体外循环对转流前后白介素-8变化的影响

目的：观察手术和体外循环转流前后血浆白介素－８的含量变化。方法：选择１７例体外循环下心内直视手术病人,分别在手术前、转流５ｍｉｎ时、开放主动脉时、停体外循环后１ｈ,经桡动脉采血２ｍｌ,用酶联免疫法测定白介素－８。结果：体外循环开始时白介素－８有上升趋势（Ｐ＞０．０５）,开放主动脉后白介素－８增加明显,由（３１．７５±５．０５）ｐｇ／ｍｌ增加到（９３．７１±３０．７４）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）,停体外循环后白介素－８仍持续增加为（２８５．８４±１８６．８６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。结论：体外循环期间和术后白介素－８产生增加,提示手术和体外循环可抑制病人的免疫功能     

心脏不停跳心内直视手术的体外循环灌注管理

目的：探讨心脏不停跳心内直视手术的体外循环灌注管理。方法：８０例心内直视术，体外循环采用血液稀释，完全心肺转流期间保持心脏跳动，高流量灌注，鼻咽温维持３２～３５℃。结果：转流时间１８～１９０ｍｉｎ，其中先天性心脏病（４８±３０）ｍｉｎ，瓣膜病（９９±４８）ｍｉｎ；８例在转流初期一过性低血压，其余平均动脉压（ＭＡＰ）在６．６７～１２ｋＰａ，转流中无室颤；５％碳酸氢钠溶液用量（１０．３±６．２）ｍｌ，酸碱失衡４例；转机中尿量（２．８±０．６）ｍｌ／ｋｇｈ－１；血红蛋白尿２０例，其中转机时间＜６０ｍｉｎ与转机时间＞６０ｍｉｎ发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）；全组停机顺利，无低心排综合征。结论：心脏不停跳心内直视手术的体外循环灌注管理遵守体外循环的基本原则，主要特点是高流量灌注，维持好血压，适当降温，降低心肌氧耗量，避免酸碱失衡。     

人胃、十二指肠粘膜SS，AVP，EK和β－EP含量测定及其临床意义

作者应用放免分析法对２４例十二指肠溃疡（ＤＵ），１５例胃溃疡（ＧＵ）患者胃、十二指肠粘膜进行了生长抑素（ＳＳ），精氨酸加压素（ＡＶＰ）、脑啡肽（ＥＫ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量测定．同时以２０例慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）为对照．结果表明，ＤＵ患者球、窦和体部粘膜ＳＳ含量（依次为１５３．５±２７．５，３３０．９±２３．９和１７７．１±３０．９ｐｇ／ｍｇ）显著低于（Ｐ＜０．０５）对照（依次为２５３．７±３４．２，５８８．９±８５．３和２８８．８±４０．５ｐｇ／ｍｇ），ＥＫ（依次为９８．６±１３．２，１０８．２±１６．５和５８．５±１０．３）和β－ＥＰ（依次为１１３．０±２２．６，８８．７±１６．８和８２．８±１８．８ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０１）对照（ＥＫ依次为５０．１±８．８，６２．９±１１．４和３０．９±３．０；β－ＥＰ依次为８２．３±８．１，３９．８±６．８和４９．８±９．１）．ＤＵ患者球部粘膜ＡＶＰ（５２．３±７．０ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０５）ＣＳＧ（３７．７±４．３ｐｇ／ｍｇ）．ＧＵ组上述激素含量与对照组比较均无显著差异．提示：①ＡＶＰ，ＳＳ，ＥＫ和β－ＥＰ在人胃、十二指肠皆有分布；②粘     

