舌根部恶性肿瘤(舌根癌)的MRI表现及诊断价值

目的探讨舌根部恶性肿瘤(舌根癌)的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2015年5月我院口腔颌面外科收治经手术病理证实的28例舌根癌患者的临床资料,所有病例资料均进行MRI平扫及增强扫描,对病例患者MRI表现进行回顾性分析,以探讨MRI在舌根癌中的诊断价值。结果 MRI显示15例左侧舌根病灶,8例右侧舌根病灶,5例为中侧舌根病灶;舌根癌T分期结果敏感性85.71%较临床分期敏感性64.29%显著高(P0.05);最大径测量MRI测量值(3.52±0.41)cm与样本测量值(3.45±0.41)cm无显著差异(P0.05);MRI舌根癌最大径≤2cm时淋巴结转移发生率较最大径2cm时淋巴结转移率显著低(P0.05),提示淋巴结转移与MRI上所显示原发灶最大径成正相关。结论 MRI可作为舌根癌中诊断的首选方法,MRI对舌根癌淋巴转移检测有一定意义,临床诊断价值较高。     

舌根癌的手术

舌根癌的手术空军沈阳医院耳鼻咽喉科（１１００４２）孙兴和，郭志祥，吕春清声门上喉癌向上可累及舌根，舌根癌向下可累及喉。因此，喉科医生可遇到需要切除舌根的问题。关于舌根的手术问题文献报道甚少，在国内喉科文献中尚未见报道。本文总结我院３２例肿瘤原发于舌根...     

舌根异位甲状腺一例

舌根异位甲状腺一例韩光晓，田成功患者女性，２６岁，咽喉部不适、有异物感半月余，进食或吞咽时异物感明显。体检见舌根部有团块样隆起的肿块（图１），表面光滑，质地中等，肿块与舌根粘连不活动，心、肺、腹部正常。甲状腺功能测定均在正常范围。行舌根部肿块穿刺为实...     

舌根癌手术治疗2例报告

目的 :探讨手术治疗舌根癌的方法。方法 :分别为 2例舌根癌患者实施咽侧入路及下颌骨正中裂开外旋入路切除肿瘤 ,应用胸骨舌骨肌肌筋膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复缺损。结果 :2例患者切口均一期愈合 ,经锻炼逐步恢复了吞咽及语言功能 ;术后 10月和 18月复发。结论 :术前充分检查 ,准确评估肿瘤范围是选择合适的术式 ,彻底切除肿瘤的前提 ;咽侧入路及下颌骨正中裂开外旋入路是切除舌根癌最常用的有效手术径路 ;胸骨舌骨肌肌筋膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复是两种有效的修复方法 ,前者对术后吞咽、语言功能的影响较小 ,后者可修复局部较大的组织缺损     

颏孔前进路结合舌瓣后置术治疗舌根癌

目的探讨颏孔前进路应用带有血管和神经的舌体组织后置来修复舌根癌根治性切除后缺损的新方法.方法自2001年6月起,对18例舌根癌患者施行了颏孔前进路舌根癌根治性切除,一期舌瓣后置修复术,其中男性13例,女性5例,年龄30～65岁.结果全部病例创口一期愈合,术后舌的功能和形态基本正常,经2～5年随访观察,面部外形,咀嚼功能,语音、吞咽功能,舌的感觉和味觉基本正常.结论该手术操作比较简单,手术创伤小,手术时间短,只要病例选择恰当,可以作为治疗舌根癌的手术方法之一.     

舌根恶性淋巴瘤

目的 探讨舌根恶性淋巴瘤的临床诊断。方法 本文对我院１９９２．１－１９９８．１２收治的３例舌根瘤样新生物进行了免疫组化、病理回顾性分析。结果 ３例误诊为舌根淋巴组织反应性增生的病案均为舌根恶性淋巴瘤。结论 由于肿瘤复杂的组织图象，常易致临床误诊。免疫组化检查为临床诊断舌根恶性淋巴瘤提供了重要的方法。     

舌根癌切除术后颏下瓣修复1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 4岁 ,因左侧舌根疼痛 2个月于 2 0 0 2年 5月 15日入院。两个月前无明显诱因出现左侧舌根疼痛伴有异物感 ,无咳嗽及痰中带血 ,进食时疼痛加重 ,无呼吸困难。 1个月后出现声嘶 ,曾在当地医院给予“青霉素”等抗炎治疗 ,未见好转。入院查体 :一般情况好 ,间接喉镜下示左侧舌根有一肿物 ,约 4cm× 4cm ,形状不规则 ,表面光滑 ,无溃烂 ,覆有白苔 ,于周围界限清楚 ,触之质硬 ,能活动。CT示 :“左侧舌根癌 ,已超M线 ,未侵及会厌”。表麻下取活检病理报告为“左侧舌根鳞状细胞癌”。初步诊断 :左侧舌根鳞状细胞癌。入院后…     

