多种血液净化疗法清除Leptin及β2-MG的临床研究

目的:探讨多种临床常用的血液净化疗法对尿毒症患者体内大分子毒素瘦素(Leptin)及β2微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法:将68例慢性肾功能衰竭维持性血液透析治疗患者随机分成5组,分别进行不同的血液净化治疗:第1组血液透析(HD)、第2组高通量血液透析(HPD)、第3组血液透析滤过(HDF)、第4组血液透析加树脂吸附(HD AP)、第5组高通量血液透析加树脂吸附(HPD AP)。比较各组单次治疗对Leptin及β2-MG的清除疗效。结果:5个组中,除第1组以外治疗后比治疗前血Leptin及β2-MG浓度均有不同程度下降,并有非常显著的统计学差异。5个组对Leptin的清除率分别为(3．61±2．74)%、(35．63±6．88)%、(37．14±6．73)%、(36．47±5．12)%和(46．28±4．61)%;对β2-MG的清除率分别为(-0．76±0．34)%、(39．45±7．89)%、(40．16±6．90)%、(29．33±7．42)%和(46．47±5．06)%。结论:以上各种血液净化疗法对尿毒症大分子毒素Leptin及β2-MG的清除效果不一样,其中HPD AP清除效果最好,HD AP、HDF及HPD次之,而HD基本不能清除。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症30例

目的:比较血液灌流(HP)联合血液透析(HD)与普通HD治疗尿毒症的效果.方法:将58例维持性HD患者分成两组,对照组28例.单独HD治疗;治疗组30例,在HD基础上联合HP治疗.观察临床症状改善情况,治疗前、治疗后1个月检测血液尿素氮(BuN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、电解质、白蛋白、球蛋白、血常规.结果:治疗组临床症状的改善优于对照组(P＜0.01或0.05);治疗组β2-MG、PTH较治疗前明显降低,Hb较治疗前升高,对照组β2-MG、PTH、Hb无明显变化,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.0l或0.05);两种方法在清除BUN、Cr方面无明显差异(P＞0.05);两组治疗前后白蛋白、球蛋白、白细胞、血小板、电解质无明显变化.结论:HP联合HD治疗能更好地清除体内β2-MG、PTH等中分子物质,临床症状改善效果优于HD.     

血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者甲状旁腺素、β2-微球蛋白及转铁蛋白的影响

目的 分析尿毒症患者经过血流灌注(HP)联合血液透析(HD)治疗后,甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)的变化情况。方法 2019年10月至2021年10月在我院收治的125例血液透析患者,根据治疗方式不同,分为对照组59例(HD)和联合组(HD+HP)66例。对比两组临床疗效、PTH、β2-MG及TRF水平、炎性因子及并发症。结果 联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组PTH、β2-MG、TRF、炎性因子水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 HD+HP可显著降低尿毒症患者PTH、β2-MG、TRF表达水平,清除血液中分子毒素,改善患者临床症状。     

不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素和β2微球蛋白清除效果的比较

目的观察血液灌流＋血液透析、血液透析滤过、血液透析三种血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）的清除效果。方法将42例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用血液灌流＋血液透析（HP＋HD）、血液透析滤过（HDF）、血液透析（HD）治疗,比较各组单次治疗前后血PTH、β2-MG水平。结果HP＋HD组和HDF组治疗后血PTH、β2-MG均显著下降（P〈0．05）,HD组治疗后血PTH、β2-MG无显著下降（P〉0．05）。结论血液灌流＋血液透析和血液透析滤过均能有效清除血PTH、β2-MG,长期应用可显著提高患者的生活质量和生存率。     

血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的清除效果

目的 研究血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 将42例维持性血液透析患者随机分为2组A组血液灌流+血液透析(HD+HP)、B组血液透析(HD),A组接受树脂吸附联合血液透析治疗,B组接受常规血液透析治疗,均在单次治疗前后用放射免疫法测定血清β2-MG水平.结果 A组治疗后患者血β2-MG从(22.61±5.17)mg/L降至(11.98±3.92)mg/L,治疗前后比较,差异有显著性(P＜0.01);B组治疗后血β2-MG从(23.37±5.13)mg/L降至(23.34±5.08)mg/L,治疗前后比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除β2-MG.     

维持性血液透析患者PTH、β2-MG、Hcy与钙磷失衡的相关性分析

目的 探讨维持性血液透析患者甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)与钙磷失衡的相关性.方法 选取2019年5月～2021年5月在我院门诊行血液透析治疗的患者共60例作为观察组,另选同期于我院健康检查结果正常者60例作为对照组,观察两组患者PTH、β2-MG、Hcy及钙磷乘积水平,并通过...     

不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

目的:比较不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的清除效果.方法:维持性血液透析患者30例随机分为血液透析组(HD组)10例,血液灌流联合血液透析组[(HP+HD)组]10例,血液透析滤过组(HDF组)10例,比较3组单次治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平.结果:3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,(HP+HD)组、HDF组下降优于HD组(P<0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05);(HP+HD)组、HDF组血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率优于HD组(P<0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素.     

