非住院患者全麻下行声带肿物切除术后安全性的观察及护理

目的探讨非住院患者全麻支撑喉镜下行声带肿物切除术的安全性及术后恢复期护理.方法30例ASA1～2级患者静吸复合麻醉,观察手术后血压、心率、血氧饱和度、疼痛的变化及恢复情况评估.结果所有患者术后无明显并发症及疼痛,术前、术后及离院时血压、血氧饱和度、心率无显著性差异,术后平均滞留时间为150.6 min.结论非住院患者全麻下行该手术安全可行.     

全麻鼻内镜下行鼻窦开放术后早期改良卧位的效果观察

目的：探讨全麻鼻内镜下行鼻窦开放术后早期改良卧位的效果。方法选取2014年9月至2015年5月在我院鼻科收治的鼻窦开放术患者106例,采用随机数字表法分为对照组54例和实验组52例。对照组采用我院鼻科全麻鼻内镜下鼻窦开放术后卧位,即全麻术后去枕平卧4h后改半卧位;实验组采用术后早期半卧位,即全麻术后评估后(患者意识清楚,能够正确回答问题)给予床头抬高40度。比较两组患者术前及术后4h内血压、心率、呼吸、血氧饱和度情况,以及术后4h鼻腔血性分泌物渗出量、伤口疼痛及总体不适感情况。结果两组患者术后4 h内的平均收缩压、舒张压、心率、呼吸、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(t值分别为-1.834,-0.071,-0.144,-0.813,-0.818, P>0.05);两组患者术后4 h 伤口疼痛状况比较,差异无统计学意义(Z=-0.572,P>0.05);实验组患者术后4 h鼻腔血性分泌物渗出量明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.014,P<0.05);实验组患者术后4 h总体不适感较对照组明显减轻,差异有统计学意义(Z=-2.270,P<0.05)。结论全麻鼻内镜下行鼻窦开放术后患者采用早期半卧位,对患者术后的收缩压、舒张压、心率、呼吸、血氧饱和度、鼻腔伤口疼痛无明显影响,有利于患者术后鼻腔分泌物排出、降低患者总体不适感、提高护理质量,增加了患者舒适度。     

硬膜外麻下行悬吊式腹腔镜在不孕症中的应用

目的:探讨在妇科不孕症手术中运用硬膜外麻结合悬吊式腹腔镜手术的安全性和实用性。方法:将来院就诊的输卵管性不孕症患者138例随机分为两组,观察组在硬膜外麻下行宫腔镜联合悬吊式腹腔镜手术,对照组在全麻下行宫腔镜联合气腹腹腔镜手术,观察术中30min及术后5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道峰值压力(PIP)及血氧饱和度(SPO2),观察术后两组患者排气时间和术后疼痛症状。结果:观察组的MAP和PIP明显低于对照组,两组心率和血氧饱和度没有差别。观察组的术后排气时间明显短于对照组,术后疼痛症状的出现人数及术后需吸氧人数明显少于对照组。结论:硬膜外麻下悬吊式腹腔镜手术对病人呼吸和循环系统的影响小于全麻下气腹腹腔镜手术,病人术后症状轻、恢复快,易护理。     

蛛网膜下腔麻醉下行结肠镜检查的临床观察

目的验证蛛网膜下腔穿刺麻醉下行结肠镜检查的安全性。方法 105名接受蛛网膜下腔穿刺镇痛术下进行肠镜检查的患者。这些患者均为行常规结肠镜检查因疼痛而失败,而又因为心肺功能差等原因不能进行静脉全身麻醉的患者。检查进行中给予术中心电图、血压监测、心率及血氧饱和度,记录术前术后疼痛评分结果。结果术前术后患者疼痛评分结果差异有显著性,无1例术后并发症发生。结论蛛网膜下腔麻醉下行肠镜检查是安全的,而且能显著减轻患者痛苦。     

