妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是孕妇特有而常见的疾病 ,本病发生在妊娠 2 4周以后 ,临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿 ,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭 ,甚至发生母婴死亡。在我国妊娠高血压综合征的发生率为 9.4% [1] ,是导致孕产妇病死的第二位原因[2 ] 。因此 ,及时治疗和正确护理对降低围产期母婴死亡率非常重要。现将我们的护理体会报告如下 :1　临床资料我院 2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 4年 5月共收治妊高征患者 70例 ,年龄最大者 3 6岁 ,最小者 2 2岁。其中经阴道分娩者 9例 ,剖宫产者 61例 ,产后发生子痫 9例。住院最长者 2 6例 …     

柳胺苄心定用于围术期降压的临床观察

柳胺苄心定 (labetalol)是一种具α 、β 受体双重阻断作用的药物 ,近些年用于围术期降压[1 ] 。本文比较了该药用于高血压患者与非高血压患者围术期发生高血压的治疗效果。资料与方法一般资料　本组 4 9例 ,男 2 2例 ,女 2 7例 ,年龄 30～ 83岁 ,其中 6 0岁以上者 2 9例 ,体重 4 0～ 90kg。术前有高血压病史者 2 6例 (5 3% ) ,用各种降压药者 1 4例 (5 4 % )。另有心脏病史者 (冠心、房颤、高心 ) 1 2例 ,脑梗死者 3例 ,糖尿病史者 7例。麻醉手术种类　全身麻醉 2 1例 ,椎管内麻醉 1 6例 ,神经阻滞 1 2例。普外科手术 30例 ,骨科 1 1例 ,泌…     

妊娠高血压综合征剖宫产病人血清一氧化氮的变化

一氧化氮 (NO)可舒张血管平滑肌 ,对维持血压和外周血管阻力的恒定有重要意义。本研究通过对正常妊娠及妊娠高血压综合征 (妊高征 )病人围术期血清NO含量测定 ,以探讨硬膜外麻醉对妊高征病人血清 NO的影响。资料和方法　病人分 3组 ,妊高征组 2 2例 ,按全国统一的妊高征诊断标准 [1 ]。正常妊娠组 2 5例 ,对照组 2 0例 ,选择妇科卵巢囊肿手术病人。选腰 1～ 2为穿刺点 ,以 2 %利多卡因行硬膜外麻醉 ,平面控制在胸 6以下。于麻醉前、麻醉中 (切皮后 5 min)、术后 2 4h采血 ,同时测量血压。静脉采血 3ml,离心 (2ぁ0 0 0 r/min) 10 m in,取…     

重度妊高征合并HELLP综合征的护理

妊娠高血压综合征 (下称妊高征 )严重威胁着母婴健康 ,是孕产妇及围生儿的主要死亡原因之一。而重度妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现的一类严重的妊娠合并症 ,对母婴的健康造成极大威胁[1] 。我科 1998年1月至 2 0 0 0年 12月收治重度妊高征合并ＨＥＬＬＰ综合征病人 11例 ,护理介绍如下。1　临床资料11例年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 3 6岁 ,孕 34～ 38周。其中 6例为初产妇 ,4例曾有宫腔操作史 ,1例为经产妇。既往均无高血压、肾炎病史。 10例立即终止妊娠 ,其中 9例行剖宫产术 ,新生儿出生后 1ｍｉｎＡ…     

围手术期妊高征患者尿纤维蛋白肽A的变化及其临床意义

妊高征的病理生理过程包括血管内皮损伤、凝血、纤溶系统激活和血小板耗损[1] ,是威胁孕产妇及胎儿安全的重要因素。我们应用高效液相色谱法 (ＨＰＬＣ)检测了妊高征患者围手术期尿纤维蛋白肽Ａ(ＦＰＡ)水平 ,以探讨其在妊高征患者病情监测中的临床意义。资料与方法一般资料　选正常妊娠组 38例 ,年龄 2 0～ 30岁。妊高征组 49例 ,妊娠 34～ 41周 ,年龄 2 4～ 37岁。妊高征组又分为轻、中度妊高征组 (2 2例 ) ;先兆子痫组 (15例 ) ;子痫组 (12例 )。另取正常非妊娠组 41例 ,为尿ＦＰＡ正常对照组。前两组病例均排除出凝血性疾病史。麻醉方法…     

妊高征剖宫产硬膜外和局部麻醉的比较

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是一种严重威胁母婴健康的高危妊娠,剖宫产终止妊娠是有效的治疗方法之一,连续硬膜外麻醉或局麻是常用的麻醉选择,何种麻醉更好,本文对此报道如下。资料与方法1996～1998年间我院剖宫产手术276例,其中妊高征46例,其中轻度12例、重度34例(先兆子痫2     

柳胺苄心定研究概述

柳胺苄心定(Labetalol、AH5158或Trandate,简称La)是70年代出现的第一个兼有β-和α-肾上腺能受体阻滞作用的药物。自1971年Boakes等首次报道以来,已在动物及人体进行了大量研究。该药独特的药理作用及其所致血流动力学变化引起人们注意,在现代治疗学的许多领域中发挥重要作用。     

重度妊娠高血压综合征发病的相关因素分析

回顾性分析1872例病人中68例发生重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)的发病相关因素.结果产前未接受正规健康教育、文化程度低、人均收入低者重度妊高征发病率显著升高(P＜0.05,P＜0.01);无职业或农村孕妇高于职业孕妇(P＜0.01).提示加强孕产期健康教育,提高孕妇的自我保健能力,是预防和降低重度妊高征发生的重要环节;提高全民文化素质及经济状况是预防、降低重度妊高征的根本.     

