肱骨近端内侧皮质的侵蚀:胸片上白血病的一个征象

作者复习1975年以后的41例急性儿童白血病患者,33例为急性淋巴母细胞性白血病(ALL),5例急性髓源性白血病(AML),3例红细胞性白血病(ERL),10例在拍胸片时未想到有白血病,24例临床怀疑但未证实,7例已知有白血病。在41例中共发现27例有肱骨上端内侧皮质侵蚀的征象,其中24例为ALL、3例为AML 或ERL 患者。14例患者中肱骨皮质侵蚀为白血病的唯一征象,无其他骨侵犯,亦无脾大证据。     

成份输血在胎肝移植中的临床应用

1983～1985年,我们对4例血液病患者行胎肝移植后输注浓缩白细胞和血小板悬液38次,获得较满意的效果。输注对象为胎肝移植后的4例血液病患者,即例1为急性淋巴细胞白血病、例2急性早幼粒白血病、例3急性单核细胞白血病、例4红白血病(红单型),按献血标准选择供血者,在肝功能合格的供者人群中,     

高难度异基因骨髓移植成功3例分析

目的 探讨移植条件不完全理想的疑难病例,进行异基因骨髓移植的方法。方法 2例急性粒细胞白血病患者与骨髓供者的血型不同,其中1例为父子间骨髓移植的特殊病例;另1例急性淋巴细胞白血病患者,第三次白血病复发,肺功能异常。患者按环磷酰胺加全身照射预处理,血型不同的供者骨髓,采用离心法分离血浆。结果3例患者异基因骨髓移植成功,2例生存期超过半年。结论 尽管异基因骨髓移植难度大、要求高,但是经过周密计划、精心治疗,仍能成功地进行疑难病例的异基因骨髓移植。     

白血病合并血栓栓塞尸检12例临床病理分析

目的探讨白血病合并血栓栓塞的临床病理特征。方法对我院1956—1988年剖检的12例合并血栓栓塞的白血病患者临床及病理资料回顾性分析。结果 (1)急性髓细胞白血病7例,急性淋巴细胞白血病3例,慢粒急髓变1例,慢粒急淋变1例;初治患者9例,复发患者3例。(2)6例患者合并霉菌性败血症,4例为毛霉菌,2例为曲霉菌。(3)WBC(96.4±12)×109/L,PLT(73.2±12)×109/L。(4)急性淋巴细胞白血病患者在化疗中均应用门冬酰胺酶。结论白血病合并血栓栓塞并不少见,临床应引起重视。     

白血病患者肛周感染影响因素及护理对策研究

目的研究白血病患者肛周感染影响因素及护理对策。方法选取2018年10月-2019年10月收治的白血病患226例作为研究对象,对白血病患者肛周感染的影响因素进行调查分析,并制定合理的护理对策。结果226例白血病患者中有25例患者发生肛周感染占比11.06%,不同年龄共30例、化疗效果32例、粒细胞绝对值31例、白血病类型28例。结论白血病患者肛周感染的发生和各种因素有关,在临床护理中预防性护理是重点,积极有效帮助患者养成良好的卫生习惯、饮食指导、排便指导和适当活动等是减少肛周感染的关键。若出现肛周感染,应及时实施有效的护理治疗措施,尽快控制感染,促进患者快速康复。     

81例白血病死亡病因初步分析

白血病是常见的恶性肿瘤之一,本文分析自1958至目前的81例白血病住院病人死亡病因,其中急性白血病62例,慢性白血病19例。 62例急性白血病患者由出现症状到死亡平均病程为283天。19例慢性白血病患者由出现症状到死亡平均为1046天。急淋、急粒、急单及急性红白血病平均生存天,分别为289、291、213及175天。在62例急性白血病例中,由有症状到死亡,最长一例     

白血病骨髓移植后早期感染的防治

笔者1991—1993年对9例白血病患者进行大剂量环磷酰胺加大剂量全身放疗预处理后骨髓移植。移植前后进行严格的全环境保护。结果仍在第1个月发生细菌感染7例,真菌感染4例,病毒感染1例,均采     

急性白血病患者白血病细胞B7-H2的表达与预后关系的初步研究

目的 研究急性白血病患者白血病细胞B7-H2的表达与预后的关系.方法 收集47例初发的急性白血病[包括急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者],应用流式细胞技术检测其白血病细胞上B7-H2的表达情况,分析所有白血病患者、AML患者及ALL患者预后因素与B7-H2表达的关系.另将47例患者分为B7-H2阳性率≥10%和B7-H2阳性率＜10%两组,比较两组患者生存时间的差异.结果 47例急性白血病患者中,低危患者白血病细胞的B7-H2阳性率为0.04%±0.03%(n=24),中/高危患者为0.15%±0.07%(n=23,P=0.0015);在AML患者中,低危患者和中/高危患者白血病细胞B7-H2的阳性率为分别为0.05%±0.03%(n=16)和0.16%±0.09%(n=12,P=0.0412);在ALL患者中,低危患者和中/高危患者白血病细胞B7-H2的阳性率为分别为0.04%±0.03%(n=8)和0.15%±0.08%(n=11,P=0.0295).47例白血病患者中,B7-H2阳性率≥10%的患者占25.53%,其中AML和ALL患者分别占21.42%(n=28)和31.57%(n=19),B7-H2阳性率≥10%的患者与B7-H2阳性率＜10%的患者生存率有统计学差异(x2=2.79,P=0.0453).结论 B7-H2在急性白血病患者白血病细胞上有一定表达,并与预后密切相关.     