无痛胃镜诊疗术患者的观察和护理

目的 研究充分的护理下,丙泊酚结合味达唑仑麻醉下行无痛胃镜诊疗术的效果.方法 对2009-05-2011-05我院196例消化科的门诊患者和住院患者进行临床胃镜检查,对血压、心率、血氧饱和度及呼吸进行实时监测,其后对不适反应和满意度进行调查.结果 平均检查时间为8.3 min; 183例(93.4％)患者检查中未出现血压、心率、血氧饱和度及呼吸的明显变化;175例(89.3％)患者检查完后并无不适反应;91.3％的患者愿意再次接受复查;检查后进行满意度调查显示满意率达到98.0％.结论 丙泊酚结合咪达唑仑麻醉下行无痛胃镜诊疗并配合充分的观察和护理,是安全、有效的无痛胃镜诊疗方法,对胃镜诊疗有重要的意义.     

笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用研究

目的研究笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用价值.方法将320例到我院门诊行人工流产的早孕妇女分为研究组和对照组.观察两组受术者术中的疼痛强度、出血量、术前术后呼吸、心率、血压、血氧饱和度变化及人工流产综合征的发生率.结果研究组的疼痛强度明显低于对照组,两组相比差异有显著性(P＜0.01);两组术前、术后的血压、心率、呼吸和血氧饱和度及出血量比较无显著差异(P＞0.05).结论人工流产术中应用笑气吸入,是一种值得临床推广应用的镇痛方式.     

老年心血管患者拔牙中血压、心率及血氧饱和度监测的意义

目的：评价老年心血管病患者在拔牙中监测血压、心率、血氧饱和度临床意义。方法：对205例老年拨牙患者分成心血管病组和非心血管病组，拨牙中分别进行心电监护，观测术前、术中及术后心率、血压、血氧饱和度的变化，并比较两组的差别。结果：所有患者的血压、心率、血氧饱和度3项指标在围拔牙期均发生变化，拔牙术中血压升高，心率加快，血氧饱和度下降；心血管病组患者的变化更明显，与非心血管组患者相比较，有显著差别（P＜0．05）。结论：老年心血管病患者在拔牙过程中监测血压、心率、血氧饱和度的变化有利于提高拔牙手术的安全性。     

改良无痛纤维支气管镜技术的临床应用探讨

目的 探讨异丙酚全身麻醉加利多卡因局部麻醉下行无痛性纤维支气管镜(纤支镜)检查的临床应用价值.方法 将83例纤支镜检查患者随机分为两组,异丙酚全身麻醉加利多卡因局部麻醉组(A组)42例和利多卡因局部麻醉组(B组)41例,观察记录异丙酚用量、麻醉时间和检查前中后的心率、血压、血氧饱和度变化以及术后并发症.结果 A组患者术中心率、血压、血氧饱和度与术前术后相比差异无显著性,患者耐受性好;而B组术中引起血氧饱和度下降、心率增加、血压明显上升,与术前术后比较差异有显著性(P<0.05);支气管镜通过声门和术中心率、血压、血氧饱和度变化,A组与B组比较差异有显著性(P<0.05).结论 异丙酚全身麻醉加利多卡因局部麻醉可显著提高无痛纤支镜检查患者的舒适度和安全性.     

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术实施手术室路径化护理的效果分析

目的 分析腹腔镜下行子宫肌瘤切除术实施手术室路径化护理的效果.方法 选择我院收治于2021年10月至2022年12月腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者82例为研究观察对象.将患者依据随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用常规手术室护理,观察组采用手术室路径化护理.观察比较两组手术耗时及住院耗时、机体应激指标、术后并发症.结果 观察组手术耗时、住院耗时较对照组短(P<0.05).建立气腹前、术毕即时,两组平均动脉压、血氧饱和度、心率比较,无统计学意义(P>0.05).建立气腹后,观察组平均动脉压、心率低于对照组,观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 手术室路径化护理应用于腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者,可缩短患者手术耗时、住院耗时,预防并发症,改善机体应激.     

