全身麻醉患者术中知晓状况180例临床研究

目的:明确全身麻醉下行择期手术术中知晓的发生率,对可能引起术中知晓的原因进行分析。方法:随访单纯全身麻醉和全身麻醉复合阻滞麻醉的择期手术患者共180例,术后1～3 d回访。对存在术中知晓的患者记录知晓时的感知觉、心理反应,进行回归分析对可能与术中知晓有关的因素进行分析。结果:180例中共有4例患者(2.2%)发生术中知晓。年龄是发生术中知晓的影响因素。结论:术中知晓可在多种择期手术中散发。年龄是全身麻醉患者术中知晓的影响因素。发生无痛知晓的患者术中及术后并没有出现明显的焦虑和后遗症。     

全身麻醉患者术中知晓情况调查分析

目的对全身麻醉患者术中知晓情况发生率的探讨,并分析影响因素。方法选取1652例择期手术的患者均为全身麻醉．对其术中的知晓情况进行详细记录,影响因素分析采用Logistic回归分析法。结果共有1.5％的患者发生术中知晓情况。不同手术方式的术中知晓情况具有统计学意义（P〈0．05）。相关因素为患者的性别、应用术前药物、气道管理方式、应用挥发性麻醉剂、术中血压波动。结论多种择期手术的术中知晓情况均有可能发生,患者如果出现术中知晓情况可能会发生术后后遗症。     

全身麻醉下术中知晓情况的调查和分析

目的:调查全身麻醉技术下,术中知晓的发生率并分析其可能原因.方法:行全身麻醉的择期或急症外科手术病人1 800例,均未行脑电生理功能监测.术后第1天及第4天随访患者,调查术中知晓发生率.结果:1 800例患者中,发生肯定术中知晓的有13例(0.72%),术中做梦者145例(8.1%),145例患者中女性患者为108例(74.5%),接受异丙酚麻醉者114例(78.6%).结论:术中知晓与ASA分级水平相关,但与年龄、性别无关.而术中做梦的发生与年轻女性及异丙酚麻醉相关.     

全身麻醉患者术中知晓的临床分析

目的 分析全身麻醉患者术中知晓的发生率及可能原因.方法行全身麻醉的择期手术病人1 000例,男女各半,年龄18～65岁.术后第1天及第4天随访患者,调查术中知晓发生率.结果 1 000例患者中,发生术中知晓的有12例(1.2%),其中女性8例(66.7%)和男性4例(33.3%),包括有胸科手术患者5例、腹腔镜手术患者4例、颅内肿瘤手术患者2例、妇科手术患者1例.结论 术中知晓与性别、手术种类和ASA分级水平相关.     

全身麻醉患者术中知晓情况分析

目的探讨全身麻醉下患者术中知晓的发生情况并分析其相关危险因素。方法回顾性分析接受单纯全身麻醉的564例择期手术患者的临床资料,比较术中知晓发生与患者的年龄、性别、体质量、ASA分级、既往手术史、术中是否出现血压波动等指标的关系,采用多元Logistic回归分析术中知晓的高危因素。结果 564例患者发生术中知晓13例,术中知晓率为2.3%。女性、ASA评分、既往手术史及术中出现血压波动是患者发生术中知晓的高危因素(P<0.05)。结论在多种择期手术中术中知晓呈散发状态,女性、ASA分级水平、既往手术史、术中血压波动是其危险因素。     

