以躯体不适为主要症状的抑郁症

目的探讨以躯体不适为主要症状的抑郁症的诊治水平及对策。方法对200例患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分,分值分别≥18分和≥50分,且符合CCMD-3抑郁症诊断标准者,给予氟西汀(百忧解)治疗8周,进行疗效评定。结果200例患者轻中度抑郁占80.4%,重度抑郁占19.6%,有79.8%的初诊患者第一主诉躯体不适及睡眠障碍,而不是抑郁症状,氟西汀治疗8周,各项评分明显下降。结论对抑郁症患者的识别、诊断,进行抗抑郁治疗,可有效缓解抑郁症的躯体症状,有利于患者早日康复和提高生活质量。     

非精神科门诊抑郁症的躯体化研究

目的 探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况。方法 对符合DSM－IV抑郁症诊断标准，且汉密顿抑郁量表（HAMD）评分≥18，抑郁自评量表（SDS）评分≥60（标准分）的72例以躯体不适就诊于精神科门诊，经多方查治无效而转入我院精神科门诊的患者，进行临床及量表分析。结果 72例中，有77．8％的初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍，而非抑郁症状。经氟西汀治疗6周后，HAMD、SDS及HAMA评分明显下降（P＜0．01）。结论 非精神科门诊抑郁症患者正确认识可减少误诊发生，抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适。     

万拉法新治疗80例伴有躯体不适抑郁症的疗效分析

目的：万拉法新治疗伴有躯体不适抑郁症的疗效分析。方法：对80例伴有躯体不适的抑郁症患者进行8周的万拉法新治疗,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）及相关的理化检查评价万拉法新用于伴有躯体不适抑郁症的疗效及安全性。结果：治疗后患者抑郁、焦虑以及躯体化症状较入组前明显降低（P<0.01）,有效率为63.75%,治愈率为52.5%。结论：本研究结果显示,万拉法新能明显改善抑郁症患者的躯体不适、疼痛症状及情绪变化,起效时间较短（2~4周）,不良反应亦较少。     

非精神科门诊抑郁症的躯体化研究

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况.方法对符合DSM-IV抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入我院精神科门诊的患者,进行临床及量表分析.结果 72例中,有77.8%的初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍,而非抑郁症状.经氟西汀治疗6周后,HAMD、SDS及HAMA评分明显下降(P＜0.01).结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适.     

综合医院门诊抑郁症患者的躯体化研究

目的探讨综合医院门诊抑郁症患者的临床特点、治疗及误诊情况。方法将在各科以躯体不适就诊经多方治疗无效而转诊于我院心理门诊,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分,抑郁自评量表(SDS)≥60分(标准分),符合CCMD-3抑郁症诊断标准(中国精神障碍分类与诊断标准第3版)的患者60例,进行临床、量表及疗效分析。结果47例(78.3%)初诊患者第一主诉是躯体不适、睡眠障碍而非抑郁症状。经氟西汀治疗6周后,HAMD、SDS、及HAMA(汉密顿焦虑量表)评分较治疗前明显下降(P<0.01)。结论对综合医院门诊抑郁症患者的识别、诊断、适当的抗抑郁治疗,可有效地缓解抑郁症状和躯体不适,减少不必要的检查和治疗,有利于患者的早日康复和提高生活质量。     

百忧解对心肌梗死伴抑郁症状患者生存质量的影响

目的探讨百忧解在心肌梗死（MI）伴抑郁症治疗中的作用。方法43例MI患者随机分戍百忧解加MI常规治疗组（治疗组）及单纯MI常规治疗组（对照组）．治疗前、后对生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）．抑郁问卷（BDI）、抑郁量表（HDRS）进行评分。结果治疗组治疗后BDI、HDRS评分明显降低．WHOQOL-BREF评分升高，而对照组无明显变化．两组相比差异有统计学意义（P〈0．001或P〈0．05）。结论百忧解可改善MI患者的抑郁症状，也能改善其生存质量。     

百忧解对老年抑郁症疗效的研究

目的 探讨百优解在老年抑郁症治疗中的作用.方法 73例老年抑郁症患者用百忧解治疗,治疗前后对Zung抑郁自评量表、抑郁量表(HDRS)进行评分及临床总体印象评定.结果 治疗后Zung、HDRS评分明显降低,治疗前后相比有显著性差异P＜0.001,百忧解治疗老年抑郁症的有效率为91.7%.结论 百忧解可改善老年抑郁症患者的抑郁症状.     

