不同臂围有创血压与无创血压测量结果的对比分析

目的：了解不同臂围有创血压和无创血压测量值的差别。方法：178例冠脉造影患者分为臂围＜27cm组(46例)和臂围≥27cm组(132例),分别测量两组主动脉有创血压和肱动脉无创血压。结果：有创血压的收缩压明显高于无创血压的收缩压,差异具有统计学意义(P＜0.05);有创血压的舒张压明显低于无创血压的舒张压,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。无创血压与有创血压收缩压测量值的差值,臂围＜27cm者明显高于臂围≥27cm者(P＜0.01);臂围＜27cm者与臂围≥27cm者无创血压与有创血压舒张压测量值的差值比较,差异无统计学意义。结论：无论臂围,无创血压测量的收缩压和舒张压与有创血压的测量结果均有差别;臂围≥27cm者无创血压的收缩压更接近真实的血压水平。     

老年骨科患者桡动脉有创血压和同侧袖带血压数值差别的相关因素分析

目的 探讨老年桡动脉有创血压和同侧袖带无创血压数值差别的相关因素.方法 对54例老年骨科患者术中同时监测桡动脉有创血压和同侧袖带无创血压,记录相关影响因素:年龄、性别、肥胖、合并症、手术种类、麻醉方式等.结果 ①老年桡动脉有创血压和同侧袖带血压的差值与有创血压成线性正相关(收缩压r=0.46、舒张压r=0.35和平均动脉压r=0.46).②桡动脉血压和袖带血压差值为零时桡动脉血压总体均数95%的置信区间为:收缩压(132.4 mmHg,137.6 mmHg)、舒张压(65.3 mmHg,68.1 mmHg)和平均动脉压(88.3mmHg,91.0 mmHg).③被调查病例桡动脉血压和同侧袖带血压的差别,同年龄、性别、肥胖、合并症、手术种类、麻醉方式无关.结论 老年桡动脉有创血压和同侧袖带血压的差值与桡动脉有创血压成线性正相关.     

全身麻醉患者无创血压与有创血压的对比研究

目的：探讨全身麻醉患者双侧肱动脉无创血压（ NIBP）与桡动脉有创动脉压（ IBP）的关系。方法于全身麻醉下进行手术的患者82例,麻醉诱导前后及术中同步测量双侧无创血压及有创血压,根据有创收缩压值（ ISBP）大小分为A组（ ISBP≤90mmHg）、B组（90mmHg＜ISBP≤120mmHg）、C组（120mmHg＜ISBP≤150mmHg）和D组（ISBP＞150mmHg）。对各组数值进行差异分析,并对有创血压和无创血压值做线性相关分析。结果4组患者双侧无创血压无统计学差异（P＞0．05）;A组有创收缩压低于双侧无创收缩压（P＜0．05）;B、C、D组有创收缩压高于双侧无创收缩压（P＜0．05）,且随着血压升高差值呈逐渐增高趋势;A、D组有创舒张压与双侧无创舒张压差异无统计学意义（P＞0．05）;B、C组有创舒张压低于双侧无创收缩压（P＜0．05）。有创收缩压与同侧袖带收缩压显著相关（r＝0．940,P＜0．01）,有创舒张压与同侧袖带舒张压显著相关（r＝0．925,P＜0．01）。结论全麻平卧位患者有创血压与无创血压显著相关,在一定血压范围内,可通过无创血压对有创血压进行初步估计。     

无创测量血压两种仪器及测量血压部位的比较

目的探讨两种无创测量血压的仪器所测量血压值的差异性及多功能监护仪（以下简称＂监护仪＂）袖带缠缚部位不同所测量血压值的差异性。方法对18位健康人每天上午9~10点连续两天用台式汞柱血压计（以下简称＂台式血压计＂）测量血压1次,监护仪袖带缠缚于肘窝尺侧肱动脉搏动最明显处（部位1）、肘窝上2~3 cm处（部位2）测量血压各两次,比较各次测量值。结果收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压的均值,监护仪所测数值大多高于台式血压计,差异有显著性（P〈0.05）;监护仪袖带缠缚于部位1测得的血压值与缠缚于部位2测得的血压值差异无显著性（P〉0.05）。结论监护仪测量的血压值〉台式血压计测量的血压值,两者不可相互代替;根据监护仪测量血压的原理,袖带缠缚于部位1为宜。     