不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

目的：比较不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的清除效果。方法：维持性血液透析患者30例随机分为血液透析组（HD组）10例,血液灌流联合血液透析组[（HP＋HD）组]10例,血液透析滤过组（HDF组）10例,比较3组单次治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平。结果：3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,（HP＋HD）组、HDF组下降优于HD组（P〈0.01）,（HP＋HD）组与HDF组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（HP＋HD）组、HDF组血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率优于HD组（P〈0.01）,（HP＋HD）组与HDF组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素。     

不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率的探讨

目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月～2010年9月在广西玉林市第一人民医进行维持性血液透析患者54例并随机分为3组:血液灌流联合血液透析(HD+HP)组(n=18),血液透析滤过(HDF)组(n=18)和血液透析(HD)组(n=18)。比较3组患者治疗12个月前、后血β2-微球蛋白及血PTH清除率。结果 3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,HD组治疗后血β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降,但无统计学差异(所有P>0.05)。而(HP+HD)组、HDF组相比与透析治疗前血β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平均显著下降(P<0.01)。3组之间对β2-微球蛋白及甲状旁腺素清除率比较表明,(HP+HD)组、HDF组β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降优于HD组(P<0.01),而(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P=0.33)。结论血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素,而血液透析不能有效地清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素。     

高通量血液透析对血清CRP和β2-MG水平的影响

目的：探讨高通量血液透析对血清C-反应蛋白（CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法选取血液透析患者80例,按照随机数字表平均分成高通量血液透析组（HFHD）和常规血液透析组（LFHD）,各40例,另取30例健康体检者作为正常对照组,对比分析血清CRP、β2-MG水平。结果治疗前常规透析组、高通量透析组CRP、β2-MG水平均显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,高通量透析组CRP、β2-MG水平下降较常规透析组明显（P〈0.05）。结论高通量血液透析清除血清CRP、β2-MG率高。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症对患者残余肾功能及血清肌酐、β2-MG水平的影响

目的 探讨与分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症对患者残余肾功能及血清肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法 回顾性选择2018年11月到2021年7月在桂林市人民医院诊治的尿毒症患者95例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为联合组(n=48)与对照组(n=47)。对照组给予血液透析治疗,联合组血液透析联合血液灌流治疗,治疗4周后,检测患者残余肾功能及血清肌酐、β2-MG水平变化情况;观察并记录两组患者在治疗期间出现的导管相关性感染发生情况以及治疗4周后的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)情况与死亡情况;采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)对其生活质量进行评估。结果 与治疗前相比,治疗4周后两组血清肌酐水平与β2-MG水平明显降低,且与对照组相比,联合组血清肌酐、β2-MG水平显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。联合组与对照组治疗期间的导管相关性感染发生率分别为4.2%和2.1%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P> 0.05);与治疗前相比,治疗4周后两组APACH...     

三种血液净化对血清PIH和β2-MG的清除效果观察

随着血液净化技术不断完善，尿毒症患者的生存期明显延长。但随着透析时间的延长，与透析相关的慢性并发症逐年上升。最常见的如继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）、肾性骨病、透析相关性淀粉样变。有效的清除体内甲状旁腺素（PTH）和β2-微球蛋白（β2-MG）对于防治上述并发症的发生、发展、延长患者的生存时间，     

不同血液净化方法对尿毒症患者血β2-微球蛋白清除观察

目的观察普通血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液透析加灌流（HP＋HD）及可复用高通量血液透析（HFDR）对尿毒症患者血β2-微球蛋白（β2-MG）清除情况。方法选择北京中关村医院长期血液透析患者60例,将患者随机分为HD、HDF、HP＋HD、HFDR组,前瞻性对照观察各组患者治疗前后血液及排出液中β2-MG的变化.结果①常规HD治疗后患者血β2-MG明显升高（P〈0.01）,常规HP＋HD治疗后患者血β2-MG升高（P〈0.05）,HDF及HFDR治疗后血β2-MG明显下降（P〈0.01）;②HDF、HFDR组排出液β2-MG浓度明显高于HD组（P〈0.01）;③HFDR组在复用10次治疗后血β2-MG仍然明显下降（P〈0.01）,应用HFDR组一年以后患者透析前血β2-MG明显下降（P〈0.01）。结论普通HD及普通HP＋HD不能有效清除患者血β2-MG;HDF及HFDR可有效清除患者血β2-MG。长期应用HFDR可有效持续降低尿毒症维持性血液透析患者血β2-MG水平（P〈0.01）。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的护理观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的临床效果。方法对72例尿毒症患者采取HD联合HP治疗2h后,继续HD治疗2～25h,常规肝素抗凝,血流量180～200mL／min。结果经HD与HP联合治疗后,58例患者意识状态完全恢复至正常,抽搐及肢体抖动消失,显效率达81％。结论HD与HP联合治疗尿毒症,能有效清除毒素,改善皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量。     

