视神经肿瘤的CT及MRI诊断

视神经肿瘤的ＣＴ及ＭＲＩ诊断天津医科大学第二医院（３００２１１）肖利华宋国祥视神经肿瘤是眼眶内较常见的肿瘤。其临床主要表现为眼球突出、视力丧失，而影象学检查的主要发现是视神经增粗。但引起的视神经增粗的疾病很多，除了视神经肿瘤之外，还有各种炎症、炎性假...     

正常人眼视神经内神经纤维分布

目的研究正常人眼视神经内的纤维分布，以探讨青光眼视神经损害发生的解剖基础。方法利用计算机图像分析系统，检测了１５例正常人眼视神经内神经纤维的分布。结果视神经各分区神经纤维直径和密度分布不同，中央区较周边区、颞侧区较鼻侧区神经纤维密度大，平均直径小；颞下中心区纤维密度最大，小直径纤维成分最多，鼻侧周边区尤鼻上大直径纤维成分最多。结论视神经各分区均为不同大小纤维混合存在，可能与青光眼弥漫性视神经损害有关；视神经鼻侧及上方周边区含有较多大直径纤维，可能与视神经上下极局限性损害有关     

青光眼视神经损害的研究进展

本全面综述了有关青光眼视神经损害的病因研究。尤其重点阐述了近年来国内外的研究动态，概述了视浮头和解剖和发病机理的两种学说，介绍了关于青光眼视乳头血液改变以及神经胶质，轴索、细胞外基质等的改变对视神经损害的影响，较说细地描述了巩膜筛板在青光眼视神经损害中所起的作用及轴浆流的病理改变特点。这些研究为进一步认识和治疗青光眼提供了有意义的资料。     

视神经鞘减压术对眼前部缺血性视神经病变及其它视神经病变的…

一些作报道用视神经鞘减压术治疗假性脑瘤及一些视神经、视网膜病变，取得了不同程度的效果。但对手术的机理缺乏统一的认识，也没有任何一种经得起推敲的理论，其临床效果也值得进一步的认真评价。具体到视神经鞘减压术对缺血性视神经病变是否有效，众说不一，机理不明。目前美国正对缺血性视神经病变减压治疗试验给予资助，但笔认为，从对其预期结果的分析看，该试验并不能解决手术的所有问题，最终也不能明了手术的机理问题。     

视神经和视交叉神经胶质瘤

良性视神经和视交叉神经胶质瘤好发于１０岁以下的儿童，发病早，但较稳定，视力预后较好，对生命的影响取决于肿瘤的位置。当肿瘤只累及视神经时，死亡率约５％，一旦肿瘤累及丘脑下部，各种治疗方法都不能改变其预后，死亡率高达２８％。     

青光眼的视网膜神经节细胞损伤及其保护

高眼压一直被认为是引起青光眼视神经损害的重要机制，但是临床发现部分青光眼患者即使眼压得到很好的控制也不能阻止视神经的进一步损害。青光眼造成的视神经萎缩不仅是高眼压导致的视神经受压萎缩，更多的研究结果表明青光眼的视神经改变是一种视神经病变，原因有多种，但均表现为视神经节细胞的死亡。这一视神经节细胞的死亡过程是一种缓慢的凋亡过程，具体可分为两个阶段：第一阶段是缺血、缺氧造成的细胞损害；第二阶段是受损的退变细胞释放有害物质引起基质的改变和损伤。     

中毒性视神经病变66例

目的：观察中毒所致视神经病变，探讨视神经病变的发病原因。方法：将历年来积累的中毒性视神经病变进行回顾性研究。结果；发现中毒性视神经病变不同原因在１８种，计６６例。结论；对于原因不是的视神经病变，必须重视中毒性视神经病变，尽早发现，及时治疗。     

血小板源性生长因子与视神经

视神经损伤常可导致严重的和永久性的视力损害，严重危害人类健康。过去认为，视神经无再生能力，损伤后难以恢复正常结构和功能。国外学研究发现，血小板源性生长因子(PDGF)与视神经的生长发育密切相关，且可能在视神经损伤的修复过程中发挥重要作用。深入研究血小板源性生长因子与视神经的关系，特别是其在视神经损伤修复过程中的作用，对视神经损伤性疾病的防治，可能有重大意义。     

钝挫伤视神经缺血17例的眼底荧光血管造影分析

眼底荧光血管造影(FFA)能早期发现钝挫伤视神经病变时血循环障碍。我们报告17例(19眼)检查结果。其中伤后20天内患者14例，PA主要表现为视盘弱荧光，盘周脉络膜充盈缺损，视网膜中央动脉及/(或)视网膜中央静脉充盈延迟。据此称为挫伤性急性缺血性视神经病变较合理，并强调早期综合治疗。 （中华眼底病杂志，1994，10：32-33）     

三种视神经髓鞘染色法的比较

目的 探讨视神经髓鞘染色方法，寻求最佳视神经髓鞘染色法．用以指导视神经疾病的临床诊治和科研工作中疾病机制的研究。方法 采用三种视神经髓鞘染色法：经典的Weil苏木素髓鞘染色法、固绿髓鞘染色法和改良的劳克坚牢蓝-核固红髓鞘染色法．比较三种髓鞘染色法的特异性、对比度等。结果 以Weil苏木素髓鞘染色将髓鞘染成黑色．以固绿髓鞘染色法将髓鞘染成绿色．以劳克坚牢蓝-核固红髓鞘染色法将髓鞘染成蓝色。结论 Weil苏木素法染色步骤较繁琐．固绿染色法清晰度较劳克坚牢蓝法差．改良的劳克坚牢蓝核固红髓鞘染色法为髓鞘染色的首选．     

