剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠1例报告

1 病例介绍 患者,30岁,G2P1,因停经46天,B超发现子宫切口妊娠于 2007年10月22日入院.2004年曾行剖宫产术.入院时患者无腹痛,无阴道出血,血β-HCG16275u/L,B超:子宫前壁下段探及大小约1.2cm×1.0cm孕囊,诊断为子宫切口妊娠.予MTX杀胚治疗,1 周后复查血β-HCG15755u/L,B超:包块增大至2.3 cm×2.0cm.考虑保守治疗效果欠佳,行剖腹探查术,术中证实子宫增大,原切口膨隆,有约3cm大小突起,行病灶切除.病检:原切口处查见绒毛及滋养叶细胞.     

子宫肌壁间妊娠四例临床分析

子宫肌壁间妊娠指受精卵在子宫肌层着床,不是种植在子宫内,而是四周被子宫肌层包围,是一种十分罕见的异位妊娠。笔者在湖南省人民医院学习时曾收集4例,均为该院1996年1月至2004年12月间收治的病例,现分析报道如下。病例介绍例1 35岁,吸宫史2次,剖宫产1次,停经58天,人流、药流术后恶心、呕吐18天,腹部彩超示:子宫7.60 cm×4.04cm×3.07 cm,宫底偏右侧见一4.28 cm×2.64 cm孕囊,入院后予诊刮术,未见绒毛组织,复查B超提示子宫肌壁间妊娠且着床部位肌层菲薄,即行剖腹探查,术中见右宫底部突起约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小,表面见0.8 cm破口,活…     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠1例报告

1病例介绍 患者,30岁,G2P1,因停经46天,B超发现子宫切口妊娠于2007年10月22日入院。2004年曾行剖宫产术。入院时患者无腹痛,无阴道出血,血D—HCG16275u／L,B超：子宫前壁下段探及大小约1．2cm×1．0cm孕囊,诊断为子宫切口妊娠。予MTX杀胚治疗,1周后复查血p—HCG15755u／L,B超：包块增大至2．3cm×2．0cm。考虑保守治疗效果欠佳,行剖腹探查术,术中证实子宫增大,原切口膨隆,有约3cm大小突起,行病灶切除。病检：原切口处查见绒毛及滋养叶细胞。     

子宫残角妊娠1例分析

1　病例介绍　　患者 ,女 ,2 7岁 ,因停经 5 4天 ,B超发现子宫残角妊娠 1天 ,于 2 0 0 1年 7月 1 0日入院。自诉停经 30余天出现恶心呕吐等早孕反应 ,查尿妊免反应为阳性 ,1天前 B超示宫腔内回声丰富 ,未探及胎囊 ,于子宫右侧探及一 2 .9cm× 3.5 cm大小胎囊光环 ,内见胎芽 ,坐高 1 .0 cm,见胎心搏动 ,胎囊外层壁厚约0 .7cm,提示右侧残角子宫妊娠 ,遂入院。查体 :子宫颈着色 ,子宫体平位 ,如孕 5 0天大小 ,右侧外突 ,无压痛。 7月 1 0日 B超下探针探查子宫腔 ,见探针缓慢进入子宫腔右角 ,触及胎囊下缘 ,提示妊娠部位与宫腔之间相通。 7月 …     

子宫内外复合妊娠1例

患者 ,37岁。G5P2 ,因停经 5 9天 ,人流术后 18天 ,下腹痛 2天于 2 0 0 3年 11月 2 6日入院。患者平时月经周期 2 8～ 30天 ,经期 3～ 5天 ,经量正常 ,有轻微痛经史。 18天前 (即停经 4 1天时 )患者阴道有少许流血 ,时有腹痛 ,来我院门诊就诊。B超示 :宫内可见 1.8cm× 2 .0cm孕囊 ,尿HCG阳性。确诊为 :宫内早孕。故行无痛人流术 ,刮出物可见明显的绒毛组织 ,送病理检查报告为绒毛及蜕膜组织。术后给予口服抗菌素抗炎 ,益母草冲剂助宫缩治疗 ,术后 5天阴道流血净 ,无特殊不适。 2天前突然腹剧痛 ,伴肛门坠胀 ,院外经抗炎治疗无好转 ,故来…     

宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例

患者43岁,停经46天,突然阴道流血10分钟来我院急诊科就诊.B超检查:子宫大小为7.5cm×6.3cm×5.2cm,宫腔内似有孕囊,大小哦为3.5cm×3.2cm×2.1cm,子宫下段有不规则回声团.     