N－单甲基左旋精氨酸对犬冠脉内皮依赖性舒张功能及内皮素－1含量的影响

作者在开胸麻醉犬心脏上，观察冠脉内灌注Ｎ－单甲基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＭＭＡ）５ｍｇ／ｋｇ，前后冠脉血流动力学、冠脉血流储备（以阻断冠脉１５ｓ再灌注所致的反应性充血血流峰值表示）以及冠脉对不同浓度乙酰胆硷（Ａｃｈ）反应的变化，同时用放射免疫法（ＲＩＡ）测定冠脉前降支（ＬＡＤ）伴行静脉血中的内皮素－１（ＥＴ－１）含量．结果证明，Ｌ－ＮＭＭＡ灌注后心率下降，基础冠脉血流量（ＣＢＦ）下降（χ±ｓ，从２７±６ｍｌ／ｍｉｎ下降至２０±８ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５），冠脉储备下降（χ±ｓ，从９１±１９ｍｌ／ｍｉｎ下降至５０±１０ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），平均主动脉压升高，ＥＴ－１含量明显升高（χ±ｓ，从６．５±１．０ｎｇ／Ｌ升至１５．５±３．０ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），Ａｃｈ引起的ＣＢＦ增加减弱（Ｐ＜０．０１）．实验结果提示，生理条件下犬冠脉一氧化氮（ＮＯ）形成对ＣＢＦ，冠脉储备有重要调节作用，同时可抑制冠脉ＥＴ－１释放．     

支气管哮喘患者白细胞介素8的检测

目的：探讨白细胞介素８（ＩＬ－ ８）在哮喘发病机理中的作用。方法：应用夹心ＥＬＩＳＡ法检测ＩＬ－ ８。结果：哮喘组发作期和缓解期血清ＩＬ－ ８ 水平分别为１８３．２１±５２．３４ｐｇ／ｍ ｌ和１４６．００±７０．４２ｐｇ／ｍ ｌ，对照组ＩＬ－ ８ 水平为１０７．６０＋ １３．５６ｐｇ／ｍ ｌ。哮喘组发作期与缓解期ＩＬ－ ８水平相比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）；哮喘组与对照组比较，无论发作期还是缓解期，其差异均具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０１，Ｐ＜ ０．０５）。结论：ＩＬ－ ８ 通过激活中性粒细胞脱颗粒及释放自由基，引起气道反应性增高；并具有组胺释放因子的作用，主要参与哮喘的迟发相反应；ＩＬ－ ８ 对嗜酸性粒细胞也有活化作用。     

不同临床类型紫癜性肾炎患儿白细胞介素10基因表达的研究

目的：探讨白细胞介素１０（ＩＬ－１０）在不同临床类型紫癜性肾炎（ＨＳＰＮ）发病中的作用。方法：应用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）及双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了４０例ＨＳＰＮ患儿活动期和恢复期外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）在植物血凝素（ＰＨＡ）刺激下ＩＬ－１０ｍＲＮＡ和蛋白水平的变化。结果：①ＨＳＰＮ活动期ＰＢＭＣ中ＩＬ－１０ｍＲＮＡ和蛋白水平均显著高于正常对照组［（０．４８±０．１２）比（０．３９±０．１０）和（１０２３．９０±１５８．７８）ｐｇ／ｍｌ比（８９５．５１±１４１．０６）ｐｇ／ｍｌ，Ｐ分别＜０．０１及０．０５］，恢复期与正常对照组相比差异无显著性［（０．４２±０．１３）比（０．３９±０．１０）和（９４１．２５±１６５．３６）ｐｇ／ｍｌ比（８９５．５１±１４１．０６）ｐｇ／ｍｌ，Ｐ均＞０．０５］。②临床上表现为蛋白尿型、肾病综合征型及急性肾炎综合征型者，活动期ＰＢＭＣ中ＩＬ－１０ｍＲＮＡ和蛋白水平均显著高于正常对照组，而表现为单纯血尿型者与正常对照组相比差异无显著性。结论：ＨＳＰＮ患儿活动期ＩＬ－１０表达异常且与临床类型有一定的关系。ＩＬ－１０在其发病中具有一定的保护作用。     