急性白血病骨髓基质细胞中SDF-1的异常表达研究

目的观察初诊和完全缓解的急性白血病骨髓基质细胞SDF1表达情况。方法分离培养5例初诊急性白血病患者(A组)、5例完全缓解急性白血病患者(B组)、5例正常人或无重大血液系统疾病患者(C组)骨髓基质细胞,ELISA法检测培养上清中SDF1含量。结果A、B、C三组骨髓基质细胞培养上清中SDF1含量分别为2941±374、2891±305、1583±157pg/ml,A、B两组显著高于C组(P<0.05)。结论急性白血病患者骨髓基质细胞分泌SDF1增多,完全缓解后仍存在持续异常。     

胎肝细胞输注治疗再生障碍性贫血及急性白血病初步疗效观察

1981年3月至1982年12月,我们用胎肝细胞输注治疗再生障碍性贫血及急性白血病备10例,共输注42人次,未见不良反应,其中3例无法评论(1例急性白血病,2例再障)。8例再障中6例外周血及骨髓出现造血细胞重建。9例急性白血病中,1例晚期自血病获得完全缓解8个月,6例仍处于缓解,2例复发。1例证实有不同性染色体嵌合体。讨论了可能影响胎肝细胞输注疗效的某些因素。     

国产伏立康唑治疗白血病侵袭性真菌感染21例

有效的治疗对于发生侵袭性真菌感染(invasive fungal ivfection,IFI)的白血病患者至关重要.本研究应用国产伏立康唑治疗白血病合并IFI的患者21例,现将结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象 2007年6月-2009年6月辽宁医学院附属一院血液科收治白血病患者21例,男13例,女8例,平均年龄39.5岁.其中急性淋巴细胞白血病9例,急性髓细胞白血病12例.     

白血病肺浸润的CT表现(附10例报告)

白血病的肺部并发症通常由感染或出血引起。尽管在尸检时有２０％～６０％的慢性白血病患者有肺部浸润,但生前胸部Ｘ线片显示有病变者不足５％。以往有关白血病肺浸润ＣＴ表现的报告很少,作者用高分辨ＣＴ对成年白血病患者的肺部表现进行评价分析。 材料与方法 作者对１０例有肺部表现的白血病患者进行回顾性分析。这些患者是在１９８７年２月～１９９６年６月经高分辨ＣＴ检查发现的。１０例中男６例,女４例;年龄２２～６７岁,平均４３岁。其中患成年Ｔ细胞白血病４例,慢粒２例,慢淋２例,急粒１例,急淋１例;肺部改变发生在初发期…     

白血病前期两例报告

我院内科1976～1977年共收治七例急性白血病患者,其中两例在确诊白血病前,一阶段临床征象和血液学检查已有异常表现。故回顾性诊断为白血病前期,现报告如下,以供白血病早期诊断参考。 病例报告 例1 丁××,男性,42岁,1977年8月25日入院,病案号83289。患者因间隙性腹泻一年,乏力、消瘦两月余入院。自述于去年夏天开始腹泻,     

多发性骨髓瘤继发第二肿瘤临床研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)继发第二肿瘤患者的临床特点及预后。方法回顾性分析北京积水潭医院血液科自2005年1月至2016月12月收治的280例初诊MM患者的临床资料,从中检索MM继发第二肿瘤的患者,并对MM继发第二肿瘤患者的临床表现、诊疗过程及预后因素进行分析。结果对280例连续诊治的MM患者进行随访,中位随访时间为34个月,继发浆细胞白血病患者4例,发病率为1.4%(4/280);继发浆细胞白血病患者的中位发病年龄为65岁,总中位生存期为37个月,确诊继发浆细胞白血病后,患者的中位生存时间为3.5个月。出现继发第二肿瘤患者5例,发病率为1.8%(5/280);MM继发第二肿瘤患者的中位发病年龄为59岁,总生存期为19~135个月,中位生存为42个月。继发第二肿瘤的类型分别为肺癌1例,膀胱癌1例,急性髓系白血病1例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例。其中,血液系统肿瘤占60.0%(3/5)。初始治疗方案包括烷化剂、免疫调节剂及硼替佐米。治疗后完全缓解患者3例(60.0%)。MM患者、MM继发第二肿瘤患者的中位生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MM继发第二肿瘤患者的中位生存时间较MM继发浆细胞白血病的长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MM继发第二肿瘤的患者预后差,生存期缩短,且MM继发第二肿瘤后患者的中位生存时间较MM继发浆细胞白血病后患者的中位生存时间延长。     

