应用RF系统治疗胸腰段不稳定骨折

我院自1993年6月至1995年10月收治新鲜胸腰段不稳定骨折18例，合并神经系统损伤16例，均早期采用RF系统治疗。本组18例均获随访，平均随访14个月，除1例截瘫患无变化外，神经系统功能均有1级～2级的提高。椎体模变指散平均提高0.15，椎管狭窄率平均降低0.35。     

不稳定胸腰段骨折的治疗

目的 :总结不稳定胸腰段骨折的治疗经验。方法 :本组病例均为新鲜骨折 ,其中后壁完整或接近完整的压缩骨折 14例 ,采用后路Schanz钉复位的内固定方法 ;后壁有较大游离骨块的爆裂骨折 3例 ,采用前路减压Ventrofix固定。结果 :两组病人硬膜囊受压解除 ,恢复了脊柱生理弯曲 ,术后未发生断钉、断棒、脱出等并发症 ,神经功能不同程度恢复。结论 :区别不同骨折类型 ,采用Schanz和Ventrofix固定方法 ,手术中做到减压彻底、稳定脊柱 ,能取得良好的临床效果     

RF椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折

我院自１９９５年来应用ＲＦ椎弓根钉治疗脊柱骨折１４例，具有良好的复位功能，固定坚固可靠，现报告如下。１　临床资料本组１４例，其中男１２例；女２例；年龄２０岁～６３岁，平均３２岁；损伤节段Ｔ１１１例，Ｔ１２４例，Ｌ１６例，Ｌ２２例，Ｌ３１例；致伤原因：坠落伤８例，交通伤２例，重物压伤４例。骨折分型：爆裂型１２例，压缩型２例；神经系统功能评定（Ｆｒａｎｋｅｌ法）［１］：Ａ级３例，Ｂ级４例，Ｃ级６例，Ｄ级１例。手术均在１周内进行。随访３个月～２ａ，平均１ａ。２　固定材料与手术方法２－１　固定材料ＲＦ系…     

AF系统治疗胸腰段脊柱骨折

胸腰段脊柱骨折治疗目的是最大限度地恢复脊柱正常解剖形态和脊柱稳定,椎管得到有效的减压井最大限度地使神经损伤恢复[1]。为实现脊柱的解剖复位,各种新型脊柱内固定器械不断出现。我们应用三维椎弓根系统（atlas fixator以下简称AF）治疗腰脊柱骨折,共16例,疗效满意。     

AF治疗胸腰段不稳定骨折解剖复位的机理探讨

本院自1988年以来应用AF系统治疗42例胸腰段不稳定骨折取得了较满意的疗效.现报告如下.     

胸腰段骨折治疗体会

胸腰段骨折在脊柱骨折中位于首位 ,治疗不及时得当 ,往往给病人造成严重后果 ,甚至危及生命 ,现就 5 2例胸腰段骨折 (1997～ 2 0 0 0年 )治疗报道如下。1　临床资料男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均年龄 32 6岁。骨折类型 :爆裂骨折 16例 ,压缩骨折 19例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 9例 ,骨折脱位 8例。损伤节段 :Ｔ12 10例、Ｌ12 8例、Ｌ212例 ,Ｌ3 2例。本组有神经症状病人 30例 ,无神经症状者2 2例 ,其中有 2例无神经症状者经观察出现神经症状且渐加重。2　治疗方法本组病人无神经症状者 2 2例 ,其中 17例观察 2 4～ 48ｈ后行悬吊过…     

AF固定系统治疗脊柱胸腰段骨折

目的：总结AF固定系统治疗脊柱胸腰段骨折的经验。方法：采用AF固定系统治疗34例脊柱胸腰段骨折，随访、总结、分析手术疗效。结果：34例病人术后随访7～22个月，脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想，骨折复位确切，脊髓神经功能恢复满意总效率达91％。结论：AF脊柱内固定系统结构简单。操作方便，复位确切，固定可靠，重建了脊柱的生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，骨折复位确切，脊髓神经功能恢复满意，是治疗脊柱胸腰段骨折的理想方法。     

