逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：对16例股骨远端骨折采用逆行带锁髓内钉固定。结果：随访6-48个月，所有病例均获得骨性愈合。结论：逆行带锁内钉治疗股骨远端骨折。内固定坚强，骨折愈合快，能有效防止膝关节内外翻畸形。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:评价逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:应用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折16例,根据AO/ASIF分型为A2-3型和C1-2型。结果:16例手术病例中14例获随访,骨折愈合时间3~10个月,平均6.4个月。膝关节活动范围平均30~115°。根据Kolmert膝关节活动功能评分:优10例,良3例,可1例,优良率92.8%。结论:采用逆行带锁髓内钉治疗远端粉碎性骨折,手术操作简单,固定坚强,对软组织损伤少,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,但其应用有一定局限性。     

逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折18例

目的 :探讨逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 :18例股骨远端粉碎性骨折均行切开复位 ,逆行髁上髓内钉内固定 ,术后早期行膝关节功能锻炼。结果 :随访 15例 ,均获解剖复位或近似解剖复位 ,骨折平均愈合时间为 4 .6个月 ,膝关节活动度平均为 96 ,按 Hohl膝关节功能标准评分 ,优 4例 ,良 9例 ,中 2例 ,优良率为 86 .7%。结论 :逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折具有复位满意 ,固定可靠 ,骨折愈合快 ,患者痛苦少 ,功能恢复优良率高等优点     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例，采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定，术后随访6—18个月，平均12个月。结果2例（C2型1例，C3型1例）出现骨不愈合，经取自体髂骨移植后6—12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂，骨折端移位。取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优10例，良4例，一般1例，差1例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复住和膝关节功能的恢复，临床疗效满意，是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折的疗效.方法 应用逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折18例,术后配合关节功能练习器(CPM)行患肢膝关节功能锻炼.结果 术后随访5个月至2年,按Kohnert评定标准,优16例,良1例,可1例,优良率94.4%.无并发症发生.结论 采用逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折,骨折复位简单,内固定坚强,术后允许早期膝关节功能锻炼,利于骨折愈合及关节功能恢复,是理想的治疗方法.     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

目的 探讨关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的临床效果及特点。方法23例股骨远端A型骨折患者采用关节镜下逆行交锁髓内钉内固定,闭合复位18例,小切口复位5例。术后早期予以CPM机锻炼。结果随访4～16个月,平均愈合时间4（2～8）个月。无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复优良率达82．6％。结论关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折具有创伤小,对膝关节的干扰较少,同时提供坚强的内固定,膝关节功能恢复良好等优点。     

逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折的体会

目的总结逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的手术操作技巧及其临床意义。方法对18例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折。结果15例术后X线片示骨折复位良好,股骨干生理弧度正常,骨折愈合,膝关节功能正常。3例术后股骨干生理弧度变小,骨折愈合,膝关节功能正常,伤肢外观轻微改变。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,操作简单,能使患者早期活动,有利于骨折愈合及膝关节功能恢复。熟练掌握手术操作技巧,可避免股骨干生理弧度变小。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的首选理想治疗方法-应用逆行交锁髓内钉。方法：1998年1月至2002年1月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例。新鲜粉碎性骨折采用工期植骨，陈旧性骨折并膝关节僵硬同时行膝关节松解术。术后早期作CPM锻炼。男13例，女9例，年龄26～45岁。结果：22例均随访11个月以上，骨折愈合时间3～10个月。所有病例无l例出现内固定物松动。断裂。根据Kolment评定标准，优良20例(90％)，一般l例(5％)，差l例(5％)。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠，手术时间短，创伤少，操作简便，锁钉定位准确，骨折愈合率高等特点，术后早期行膝关节功能锻炼，利于膝关节功能恢复，所以使用逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎骨折

