非洛地平和依那普利逆转高血压左室肥厚的效应对比

目的：观察非洛地平对高血压左室肥厚的逆转作用，方法：应用彩色多普勒超声心动图仪测定了２９例高血压伴左室肥厚者口服非洛地平缓释片（５～１５ｍｇ／ｄ）６个月前后左室形态结构及左室舒张功能变化，并与２９例应用依那普利（１０～２０ｍｇ／ｄ）治疗者对比，结果；两组治疗后血太均明显下降（Ｐ〈０．０１），舒张期间间隔厚度及左室后壁厚度，左室重量指数的均明显减少（Ｐ〈０．００１），Ｅ／Ａ比值显著升高（Ｐ〈０．００     

抵克力得治疗非瓣膜病心房颤动的临床观察

ＴＰ治疗ＮＶＡＦ８０例，并与ＡＳＡ组７８例作对照。结果：ＴＰ组近期（１年）及远期（３－５年）脑栓塞、ＴＩＡ、外周血管栓塞、心梗、心衰等的发生率明显低于ＡＳＡ组（Ｐ均〈０．０１－０．００５），且ＬＶＥＦ明显高于ＡＳＡ组（Ｐ〈０．０１），ＳＴＩ明显低于ＡＳＡ组（Ｐ〈０．０１），尤其是远期观察中，ＴＰ组脑栓塞年发生率（１．５％）明显低于ＡＳＡ组（６．５％），Ｐ〉０．００５，心脏了性病死率明显低于ＡＳＡ组     

静脉溶栓治疗对急性心肌梗塞远期预后的影响

目的：观察静脉溶栓治疗对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者远期预后的影响。方法：采用超声心动图、２４小时动态心电图、心电图运动试验及心室晚电位检查，对９４例接受溶栓治疗的ＡＭＩ患者进行６个月～３年的随访。结果：在６个月～３年的随访中，前壁再通组左房内径（ＬＡＤ）、左室舒张末内径（ＬＶＥＤ）和左室射血分数（ＬＶＥＦ）均明显短于前壁未通组（Ｐ均＜０．０５）；而下壁再通组与未通组ＬＡＤ、ＬＶＥＤ和ＬＶＥＦ无明显差别。再通组各种心律失常的发生率明显低于未通组，再通组的运动耐量明显高于未通组（Ｐ均＜０．０５）。结论：静脉溶栓对改善前壁心肌梗塞患者远期心功能疗效显著，对下壁心肌梗塞患者心功能改善不明显；但静脉溶栓对前壁或下壁心肌梗塞患者，在减少远期心律失常的发生，增强运动耐量和提高生活质量方面均有着重要意义。     

多普勒超声对依那普利逆转高血压左室肥厚的评价

作者应用转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）──依那普利（Ｅｎａｌａｐｒｉｌ）对３０例轻、中度高血压病患者进行治疗。观察８周后发现：①该药能有效控制血压，治疗前后比较收缩压、舒张压均明显下降（Ｐ＜０．００１），而并无心率增快的副作用；②能逆转左室肥厚（ＬＶＨ），减轻左室心肌重量、左室心肌重量指数等指标（Ｐ＜０．００１）；③对左室收缩功能指标如射血分数等没有明显影响（Ｐ＞０．００５）；④能改善左室舒张功能指标，而以ＰＥ／ＰＡ、Ｅｉ／Ａｉ最为显著Ｐ＜０．００１。结果提示，应用依那普利治疗高血压，短时间内（８周）不仅能有效控制血压，且具有一定逆转ＬＶＨ和改善左室舒张功能的作用。     

急性心肌梗死溶栓血管再通早晚与梗死面积的关系

目的：观察经静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，梗死相关血管（ＩＲＡ）再通早晚与其心肌梗死面积之关系。方法：选取经溶栓后ＩＲＡ再灌流患者７１例，发病２～３周行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像测定ＡＭＩ梗死范围指数，二维超声测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）。结果１）５７例距发病≤６ｈＩＲＡ再通患者的梗死范围指数低于１４例〉６ｈ组（０．３２６±０．０７５比０．３７３±０．０７１，Ｐ〈０．０５）２）梗     