微生态制剂对肝硬化患者术后肠道真菌感染的预防作用

日的 探讨微生态制剂对肝硬化患者术后肠道真菌感染的预防作用。方法 采用前瞻性研究方法,自１９９７年１月至２００１年１月先后收治２２０例肝硬化门脉高压病患者,行脾切除或脾切除加断流术后分层随机分为两组,治疗组（ｎ＝１１６）服用微生态制剂,对照组（ｎ＝１０４）服用安慰剂．分别观察其肠道真菌感染情况。结果治疗组和对照组真菌感染率分别是２．６％和８．７％（Ｐ＜０　．０５）,血内毒素８６．８ ±２６．３ ｐｇ／ｍｌ和１０１．５±６２．４ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）血氨６２±２８．３μｍｏｌ／Ｌ和８３±２４．８μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。匐论对门脉高压症患者围手术期使用微生态制剂,能防止二重感染和内毒素血症的发生,有利于息者术后的康复。     

生长落后儿童血浆内皮素水平测定

本组测定２９例生长落后儿童的血浆内皮素（ＥＴ）水平，生长落后儿童以左旋多巴和胰岛素－低血糖两种生长激素（ＧＨ）激发试验结果分为ＧＨ缺乏组和ＧＨ正常组。结果显示：ＧＨ缺乏组儿童血浆ＥＴ水平为４０．０７±２０．７９ｐｇ／ｍｌ，ＧＨ正常组为３９．９１±１７．５ｐｇ／ｍｌ，二组均明显低于正常儿童组（５６．８５±１３．０３ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０５），此一现象提示ＧＨ对ＥＴ的产生可能有促进作用。     

过敏性紫癜患儿血浆内皮素检测的意义

本文采用放射免疫法分别检测了２２例过敏性紫癜患儿和１９例正常儿童血浆内皮素浓度改变。其中单纯皮肤性紫癜７例，混合性紫癜８例，紫癜性肾炎７例。结果：单纯性紫癜血浆内皮素浓度为３７．３４±１４．０３ｐｇ／ｍｌ与对照组的３６．２３±１２．５１ｐｇ／ｍｌ比较无明显差异（Ｐ＞０．５０），混合型紫癜患儿血浆内皮素浓度为５３．１０±１４．５１ｐｇ／ｍｌ高于对照组和单纯紫癜组（Ｐ均＜０．０５），紫癜性肾炎血浆内皮素浓度明显增高达７７．７７±１２．４４ｐｇ／ｍｌ，显著高于对照组和单纯型与混合型紫癜患者（Ｐ均＜０．０１）。提示：血浆内皮素浓度增高与本病严重程度成正比，内皮素参与了混合性紫癜尤其是紫癜性肾炎发病过程。     

慢性阻塞性肺病患者血浆内皮素—1水平与肺血流动力学的关系

通过右心漂浮导管检测了２０例临床缓解期慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的血流动力学参数，并用放射免疫分析法分别测定了体动脉和肺动脉血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果显示：体动脉血浆ＥＴ－１水平（５７．００±８．８９）ｐｇ／ｍｌ小于肺动脉血浆ＥＴ－１水平（７５．９２±１７．３６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）：ＣＯＰＤ并ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平的（８３．９０±１７．１２）ｐｇ／ｍｌ明显高于ＣＯＰＤ非ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平（６２．７３±４．４３）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）；肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平与肺动脉平均压（ＰＡＰｍ）及肺血管阻力（ＰＶＲ）呈显著的正相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０８１，Ｐ＜０．００１），与心输出量（ＣＯ）、氧饱和度（ＳＡＴ％）呈显著的负相关（ｒ＝－０．４７，Ｐ＜０．０５：ｒ＝－０．７９，Ｐ＜０．００１）。提示ＥＴ－１在ＣＯＰＤ并ＰＡＨ的发生发展中起着重要的病理生理学作用。     

各型肝病患者血浆内皮素水平的检测和临床意义

目的：为探讨内皮素（ＥＴ）在各型肝病患者中的变化规律。方法：采用非平衡竞争性放射免疫法测定血浆中ＥＴ水平。结果１５１例肝病患者中的ＥＴ水平（ｘ±ｓ）分别为：急性肝炎２６． ８２±３．３９ｐｇ／ｍｌ;慢性肝炎 ５２．８５±３．６９ｐｇ／ｍｌ;肝硬化 ６８．１４±６．８１ｐｇ／ｍｌ;原发性肝癌 ７７．９９±０．０５ｐｇ／ｍｌ。显示除急性肝炎外,其余各型肝病的 ＥＴ水平与正常（３２．２２± ０ ６５ｐｇ／ｍｌ）比较有显著性升高（Ｐ＜０．０１）。各型之间有显著性异（Ｐ＜０．０１）。肝硬化失代偿期与代偿期有显著性差异（ Ｐ＜ ０． ０５）。结论： ＥＴ随着肝脏损害程度加重而升高,与肝病的慢性化程度相关, ＥＴ越高,预后越差。检测ＥＴ水平对肝病的临床诊断和预后的估计有一定的作用。     

