重型颅脑外伤60例急诊手术的麻醉处理

目的　分析 60例重型颅脑外伤 (TBI)行急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法　对 60例TBI患者实施一系列救治措施 :①缩短手术等待时间 ;②快速建立多条静脉通道其中包括深静脉置管 ,术中采取降低颅内高压及控制性降压 ,维持循环、呼吸功能稳定 ,保证脑灌流 ,避免脑缺血 ;③麻醉诱导要求占时短 ,循环干扰少 ,又保证氧供和提高动脉血氧浓度 ,同时能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安 ,避免使用引起颅内高压或对循环有抑制作用的麻醉药 ;④早期应用肾上腺皮质激素。结果　 60例患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功 ,经术后进一步积极支持治疗后 95 %患者康复。结论　术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度 ,评估危险因素 ,有针对性地预测、预防颅脑外伤患者术中可能出现的并发症 ,作好充分的术前准备 ,选择合适的麻醉方法、药物、监测 ,围术期对患者并发症进行积极治疗 ,是提高急性颅脑外伤患者手术成功的重要因素。     

颅脑外伤急诊手术的麻醉处理

目的探讨颅脑外伤患者的麻醉处理及总结麻醉经验。方法本组60例患者,快速静脉麻醉诱导下行气管插管术,麻醉维持用瑞芬太尼、异丙酚,间断静脉注射维库溴铵。结果48例患者术毕时血流动力学稳定,各种反射良好,拔管回病房。结论对急性创伤性颅脑损伤患者,及时全面的评估病情,麻醉处理力求诱导平稳,合理选用全身麻醉药;维持呼吸、循环的稳定,积极控制颅内高压,加强麻醉管理,是降低手术麻醉风险,提高抢救成功率的关键。     

急诊颅脑外伤的麻醉处理

目的：分析57例重型脑外伤行急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法：对57例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析。结果：57例患者手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后75%的患者康复。结论：术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,做好充分的术前准备,选择减少脑氧耗量、降低脑代谢率且对循环影响轻微的药物,采用间断过度通气、联合应用有效药物满意地降低颅内压,以及围术期对患者并发症进行积极治疗,均是提高急诊颅脑外伤患者手术成功的重要因素。     

颅脑外伤手术麻醉处理分析

目的研究颅脑外伤手术的麻醉处理。方法回顾分析平顶山平煤神马医疗集团总医院2013年2月至2015年2月收治的86例颅脑外伤患者的临床麻醉资料,按照麻醉处理方法管理的不同分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组患者进行全凭静脉麻醉,观察组患者则进行气管插管联合静脉复合全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者麻醉诱导期不良反应发生率为10.87%,显著小于对照组的27.50%(P<0.05);两组患者术前心率、血氧饱和度以及动脉平均血压值差异无统计学意义(P>0.05),但术中观察组患者该类参数值更接近于治疗前;观察组患者麻醉效果优良率为97.83%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论气管插管联合静脉复合全身麻醉对颅脑外伤手术患者的麻醉效果更好,患者诱导期不良反应少,麻醉前后血液动力学相关指标差异不大,值得推荐。     

急诊颅脑手术的麻醉处理

我院从1993年7月至1998年7月，共行颅脑手术麻醉24例，总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组共24例，男21例，女3例。年龄最小11岁，最大71岁，平均33岁。其中硬脑膜外血肿12例，硬脑膜下血肿4例，混合性血肿6例，高血压性脑血管破裂2例。手术时间16-35小时。Glasgo W昏迷评分：6分以上18例，6分以下6例。1.2 术前准备认真检查病人，了解病情，昏迷程度和手术方式，检查病人有无呼吸道阻塞和其它系统损伤，确定麻醉方案。术前开通二条静脉，保证输液畅通，常规备血和留置导尿。术前用药：阿托品05mg或东莨菪碱0.3mg，苯巴比妥钠110mg或安…     