内皮素与高血压及左室肥厚的关系

目的：探讨高血压病患者血浆内皮素（ＥＴ）变化及与左室肥厚的关系。方法：６５例高血压患者伴左室肥厚３０例,无左室肥厚３５例,３０例正常人接爱放免法内皮素含量测定,超声心动图检查计算左室重量指数,分为ＬＶＨ经及ＮＬＶＨ组。结果：高血压病患者血浆内皮素明显高于正常人（Ｐ〈０．０１）,ＬＶＨ组较ＮＬＶＨ组为高（Ｐ〈０．０１）,ＥＴ含量与ＬＶＭＩ呈正相关（ｒ＝０．７１,Ｐ〈０．０５）。结论：血管内皮产生的Ｅ     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后冠状动脉再通对左心功能的影响

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗后冠状动脉（冠脉）再通对左心功能的影响。方法：以２４例ＡＭＩ患者接受尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗为研究对象，再通组１４例，未通组１０例，于发病后３～４周在进行选择性冠脉造影或经皮穿刺冠脉内成形术（ＰＴＣＡ）的同时行Ｘ线左心室造影。结果：再通组射血分数（ＬＶＥＦ）明显高于未通组（Ｐ＜０．０５）；室壁异常活动积分未通组明显高于再通组（Ｐ＜０．０１），其中室壁瘤发生率再通组显著低于未通组，分别为７．１４％与３０．００％（Ｐ＜０．０５）。结论：监测ＬＶＥＦ及室壁局部运动是判断ＡＭＩ时溶栓治疗使梗塞区冠脉再通效果的有效指标；ＡＭＩ后及时有效的静脉溶栓治疗可缩小梗塞面积，改善左心功能，对改善ＡＭＩ患者的近期预后有十分重要的意义。     

高血压病患者血浆心钠素与左房血流动力学变化的关系研究

应用超声心动图技术和放射性免疫测定法对１００例高血压病患者左房血流动力学变化与血浆心钠素水平的关系进行分析研究。结果示：高血压左室肥厚组和非左室肥厚组血浆心钠素水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；且左室肥厚组与非左室肥厚组之间亦有显著性差异。血浆心钠素水平与左房功能指标ＬＡＶ、ＬＡＴ、ＬＡＰ、ＬＡＦ及ＭＡＰ呈高度线性相关；与ＬＡＤ、ＬＶＭＩ、ＬＶＥＦ、ＰＦＲ、Ａ峰、ＬＶＤ、Ａ／Ｅ呈中度相关（相关系数依次为：０．８１、０．８０、０．７８、０．７６、０．７０、０．６８，－０．６１、０．６０、０．６７、０．５０及０．４８，Ｐ＜０．０１～０．００１），但与Ｅ峰不相关（ｒ＝０．１６，Ｐ＞０．０５）。随着高血压病程及分期的增加，血浆心钠素水平有增加趋势。结论认为定量测定血浆心钠素将有助于评价高血压病患者左房血流动力学及左室功能的异常变化程度。     

低分子肝素辅助治疗急性心肌梗死25例的临床研究

目的：探讨低分子肝素（商品名速避凝，Ｆｒａ）辅助治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及安全性。方法：将７１例ＡＭＩ患者随机单盲分为３组：在ＡＭＩ常规治疗的基础上，Ａ组加用阿司匹林（ＡＳＡ），Ｂ组加用噻氯匹定（商品名力抗栓，ＴＰ），Ｃ组加用避凝加力抗栓。结果：住院期间，Ｃ组梗死后发生心绞痛（ＡＰ）频率、静滴硝酸甘油（ＮＧ）剂量、用镇痛药次数明显比Ａ组及Ｂ组减少（Ｐ〈０．０１），且心脏左室射血分数（ＬＶＥ     

培哚普利逆转原发性高血压左室肥厚的临床研究

测定６４例（初６８例治疗中有４例明显不良反应停药）原发性高血压左室肥厚患者培为利治疗前后舒张末期室间隔厚度（ＩＶＳＴ），舒张末期左室内径（ＬＶＩＤ）、左室后壁厚度（ＬＶＰＷＴ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）变化，结果显示。经培哚普利治疗后，收缩压、舒坟、ＬＶＩＤ、ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。表明培哚普利不仅有较好的降压作用。也能逆转原发性高血压左室肥厚。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的近期疗效比较

