外周微循环与中医辨证研究进展

回顾有关文献，从临床观察，实验研究，理论探讨等方面，对国内外有关外周微循环与中国辨证的研究进展加以综述。     

中医肝病瘀血与肝脏微循环障碍

瘀血为患是肝病的主要病机之一，与现代医学的肝脏微循环障碍密切相关。观察肝脏微循环障碍的改善与否，可作为实验、临床研究活血化瘀治疗肝病的重要指标。     

不同中医辨证患者舌尖微循环观察

本文对104例不同中医辨证(阴虚、阳虚、气血两虚、气滞血瘀、湿热)患者及100例健康人,进行了舌尖微循环观察。结果表明:各组患者均表现了不同程度的舌尖微循环障碍,各项观察指标异常变化明显高于健康人组,尤以气滞血瘀组舌尖擞循环障碍表现最甚,其次为阳虚组、阴虚组、气血两虚组、湿热组。并对各组患者舌尖微循环与舌象变化的关系及与中医辨证分型的关系进行了探讨。     

溃疡性结肠炎甲皱微循环变化与辨证的内在关系

对82例溃疡性结肠炎(UC)患者进行甲皱微循环观察,结果表明UC组甲皱微循环的形态、流态、周围状态的综合积分显著高于正常组,统计学分析,差异显著(P<0.001);UC患者单纯湿热内蕴型或兼脾胃虚弱型或兼气滞血瘀型或兼脾虚气滞血瘀型或阴血亏虚型与正常组甲皱微循环的形态积分、流态积分、周围状态积分及综合积分比较,均高于正常组,统计学分析,差异显著(P<0.05;P<0.01;P<0.001)。结论:溃疡性结肠炎患者的甲皱微循环的流态、周围状态和形态方面的特征性变化,对溃疡性结肠炎临床诊断及疗效判断有参考意义;在溃疡性结肠炎患者中,不论中医辨证属于哪一型,甲皱微循环的形态、流态、周围状态都不同程度的存在着微循环障碍的表现,且其中与甲皱微循环的形态及流态关系密切,与中医的瘀血证相一致。     

老年前期高脂血症的中医辨证与微循环改变

<正> 高脂血症是目前临床上常见的疾病。它多出现在中老年阶段。本文通过临床中医辨证与微循环检查相结合的方法,对老年前期高脂血症进行探讨,兹简述如下。     

高血压患者的外周微循环变化

目的　探讨高血压患者的外周微循环异常变化以研究有效的治疗方法。方法　用WZD -多部位微循环显微镜观察 1 0 0例高血压患者和 60例健康人的甲襞微循环及球结膜微循环状态。结果　高血压患者的甲襞微循环及球结膜微循环积分值比健康人高 (P均 <0 .0 5) ,甲襞微循环的形态积分值及流态积分值也比健康人高 (P均 <0 .0 5) ;其变化与中医肝气郁结、瘀血阻络的病理改变相似。结论　高血压患者多有不同程度的外周微循环功能障碍 ,可以用疏肝解郁、活血通络的方法治疗高血压     

中老年心律失常的中医辨证和微循环关系的初步观察

通过对30例中老年心律失常患者的中医辨证和甲皱、舌尖微循环的观察,并与20例健康中老年人及17例健康青年人进行对照,结果表明:缓慢性心律失常大多数属阳气虚,快速性心律失常则阴虚、气虚、阳虚并见,且有三分之一的病例挟有血瘀或痰湿。中老年心律失常者,多数伴有微循环障碍,其特点是异形管襻增多,血流速度减慢,红细胞聚集,血色多呈暗红或暗紫色,可见管襻出血现象,甲皱乳头变浅或平坦。以上改变尤以阳(气)虚者表现更著。临床治疗应分清阴阳之虚分别朴益之,并适当合用活血祛瘀的方药。     

从肝病患者甲皱及球结膜微循环变化看“肝主目其华在爪”的科学性—附64例...

同期选择６３例肝病患者，并与非肝病患者５８例作为对照组，观察其甲皱及球结膜微循环变化，发现肝病患者甲皱及球结膜微循环变化各项指标均较非肝病组明显，从病理学角度，论证了“肝主目”、“肝主筋其华在爪”的科学性。     

类风湿性关节炎甲皱微循环检测与中医辨证分型关系的探讨

我们自1985年以来,对36例确诊为类风湿性关节炎的患者,进行甲皱微循环检测,并就检测结果与中医临床辨证分型的关系作了分析对比,兹介绍如下。1 一般资料 共检测类风湿性关节炎患者36例,其中男14例,女22例;年龄16～58岁,平均年龄35岁;病程1～17年,平均3年。按中医辨证,属痹证湿热蕴结型10例,肝肾阴虚型6例,寒湿阻结型15例,肾阳不足     