抗氧化药物对妊娠高血压综合征产妇和胎儿SOD及LPO的影响

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者剖宫产前应用地塞米松、维生素E及维生素C对产妇及胎儿超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)的影响。方法选择硬膜外麻醉下行择期剖宫产术妊高征产妇51例,随机分成观察组(A组,26例)和对照组(B组,25例)。术前应用地塞米松20mg、维生素E200mg及维生素C1000mg。测定用药前、用药后1h及胎儿娩出时产妇及脐带血SOD及LPO浓度。结果A组产妇在胎儿娩出时LPO较B组及同组用药前降低(P<0·01),脐带血LPO低于B组(P<0·01)。结论妊高征产妇术前联合应用地塞米松、维生素E及维生素C有到明显的抗氧化作用,可降低产妇及胎儿的LPO浓度。     

重度妊高征剖腹产时用酚妥拉明控制高血压危象的探讨(附8例报告)

本组病例均为重度妊高征,虽产前使用硫酸镁和安定等药物控制抽搐,但在剖腹产时仍然有血压骤升出现危象,经用酚妥拉明控制血压,效果满意。临床资料(一)一般资料全组8例,年龄22～40岁。初产7例,G_2P_0 1例。重度先兆子痫3例,子痫5例,伴昏迷者4例,产前抽搐1～9次,血压21.3～29.3/14.7～20.0kPa,并发心衰3例,肺水肿1例。产前     

妊高征胎盘滋养细胞浸润能力的检测及胰岛素样生长因子-II、转化生长因子-β1对其的影响

目的　检测妊娠高血压综合征 (妊高征 )胎盘滋养细胞浸润能力 ,胰岛素样生长因子 II(IGF II)、转化生长因子 β1(TGF β1)对细胞滋养细胞侵袭力的影响。　 方法　从正常及妊高征胎盘分离、纯化细胞滋养细胞行体外培养 ;用体外侵袭试验检测正常及妊高征胎盘滋养细胞的侵袭力 ;IGF II、TGF β1对两组滋养细胞侵袭力的影响。　 结果　妊高征滋养细胞较正常滋养细胞的侵袭力显著降低 (P <0 .0 5 ) ;IGF II明显促进、TGF β1明显抑制正常妊娠滋养细胞的侵袭能力(P <0 .0 5 ) ;二者对妊高征滋养细胞侵袭力的影响不显著 (P >0 .0 5 )。　结论　妊高征胎盘滋养细胞的侵袭力显著降低 ;IGF II、TGF β1可能在妊高征胎盘滋养细胞浅浸润过程中起一定作用。     

妊高征胎盘滋养细胞浸润能力的检测及胰岛素样生长因子-Ⅱ、转化生长因子-β1对其的影响

目的　检测妊娠高血压综合征 (妊高征 )胎盘滋养细胞浸润能力 ,胰岛素样生长因子 II(IGF II)、转化生长因子 β1(TGF β1)对细胞滋养细胞侵袭力的影响。　 方法　从正常及妊高征胎盘分离、纯化细胞滋养细胞行体外培养 ;用体外侵袭试验检测正常及妊高征胎盘滋养细胞的侵袭力 ;IGF II、TGF β1对两组滋养细胞侵袭力的影响。　 结果　妊高征滋养细胞较正常滋养细胞的侵袭力显著降低 (P <0 .0 5 ) ;IGF II明显促进、TGF β1明显抑制正常妊娠滋养细胞的侵袭能力(P <0 .0 5 ) ;二者对妊高征滋养细胞侵袭力的影响不显著 (P >0 .0 5 )。　结论　妊高征胎盘滋养细胞的侵袭力显著降低 ;IGF II、TGF β1可能在妊高征胎盘滋养细胞浅浸润过程中起一定作用。     

米前列醇配合催产素防治妊高征产后出血的临床研究

目的 研究米索前列醇配合催产素用于防治妊高征产后出血的可行性。方法 选取妊高征产妇160例（轻度43例，中度48例，重度69例），孕37－42周，将产妇随机分为2组，研究组81例，对照组79例，分别用米索＋催产素和单用催产素（研究组和对照组），用于妊高征产后出血。结果 两组在年龄、孕次、孕周、分娩方式、新生儿体质量、妊高征分类等一般情况，无显著性差异（P＞0．05），但在产后出血发生率及产后2h出血量，米索＋催产素组产后出血例数明显低于催产素组（P＜0．05），产后出血量不论经阴道分娩或剖宫产均低于催产素组，两组有显著差异（P＜0．05）；两组用药前后血压变化：研究组用药后收缩压与舒张压稍有降低，这更有利于妊高征产妇，但无显著差异（P＞0．05），另外心电监护中血氧饱和度、心率、平均动脉压影响，无明显差异（P＞0．05）。结论 米索前列醇直肠用药配合催产素防治妊高征产后出血，疗效显著、安全、方便，更适合基层无血源条件的医院，有推广价值。     