AF系统治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折伴不全截瘫

脊柱胸腰段爆裂性骨折治疗目的是尽可能恢复脊柱正常解剖形态 ,椎管得到有效的减压 ,并最大限度的恢复损伤神经的功能[1] ,同时进行有效稳定的内固定。我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 12月使用ＡＦ系统治疗脊柱胸腰段爆烈性骨折 5 8例 ,具有良好的复位效果和三维固定功能 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 1例 ,女 17例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 32 6岁。受伤原因 :高处坠落伤2 9例 ,车祸伤 2 1例 ,塌方压伤 8例。损伤节段Ｔ111例 ,Ｔ12 2 2例 ,Ｌ12 6例 ,Ｌ2 7例 ,Ｌ3 2例。ＣＴ示椎管被突入骨块侵占面积小于 2 5 …     

RF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

经椎弓根复位ＲＦ系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,能恢复胸腰段脊柱的解剖形态和椎管容积 ,使受压的脊髓得到充分减压 ,并提供可靠的固定。自１９９６年１月至１９９９年１２月 ,我们采用ＲＦ系统共治疗胸腰椎爆裂骨折２１例 ,疗效满意 ,报告如下。材料与方法一、病例资料本组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄１７～５６岁 ,平均３１岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,高处坠落伤９例 ,重物压砸伤５例 ,其他１例。骨折部位 :Ｔ１１３例 ,Ｔ１２６例 ,Ｌ１１１例 ,Ｌ２１例。术前神经症状 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级３例 ,Ｂ级４例 ,Ｃ级２例 ,Ｄ级…     

应用CD装置治疗胸腰段骨折合并截瘫

ＣＤ系统 (Ｃｏｔｒｅ-ＤｎｂｏｕｓｓｔｌｉｎＳｔｒｕｍｅｎｔａｔｒｉｎ)是由二根具有宝石粗糙面的金属棍 ,用多个钩子固定于二侧椎板上 ,并用两个横向牵引装置ＤＴＴ(Ｄｅｖｉｃｅｆｏｖｔｒａｎｓｖｅｓｅｔｒａｅｔｉｎ)横向牵位组成一个长方形的强有力的固定装置 ,比哈氏棒具有更大的可塑性 ,而其脆性小 ,故可在棍的任何一处折弯 ,而不影响强度 ,金属棍能在金属钩内转动 ,使脊柱在不同方向产生活动 ,对脊柱骨折后畸形进行三维矫正。1　临床资料我院骨科自 1998年以来 ,采用ＣＤ装置治疗脊柱胸腰段骨折合并截瘫 ,共 7例病人 ,均为男性…     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折

本组10例，男7例，女3例，年龄20～50岁，平均年龄36岁。骨折部位：T11 1例，T12 3例，L1 3例L2 2例，L3 1例。骨折类型：爆裂性8例，压缩性1例，骨折脱位1例．均为不稳定骨折。致伤原因：均为高处坠落伤。并发其它部位骨折2例2处。术前脊髓神经功能按Franke1分级,A级1例、B级3例、C级4例、D级2例。受伤后至手术时间3～15d，平均6d。     

胸腰椎不稳定骨折的治疗

目的：探讨胸腰椎不稳定骨折后路手术内固定方法不同效果。方法：1995—2001年采用减压、复位、后路内同定的治疗方法，评估治疗后骨折复位及功能恢复情况。结果：应用经椎弓根螺钉RF和AF治疗。矫正畸形角及恢复椎体高度达90％以上。结论：经椎弓根内固定RF和AF胸腰椎不稳定骨折较为理想的方法。     

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的：探讨通用型脊柱内固定系统（GSS）治疗胸腰椎骨折脱位的应用技术。方法：应用GSS系统对34例胸腰椎骨折脱位患者进行复住内固定手术治疗。其中T10 2例，T11 4例，T12 10例，L1 8例，L2 5例，L3 3例，L4 2例。采用后路减压，短节段固定，后外侧植骨融合，结果：34例均获随访，最短1年。术后椎体高度平均恢复91．5％（80％-100％）。31例畸形矫正，3例残留轻度后凸。33例植骨融合良好．1例未融合。均无钉棒折断、松动及退出。神经功能按Frankeal分级，除4例全瘫和3例无神经症状病例外，27例均有不同程度恢复。结论：GSS系统操作简便，复位理想，固定牢靠，是治疗胸腰段脊柱骨折脱位有效的内固定方法。     