维吾尔族异常语音患者舌根塞音训练方法的初步探讨

目的 了解维吾尔语舌根塞音[g][q‘][k]的发音特征与汉语舌根塞音的区别及对语音清晰度的影响,初步探讨维吾尔族舌根塞音异常的治疗方法.方法 维吾尔族舌根塞音异常患者10例,其中腭裂术后腭咽闭合功能良好者5例,功能性患者4例.咽成形术后1例.采用主观判听和语音检测方式对舌根塞音及与之相关的两字组、句子发音异常的患者进行语音学及语音病理学分析研究,采用以汉语发音为基础的矫治训练方法,对10例患者进行系统的语音训练治疗,并对治疗前后语音清晰度及舌根塞音清晰度进行统计学处理.结果 患者治疗前后汉语语音清晰度由治疗前的77.3％提高到治疗后的98.7％,与舌根塞音相关的辅音清晰度由治疗前的41.3％提高到治疗后的98.8％,语音治疗效果良好.结论 通过积极有效的语音训练重建患者舌根音的正确发音部位,可明显有效地提高患者语音清晰度.     

下咽癌喉癌侵及舌根9例切除和重建的体会

目的 探讨下咽癌、喉癌侵及舌根手术切除和胸骨舌骨肌瓣舌根一期功能重建的效果.方法 侵及舌根的下咽癌、喉癌患者9例,采用胸骨舌骨肌瓣修复舌根及咽喉缺损,重建舌及咽喉功能.结果 9例患者术后2～3周均顺利拔除气管套管.舌活动正常,恢复正常的经口进食功能,无误咽、呛咳发生.发音清晰,恢复正常的语言交流功能.发生咽瘘1例,经换药及加压包扎治愈.3年生存率为55.6 %(5/9),5年生存率为22.2%(2/9).结论 胸骨舌骨肌瓣舌根一期重建手术操作简便,舌、咽喉功能恢复满意,可有效减轻或避免术后误咽的发生,是侵及舌根的下咽癌喉癌治疗的理想重建方法.     

HPV感染和临床相关资料与舌根癌预后关系的初步研究

目的评估HPV感染和临床相关资料对舌根癌预后的影响。方法记录56例舌根癌患者的相关临床资料,包括诊断时年龄、性别、TNM分期、复发与否、治疗方案和死亡原因,并对其中51例患者运用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)检测其HPV感染状态,统计分析HPV感染和临床相关资料与预后的关系。结果年龄越小则预示患者预后较好(P=0.015)。HPV阳性的肿瘤患者,其存活率有显著变好的趋势,但未能达到统计学意义(P=0.140)。此外,通过多元分析发现年龄(P=0.004)是独立的预后影响因子。结论年龄在临床上可用作评估舌根癌预后的指标。     

舌根-会厌部良性肿瘤的微波治疗

为探讨舌根－会厌部良性肿瘤经口腔径路的手术治疗方法，对舌根淋巴管瘤3例，血管瘤8例，会厌囊肿17例在直接喉镜或支撑喉镜下采用微波进行热凝，气化治疗。28例患者均1次治愈，术后无1例发生大出血等并嫌下；对其中的24例分别随访6－43个月，无1例复发，亦无舌根感觉迟钝、吞咽障碍、呛咳等远期并发症的发生。认为采用微波技术经口腔径路治疗舌根－会厌部良性肿瘤具有手术损伤小，并发症少，疗效确切、患者痛苦小等优点，尤其是其操作简便，易于在临床推广应用。     

舌根部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：寻找提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）有效率的方法。方法：采用舌根部分切除术及悬雍垂腭咽成形术式联合治疗OSAS5例。结果：本组单纯悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS的有效率为0％，而舌根部分切除术及悬雍垂腭咽成形术联合治疗OSAS的有效率为100％。结论：对于多部位狭窄引起的OSAS患者，采用多种术式联合治疗能提高疗效。     

舌根部恶性肿瘤的手术治疗

目的发生于舌根部的肿瘤由于位置较为隐匿,多数患者就诊时即处于中晚期,所以其疗效较舌前部的肿瘤差。探讨舌根部恶性肿瘤患者手术治疗的有效性及预后。方法对12例舌根部恶性肿瘤患者手术治疗的临床资料进行回顾性研究和分析。结果 12例舌根部恶性肿瘤患者均行肿瘤扩大切除及颈淋巴结清扫术,其中4例予以局部切除后拉拢缝合,或转舌瓣关闭创面,8例行全舌切除+皮瓣转移修复。经术后随访,1例患者出现下颌骨骨不连,1例出现皮瓣坏死,1例术后1年因肿瘤局部复发死亡,1例因2年后并发肺癌死亡,1例因突然窒息死亡,2例术后1年因营养不良死亡,5例未见复发及转移。结论舌根部恶性肿瘤的手术切除是有效治疗手段,选择合适的手术进路及肿瘤切除后的修复方法,可提高患者的生存质量和治愈率。术后营养支持对患者的预后也较为重要。     