视神经萎缩98例患者CT资料分析

目的:探讨CT对视神经萎缩的诊断价值。方法:用CT扫描98例已确诊的视神经萎缩患者视神经脑外段,观察其影像学变化。结果:视神经萎缩CT表现为密度减低影,钙化,硬化带,密度增高影,继发性视神经萎缩较原发性视神经萎缩表现明显,视力衰减程度和视神经萎缩程度无明显关系。结论:CT扫描可用于视神经萎缩的诊断,并可鉴别原发性和继发性视神经萎缩。     

几种脊椎动物视神经筛板的组织学观察

用光镜组织学方法观察了一些脊椎动物视神经筛板的组织学结构，发现鸡，鸭，鹅，麻雀等鸟纲动物缺少筛板样结构，视盘仅由结缔组织间隔支撑，猫，羊，猪等哺乳动物筛板较发达，而啮齿动物如兔，豚鼠，大白鼠，小白鼠，仓鼠和小家鼠等筛板区缺少结缔组织，狗属于中间型，为选择实验动物研究筛板结构与青光眼性视神经损害之间的关系奠定了基础。     

视神经疾病的基因治疗新进展

视神经由视网膜神经节细胞（RGC）轴索组成，因其周围无Schwann细胞，故损伤后不能再生。对于大多数可导致RGC发生不可逆损伤的视神经疾病，即使给予对因治疗，其视功能预后也较差；而对于遗传性视神经疾病，至今尚无有效的治疗方法。因此，相关的基因治疗研究便逐步受到重视和得以广泛开展，并有望成为某些视神经疾病的可供选择的治疗方法之一。     

视神经挫伤轴浆运输和超微结构变化的实验研究

目的 研究实验性视神经挫伤轴浆运输与超微结构的变化。方法采用自行设计的弹簧冲击器对家兔视神经进行定量损伤，术后1、3、7、14d应用辣根过氧化物酶(HRP)顺行标记和透射电镜观察视神经轴浆运输以及超微结构的变化。结果 不同时间实验组HRP反应产物较正常对照组明显降低，差异有显著性，HRP反应产物随观察时间延长逐渐增加，但至术后14d仍明显低于正常。电镜观察见损伤后1d大部分轴突颗粒状变性，线粒体肿胀，髓鞘松解，3d时损伤最重，14d部分轴突恢复正常。结论 视神经挫伤后局部轴浆运输发生障碍，同时轴突变性，14d部分轴突功能恢复。     

视神经萎缩的鉴别诊断

视神经萎缩的鉴别诊断中国医科大学附属第一临床学院眼科王海林，夏德昭前言视神经萎缩不是一个单一的疾病，而是在各种不同原因的影响下视神经纤维的变性性病理改变及由变性所引起的视神经传导障碍［１］。由炎症和缺血引起视神经萎缩，视神经纤维变性消失，取而代之的间...     

外伤性视神经病变15例治疗体会

目的探讨外伤性视神经病变手术和非手术治疗的疗效。方法外伤性视神经病变15例(18眼)通过视力．瞳孔、眼底等检查并结合影像学进行诊断，给予皮质类固醇、脱水剂、血管扩张剂及营养神经类药物治疗或鼻内窥镜下视神经减压术治疗。结果本组外伤性视神经病变占眼外伤的5．60％，经非手术疗法和手术疗法，再辅助高压氧治疗，多数病例视力有所恢复。结论外伤性视神经病变应及时诊断，尽快采取相适应的治疗。     

视神经胶质瘤的临床病理学研究

目的 观察视神经胶质瘤的临床病理特征。方法 回顾性分析10例视神经胶质瘤的临床和病理学检查资料。结果 经病理学检查证实的10例视神经胶质瘤都是星形胶质细胞瘤，均无恶性。但在幼儿和年长的病例中则表现瘤细胞生长活跃，侵及视神经鞘膜(2例)。结论 视神经胶质瘤是危害少年儿童视神经的良性肿瘤，早期易漏诊误诊。     

视神经再生的实验研究

成年哺乳动物的视神经受损后不能自发再生，主要受视神经本身因素以及周围环境的影响。许多实验研究致力于促进视神经再生，包括神经保护、轴突延长、与靶组织再联系、功能恢复等，本文对此作一综述。     

视神经鞘膜减压术治疗视神经挫伤

本文报告了视神经鞘膜减压治疗视神经挫伤，效果是好的，介绍了手术方法，适应证及手术机制。     

前部视神经的血供特性

发生在前部视神经的疾病几乎都会有血管的改变,如青光眼,或病因就是血管受损,如前部缺血性视神经病变,视网膜中央静脉阻塞等。因此了解前部视神经血供是十分重要的,而前部视神经的血供又是很复杂的。至今关于前部视神经的血供细节方面尚存有争论。争论的焦点在于:(1)是否存在Zinn氏动脉环?(2)视神经盘和筛板的血供是否来源于一个动脉系统?(3)脉络膜毛细血管是否进入视神经?(4)视神经盘主要血供来自哪个动脉?现就有关文献综述如下:一、视神经盘表面的血供视神经盘表面由视网膜中央动脉(CRA)发出的分支供应。它们在视神经盘周围和视神经盘表…