目的：探讨直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）与冠状动脉内溶栓（ＩＣＴ）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的近期临床疗效。方法：回顾分析１９９３年８月～１９９６年１２月ＡＭＩ胸痛后４５分钟～６小时〔平均（３．４±１．６）小时〕入院患者５２例临床资料，其中１９９５年８月前２４例行国产尿激酶ＩＣＴ，１９９５年８月后２８例行直接ＰＴＣＡ，以ＡＭＩ溶栓试验（ＴＩＭＩ）３级血流为血管再通标准。结果：ＩＣＴ与直接ＰＴＣＡ２组血管再通率分别为４１．７％和８９．３％（Ｐ＜０．００１），再通血管残留狭窄平均为９０．４％±６．７％和１４．５％±１０．３％（Ｐ＜０．００１），血管再通距胸痛发病时间２组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），再通存活患者梗塞后早期（起病后３０日内）心绞痛发生率分别为３０．０％（３／１０）和４．３％（１／２３），Ｐ＜０．０５。结论：在条件和设备允许的医院，可优先考虑直接ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ，以获彻底可靠的血管再通，ＩＣＴ可作为ＰＴＣＡ失败后的补充措施。     

多普勒超声心动图对急性心肌梗塞患者溶栓治疗的评价

目的：探讨多普勒超声心动图对不同梗塞部位急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗再通评价的意义。方法：对１６０例首次ＡＭＩ患者随机分成尿激酶溶栓治疗再通组和常规治疗对照组，采用彩色多普勒超声心动图测定左房内径（ＬＡＤ）、室间隔和左室后壁运动最小幅度（ＩＶＳＡ和ＬＶＰＷＡ）、左室射血分数（ＥＦ）、二尖瓣Ｅ点至室间隔距离（ＥＰＳＳ）和二尖瓣血流频谱Ａ峰最大速度与Ｅ峰最大速度比（Ａ／Ｅ）。结果：①溶栓治疗者再通率为５８．８２％（７０／１１９）。②急性前壁心肌梗塞（ＡＡＭＩ）患者的ＬＡＤ、ＥＰＳＳ和Ａ／Ｅ在溶栓组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）；溶栓再通组ＥＦ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。③急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）患者ＬＶＰＷＡ溶栓再通组高于对照组（Ｐ＜０．０５）；溶栓再通组Ａ／Ｅ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。④ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ患者ＥＦ在溶栓再通组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＥＰＳＳ低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：溶栓治疗可限制梗塞面积，挽救濒死心肌，改善左室功能。在梗塞部位上，前壁优于下壁，ＡＡＭＩ＋ＡＩＭＩ介于两者之间。     

溶栓对急性心肌梗塞患者左心功能的影响

目的： 评价溶栓治疗对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者左心功能的影响。方法：经静脉溶栓治疗的９６ 例患者ＡＭＩ后１ 个月进行锝９９ 心肌扫描,计算各项心功能指标。结果：５９ 例再通者的ＥＦ％ 、ＰＥＲ和ＰＦＲ均明显优于３７ 例未通者（Ｐ均＜ ０．０１）。左室扩张者的各类指标与ＬＶＥＤｄ 呈负相关（ｒ＝ － ０．４１～－ ０．８０, Ｐ＜ ０．０１）。结论： ＡＭＩ的溶栓治疗能明显地改善心功能     

依那普利治疗高血压疗效观察及对左室肥厚的影响

目的：观察依那普利对高血压疗效及对左室肥厚的影响。方法：治疗组（４５例）予依那普利５￣１０ｍｇ／日口服,疗程６个月,观察降压疗效及治疗前后左室质量指数（ＬＶＭＩ）、左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）等指标的变化,并设同期间断用药者（４５例）为对照。结果：服用依那普利可显著降低血压,有效逆转左室肥厚。对照组上述指标均较治疗组加重（Ｐ〈０．００１）。结论：依那普利可显著降低血压、有效逆转左室肥厚,长期服用对     