噻奈普汀与多虑平治疗老年抑郁症对照研究

目的：观察噻奈普汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法：随机将60例年龄≥60岁的老年抑郁症患者分为多虑平组（30例）和噻奈普汀组（30例），疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和不良反应。结果：两组疗效无显著差异，HAMD总分及各因子分从疗后2周至6周均较治疗前显著降低，两组间比较无显著性差异；治疗结束时TESS评分噻奈普汀组显著低于多虑平组。结论：噻奈普汀疗效好，不良反应少，适合于老年抑郁症特别是伴有躯体疾病患者的治疗，服用方便、安全，可首选使用。     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症84例临床对照研究

目的：比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：将符合CCMD-3诊断标准的84例抑郁症住院或门诊患者,随机评分为两组,分别予西酞普兰和氟西汀治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI—S1）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰与氟西汀对抑郁症疗效接近,但前者起效较快,尤其对有躯体不适的患者疗效更好,不良反应少于后者。结论：西酞普兰是一种安全、有效的新一代抗抑郁药,在临床上对有躯体不适的抑郁症患者可作为首选药物。     

氯米帕明合并劳拉西泮治疗伴躯体症状抑郁症29例疗效观察

目的：观察氯米帕明治疗伴躯体症状抑郁症疗效。方法：29例伴躯体症状抑郁症患者用氯米帕明合并劳拉西泮治疗6周。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）及副反应量表（TESS）于治疗前及治疗第2、4、5周末各评定1次。结果：氯米帕明治疗2周、4周、5周后HAMD总分与治疗前相比差异均非常显著，不良反应少。结论：氯米帕明对治疗伴躯体症状的抑郁症疗效好，安全性高，患者依从性好，适宜于临床使用。     

度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床观察

目的探讨度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效。方法30例难治性抑郁症患者给予度洛西汀联合米氮平治疗,疗程8周。分别评定治疗前及治疗1、2、4、6和8周应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）疗效与不良反应。结果治疗4周,HAMD评分从治疗前（24．49±5．16）分降至（18．22±4．23）分（f=5．16,P〈0．01）;治疗8周,HAMD评分降至（12．37±4．85）分（t=9．37,P〈0．01）。TESS评分显示不良反应发生率低,程度轻。结论度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症安全有效。     

紧张性头疼患者的情绪障碍及治疗

目的 探讨抗抑郁药对紧张性头疼（TH）患者情绪障碍的疗效。方法 分别对25例健康人和25例TH病人进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）评分；服抗抑郁药，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）治疗25例TH病人，疗程均为8周，治疗后再进行上述量表评分。结果 TH患者和正常人的三种量表（HAMD、HAMA、SCL-90）评分对比，均显示TH患者的精神和躯体症状与正常人之间存在显著性差异（P〈0．001）；而在日夜变化和精神病理上，差异无显著性；TH病人接受抗抑郁治疗8周后，前后评分对比，患者的精神和躯体症状均有明显改善。结论 提示TH患者普遍存在抑郁、焦虑情绪，用抗抑郁剂治疗TH能显著改善患者的症状，包括精神和躯体两方面的症状。     

60例抑郁症患者躯体症状分析

[目的 ]探讨综合医院抑郁症患者的躯体症状特点 .[方法 ]对 60例符合中国精神疾病分类与诊断标准中的抑郁症诊断标准 ,且汉密顿抑郁量表评分大于 17分者进行临床分析 .[结果 ]在 60例患者中 48例的主诉为躯体不适和睡眠障碍 ,而不是抑郁症状 .[结论 ]综合医院抑郁症患者常以躯体化症状为主诉     

电针治疗与百忧解治疗脑卒中后抑郁的对照研究

本文比较了电针与百忧解对脑卒中后抑郁的疗效。将72例抑郁症患者随机分为2组，各36例，分别给予电针和百忧解治疗，疗程6周，用HAMD量表评分和4级标准评定疗效。结果显示，电针组愈显率61．54％，药物对照组65．38％。显效时间对照组早于电针组。电针与百忧解对抑郁症均有较好疗效，且两者间无显著差异，电针还适合于治疗老年或伴有心血管疾病的抑郁症患者。     

认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状疗效分析

【目的】研究认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状的疗效。【方法】将60例抑郁症躯体化症状患者根据就诊顺序随机分为研究组（度洛西汀与认知行为疗法联合应用治疗）和对照组（单用度洛西汀治疗）,各30例,于治疗前和治疗后2、4、8、12周采用症状自评量表（SCL-90）各项因子及12周汉密顿抑郁量表（HAMD）的减分率评定疗效,不良反应症状量表（tess）来评价药物不良反应。【结果】治疗2、4、8、12周,研究组的躯体化、抑郁、焦虑等因子分与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,研究组的显效率有效率均优于对照组,均有显著差异（P〈0．05）,两组的不良反应少且较轻微。【结论】认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状的疗效优于单纯药物治疗。     