宫内宫外同时妊娠误诊为子宫穿孔一例

1 临床资料于某,女,30岁,G2P1。因停经50天伴恶心呕吐10天,来我站就诊。体格检查:青年女性,一般情况可,心肺(一)。妇科检查:外阴经产式,阴道畅,子宫前位,增大如孕50天大小,质软,活动,无压痛。双侧附件区轻压痛,未扪及明显包块。B超示:宫腔内见3cm×3cm×3cm大小胚胎光团,即诊断为宫内妊娠,化验尿hCG( )。征得患者同意,行人工流产术。手术顺利,吸出物为绒毛及蜕膜组织约25g,符合妊娠天数。术后10分钟,患者面色苍白,四肢厥冷,恶     

1例纵隔子宫妊娠人工流产漏吸的临床分析

患者，38岁，G3P1，平素月经周期30天，经期3-5天。末次月经2008年5月23日，无避孕措施。于2008年7月5日在乡站就诊，HCG阳性，腹部B超提示：宫内妊娠，胚囊2．0cm×1．8cm，相当于孕6周，术前经常规检查排除禁忌症后按常规操作进行人工流产术，探测宫深9Cm，逐号扩张宫颈至6号半用6号吸头吸引，     

剖宫产后子宫峡部妊娠药流后大出血1例

1 病例资料 患者,女,28岁.因停经40天,查尿β-HCG＞25min/ml,子宫附件B超提示:早孕.于2001年3月4日来本院门诊要求药物流产,予以息影片25mg×6片,加米索200mg×3片方案药流.一年前曾行剖腹产,横切口.3月6日服米索3片后,当日未见孕囊排出,阴道出血量中等.3月8日B超复查:宫腔内可见一偏强回声团,边界尚清,延续至宫颈内,提示为:宫内异常回声,残留?积血?门诊拟"药流不全"予丁胺卡那、灭滴灵、催产素抗炎缩宫治疗,3月15日复诊时仍有中等量阴道出血,未见组织排出,B超提示:宫颈异常回声.     

残角子宫妊娠足月伴破裂一例

患者21岁,孕1产0.因停经37周腹痛2 h于2003年7月2日0:30入院.末次月经2002年10月16日.预产期2003年7月23日.孕20周时自感胎动至今.孕20周、28周、32周当地医院B超检查胎儿发育正常,未发现其他异常.20d前(6月13日),因腹痛加重伴阴道流血0.5 d住本院,诊断为孕1产0,34周 2孕先兆早产,腹痛原因待查.予硫酸镁、地塞米松等治疗.B超示胎心博动规律,胎头双顶径8.7cm,羊水暗区4.5 cm,胎盘位于前壁二级功能,股骨长6.5 cm,妊娠子宫右侧见12.5 cm×6.5 cm×3.5 cm子宫影像、内见增强回声,提示宫内活胎、臀位、双子宫畸形可能.住院第3日(6月15日)晨自阴道掉出一似火腿肠样物,7 cm×5 cm×4 cm大小,病理检查为蜕膜退行性变.复查B超示宫内活胎,臀位、双子宫畸形(左侧子宫妊娠).住院8 d,出院时无腹胀腹痛及阴道流血.2 h前无诱因突然出现全腹持续性胀痛,伴心慌、阴道少量淡黄色液体流出、尿频、尿痛.月经色量正常,无痛经史.     