全身麻醉患者术中知晓情况分析

目的明确应用目前全身麻醉方法行择期手术术中知晓的发生率,对可能引起术中知晓的原因进行分析。并对术中知晓病例的术后情况进行统计分析。方法随访接受全身麻醉的择期手术患者2025例,以准确回述记忆确定术中知晓。对存在术中知晓的患者记录知晓时的感知觉、心理反应,并于术后2周追踪有无后遗症状发生。采用多元Logistic回归分析对可能与术中知晓有关的因素进行分析。结果共28例（1．4％）患者存在术中知晓。女性（OR=2．836;95％ CI 1．181～6．810）,应用喉罩进行气道管理（OR=19．609;95％CI3．894～98．740）,麻醉维持过程中一段时间或全程未应用挥发性麻醉剂（OR=3．084;95％CI1．246～7．629）,术中血压波动（OR=10．430;95％CI3．918～27．763）的患者易发生术中知晓,应用术前药（OR=0．326;95％C10．110～0．965）有助于使发生术中知晓的危险性下降。而患者的年龄、体重、ASA分级、麻醉时间、术中是否复合应用阻滞麻醉、术中是否复合应用阿片类镇痛药对术中知晓的发生并没有显著影响。28例术中知晓患者中,23／28（82％）术中存在听觉;7／28（25％）术中存在不同程度的疼痛;10／28（36％）术中有恐惧和焦虑感;6／28（21％）术后出现不同程度的后遗症。结论术中知晓可在多种择期手术中散发。女性,应用喉罩进行气道管理,麻醉维持过程中一段时间未用或全程未用挥发性麻醉剂,术中出现血压波动,是全身麻醉患者术中知晓的可能危险因素,术前药物的应用对预防术中知晓有益。术中知晓的患者术后可能发生不同程度的后遗症。     

全身麻醉病人术中知晓的调查分析

目的调查全身麻醉下行择期或限期手术病人的术中知晓发生率,分析可能引起术中知晓的原因。方法随机选择接受全身麻醉的择期或限期手术病人500例,于术后1d及4d对病人是否存在术中知晓行问卷调查,对存在术中知晓的病人记录感知觉,采用多元回归分析可能影响术中知晓的因素。结果共10例(2.0%)病人存在术中知晓,其中1例病人对手术过程有明确的描述,另9例患者仅述及手术期间做梦,无痛觉及其他感知觉。而病人的性别、年龄、体重、ASA分级、麻醉前用药、麻醉方法、手术时间、手术类型、术中循环状态对术中知晓的发生无显著影响。结论术中知晓在多种类型手术中均有发生,无确切的因素可影响术中知晓的发生。     

妇科腹腔镜手术全身浅麻醉术中患者知晓率调查及其影响因素分析

目的调查在全身浅麻醉下行妇科附件良性肿瘤腹腔镜手术中患者的知晓率并分析其影响因素。方法随机选择900例在全身浅麻醉下行腹腔镜手术的妇科附件良性肿瘤患者,术后第1天及第2天调查患者有无术中知晓情况并统计知晓率,采用多元Logistic回归对相关影响因素进行分析。结果900例中有11例发生术中知晓,知晓率为1．22％。术中知晓的发生与年龄、术中低血压、过早停药、急诊手术等因素有关。结论妇科附件良性肿瘤腹腔镜手术全身浅麻醉知晓与年龄、术中低血压、过早停药、急诊手术等因素有关。预防术中知晓的根本措施在于合理监测麻醉深度。     

全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析

目的对全身麻醉手术中知晓的发生情况进行调查与分析。方法选择2010年1月-2011年12月来我院择期予以手术的1856例患者为研究对象,均予以全身麻醉,记录术中知晓发生的详细情况,对其影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本组1856例患者共15例发生术中知晓,发生率为0．81％。术中知晓发生时期以维持期最多。占86．67％。不同科室中以妇科术中知晓发生率最高为2．03％,其次为耳鼻咽喉科为0．63％,再次为泌尿外科为0．54％。性别、年龄、是否使用阿片类镇痛剂、是否气管插管方式是影响术中知晓发生的危险因素,是否术前用药则是其保护因素。结论术中知晓好发于维持期,在多种择期手术者散发。为降低术巾知晓的发生率应注意女性患者,术前应充分用药,避免使用阿片类镇痛剂、行气管捕管。     