脾虚证外周微循环对比观察

本文对４４例脾虚证患者进行了健脾方药治疗前后的甲襞与舌微循环对比观察。结果表明，脾虚证存在明显的甲襞与舌微循环障碍，脾阳虚与脾阴虚组的加权积分值均明显高于对照组。经健脾方药治疗后，随着脾虚临床症状的消失与减轻，其外周微循环障碍亦得到明显改善。初步认为，外周微循环障碍与脾虚证具有相关性，其检测可作为临床诊断脾虚证的客观指标之一。     

溃疡性结肠炎甲皱微循环变化与辩证的内在关系

对82例溃疡性结肠炎(UC)患者进行甲皱微循环观察，结果表明UC组甲皱微循环的形态、流态、周围状态的综合积分显著高于正常组，统计学分析，差异显著(P＜0．001)；UC患者单纯湿热内蕴型或兼脾胃虚弱型或兼气滞血瘀型或兼脾虚气滞血瘀型或阴血亏虚型与正常组甲皱微循环的形态积分、流态积分、周围状态积分及综合积分比较，均高于正常组，统计学分析，差异显著(P＜0，05；P＜0．01；P＜0．001)。结论：溃疡性结肠炎患者的甲皱微循环的流态、周围状态和形态才面的特征性变化，对溃疡性结肠炎临床诊断及疗效判断有参考意义；在溃疡性结肠炎患者中，不论中医辨证属于哪一型，甲皱微循环的形态、流态、周围状态都不同程度的存在着微循环障碍的表现，且其中与甲皱微循环的形态及液态关系密切，与中医的瘀血证相一致。     

高脂血症辨证分型与甲皱微循环的相关性研究

高脂血症是引起动脉粥样硬化的最主要原因，与高血压、冠心病、脑卒中等多种疾病的发生有重要关系，而这些疾病的病理生理基础是微循环障碍，它在疾病的发展与转归中起着关键性作用。甲皱微循环直接代表甲皱皮肤血流循环，在一定程度上可反映全身微循环状态。甲皱微循环的观察属无损伤性检     

高血压病与甲襞微循环变化的关系

本文观察了86例高血压病的甲襞微循环。其各项指标异常率高于正常人且与病情呈正相关。另外,高血压病辨证分型与分期—即肝火亢盛与Ⅰ期,阴虚阳亢和痰湿壅盛与Ⅱ期,阴阳两虚与Ⅲ期有相关性。     

推拿疗法对外周微循环的影响

推拿疗法对外周微循环的影响梁伟佳，梁永延，任均田，徐翠，薛秀琼，邱石方本研究观察了痹阻型颈椎病、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征患者推拿治疗前后球结膜微循环（ＢＣＭ）、甲襞微循环（ＮＦＭ）变化。现报道如下。临床资料１４８例均为门诊患者。男６１例，女８...     

外周微循环与中医辨证

目前,对于微循环与中医辨证之间的关系报导尚不多。近有人观察了慢性支气管炎患者的甲皱微循环,发现肾虚型的甲皱微循环障碍比肺虚型及脾虚型患者为重。还有人认为甲皱微循环的变化与气血有密切关系。我们观察了部分病员外周微循环的变化,并探讨其与中医辨证的关系。     

“再障”的中医辨证与甲皱微循环关系的研究

为了探讨“再障”患者中医分型与甲皱微循环之间的内在联系，本文对５０例“再障”进行了甲皱微循环检测，发现“再障”病人甲皱微循环加权积分值明显高于正常人，提示“再障”患者有血瘀病机存在，同时，还发现“再障”病人因分型不同，异常程度也不同，由重至轻依次为肾阴虚型、肾阴阳两虚型、肾阳虚型。并且肾阴虚型以拌周出血、渗出改变明显，肾阴阳两虚以管袢畸形、交叉等改变为特点，而肾阳虚型以血流速度减慢为主。     

缺血性中风微循环改变与中医证型关系临床观察

对CT检查确诊为脑梗塞患者80例进行左手指甲襞微循环观察，记录其形态、流态及袢周状态等指标积分；同时根据中风分型标准辨证分型。结果：80例中，气虚血成型26例，风痰血瘀型36例，肝阳上亢型8例，肝阳暴亢、风火上扰型4例，痰热腑实、风痰上扰型6例。其中甲襞微循环大致正常5例，轻度异常47例，中度异常25例，重度异常3例；异常改变以流态为主；各型间形态、袢周积分无显著差异；而气虚血成型和风痰阻络型的流态积分明显高于其它型，有显著差异(P＜0．05)。结论：缺血性中风以气虚血瘀型和风痰瘀血闭阻络脉型居多，且微循环改变较重，表明该型患者存在明显的微循环障碍。