可乐定在妊高征产妇剖宫产术后镇痛中的应用

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,无有效预防方法,对母婴危害极大,是孕产妇围生儿死亡的主要原因之一.妊高征产妇剖官产术后良好的镇痛和血流动力学平稳,对产妇安危有重要作用.可乐定是α2受体激动药,有中枢降压和镇静镇痛作用.本观察旨在探讨可乐定联合局麻药在妊高征产妇剖宫产术后镇痛中的效果及可行件.     

重度妊高征患者剖宫产前失明5例

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,发生于妊娠20周以后,发病率约为10.32％.由于病因不明,无有效的预防方法,尤其是重度妊高征对母要危害极大,是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一[1].心、脑、肝、肾、眼底等因缺血、缺氧也继发受到损害,出现相应的病理变化.     

496例双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析

目的探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法将496例双胎妊娠分为两组,妊娠合并贫血者(贫血组)共321例,其余175例为对照组,对两组病例的妊高征、产前出血、产后出血、早产、胎膜早破发生率与平均孕周、平均出生体重分别进行对照分析。结果贫血组妊高征、产后出血、早产、胎膜早破发生率显著高于对照组,且贫血严重程度与妊高征、产后出血发生率呈正相关,与平均孕周呈负相关。两组新生儿平均出生体重差异无统计学意义,但重度贫血病例的新生儿平均出生体重量与对照组比较,差异有统计学意义。结论双胎妊娠合并贫血时各种并发症发生率成倍增加,特别是重度贫血对孕产妇和围生儿有严重的威胁。     

选择性α_(1A)受体阻滞剂治疗伴高血压的良性前列腺增生

目的　观察选择性α1A受体阻滞剂盐酸坦索罗辛 (哈乐 )治疗伴高血压的良性前列腺增生 (BPH)患者时是否影响原有抗高血压药物对血压的控制。　方法　采用临床多中心开放试验 ,给187例经常规抗高血压药治疗后血压已稳定控制的BPH患者服用哈乐 ,根据所用抗高血压药的不同 ,分 6组进行分析。　结果　治疗前后比较 :国际前列腺症状评分 (IPSS)明显下降 ,由 2 1.2 5±5 .83降至 11.86± 5 .0 1,平均下降 10 .11± 5 .2 5 (P <0 .0 0 1) ;最大尿流率由 (10 .2 5± 3.5 5 )ml/s升至(13.5 8± 3.6 1)ml/s ,平均增加 (3.2 1± 2 .74)ml/s(P <0 .0 0 1) ;剩余尿由 (37.6 7± 5 6 .96 )ml降至(16 .77± 34 .12 )ml,平均下降 (2 5 .79± 34 .2 3)ml(P <0 .0 0 1)。 2例因严重血压下降而退出试验 ,2例出现心悸、心慌 ,其余患者血压和心率无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;2 9例患者出现副反应 30例次 ,副反应发生率 15 .5 %。　结论　哈乐治疗伴有高血压的BPH患者时与常规抗高血压药合用安全、有效 ,不影响抗高血压药对血压的控制 ,抗高血压药无需进行剂量调整     

硬膜外血液填充与迟发性产后子痫

作者报告一例32岁,单胎妊娠41周临产产妇,用18G针L_(3-4)椎间穿刺行硬膜外分娩镇痛,不慎穿破硬膜。改L_(2～3)穿刺置管成功,镇痛效果满意,分娩顺利。产时、产后血压均正常,产妇无妊高征或产前子痫。 产后第1d出现头痛与体位无关,血压16.3～20/10～10.8kPa,无浮肿,腱反射正常。静注咖啡因500mg后头痛减轻,但未消失。产后6d突发剧烈头痛,视物不清,血压升至20～25.3/10.8～3.3kPa,眼底正常,无浮肿,尿化验正常,腱反射亢进。产科医师认     

硬膜外镇痛用于妊娠高血压综合征患者自然分娩

妊娠高血压综合征(下简称“妊高征”)是常见病、特发病，是临产妇和围产儿死亡的主要原因之一，适时终止妊娠是重要处理措施之一。我院对28例妊高征产妇施行硬膜外镇痛、配合气囊助产，缩短了产程，减少了剖腹产率，取得了满意效果，今报道如下。     

硬膜外分娩镇痛对妊高征产妇产时、产后血浆一氧化氮和内皮素含量的影响

妊高征是妊娠晚期常见的并发症。妊高征的发病与内皮细胞功能失调明显相关。我们将硬膜外阻滞(EB)镇痛应用于轻、中度妊高征产妇分娩,并测定了产时、产后血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量,报道如下。