高血压病左室肥厚的动态血压与彩色多普勒关系的研究

本文对２００例高血压患者进行了２４小时动态血压监测（ＡＰＢＭ），并且全部病例进行了彩色多普勒超声检查。根据心肌重量（ＬＶＭ）和心肌重量指数（ＬＶＭＩ），将左室壁分为有无肥厚两组。结果发现：夜间平均收缩压和平均舒张压下降率与ＬＶＭ和ＬＶＭＩ呈显著负相关。更进一步研究说明，血压昼夜节律消失的高血压患者，左室肥厚检出率为４３％。左室肥厚者血液动力学改变Ｅ峰减低，Ａ峰明显增高，Ｅ峰减速度（ＥＤＣ）减小，检出率８１．９％高于非左室肥厚者，Ｐ＜０．００１。收缩功能与ＬＶＭ、ＬＶＭＩ呈显著负相关。表明高血压患者夜间血压水平与血压昼夜节律状况对左室肥厚发生和发展起主导作用，而左室肥厚的有无又与彩色多普勒超声的血液动力学改变具有密切关系。     

高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系

探讨高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系。方法采用彩超及２４ｈ动态心电监测技术，对９８例高血压病（ＥＨ）患者左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）及室性心律失常（ＶＡ）的发生情况进行检测。结果ＥＨ患者左室心肌肥厚（ＬＶＨ）组ＶＡ发生率明显高于非心肌肥厚组（Ｐ＜０．０１）。且重度ＬＶＨ组较轻度ＬＶＨ组ＶＡ发生率高（Ｐ＜０．００１）。结论ＬＶＨ可导致ＶＡ的发生，ＶＡ的发生可能是ＬＶＨ出现心脏性猝死的直接原因。     

急性心肌梗死早期血浆降钙素基因相关肽,血清丙二醛和梗死面积的 …

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、血清丙二醛（ＭＤＡ）和心肌梗死面积之间的相互关系。方法：通过结扎家兔左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）制成ＡＭＩ动物模型,检测血浆ＣＧＲＰ和血清ＭＤＡ的动态变化,并检测心肌梗死面积。结果：家兔ＡＭＩ即刻及ＡＭＩ后１、３、５、６小时与结扎ＬＡＤ前相比,血浆ＣＧＲＰ及血清ＭＤＡ均升高（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。ＣＧＲＰ峰值与ＭＤＡ峰值和     

镇心痛口服液对缺血性心脏病患者心功能及血液流变学的影响

目的：探讨镇心痛口服液对缺血性心脏病患者心功能及血液流变学的影响。方法：６４例缺血性心脏病患者口服镇心痛口服液治疗３０天。用电脑超声仪观察治疗前后患者心功能：射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、左室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）和左室收缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）；血液流变学观察全血高、低切比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原的变化。结果：ＥＦ治疗后较治疗前显著升高（Ｐ＜０．０１），ＣＯ、ＣＩ升高（Ｐ均＜０．０５），ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＤＶ降低（Ｐ均＜０．０５）；全血高切比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原均非常显著下降（Ｐ均＜０．０１），全血低切比粘度、红细胞压积均明显下降（Ｐ均＜０．０５）。结论：镇心痛口服液对缺血性心脏病患者的心功能及血液流变学具有明显改善作用。     

起搏治疗使扩大心脏恢复正常9例报告

目的 观察起搏治疗对持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大的疗效。方法 对９例持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大行永久起搏治疗,并作临床及超声心动图随访。结果 起搏术后３月心衰症状完全消失。ＬＶＥＤＤ术前６１±３ｍｍ术后６月及１２月分别缩小至５５±３ｍｍ（Ｐ〈０．０１）及５１±４ｍｍ（Ｐ〈０．０５）,ＬＶＥＳＤ术前４０±４ｍｍ,术后１２月缩小至３３±５ｍｍ（Ｐ〈０．０５）,ＬＶＥＦ无改变。结论 长期缓慢心     

血流动力学对能量多普勒显像的影响：血流速度的影响

目的：在实验模型中观察血流速度对能量多普勒显像（ＰＤＩ）的影响。方法：在３ｍｍ内径硅胶管中模拟不同血流速度（２．０～３３．２ｃｍ／ｓｅｃ）的血流。记录ＰＤＩ血流图，用计算机分析血流的彩色像素面积（ＣＰＡ）和彩色亮度（ＣＶ）。结果：血流速度与ＰＤＩ血流的ＣＰＡ和ＣＶ呈正相关，其中ＣＰＡ：ｒ＝０．８３４，Ｐ＜０．０１；ＣＶ：ｒ＝０．８４８，Ｐ＜０．０１，尤其在血流速度为８．３ｃｍ／ｓｅｃ以下时变化最明显。结论：血流速度对ＰＤＩ血流的血流面积和亮度均有影响。