ＡＰ），１例为双ＡＰ。１４条左侧旁道及１条右侧旁道消融获得成功，成功率为８２．４％。无严重并发症。随访１～１３个月仅１例右前膈ＡＰ复发。射频消融是治疗房室折返性心动过速的有效方法，今后应加强右侧ＡＰ消融的研究。     

导管射频消蚀术阻断隐匿性房室旁道治疗室上性心动过速

对１０例隐匿性房室旁道引起的室上性心动过速患者的１１条旁道，以导管射频消蚀术成功地阻断全部旁道。没有严重并发症，随访１－５个月均未复发。     

食管心房调搏对心律平治疗室上性心动过速的急性电生理效应的研究

应用食管心房调搏术（ＴＥＡＰ）观察心律平对５０例阵发性室上性心动过速的急性电生理效应。结果表明：心律平对房室旁道和房室结双径道均有明显的抑制作用，以旁道尤为明显。该药能阻断旁道的前向和逆向传导，延长其不应期。并使房室结传导的文氏阻滞点和２：１阻滞点提前，从而有效终止心动过速的发作。     

食管心房调搏对心律平治疗室上性心动过速的急性电生理效…

应用食管心房调搏术（ＴＥＡＰ）观察心产对５０例阵发性室上性心动过速的急性电生理效应，结果表明：心律平对房室旁道和房室双径道均有明显的抑制作用，心旁道尤为明业，该药能阻断旁道的前向和逆向传导，延长其不应期，并使房室结传导的文氏阻滞点和２：１阻滞点提前，从而有终止心动过速的发作。     

射频消融治疗室上性心动过速15例

经导管射频消融治疗１５例阵发性室上性心动过速患者。宽ＱＲＳ心动过速１例，同时有宽及窄ＱＳ心动过速１例，单纯窄ＱＲＳ心动过速１３例。显性预激６例，其中Ａ型预激４例，Ｂ型预激２例。１２例为单一旁道，１例为房室结４径路所引起的慢－快型房室结折返性心动过速，１例为３条旁道，１例２条旁道同时合并有房室结双径路所引起的慢－快型ＡＶＮＲＴ。１７条旁道的部分布如下：右前间隔１条，右中间隔３条，右后间隔４条，左后间     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

报道 9例射频消融 ( RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的初步体会。其中房室折返性心动过速 ( AVRT) 7例 ,房室结折返性心动过速 ( AVNRT) 2例。RFCA后 9例均不再发室上性心动过速。有些左右难辨的后间隔旁道 ,可先标右后标左。在左后间隔难以消融成功的病例 ,不妨在右后间隔标测消融。     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

①目的为了探讨不同病变部位阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的射频消融治疗方法及治疗效果。②方法应用射频消融治疗４３例ＰＳＶＴ病人，其中房室结双径路１１例，房室旁道３２例（左侧旁道２３例，右侧旁道９例）。③结果１１例房室结双径路病人采用下位法消融均获成功；３２例房室旁道病人中，３１例消融成功（９６．９％），另１例因旁道位于心外膜经心内膜消融失败。手术并发症发生率２．３％．随访２８ｄ～３．５年无复发。④结论射频消融是治疗ＰＳＶＴ的有效方法。     

食管电生理对室上性心动过速类型的诊断意义

目的　评价食管电生理检查对室上性心动过速类型的诊断准确性。方法　比较 4 6例室上性心动过速经心内和食管电生理检查的效果。结果　 4 6例室上性心动过速中 4 5例分型诊断一致 :房室结双径路 2 4例 ,左侧旁道 17例 ,右侧旁道 5例 ,诊断符合率分别为 10 0 % ,94 1%和 10 0 %。结论　食管心房调搏对室上性心动过速的分型诊断和初步定位诊断具有很高的准确性 ,这对选择射频消融术病例和简化消融术程序具有重要意义。     

射频消融术治疗室上性心动过速1061例分析

采用射频消融术治疗室上性心动过速1061例，其中房室折返性心动过速621例，房室结内折返性心动过速411例，两种均有者15例，双旁道14例。消融成功率为99．2％，15例出现较严重的并发症，25例复发再次消融成功。认为射频消融术是一种安全、有效的根治室上性心动过速的方法，成功率高。并发症少。     

老年阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

目的　本研究旨在探讨射频消融治疗老年人室上性心动过速的有效性和安全性。方法　采用常规方法射频消融治疗 3 0例 60岁以上阵发性室上性心动过速患者 :房室结改良术治疗房室结双径路 18例、旁道消融 10例、线性消融房扑 2例。结果　射频消融手术成功率 96.7%,并发症总发生率为 10 %,无远期后遗症发生。结论　射频消融治疗老年人室上性心动过速是安全、有效的     

房室结折返性心动过速

房室结折返性心动过速(AV node re-entrant tachycardia,AVNRT)为最常见的阵发性室上性心动过速(PSVT),约占全部PSVT病例的60～70%[1、2]。AVNRT的发生与房室结内存在有双径道有关。我们用食道心房调搏检查18例PSVT患者,共查出房室结内双径道12例,其中8例诱发出室上性心动过速。因其他原因做食道心房调搏检查者32例,查出双径道2例。提     

阵发性室上速中avR导联ST段抬高的诊断价值

目的：心电图avR导联ST段抬高，对诊断阵发性室上性心动过速（PSVT）是否有很高价值。方法：选择成功的射频消融治疗的PSVT患者129例，时间在2009年6月～2010年11月期间。房室结折返性心动过速（AVNRT）83例，房室折返性心动过速（AVRT）46例，发生室上速时，测量avR导联ST段抬高的振幅对比分析。结果：AVNRT中83例有19例出现心电图avR导联ST段抬高（22．9％，19／83），AVRT中46例有36例avR导联ST段抬高（78.3％，36／46），左侧旁道39例，其中34例室上速avR导联ST段抬高（87．2％，34／39）。结论：心电图avR导联ST段抬高对判断有旁道参与，特别是左侧旁道参与的阵发性室性心动过速具有很高诊断价值。