AF治疗胸腰段骨折42例分析

我院2000—03～2006—06应用AF系统治疗胸腰段骨折42例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女10例，年龄19～55（平均36．8）岁。损伤节段分布为T，，2例，T1：12例，L1 20例，L2 8例。骨折类型按Amstrong分类：28例为压缩型，8例为爆裂型，4例为旋转脱位型，2例为Cnance型。所有病例于伤后7d内手术。术前脊髓功能（Frankel分级）：A级6例，B级3例，C级12例，D级6例，E级15例。随诊时问为6～32个月（平均16个月）。     

整体性复位在脊柱胸腰段骨折RF椎弓根螺钉内固定术中的应用

目的：探讨整体性复位于脊柱胸腰段骨折RF椎弓根螺钉内固定术中的复位效果和中远期疗效。方法：24例患者随机分为单纯RF椎弓根据螺钉手术内固定组（12例），整体性复位结合RF椎弓根螺钉手术内固定组（12例），进行手术前后X线片，CT检查及神经功能评定，随访12－14个月，平均18个月。结果：整体性复位结合RF椎弓根螺钉手术固定组在恢复生理前凸，椎体高度及椎管矢径较单纯RF手术内固定组略优，2种治疗方法临床效果相关不显著。但随访结果显示：整体性复位结合RF椎弓根手术内固定组中远期维持解剖复位效果显著，在重建生理弯曲，矫正丢失度，断钉率，骨切割发生率方面均优于单纯RF手术内固定组。结论：2种治疗措施均是治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折的有效方法，但整体性复位结合RF椎弓根手术内固定组在缩短手术时间，减少输血量方面以及中远期随访效果较好，且为后期各种重要功能的重建创造了良好的条件，临床上应予以推广。     

AF三维椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折

胸腰段脊柱骨折治疗的目的应是在解剖复位并恢复生理弧度的基础上使神经通道获得有效减压，并保持稳定与减压至骨愈合。传统的保守治疗及诸如棘突钢板、哈氏棒、鲁氏棒等内固定方法均达不到此目的，故疗效不理想。由于对脊柱三柱的结构和三维概念认识的深化，以及由于80年代以来椎弓根这一理想内固定途经的发现和各类椎弓根内植物的应用，使疗效明显提高[2]。我们在实践中发现早期的椎弓根内植物如Steffee钢板、Dick棒等并不能真正达到三维空间复位，更不能恢复生理前凸，固定也容易松脱。1994年以来我院引进AF（AtlasFixation）系统[2,3…     

单纯胸腰段压缩性骨折的保守治疗

目的：探讨单纯胸腰段压缩性骨折保守治疗方法及临床疗效。方法选取单纯胸腰段压缩性骨折患者32例,早期采用椎体复位、功能锻炼及中药内服治疗,观察临床疗效。结果 X线片显示术后1个月骨折椎体完全恢复24例（75.00%）,总有效率为90.63%;术后6个月治愈26例（81.25%）,总有效率为93.75%。结论保守治疗单纯胸腰段压缩性骨折具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,对治疗单纯胸腰段压缩性骨折的发展具有重要价值。     

选择性切除椎体治疗胸腰段脊柱骨折

目的:探讨胸腰段脊柱骨折手术短节段内固定的有效方式。方法:2002年6月~2006年12月,采用前路选择性切除椎体、植骨融合,单钉-棒及钉-板内固定的手术方式治疗胸、腰椎骨折患者76例。术中保留骨折椎相对完整的部分和无明显破坏的椎间盘,以减少切除范围和融合的节段,有神经症状者行椎管减压。骨缺损采用自体髂骨或钛网 自体碎骨的方法植骨。共58例患者获得随访,手术后随访的时间6~28个月,平均20个月。结果:所有骨折患者植骨稳定,无明显移位和塌陷,内固定器无松脱和断裂,均获得骨性愈合。结论:前路选择性切除椎体,单钉-棒及钉-板内固定不仅能够维持胸、腰椎骨折手术后脊柱的稳定,防止移植骨块的松动脱落,而且可以最大范围地减少融合节段,减少术中创伤,是手术治疗胸、腰椎骨折的有效方式。     

胸腰段脊柱骨折并截瘫的治疗

胸腰段脊柱骨折并截瘫的治疗岳阳市第一医院林尤章本组报告近两年１０例胸腰段脊椎骨折并截瘫，采用切开复位Ｄｉｃｋ内固定。同时９例行骶棘肌蒂、１例大网膜移植，疗效满意，报告如下。１临闲资料１．１一般资料本组１０例，男７例，女３例；年龄最小１４岁，最大５６岁...