血液滤过在清除β2微球蛋白中的应用

随着透析存活率的提高，越来越多的透析病例出现肌肉、关节痛、透析性骨病、淀粉样变、腕管综合征等透析并发症，一旦出现症状，临床很难治疗，其中有些病变与β2微球蛋白（β2-MG）有关，β2-MG是沉积在长期透析病人的骨、关节等处的淀粉样沉积物的主要成分，因此透析早期须重视β2-MG的清除，然而常规血液透析对β2-MG几乎不能清除，多数报道血液透析加滤过能清除血液中的β2-MG，本文旨在验证血液滤过清除β2-MG的效果，逐步摸索合适的剂量以控制β2-MG。     

高通量血液透析对血清β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

目的探讨高通量血液透析对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响。方法 120例接受血液透析治疗的慢性肾脏病患者随机分为观察组和对照组。观察组患者接受高通量血液透析,对照组患者接受常规血液透析。比较2组患者的血清β2-微球蛋白、甲状旁腺激素以及免疫球蛋白含量。结果观察组患者的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素含量明显低于对照组,Ig A、Ig G、Ig M含量及上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均明显高于、大于对照组。结论高通量血液透析能降低β2-微球蛋白和甲状旁腺激素含量,提高免疫功能,改善体质。     

高通量血液透析和血液透析滤过对血清β2-微球蛋白的影响

目的比较低通量血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者尿素氮、肌酐、血磷和β2-微球蛋白清除的影响。方法选择北京朝阳医院血液净化中心70例维持性血液透析患者随机分为3组,分别为HD组28例,HFHD组20例和HDF组22例。在透析前后分别取血检测患者尿素氮、肌酐、钙、磷和β2-微球蛋白水平。结果3组患者透析前后的尿素氮、肌酐和血磷水平均明显下降,其中HDF组降低更为明显。HFHD组和HDF组患者循环中的β2-微球蛋白透析后显著下降,而HD组透析前后β2-微球蛋白差异没有显著性。结论HD、HFD、HDF均能有效清除尿毒症患者血液中的小分子溶质,HFHD和HDF对β2-微球蛋白的清除能力明显优于HD。     

慢性肾脏病患者血清 PTH 和 SF 检测的临床价值与β2-MG 的相关性研究

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者不同时期血清铁蛋白（SF）和甲状旁腺素（PTH）的变化特点与血β2-微球蛋白（β2-MG）的相关性。方法测定不同肾功能时期 SF、PTH 和β2-MG 水平,分别与对照组比较,并将各期 SF、PTH 和β2-MG 水平进行相关性分析。结果代偿组患者 SF、PTH 和β2-MG 水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而失代偿组、肾功能衰竭组和尿毒症组与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。相关分析显示,145例患者 PTH 与β2-MG 呈正相关（r＝0．92,P ＜0．05）,SF 与β2-MG 亦呈正相关（r＝0．92,P ＜0．05）。结论检测血清 PTH、SF 及β2-MG 水平对了解慢性肾脏病的病情发展和预后判断均有重要的临床价值。     

血液透析与透析滤过对中小分子物质清除的比较

目的:探讨血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)对中小分子物质清除效率的区别,并比较两种方法的心血管稳定性。方法:将22例长期血透患者随机分为两组,分别进行HD和HDF/HD治疗六个月,比较两组治疗前后及两组间血清肌酐、β2微球蛋白浓度的变化,记录两组每次治疗过程中血压、心率、心血管事件等情况。结果:HDF组可以有效的清除β2微球蛋白,治疗前后比较P<0.05,HD组不能达到对β2微球蛋白有效清除,治疗前后比较P>0.05,两组间比较差异有显著性。HD和HDF均能有效清除血肌酐,治疗前后比较P均小于0.05,两组间比较差异无显著性。HDF组低血压的发生率明显低于HD组。结论:HDF能很好的清除中小分子物质,能预防和减少透析相关并发症的发生,并且有很好的心血管稳定性。     

血液透析与血液透析滤过对中小分子物质清除的比较和临床观察

目的探讨血液透析（HD）与血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者中小分子物质清除效率的区别,同时观察2组患者临床症状如顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变、慢性骨痛等缓解和睡眠改善情况。方法将40例长期血透患者随机分2组,分别进行HD和HDF／HD治疗6个月,比较2组治疗前后及2组间血肌酐,β2-微球蛋白浓度的变化,并于治疗6个月后观察HD和HDF组患者临床症状改善情况。结果HDF组可以有效清除β2-微球蛋白,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HD组不能达到对β2-微球蛋白有效清除,治疗前后比较,2组间差异有统计学意义,HD和HDF能有效清除血肌酐,治疗前后比较,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,HDF能有效改善长期透析患者顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变,慢性骨痛等症状,并能改善睡眠,两组比较差异有统计学意义。结论HDF能很好的清除中小分子物质,预防和减少透析相关并发症的发生,能明显改善维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变,慢性骨痛等症状,并能改善患者的睡眠。