麻醉下肠镜检查在80岁以上老年患者中的应用

[目的]探讨在80岁以上老年患者中麻醉下行肠镜检查的特点。[方法]80岁以上老年患者80例,随机分成老年麻醉组（Ⅰ组）40例、老年非麻醉组（Ⅱ组）40例;随机抽取40例年龄在30～60岁作为对照组（Ⅲ组,成年人非麻醉组）;对心率、血压及血氧饱和度进行检测,记录操作完成时间,评估其疼痛与不适程度。【结果】在操作时间上,Ⅱ组明显长于Ⅲ组;在疼痛与不适上．Ⅱ组疼痛与不适明显比Ⅲ组低,其差异均有统计意义。在麻醉下行肠镜检查过程中心率、血压、血氧饱和度会显著下降,采取必要的措施后均能顺利完成肠镜检查。【结论】基于疼痛与不适的考虑,80岁以上老年患者肠镜检查时施行麻醉没有必要;异丙酚麻醉下行肠镜检查是安全的。     

无痛电子气管镜的临床应用

目的电子气管镜检查治疗过程中辅以静脉全麻，可减少患者痛苦，提高检查治疗成功率。方法观察组60例患者。给予小剂量氯氨酮、芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，经喉罩人工辅助通气，与对照组相比，观察术中血压、心率、血氧饱和度情况及患者术中、术后反应情况。结果观察组患者，术中血氧饱和度与血压、心率较对照组明显稳定，且患者术中、术后舒适性、满意度明显优于对照组。结论无痛电子气管镜检查是一种安全、舒适、有效的有创检查，值得临床推广。     

经皮肺穿刺活检术对肺部占位患者生命体征及血氧饱和度的影响

目的 探讨经皮肺穿刺活检术对患者生命体征及血氧饱和度的影响.方法 选取本科室2013年1月—2014年1月的肺部占位患者1400例,在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,用多功能监护仪监测并记录患者穿刺前5 min及穿刺后5 min时的心率、呼吸、血压、指脉血氧饱和度,采用配对t检验进行统计学处理.结果 患者在行经皮肺穿刺活检术前心率、呼吸、血压与穿刺后比较差异无统计学意义(P>0.05),而指脉血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肺穿刺活检术对肺组织有一定的创伤性而影响肺氧合,术后应密切监测患者指脉血氧饱和度,必要时可给予患者氧气吸入,提高氧含量.     

无痛性纤维支气管镜检查的临床分析

目的应用无痛性纤维支气管镜检查术，以减少患者的痛苦，提高检查成功率。方法通过静脉注射异丙酚在全麻下给42例患者行纤支镜检查，记录检查过程中心率、血压、血氧饱和度的变化和患者清醒的时间。结果42例患者均顺利完成检查，检查过程中患者心率略增快，血压、血氧饱和度有所下降，检查结束后患者在2—8min内清醒，患者无任何不适反应。结论给予异丙酚静脉注射进行无痛性纤维支气管镜检查是一种安全、有效、无痛苦的检查方法。     

不同麻醉方法用于肝癌微波凝固治疗的临床研究

目的：比较硬膜外阻滞和局部麻醉＋静脉全麻用于微波凝固治疗肝癌的效果。方法：将患者随机分：A组硬膜外阻滞115例。B组局部麻醉＋静脉全麻115例,持续观察并记录两组麻醉前、术中1 h、术毕时和术后40 min的血压、心率和脉搏氧饱和度,肝区疼痛行VAS评分。结果：两组患者血压、心率和脉搏氧饱和度差异无统计学意义,而术毕时及术后40 min肝区疼痛VAS评分差异有统计学意义。结论：肝癌微波凝固治疗,二种麻醉方法均适合,但硬膜外阻滞更有优势性。     