颅脑外伤急诊手术48例麻醉方法分析

目的：针对颅脑外伤在实施手术过程中,为给医生提供更为有利的手术条件,就有关麻醉处理的方法进行了分析。方法：通过对患者在治疗过程中,其重要脏器的损伤情况以及生命体征进行观察等。在实施了解后,对需要进行手术的患者进行了麻醉及麻醉诱导。其中有13名患者出现了不适症状。其表现为呼吸困难,对其进行了插管治疗。并对另外的35名患者进行了药物诱导,其使用的药物有芬太尼、异丙酚等。在成功插管后,对患者实施呼吸控制。结果：表现为48名患者在接受了麻醉诱导后,情况平稳,没有出现不良反应,也没有出现心律失常等症状。结论：通过以上试验,笔者了解到在对颅脑外伤患者进行手术时,针对麻醉处理这一环节,需要选用一些平稳药物,不仅不能对患者体循环造成影响,也不能造成患者颅内压的升高。     

颅脑外伤急诊手术的麻醉探讨

颅脑损伤患，由于致伤原因复杂，损伤程度和致伤时间不一，手术前患不同程度存在神志异常、颅内高压和失血后低血压等表现，而且病情危急，相关检查未及完善，麻醉医师准确掌握病情和及时有效处理极为重要。我院自1997年1月-1998年5月共收治颅脑外伤急诊手术患38例，我们采用芬太尼、硫喷妥钠或异丙酚静脉诱导，以及尽早给予纯氧吸入、脱水降颅内压、术中机械呼吸过度通气等处理，取得较好的脑保护效果。     

126例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理

目的探讨颅脑外伤急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法对126例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析。结果126例患者的抢救、麻醉管理均获得成功,经术后进一步治疗85%患者康复。结论(1)术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,作好充分的术前准备。(2)全身麻醉是最佳选择。(3)麻醉诱导占时短、循环干扰小,又保证氧供,同时又能抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安。(4)麻醉应选择降低脑代谢率、减少脑氧耗量,使颅内压降低且对循环影响轻微的药物。(5)术中采用间断过度通气、联合应用呋塞米、甘露醇、肾上腺皮质激素、控制性降压、静注硫喷妥钠等措施能达到满意的降低颅内压、减轻急性脑膨出的效果。(6)加强术中监测,维持循环、呼吸功能稳定,对合并症进行积极治疗,是提高颅脑外伤患者救治成功的重要因素。     

颅脑外伤36例麻醉处理

我院从 1 993年 2月～ 1 999年 9月共施行颅脑外伤手术麻醉 36例 ,在麻醉过程中严密监护 ,采用合理的麻醉方法 ,掌握必要的浓度 ,是麻醉手术成功的关键。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例均为男性 ,年龄 1 8～ 6 6岁 ,平均42岁 ,重型颅脑外伤 2 0例 ,中型颅脑外伤 1 6例。致伤原因 :酒醉后车祸 2 4例 ,刀伤 2例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 6例。入院时病人的意识状态按 GCS评分 ,5分 1 2例 ,6分 6例 ,7分 5例 ,8分 5例 ,9分 6例 ,1 1分 2例。有合并伤 1 3例中合并胸腹腔脏器损伤 6例 ,合并四肢伤 4例 ,颌面部伤 3例。诊断硬膜外血肿 2 2…     

急性颅脑外伤手术的麻醉处理

目的 :总结急性颅脑外伤手术的麻醉经验。方法 :1 2 1例病人采用全麻气管内插管 ,静吸复合麻醉 ,术中以 2 0 %甘露醇快速静点 ,过度换气、吸入异氟醚行控制性降压。结果 :全组病人收缩压控制在 1 0 .6～ 1 2 .0 k Pa,高血压病人收缩压控制在 1 3.3～ 1 6.0 k Pa,Pa CO2 均不低于 3.33k Pa。全组病人麻醉效果满意。结论 :急性颅脑外伤手术应采用全麻气管内插管 ,术中通过降低颅内高压及控制性降压 ,维持循环 ,呼吸稳定 ,保证脑灌流 ,为手术创造条件。     