脐血输注合并化疗治疗难治性白血病疗效分析

我院自1992～1999年采用脐血输注合并米托蒽醌、阿糖胞苷治疗难治性白血病30例,取得较好疗效。现报告如下:1 材料与方法1.1 病例选择 30例患者均为1992～1999年的住院病人,男21例,女9例,年龄15～61岁(中位年龄42岁)。急性淋巴细胞白血病(ALL)14例(复发10例,难治4例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)16例(难治9例,     

白血病髓外浸润的CT、MRI表现

目的:对比分析白血病髓外浸润的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对本病的诊断价值。方法:回顾性分析我院2011年3月至2013年10月16例经病理确诊白血病髓外浸润患者的临床和影像资料,探讨CT、MRI表现特点。结果:16例中,脑内及眼眶浸润4例,脑内病变累及颞叶、额叶、顶叶;单纯肺部浸润2例,累及上叶、下叶;肝脾同时浸润6例,均为肝、脾内多灶性病变;肺肝同时浸润2例;骶椎管内外受累2例。肺部病变为多样性,肝脏病变为弥漫性结节性,骶椎管内外受累病变为骨质破坏并软组织肿块。结论:CT、MRI可充分显示白血病髓外浸润所累及器官,但缺乏特征性,诊断仍需结合临床表现、病史、组织学、免疫生化检查等。     

白血病患者循环DNA定量和完整性分析及其临床意义

目的分析白血病患者血浆DNA的含量及完整性,并探讨其临床意义。方法以2008年6月-2009年3月收治的60例白血病患者作为实验组,同期在门诊行体检的健康正常人20例、血液系统良性病变者20例、淋巴瘤患者10例、实体肿瘤患者20例(食管癌6例、原发性肝癌4例、鼻咽癌5例、乳腺癌5例)作为对照组(n=70)。测定两组患者的血浆DNA含量,比较两组间、不同FAB分型的急性髓细胞白血病患者间、实验组不同年龄段及不同病程患者间血浆DNA水平的差异。采用聚合酶链反应扩增β-actin大片段和小片段产物并行琼脂糖凝胶电泳观察,比较实验组患者与对照组中正常人血浆DNA的差异。结果实验组患者血浆DNA浓度(413.2±118.4μg/L)约为对照组中正常人(19.6±7.9μg/L)的21倍(P<0.05),且高于对照组的其他疾病患者(P<0.05)。实验组血浆DNA浓度与年龄及疾病病程有关,不同FAB型别的急性髓细胞白血病患者血浆DNA含量无显著差异。实验组血浆DNA电泳呈现大小不一的片段,而且其血浆DNA中可扩增出β-actin的大、小片段产物,完整性较高。正常人仅可见少量小片段DNA。结论白血病患者血浆DNA含量和完整...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病引起肝功能衰竭1例

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)中的特殊类型,具有PML/RARα融合基因,通过全反式维甲酸(ATRA)诱导分化以及亚砷酸诱导凋亡等靶向治疗,可使APL患者的生存率大大改善。但在APL治疗过程中仍有部分患者因出现诱导分化综合征及脏器损害等并发症而死亡。本文将近期收治的1例在ATRA诱导分化过程中出现进行性肝功能衰竭的病例报告如下。     

心理护理对白血病患者的效果观察

目的：探讨心理护理在白血病护理中的应用效果观察。方法选自2014年1月～2014年12月收治的白血病患者80例,将其随机分成2组,每组40例患者,分别命名为观察组和对照组。两组患者均给予常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理。结果观察组患者护理前心理状态评分为68．21士1．32分,护理后心理状态评分为85．23士1．53分,对照组患者护理前心理状态评分为67．32士1．29分,护理后心理状态评分为68．18士1．53分。观察组患者实施心理护理后,心理状态明显的优于对照组患者。结论心理护理在白血病护理中应用效果显著,该种护理方法值得推广。     

高压氧辅助治疗急性白血病的研究进展

急性白血病是血液系统恶性肿瘤的一种,与实体瘤最大的区别是病灶不局限,目前的治疗方法以化疗和造血干细胞移植为主,取得移植机会和有能力进行移植的患者仍是少数,大多数患者的治疗仍以化学药物治疗为主.但是由于病灶不局限、白血病细胞耐药及微小残留、昂贵的治疗费等原因,使得急性白血病的治疗仍是困扰人们的一大难题.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为一种安全廉价的治疗方法,已在临床各个学科中广泛开展,但在血液系统的应用仍较少,近年来有学者开始探讨HBO辅助治疗急性白血病,取得了一定的研究成果,现综述如下.