围绝经期抑郁症69例误诊分析

目的 总结围绝经期抑郁症误诊教训.方法 对69例误诊为更年期综合征的围绝经期抑郁症患者进行回顾性分析,对所有患者进行一般情况、误诊科室、躯体症状、治疗方案及疗效的调查,采用症状自评量表（SCL-90）汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）进行心理评估,并与全国常模对照.结果 围绝经期抑郁症误诊科室有妇科、神经内科、中医科、心血管及消化内科,围绝经期抑郁症患者SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、敌对及精神病性等因子分升高,与常模相比差异有统计学意义（P〈0.01）：汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评分28.65±4.25,汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）评分24.92±3.24.结论 由于围绝经期抑郁症很多症状与更年期综合征相似,易误诊,详细询问病史并进行心理评估有助于早期诊断.     

五行音乐佐治老年抑郁症临床研究

目的 观察中医五行音乐对老年抑郁症患者抑郁状态的影响。方法 采用前瞻、随机、对照的方法,将91例老年抑郁症患者分为治疗组（五行音乐组,n=47）、阳性对照组（西方音乐组,n=23）和阴性对照组（不接受音乐治疗,n=21）,各组患者在接受常规抗抑郁治疗的基础上分别聆听不同的音乐,治疗前和治疗4周后分别采用抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）测评患者的抑郁状态,观察临床疗效及不良反应。结果 治疗组治疗后SDS评分,HAMD总分及各因子分均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后SDS降低值,HAMD总分及焦虑/躯体化因子评分和睡眠障碍因子评分降低值显著大于阳性对照组和阴性对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效明显优于阴性对照组（P<0.05）。结论 中医五行音乐可以改善老年抑郁症患者的抑郁症状。     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的研究

目的研究抗抑郁药治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。 方法 按罗马Ⅱ标准选择28例IBS病人应用精神科评定量表:症状自评量表(SCL-90)、汉密尔登焦虑量表(HAMA)、汉密尔登抑郁量表(HAMD)评分及临床症状评分。随机给其中17例口服抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀(百忧解)20mg/d,其余11例口服安慰剂(自制复合维生素B胶囊,包装与百忧解一致),疗程均为6周,结束后再进行上述评分。 结果28例IBS病人中,17例(60.71％)HAMA≥14分,10例(35.7％)HAMD≥17分,6例(21.43％)HAMA和HAMD同时超过上述标准;28例IBS患者SCL-90总分和各因分子量显著高于我国常模SCL-90标准分(P<0.05-0.01)。治疗组疗程结束后各精神量表评分和临床症状评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后各项指标差异无显著性(P>0.05)。 结论提示IBS患者存在抑郁和焦虑情绪,应用抗抑郁药SSRI百忧解治疗IBS能显著改善患者精神和躯体症状。     

路优泰在急性冠脉综合征伴抑郁障碍患者中的临床疗效观察

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者抑郁的发生惰况及其路优泰治疗的疗效。方法：ACS患者230例，Zung自评抑郁量表测定抑郁程度，伴抑郁者随机分为常规治疗组和路优泰治疗组，观察12周后两组Zung抑郁自评量表评分、心绞痛及心脏事件的发生情况。结果：ACS组Zung抑郁自评量表评分（42．1±13．8）分，抑郁的发生率达28．7％。路优泰治疗组12周后抑郁量表评分为（41．4±7．3）分，每人心绞痛发作次数为（0．8±1．4）次／周；心脏事件发生1例。常规治疗组12周后抑郁量表评分为（46．5±7．8）分，每人心绞痛发作次数为（3．3±1．5）次，周，心脏事件发生6例。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：抑郁在ACS患者中有较高的发病率，对此类患者给予路优泰抗抑郁治疗可以改善症状，降低心血管事件的发生率。     

百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察百忧解治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法:选择68例确诊的脑卒中后抑郁患者,分为治疗组与对照组,每组34例。对照组给予常规药物治疗,观察组在上述基础上加用百忧解。结果:用药8周后,观察组汉密尔顿(HAMD)抑郁量表总分、临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)对比治疗前和对照组均明显减低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百忧解治疗脑卒中抑郁临床效果好,可改善患者的认知功能、抑郁情绪及神经功能缺损程度。