门诊休息后对老年人血压测量结果的影响

目的探讨门诊老年患者休息5分钟后对血压测量结果的影响.方法门诊患者就诊时进入诊室即刻按标准方法测量右上肢肱动脉血压,坐位休息5分钟后再次测量右上肢肱动脉血压,两次测量值采用配对t检验的方法进行统计学分析.结果休息前测得的收缩压和舒张压值均显著高于休息后测得的血压值(P＜0.01).收缩压的平均差值为8.1mmHg,舒张压的平均差值为2.2mmHg.结论在为门诊患者测血压时,应先让患者休息5分钟以上,尤其对老年高血压患者,坚持休息后测量血压可为临床治疗提供更有价值的测量值.     

脑卒中偏瘫患者两侧肱动脉血压差异的比较及分析

目的：探讨脑卒中偏瘫患者偏瘫侧手臂与健侧手臂血压测量有无差异。方法：对103例脑卒中偏瘫患者测量两侧肱动脉血压,并将所测值进行比较,并对可能的影响因素进行单因素分析。结果：脑卒中偏瘫患者无论是左侧偏瘫还是右侧偏瘫,其健侧与患侧肱动脉的收缩压和舒张压相比,差异均有统计学意义(P<0.05),相关因素分析表明患侧肢体处于痉挛状态时,患侧肢体收缩压和舒张压均高于健侧肢体肱动脉血压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑卒中偏瘫患者偏瘫侧肢体肌张力处于痉挛这一特殊时期时,应该尽量测量健侧肢体血压,除此以外,测量任何一侧的上肢血压均可。     

血压计放置不同位置对血压值影响的观察

目的 探讨临床护理工作中测量血压时,血压计汞柱零点位置等于、高于、低于心脏和肱动脉平面时,所测得的血压值有无差异.方法 观察200例住院病人,对每例病人进行血压测量3次:第一次,将血压计汞柱零点与病人的心脏、肱动脉处于同一平面;第二次,将血压计汞柱零点高于心脏、肱动脉水平10厘米;第三次,将血压计汞柱零点低于心脏、肱动脉水平10厘米;将三次测量的血压值两两之间的收缩压、舒张压分别进行比较,进行统计学处理.结果 三次测量的收缩压、舒张压,均无显著性差异.结论 测量血压时,心脏、肱动脉保持在同一平面,血压计汞柱零点位置等于、高于、低于心脏、肱动脉平面时,对血压值影响不大.     

中心动脉压与冠状动脉病变程度及有创血压和无创血压的相关性研究

目的探讨中心动脉压各参数与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系及肱动脉有创血压和无创血压的关系。方法选取在我院行冠状动脉造影且经超声心动图检查射血分数>55％的患者289例(排除1个月内发生的急性心肌梗死及合并有严重瓣膜疾病)。患者经桡动脉行冠状动脉造影,常规用6F鞘管穿刺左侧或右侧桡动脉,连接压力传感器,校零待压力波稳定后记录血压(桡动脉有创血压),同时用监护仪测量血压(桡动脉无创血压),使桡动脉有创血压和无创血压同步测量。造影结束后2 min待压力波稳定测量中心动脉各血压值,并同时用监护仪再次测量肱动脉血压,使中心动脉压和肱动脉压同步测量。分别计算中心动脉和肱动脉收缩压分数(FSP)、舒张压分数(FDP)等血压参数。采用Judkin法划分冠状动脉病变程度:对照组85例,单支病变组50例,两支病变组66例,三支病变组88例。结果对照组、单支病变组、两支病变组、三支病变组的中心动脉收缩压、脉压(PP)、FSP依次升高(分别为131．2±18．3比133．3±19．2比134．5±19．6比136．7±20．2,61．2±12．1比62．3±12．9比63．4±13．3比64．5±14．2,1．46±0．12比1．50±0．14比1．54±0．16比1．62±0．16, P值均<0．01)。对照组、单支病变组、两支病变组、三支病变组的中心动脉FDP依次降低(分别为0．78±0．03比0．77±0．03比0．76±0．02比0．05±0．01,P<0．01)。各组间中心动脉舒张压的差异无统计学意义(P>0．05)。Logistic回归结果示FSP、FDP、PP是冠心病患者三支病变的独立危险因素(FSP为:OR=1．29,95%CI= 1．23-1．58;FDP为: OR=0．63, 95％CI= 0．38=0．94 ; PP为: OR=1．17, 95％CI= 1．03-1．32)而非肱动脉各血压值。肱动脉有创收缩压和舒张压与无创收缩压和舒张压相比差异均有统计学意义(P<0．01)。Pearson相关系数:收缩压系数0．871,舒张压系数0．872,均呈正相关。结论冠心病患者单支病变、两支病变、三支病变其中心动脉收缩压、PP、FSP、FDP的差异均存在统计学意义,FSP、FDP与冠心病患者三支病变的危险性呈正相关。肱动脉有创血压和无创血压的差异存在统计学意义,但呈正相关,故可根据患者的病情选择不同的血压测量方法。     