宫腔妊娠合并输卵管妊娠1例报道

患者,27岁,早妊42天,无明显诱因突然出现腹痛、腹胀,少量阴道流血2天,于2004年10月8日来我院就诊,B超检查:膀胱充盈中等,子宫前位,边缘清晰,宫体增大饱满,宫腔内靠近宫底部探及有2.0cm×1.8cm的胚囊,光环圆形,蜕膜反应良好,光亮完整,左侧附件无异常,右侧输卵管峡部也有1.5cm×1     

剖宫产后子宫峡部妊娠药流后大出血1例

1 病例资料 　　患者女 28岁.因停经40天查尿β-HCG＞25min/ml 子宫附件B超提示:早孕.于2001年3月4日来本院门诊要求药物流产予以息影片25mg×6片加米索200mg×3片方案药流.一年前曾行剖腹产横切口.3月6日服米索3片后当日未见孕囊排出阴道出血量中等.3月8日B超复查:宫腔内可见一偏强回声团边界尚清延续至宫颈内提示为:宫内异常回声残留?积血?门诊拟"药流不全"予丁胺卡那、灭滴灵、催产素抗炎缩宫治疗 3月15日复诊时仍有中等量阴道出血未见组织排出 B超提示:宫颈异常回声.     

妊娠子宫扭转1例

患者,28岁,孕1产0。因停经38周入院待产,3年前曾行子宫肌瘤剥除术,以往月经规律。查体:一般情况好,心肺正常,双膝下凹陷性浮肿一个月。宫高30cm,腹围105cm,胎头位于右上腹,胎心率143次/分,宫口未开,胎膜未破。B超检查:单胎横位,脐带绕颈2周。诊断:38周妊娠,孕1产0,胎     

足月妊娠并发子宫肌瘤致子宫扭转1例

孕妇,32岁,停经39+5周。既往史:孕2产1,8年前足月剖宫产一女,平素月经规律。停经18周外院B超检查示:单胎中孕,胎儿符合孕周大小,子宫右侧壁有一7.9cm×7.6cm大小的肌瘤样回声区。停经7个月时突发腹部阵发性胀痛,较剧烈,无发热及阴道流血,于外院住院行保胎、抗炎治疗8d好转出院。停经29+6周外院B超检查示:单胎臀位,孕30周大小,子宫后壁有一8.6cm×8.2cm大小的肌瘤样回声区。至本次入院,孕妇无再次腹痛及阴道流血等     

持续性输卵管妊娠2例

1 病例资料 病例1:患者20岁,因腹腔镜下行输卵管壶腹部切开取胚术后15天,下腹痛5小时,伴肛门憋胀,于2003年10月20日14时急诊入院.患者15天前因停经48天,阴道流血1周,下腹痛1天入院.B超检查示右侧输卵管妊娠.血HCG:220OmIU/ml.急诊行腹腔镜探查手术,术中见右侧输卵管壶腹部膨大2cm×1.5cm×1.5cm,行输卵管开窗取胚术.病理诊断:右侧输卵管妊娠.术后4天HCG降为300mlU/ml,出院.出院后14天无明显诱因出现右下腹憋痛,再次入院,血HCG:900mIU/ml.B超示:右侧附件区见3cm×3cm×2.5cm混合性包块.诊断:持续性输卵管妊娠.     

残角子宫妊娠误诊1例

患者 ,孔×× ,女 ,34岁 ,农民 ,因“停经 3月余 ,在外终止妊娠失败”,于 2 0 0 1年 7月 5日收入我站。患者平素月经周期规律 (2 8～ 32天 ,经期 3～ 4天 ) ,量中等 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 1年 4月 1日。停经 37天感恶心 ,未吐 ,未作检查 ,3天前到当地医院就诊 ,诊断为“中期妊娠”,并收入院行“插管流产术”,流产失败。入站查体 :全身检查无异常 ,子宫增大如 3个月大小 ,B超示“中期妊娠”,诊断为 :中期妊娠。决定行“插管流产术”,插管 2 4小时后行钳刮术 ,在钳刮术中探测宫腔 8cm,经多人多次检查 (只有一人探测宫腔为 9.5 cm此时患者…     