目的探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果27例随访6～18个月,平均10个月,骨折在6—10．5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93％。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合连续被动运动（continuous passive motion,CPM）治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉固定14例股骨远端骨折，术后早期患肢行CPM锻炼。结果14例随访10-22个月，平均16个月。平均愈合时间4．6个月，膝关节功能恢复良好，优良率92．8％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠，操作简便，术后早期行惠肢CPM锻炼，骨折愈合好，是一种治疗股骨远端骨折的理想方法。     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结临床应用微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验。方法自髌韧带内侧纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折38例。结果平均随访16个月,38例股骨髁上骨折全部骨性愈合,骨折愈合的时间平均11周;根据Merchan等膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,可2例,优良率为94％。结论微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折23例,术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访10-18个月,平均愈合时间4个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 研究闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术方法,以避免交锁髓内钉固定的条件限制、降低治疗费用.方法 手术均在能透视的普通手术台进行,于髌韧带外侧缘做8 cm的切口,经股骨髁间窝开孔,膝关节屈曲手法复位,依次扩髓,逆行穿入带锁钉.全部闭合复位.结果 经平均20.4个月的随访,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好, Kolmert膝关节功能评定优良率90.9%.结论 徒手闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有操作简单、固定牢固、能早期进行膝关节功能锻炼,且不受条件限制,费用较低等特点.     

交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　观察带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法　从 1998年 4月～ 2 0 0 2年 3月 ,用带锁髓内钉17例 ,男性 13例 ,女性 4例 ,平均年龄 3 6.8岁 (范围 14～ 79岁 ) ,3例逆行穿钉 ,余 14例顺行穿钉固定。结果　随访 7个月以上的 14例 ,术后没发生脂肪栓塞、深静脉栓塞等并发症 ,亦无断钉病例。用改良膝关节功能评分 ,10例优、2例良、2例可。结论　带锁髓内钉扩大了髓内钉手术适应证 ,用于股骨远端骨折治疗 ,固定牢固、确实 ,术后可早期功能锻炼 ,疗效满意。     

Treatment of femur supracondylar fracture with retrograde interlocking intramedullary nails in elderly patients

Objective： To report 32 cases of femur supracondylar fracture treated with retrograde interlocking intramedullary nails in elderly patients. Methods： According to the AO classification, all of 32 cases were classified as extra-articular type A. 32 cases were treated with interlocking intramedullary nail by closed insertion from intercondylar fossa of the knee. All cases accepted CPM exercise as early as possible after operation. Results： Following up 5 to 15 months, all fractures united within an average duration of 5.3 months （4-7 months）. According to the Shelbourne scale, the excellent rate of the knee function was 86.3%. Conclusion： Retrograde interlocking intramedullary nail is useful alternative implant for the treatment of osteoporotic supracondylar fracture of femur, particularly of the type A fracture in the elderly population. Its merits include stable fixation, high rate of fracture union and few complications.     

C臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结股骨逆行交锁髓内钉应用的适应证、优点及其疗效.方法 1999年2月～2006年4月,31例股骨远端骨折患者被采用C臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗并早期行膝关节功能锻炼.结果 31例患者均获得随访,随访时间8～24个月,平均11个月,全部骨性愈合,功能恢复良好.骨折平均愈合时间4个月, 据HSS膝关节临床功能评分标准:优16例、良13例、一般2例.优良率为93.5%.结论 逆行交锁髓内钉系统是治疗股骨远端骨折的理想方法,具有固定牢固、骨折处血供破坏小、功能恢复好、并发症少等优点.     

闭合复位股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的观察闭合行股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法应用闭合复住股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例。A1型4例，A2型6例，A3型4例；C1型5例，C2型4例，C3型3例。结果随访6个月-30个月，平均17个月，所有骨折都得到愈合，平均愈合时间为13周。术后膝关节的平均活动范围为109°。根据Merchan膝关节功能评分标准，优15例，良7例，可3例，差1例。优良率为84．6％。结论闭合复位股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1、C2型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果分析

目的探讨逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的效果。方法选取股骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组。观察组应用逆行交锁髓内钉治疗,对照组应用动力髁螺钉（DCS）进行治疗。结果GSH组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于DCS组,术中出血量亦低于DCS组（P〈0．05）;在膝关节功能恢复方面,两种方法均显示出良好的效果,差异不显著。GSH组术后并发症发生率低于DCS组（P〈0．05）。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折有良好的疗效,值得临床推广应用。     

逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较观察

目的:探讨逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较情况。方法:采用回归性分析的方法,分析我院收治的股骨远端骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为逆行髓内钉固定组90例和钢板内固定治疗组30例。结果:逆行髓内钉固定组明显低于钢板内固定治疗组,逆行髓内钉固定组肢体缩短、膝关节屈曲度和膝关节功能优良率均优于钢板内固定治疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:逆行髓内钉固定治疗股骨远端骨折,具有创伤小、恢复快,预后功能良好等优点,值得临床借鉴应用。