门诊休息后对老年人血压测量结果的影响

目的：探讨门诊老年患者休息5分钟后对血压测量结果的影响。方法：门诊患者就诊时进入诊室即刻按标准方法测量右上肢肱动脉血压，坐位休息5分钟后再次测量右上肢肱动脉血压，两次测量值采用配对t检验的方法进行统计学分析。结果：休息前测得的收缩压和舒张压值均显著高于休息后测得的血压值（P〈0．01）。收缩压的平均差值为8．1mmHg，舒张压的平均差值为2．2mmHg。结论：在为门诊患者测血压时，应先让患者休息5分钟以上，尤其对老年高血压患者，坚持休息后测量血压可为临床治疗提供更有价值的测量值。     

重症患者无创血压与有创血压监测的相关性研究

目的 观察重症患者不同病理状态下有创与无创血压测量值间的差异性及其相关性。方法 将100例重症患者根据入科时无创血压检测收缩压水平分为三组：A组（SBP＜90mmHg）、B组（90mmHg≤SBP＜140mmHg）、C组（SBP≥140mmHg）,同时进行桡动脉IBP和肱动脉NBP监测,所得数据进行对比分析。结果 ①A组,有创收缩压及舒张压均相应显著低于无创检测值（P<0.05）;②B组,IBP和NBP间比较无统计学意义（P>0.05）;③C组,有创收缩压值显著高于无创收缩压值,而有创舒张压的值显著低于无创舒张压值（P<0.05）;④两种检测方法间相关性分析显示：A组患者相关系数为0.595-0.492,C组患者相应为0.633-0.650,而B组患者达0.816-0.837。结论 不同病理状态下IBP与NBP存在一定差异,对休克及高血压的重症患者应积极进行有创血压监测,以利于及时准确的了解血压和组织灌注,提高抢救成功率。     

Blood Pressure and Cerebral Blood Flow

Systemic blood pressure has assumed an identity of its own with a rigid norm, deviation from which causes dismay to the patient and his advisers. The opportunity for hypotensive treatment has enhanced the emotional response of the profession to a raised blood pressure. There are, however, wide variations in blood pressure in any subject, and a wider justifiable range within the community. Emphasis is now more properly placed upon blood flow, and blood pressure which depends upon many factors is itself one of the factors maintaining flow. This underlies the present dynamic attitude to the understanding of the cerebrovascular disturbances, and has offered an explanation of many of the minor and transient forms which these disturbances present.     

高血压病与血流阻力

目的 观察血管分叉处血管横截面差异情况,进而推测毛细血管前动脉处的血流速度,探求血流阻力的成因.方法 分析背景资料,计算血管分叉处横截面积,对比血管分叉前后横截面积差异情况,并根据管道液体流动规律推测毛细血管前动脉处的血流速度.结果 分叉前血管横截面大于分叉后血管横截面之和.毛细血管前动脉处的血流速度高达5～10m/s.结论 毛细血管形成了血液循环的主要阻力.