显微喉镜下低温等离子治疗舌根囊肿临床疗效观察

目的探讨显微喉镜下低温等离子治疗舌根囊肿的临床疗效。方法在全身麻醉气管插管条件下对14例舌根囊肿患者[囊肿大小（0．3cm×0．4cm）～（2．0cm×2．0cm）]采取显微喉镜下配合低温等离子治疗观察疗效，并进行随访。结果14例舌根囊肿患者均一次切除成功，平均手术时间为10—20min，出血量约5-10ml。病理检查均为粘液囊肿。手术后数天内部分患者有轻微咽部不适、疼痛、吞咽困难现象，10d后症状消除。术后1—2周舌根伪膜脱落，表面愈合良好。随访3～6个月，舌根黏膜光滑、无复发，无舌根周围组织损伤，无伸舌困难，无其他并发症。总有效率、手术时间、出血量均获满意，语音和舌根运动功能不受影响。结论显微喉镜配合低温等离子治疗舌根囊肿具有术野清晰、照明度好，快速、出血少、安全、切除完全、复发率低和患者痛苦小等优点，值得临床推广应用。     

甲状腺舌根部异位1例

患者，女，21岁。因舌根部无痛性肿物8年，逐渐增大伴吞咽不适1年，于2003年2月到我院门诊就诊。患者于8年前无任何诱因出现舌根部一花生米大小的肿物，当时无明显不适，未重视。但该肿物8年来逐渐增大，特别是近1年来增大较为明显并出现轻度吞咽不适．在当地医院检查未能明确诊断。入院时体查：舌根部中线处可见一     

舌骨区进路切除舌根部肿瘤3例报告

笔者采用舌骨区进路对3例舌根部肿瘤进行了手术切除，获得满意效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料3例病人中，男1例，女2例。年龄32～57岁。2例舌根鳞状细胞癌，1例舌根神经鞘瘤。肿瘤最大约6cm×5cm×4cm。2例位于正中，1例偏右侧，未超过正中线。1.2手术方法在舌骨和甲     

舌根扁桃体等离子射频消融术临床分析

目的：探讨鼻内镜下等离子射频消融术治疗舌根扁桃体肥大的疗效。方法全身麻醉后鼻内镜下应用等离子射频消融术治疗肥大的舌根扁桃体患者28例,对术后疼痛、出血及疗效进行观察,将其临床资料进行回顾性分析。结果28例患者术后当天即可进食,术后均无发声及呼吸功能障碍,临床治愈率82.1%,显效率10.7%,总有效率100%。结论鼻内镜下等离子射频消融术治疗舌根扁桃体肥大是一种安全、有效且微创的治疗方法。     

舌根癌术后缺损的一期修复

目的　分析舌根癌术后缺损的一期修复的不同方法的优缺点 ,以便确定最佳的修复方法。方法　分析 1 985年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 4 3例舌根癌术后缺损一期修复的方法 ,采用 6种不同的皮瓣或肌皮瓣修复 (胸大肌皮瓣 1 9例 ,舌骨下肌皮瓣 1 2例 ,颏下皮瓣 6例 ,颈阔肌皮瓣 3例 ,舌瓣后置 2例 ,斜方肌皮瓣 1例 )。结果　肌皮瓣完全成活 36例 ,皮瓣远端部分坏死或表皮坏死 5例 ,皮瓣完全坏死 2例。 4 3例舌根癌 3、5年生存率分别为 55.87%、39.53% ,较薄的皮瓣修复组比厚皮瓣修复组生存率无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　舌根癌术后缺损较大时 ,需行皮瓣或肌皮瓣修复舌根及临近的软组织缺损以利功能的恢复 ,较薄的皮瓣修复组比厚皮瓣修复组术后功能恢复要好     

电针舌根治疗中风言语不利及其机理探讨

电针舌根治疗中风言语不利及其机理探讨肖飞（附属医院针灸科２５００１１）关键词中风；言语不利；电针；舌根言语不利或失语是中风病最难医治的一个症状，也常常是患者最痛苦的一个症状，笔者在多年的针灸临床实践中曾尝试过各种方法，如头针运动区的下２／５、电针廉泉...     

支撑喉镜下低温等离子射频治疗舌根囊肿

目的探讨在支撑喉镜下利用低温等离子射频治疗舌根囊肿。方法全麻支撑喉镜下微创手术切除舌根囊肿12例,术中用低温等离子射频治疗舌根囊肿,完整切除囊肿并给予止血。结果本组12例患者均一次手术成功,随访6～12个月未见严重手术并发症及囊肿复发。结论支撑喉镜下低温等离子射频治疗舌根囊肿具有术野清晰,操作简便,照明度好,手术时间短,并发症少,病变切除彻底,复发率低的优点,值得临床推广应用。