硬膜外麻醉子宫切除病人血浆心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量变化

为探讨硬膜外麻醉子宫切除时病人血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和醛固酮（ＡＬ）的含量变化，对１５例子宫切除术病人，Ｔ１１～１２、Ｌ３～４间隙置放硬膜外导管，注入０．７５％布比卡因。麻醉手术过程中监测血压和心率的变化。于麻醉前、麻醉后２０ｍｉｎ、４０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ和术毕时５个时点采静脉血，测定血浆ＡＮＰ、ＰＲＡ、ＡⅡ和ＡＬ的含量。结果表明：血浆ＡＮＰ含量，麻醉后２０ｍｉｎ的各时点（６０．６６±１５．３３ｐｇ／ｍｌ）较麻醉前（１１３．３３±７５．４６ｐｇ／ｍｌ）显著减少（Ｐ＜０．０５）；血浆ＰＲＡ含量，麻醉后２０ｍｉｎ的各时点（０．６５±０．３６ｎｇ／ｍｌ）较麻醉前（１．０６±０．３６ｎｇ／ｍｌ）亦显著减少（Ｐ＜０．０５）。结论：０．７５％布比卡因硬膜外阻滞行子宫切除时，因肾脏交感神经阻滞，ＰＲＡ释放减少，同时也抑制了ＡＮＰ的释放     

慢性肾衰血透患者脂质过氧化损伤与NK细胞活性的临床相关分析

本文测定２３例慢性肾衰血透患者血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＲＢＣ－ＬＰＯ及ＮＫ细胞活性。结果表明透前血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＲＢＣ－ＬＰＯ及ＮＫ细胞活性分别为１０．８５±２．１１ｎｍｏｌ／ｍｌ、４０．２４±８．０ｕ／ｍｌ、２３．９１±５．４９ｎｍｏｌ／ｇＨｂ和２９．９２±６．０８％（正常对照分别为６．５３±０．６５ｎｍｏｌ／ｍｌ、７９．２５±７．６１ｕ／ｍｌ、１６．３３±３．６１ｎｍｏｌ／ｇＨｂ和５１．２１±８．３３％）。透后血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ分别为９．３８±１．５４ｎｍｏｌ／ｍｌ和５１．０７＋９．１６ｕ／ｍｌ，结果均与正常对照有显著差异；且透前、透后血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ也有显著差异（Ｐ＜０．０１）。它们之间的相关分析表明血浆ＬＰＯ与ＢＵＮ、Ｃｒ呈正相关（ｒ＝０．３２５１Ｐ＜０．０５、ｒ＝０．４１９１Ｐ＜０．０１），与ＳＯＤ呈负相关（ｒ＝－０．５１１９Ｐ＜０．０１）；血浆ＳＯＤ与ＢＵＮ、Ｃｒ呈负相关（ｒ＝－０．５３５３、ｒ＝－０．４７６１Ｐ＜０．０１），ＮＫ细胞活性与ＲＢＣ－ＬＰＯ呈负相关（ｒ＝－０．４１３２Ｐ＜０．０５），与血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＢＵＮ、Ｃｒ无相关。上述表明慢性肾衰血透患者有脂质过氧化损伤，ＳＯＤ酶活性下     