86例胸外伤急诊手术的麻醉处理

目的分析胸外伤急诊手术的麻醉要点，总结其救治经验。方法对86例胸外伤行急诊手术的麻醉过程进行回顾性研究，探讨其致伤原因、伤情构成、麻醉选择及处理要点。结果顺利复苏出室75例，脱机困难转ICU9例（其中2例死于呼吸功能衰竭，2例死于合并的颅脑损伤，1例死于继发的多脏器功能衰竭），术中死亡2例。结论及时建立呼吸通道、选择适宜控制呼吸模式、维持循环功能稳定、密切注意合并伤、严格掌握拔管及转运指征、为术后治疗创造条件是其麻醉要点。     

颅脑外伤手术的麻醉期处理

目的探讨颅脑外伤手术患者的麻醉处理效果。方法该院77例行手术治疗的颅脑外伤患者均给予气管插管与静脉复合全身麻醉,并对麻醉效果进行分析。结果77例患者均安全度过手术麻醉期。心率（HR）、平均动脉血压（Map）、血氧饱和度（SpO2）等不同时间段与正常值相比,差异无统计学意义（P〉O．05）。该组无麻醉意外与并发症发生。术后自主呼吸恢复拔管患者40例（51．95％）,自主呼吸恢复欠佳带管送回ICU患者29例（37．66％）,气管切开手术8例（10．39％）,术毕后均送回ICU。该组治疗有效率93．51％,死亡率6．49％。结论颅脑外伤手术患者行气管插管与静脉复合全身麻醉,可显著提高救治成功率,降低死亡率。     

颅脑外伤手术患者的麻醉处理体会

目的 分析62例重型脑外伤行急诊手术的麻醉处理和救治过程.方法 对62例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者手术和麻醉管理均获得成功,麻醉效果满意,无麻醉意外及并发症.结论 术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,做好充分的术前准备,选择减少脑氧耗量、降低脑代谢率且对循环影响轻微的药物,采用间断过度通气、联合应用有效药物满意地降低颅内压,以及围术期对患者并发症进行积极治疗,均是提高急诊颅脑外伤患者手术成功的重要因素.     

48例颅脑外伤手术麻醉处理的体会

目的:探讨颅脑外伤手术患者的麻醉效果.方法:对48例颅脑外伤患者采用气管插管和静脉复合麻醉的方式.结果:本组48例患者麻醉平稳,完成预期目标返回病房,术后回访:3例因其它原因死亡,有效率93.75%,死亡率6.25%.结论:采用适当麻醉方法和管理是颅脑外伤手术的关键之一,采用快速插管,选用合理药物维持麻醉效果是手术成功的重要因素.     

颅脑外伤急诊手术32例麻醉处理报告

目的探讨颅脑外伤急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法选择32例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析。结果术前对患者进行全面的了解，力求麻醉平稳，加强术中监测，维持循环、呼吸功能稳定，对颅高压等合并症进行积极处理。结论综合治疗是提高颅脑外伤患者救治成功率的重要因素。     

急症颅脑外伤手术的麻醉处理

急症颅脑外伤手术病人病情往往紧急危重，其进展取决于本身损伤的程度以及继发性脑损害情况，抢救目的是预防继发性脑损害和创造良好的生理条件而增加存活机会，为此必须合理地选择麻醉方法和争取尽快手术。我院近3年来共施行急症颅脑外伤手术256例，现将麻醉处理体会报道如下。     

重度颅脑外伤急诊手术麻醉前的配合体会

重度颅脑外伤病人来院时病情危重,多具有神智不清或烦躁不安,时而伴有喷射性呕吐、血压不平稳、双瞳孔不等大以及颜面部创伤等临床表现。患多需急诊手术,以挽救生命。笔从事手术室护士工作多年,现将重度颅腑外伤急诊手术患麻醉前的手术配台体会,介绍如下。