单角子宫足月妊娠分娩1例报告

1　病历报告　　孕妇 ,2 4岁 ,主因孕足月单胎无产兆入院待产 ,LMP2 0 0 2年 10月 2 0日 ,EDC 2 0 0 3年 7月 2 7日。孕 4 0d出现早孕反应 ,并有少量阴道出血 ,在外院行B超检查诊断为“双子宫” ,给予保胎治疗 2个月 ,孕期经过尚顺利。现孕 39+ 4 周 ,入院查体 :腹部膨隆 ,子宫呈纵椭圆形 ,向右侧偏斜 ,左侧腹空虚 ,宫高 30cm ,腹围 92cm ,羊水中等 ,无宫缩 ,胎位右骶前 ,胎心 14 0次 /min ,先露臀 ,未入盆 ,估计胎儿大小 2 90 0 g。B超示双顶径 9.0cm ,股骨长 7.0cm ,臀位 ,脐绕颈 1周 ,胎盘 3级 ,羊水指数 9.8cm。在家属要求下 ,行剖…     

子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠早期8例分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠早期的诊断方法,并观察子宫动脉栓塞治疗的效果。方法回顾性分析剖宫产术后瘢痕妊娠早期8例患者的临床资料。结果 6例人工流产术前B超检查发现瘢痕妊娠,妊娠囊直径为1.0～3.4 cm。2例流产后发现的患者的超声表现为1：例人工流产术后B超检查可及前壁峡部7.8 cm×7.4 cm×6.4 cm强回声,1例药物流产后B超复查可及前壁峡部3.2 cm×3.0 cm×2.4 cm强回声,前壁肌层厚分别为0.14和0.13cm。8例均行子宫动脉栓塞治疗,治愈出院。结论超声检查是目前诊断剖宫产术后瘢痕妊娠早期最主要的方法。甲氨喋呤子宫动脉输注加明胶海绵栓塞是治疗宫产术后瘢痕妊娠早期的有效方法。     

子宫角部妊娠伴部分葡萄胎样变1例

1病历报告患者,女,35岁,因阴道少量血性分泌物淋漓不尽12天,B超发现盆腔包块2天,于2007年9月9日入院。患者患“抑郁症”7年,长期服用氯丙嗪、舒必利药物治疗,经常闭经,故末次月经记忆不清。2007年8月26日起无明显诱因阴道出现少量血性分泌物,未在意,但淋漓不尽12天。B超检查提示:盆腔混合性占位;螺旋CT检查示:左侧盆腔内巨大占位性病变,考虑子宫肌瘤伴出血;测尿HCG(+),拟“附件包块性质待排”收入院。入院查体:一般情况好,表情自如,对答切题。BP105/75mmHg,心肺正常,腹部无压痛和反跳痛。妇科检查:阴道通畅,分泌物白色、量中,宫颈光滑、无举痛、后穹窿不饱满,子宫正常大、质中,左侧附件区可触及7.0cm×12cm大小的包块、囊性感、似与子宫相连、活动、无压痛,右侧附件区末及异常。以左侧附件包块性质待查(宫外孕?子宫肌瘤伴出血?)。于次日上午在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术。术中见子宫大小正常,其左侧角部明显增大,突起约6.0cm×6.0cm,表面血运丰富,右侧附件正常。考虑子宫左侧角部妊娠,转行开腹手术,进腹腔后将子宫挽出腹腔外,切开子宫左侧角部长约3cm,卵圆钳钳夹出陈旧性胎盘样组织约1...     

子宫肌壁间妊娠1例超声分析

1 病例资料患者,女,37岁,末次月经2011年6月7日,就诊前20天无明显诱因出现下腹胀痛,无发热,2天前突然出现阴道大量出血,伴血块.既往有剖宫产史.腹部可扪及一孕3个月大小包块,质硬活动,无压痛.2011年7月28日彩超显示:子宫大小约9.6 cm×10.5 cm×7.8 cm,宫壁光点分布不均匀,子宫正中位可见范围约7.4 cm×6.8 cm的等回声团块,边界尚清,其中心可见范围约6.8 cm×4.9 cm的片状无回声区.无回声区内可见多个等回声结节样凸起,其间可见斑点状及条状血流信号显示.