肝段切除治疗伴有肝硬变的肝癌

目的：对伴有肝硬变的肝癌，选择一种更为合理的术式。方法；收集肝段切除组３８例，半肝切除组４０例，将两组资料进行比较。所得数据用Ｘ＾２检验或ｔ检验。结果：肝段切除组和半肝切除组术后并发症分别为６例和１５例（Ｐ〈０．０５），手术死亡为０和８例（Ｐ〈０．０５），平均输血量为４２１±３２１ｍｌ和６３０±２９９ｍｌ（Ｐ〈０．０５）平均手术时间为１５０±２７ｍｉｎ和２００±２９ｍｉｎ（Ｐ〈０．０１）术后存活５     

血浆纤维结合蛋白的简易制备及其在肝病上的临床应用

采用电泳法对不同类型肝病患者体内ＦＮ含量进行测定；输注ＦＮ对肝病进行疗效观察。结果血浆ＦＮ含量（ｍｇ／ｍｌ）１．４２２６±０．４３７２，平均回收率６１．２３±１４．２１％；正常人、慢肝、急肝、重肝、肝硬化患者体内ＦＮ含量（μｇ／ｍｌ）２９０．４±４０１、４１８．６±７６．０（Ｐ＜０．０５）、２７６．１±２９．６（Ｐ＞０．０５）、１１８．９±７２．８（Ｐ＜０．０５）、１９６．７±８９．０（Ｐ＞０．０５）；重肝患者输注ＦＮ４ｈ、２４ｈ、４８ｈ后体内ＦＮ浓度经对数转换后作相关检验，相关系数为－０．９９１２（Ｐ＜０．０５）呈明显负相关。认为：用该方法制得的血浆ＦＮ可用来维持急肝、重肝患者体内的ＦＮ含量达到治疗目的。     

不同高血压病期的血浆心钠素水平观察

应用心钠素抗体的放射免疫测定方法，测定１０９例正常人和１０１例高血压病患者血浆心钠素含量的变化。结果：正常人血浆心钠素浓度为５１７．７５±２４．９０ｐｇ／ｍ１；高血压Ⅰ期患者其血浆浓度明显高于正常人，为６６０．５±７２Ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０，０５）；而高血压Ⅱ期、Ⅲ期患者其血浆浓度明显低于正常人（Ｐ＜０．０５），其中Ⅱ期患者为２５６．８±５５Ｐｇ／ｍＩ，Ⅲ期患者为１１２±３４．９ｐｇ／ｍ１（Ｐ＜０．０５）。     

心房纤维颤动时血浆心纳素浓度变化及其临床意义

本研究应用放免测定法观察３２例心房纤维颤动患者血浆心钠素动态变化。结果表明，房颤组血浆心钠素为８５５．２±１３４．４ｐｇ／ｍｌ，健康对照组为４５４．４±７２．４ｐｇ／ｍ１，两组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．其中阵发性房颤发作期为９１４．７±１７９．６ｐｇ／ｍｌ，非发作期仅为５１２．８±１４１．６ｐｇ／ｍｌ，两者相比Ｐ＜０．０１．阵发性房颤非发作期与对照组相比以及阵发性房颤发作期与持续性房颤相比，差异均无显著性。     

血清肿瘤坏死因子α测定对消化道癌诊断的评价

本文报告６１例消化道癌、３０例消化道非肿瘤疾病和５０例正常人三组血清ＴＮＦα测定结果：分别为１４．５９±３．０１ｎｇ／ｍｌ、２．３１±０．５６ｎｇ／ｍｌ和０．０５±０．０４ｎｇ／ｍｌ，消化道癌组显著高于其他两组（Ｐ均〈０．０１）。４２例未切除肿瘤的血清ＴＮＦα水平为１５．９４±４．０１ｎｇ／ｍｌ，显著高于１９例手术切除者８．３１±３．９１ｎｇ／ｍｌ（Ｐ〈０．０１）；４ｎｇ／ｍｌ为切割值，诊断消化道     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

原发性高血压病患者血浆神经肽Y浓度的改变及其性别差异

用放射免疫分析方法测定原发性高血压病患者与健康志愿者在平板运动试验前后的血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）浓度。结果显示，男性患者运动前显著高于对照组（１４５±６与１２８±５ｐｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０５），运动后无显著改变；女性患者在运动前与对照组无显著差别（１２４±６与１３２±７ｐｇ／ｍｌ），运动后与男、女对照组均升高。