全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床分析比较

目的比较分析全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法将我院近年来收治的86例髋关节置换术患者随机分为观察组(腰硬联合麻醉)与参考组(全麻),比较两组患者感觉阻滞时间、疼痛感觉恢复时间,同时对两组患者麻醉诱导前、麻醉起效后、手术结束时心率、血压及血氧饱和度变化进行观察。结果观察组感觉阻滞时间、疼痛感觉恢复时间明显短于参考组(P0.05);两组患者麻醉诱导前心率、血压及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉起效后、手术结束时各项指标改善情况明显优于参考组(P0.05)。结论相较全麻诱导,在髋关节置换术中采用硬膜联合麻醉更加安全,对患者血流动力学影响较小,可在临床推广使用。     

深呼吸预处理对无痛胃镜检查中脉搏血氧饱和度的影响

目的:探讨深呼吸预处理对无痛胃镜检查中脉搏血氧饱和度的影响.方法:选择自愿全麻下行无痛胃镜检查的患者200例,分成深呼吸组和对照组两组,每组100例,麻醉方法均为静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼,观察其麻醉时间、用药量、呼吸抑制情况、SpO2变化趋势及心率、血压的变化.结果:两组麻醉时间、术中丙泊酚及瑞芬太尼总用量的差异无统计学意义(P>0.05).深呼吸组发生呼吸抑制、血氧饱和度下降情况明显减少,Sp0:在麻醉后及检查过程中较对照组明显提高.与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:无痛胃镜检查麻醉前深呼吸预处理,能增加机体氧储备,减少了患者因呼吸抑制所致缺氧.     

音乐干预对于全身麻醉手术患者整体护理效果观察

目的探讨音乐干预对于全身麻醉手术患者的整体护理效果。方法将该院2014年1月至2015年1月收治的500例全身麻醉接受骨科手术的患者按照随机数字表法分为干预组和对照组,各250例。干预组患者围术期采用音乐干预,对照组患者围术期使用普通护理。比较2组患者术前、术中及术后的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度,以及术后患者焦虑及抑郁情绪、疼痛评分、住院时间。结果干预组患者术前、术中及术后心率、血压和呼吸频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后干预组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论音乐干预可显著提高全身麻醉手术患者的整体护理效果。     

银质针导热疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的临床安全性

目的:评价银质针导热疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的临床安全性。方法:采用随机单盲方法观察378例肌筋膜疼痛综合征患者进行银质针导热疗法治疗前后血、尿、便常规、肝肾功能、心肌酶及心电图的变化;针刺前1h、局部麻醉即刻、局部麻醉后10min、针刺即刻和针刺治疗后1h动态检测心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化。结果:银质针治疗前后患者血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、心肌酶检测结果无显著性差异(P0.05);银质针导热疗法前、中、后动态检测心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化结果显示,心率、呼吸、血压、血氧饱和度无明显异常变化。结论:经安全性系列研究证明:银质针导热疗法治疗肌筋膜疼痛综合征是安全的,使用于老年人和稳定期心脏病患者。     

笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用研究

目的研究笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用价值。方法将320例到我院门诊行人工流产的早孕妇女分为研究组和对照组。观察两组受术者术中的疼痛强度、出血量、术前术后呼吸、心率、血压、血氧饱和度变化及人工流产综合征的发生率。结果研究组的疼痛强度明显低于对照组，两组相比差异有显著性（P〈0．01）；两组术前、术后的血压、心率、呼吸和血氧饱和度及出血量比较无显著差异（P〉0．05）。结论人工流产术中应用笑气吸入，是一种值得临床推广应用的镇痛方式。     

小儿气管异物手术的麻醉

102例小儿气管异物患者随机分为无麻醉组(51例)和氯胺酮静脉全麻组(51例),分别行支气管镜检术和异物取出术,监测两组患儿术中血氧饱和度、血压、心率、呼吸、心电图的变化,对无麻醉和氯胺酮静脉全麻的手术安全性进行评价。结果无麻醉组2例术中出现窒息暂停手术,给予氯胺酮静脉全麻后顺利完成手术,氯胺酮静脉全麻组全部病例均顺利完成手术,两组术后均未见并发症。术中监测指标显示氯胺酮静脉全麻组较无麻组对患儿的不良刺激明显减轻。