颌面外科全麻病人术中知晓调查及护理干预

目的:调查全麻下颌面外科患者术中知晓的发生率,并分析其可能发生的原因,探索预防和治疗的护理措施.方法:选择330例全麻下手术患者,术后1～3 d内对其术中知晓情况进行调查,分析影响患者术中知晓因素并采取针对性的护理措施.结果:330例手术患者中术中知晓患者有4例(1.2％),其中1例感知疼痛并听到医务人员谈话;2例仅听到医务人员谈话;1例仅有做梦感.结论:护士应做好全麻患者术前访视、麻醉诱导期注意手术室环境和配合好麻醉医生麻醉工作、术中注意减少知晓发生因素、术后做好心理护理及随访工作,护士应掌握相关的麻醉知识,积极配合麻醉医生,预防术中知晓发生,以减少患者术后的不良心理应激.     

全身麻醉患者发生术中知晓的临床特征和对策

目的: 分析全身麻醉患者发生术中知晓的发生率、高危因素及特征,探讨其防治措施。方法:回顾性分析我院2005年-2010年全身麻醉患者中发生术中知晓的28例病例。结果:全身麻醉患者术中知晓的发生率为0.07%;该组病例特征为:①男性的发生率大于女性;②多见于麻醉手术时间小于1h的"短小手术";③麻醉方式主要表现在静脉复合麻醉中,但均未使用苯二氮卓类药;④长期口服"安眠药"和长期饮酒的患者发生率高,且术中未实施脑功能监测;⑤术后一定时间内存在较严重的心理和精神障碍,但治疗效果明显。结论:全身麻醉期间发生术中知晓可对患者造成严重的心理和精神障碍;应加强术前评估和预防,特别是男性、短小手术和长期使用安眠类药物等高危患者尤其应预防性地使用苯二氮卓类药+以吸入麻醉为主的复合麻醉,术中应实施BIS等监测;重视术后回访和及时的心理和药物治疗。     

全麻术中知晓的发生率以及相关危险因素

目的:探究减少术中知晓发生率的途径,调查全麻术中知晓的发生率,并分析相关危险因素.方法:收集2 300例行全身麻醉的外科手术患者围手术期一般资料和麻醉药物用法用量,术后2次用标准化询问方式调查术中知晓的发生情况.所有患者分为3组:无知晓、可疑知晓和术中知晓.结果:肯定术中知晓的有21例(0.91%),术中可疑知晓的患者...     

全麻下患者术中知晓的临床分析

全麻的广泛应用,使得麻醉可控性大大提高。然而术中知晓未能完全避免,可能导致患者创伤后应激性精神障碍（PTSD）。本研究收集北京大学第一医院500例全身麻醉患者术中知晓发生情况,以期为术中知晓的防范提供资料。     

小儿全麻术中知晓的调查与分析

目的 调查小儿全麻术中知晓发生率的情况,并分析导致术中知晓发生的可能原因.方法 随机选择进行全身麻醉手术的患儿2000例,于术后第2天对患儿术中知晓发生情况进行问卷调查,并采用方差分析、X2检验等统计方法分析与术中知晓与性别、年龄、体质量、是否使用肌松药、麻醉方法等是否存在关联.结果 在随访的2000例患儿中,有肯定知晓16例(0.8%),可疑知晓34例(1.7%),无知晓1950例(97.5%).3组患儿使用肌松药与否、麻醉方法会影响术中知晓的发生,且使用肌松药、行气管插管时更易发生术中知晓,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我国小儿全麻术中知晓的发生率较高,在多种手术中均有发生,且使用肌松药、行气管插管能明显提高其发生率.     

老年手术患者全身麻醉165例分析

目的：探讨老年患者全身麻醉处理方法。方法：分析165例年龄≥65岁住院手术患者病历资料,包括术前合并症、心肺功能状态、重要的辅助检查结果、麻醉经过及监护措施,追踪术后并发症。结果：急诊手术麻醉23例,病死5例;择期手术患者均痊愈出院。术中发生严重室性心律失常2例。术后发生急性心肌缺血3例,抢救成功2例,病死1例;苏醒延迟3例;疑似认知功能障碍5例;脑梗死1例;肺动脉栓塞伴尿崩症1例;顽固性低钠血症1例。结论：老年患者术前合并基础疾病复杂,手术、麻醉可能对心肺脑功能造成影响,精细化、目标化、个体化全身麻醉管理可发挥麻醉的治疗性干预效应,提高康复效果。     

术中知晓的发生与防范

术中知晓是指全身麻醉术后病人能清晰回忆术中发生的事情，是全麻手术中病人意识存在的标志。术中知晓是现今全球麻醉学界面临和尚未完全解决的问题，属于全身麻醉并发症，大体可分为两类：即有痛觉知晓与无痛觉知晓，前者术后问题较多，无痛知晓的发生率为高。术中知晓的患者可能存在听觉、视觉及不同程度的疼痛，而在应用肌肉松弛药的情况下，患者处于完全麻痹的状态，可能感到恐惧、焦虑、无助，近年来越来越多的报道认为术中知晓病例术后会发生不同程度的后遗症状，因此术中知晓的问题越来越受到患者和麻醉医生的关注。     

探讨全身麻醉术中知晓的发生率及相关因素分析

目的探讨分析全身麻醉后患者出现术中知晓的发生率以及导致出现该状况的主要因素。方法选取2016-2017年某院收治的198例行全身麻醉手术患者作为此次研究对象,术后对患者以问卷调查的方式统计术中知晓的情况,并根据数据对相关影响因素进行分析。结果根据术后的问卷统计,术中共有1例患者出现术中知晓的情况,其发生率为0.5%。其中术中患者性别、插管困难以及ASA分级为导致术中知晓的主要影响因素。结论根据此次研究结果发现,全身麻醉手术患者出现术中知晓的发生率较低,而导致出现术中知晓的主要原因是由于患者的性别、ASA分级和术中插管困难,以期为麻醉工作提供参考,避免出现麻醉引起的严重后果。     

全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数监测在术中知晓预防中的作用

目的:探讨全凭静脉麻醉下应用脑电双频谱指数(BIS)监测术中知晓的发生情况,评价BIS监测对术中知晓的预防作用.方法:丙泊酚全凭静脉麻醉下行择期手术患者300例,随机分成A、B两组(n=150).两组患者均进行BIS监测,A组根据BIS值调控麻醉深度,确保麻醉期间BIS值<60;B组术中遮蔽BIS值,根据经验调控麻醉深...     

全身静脉麻醉术中知晓1例分析

作为一名麻醉医生,应该保证任何全身静脉麻醉都要让病人的意识消失、没有疼痛,同时消除病人的体动,减低应激反应。而术中知晓是指在全麻的过程中发生意识的恢复,是全身麻醉期间严重的并发症之一。现将所遇全身麻醉发生术中知晓1例分析如下。     

丙泊酚无痛人工流产术中肢体动反应与术中知晓

目的 观察全凭丙泊酚静脉全身麻醉下无痛人工流产术中肢体不同部位的动反应与术中知晓的相关性.方法 随机观察门诊自愿全凭丙泊酚无痛人工流产病人1 056例,扩张子宫颈管时,患者肢体不同部位的动反应.人为分为A组:无动反应；B组:拇趾背伸；C组:合并伸膝；D组:合并曲肘.完全清醒后30 min,询问调查,以“知道操作过程、觉得疼痛”为术中知晓.结果 A、B组.共1 045例,无术中知晓；C组6例,术中知晓4例；D组5例术中知晓5例.结论 全凭丙泊酚麻醉下无痛人工流产术中,有伸膝、曲肘反应时发生术中知晓的风险极大.