肋间神经冷冻在开胸术后镇痛效果观察

目的 观察肋间神经冷冻在开胸术后的止痛效果.方法 将40例接受开胸术后采用不同镇痛方法的患者随机分为2组:肋间神经冷冻镇痛组(冷冻镇痛组)20例和术后镇痛泵(PCA)及镇痛药物组(对照组)20例.冷冻镇痛组采用Erbokryo CA型冷冻手术治疗机冷冻,每根肋间神经冷冻温度为-80 ℃左右,冷冻时间为90 s;对照组采用术后镇痛泵或者临时肌肉注射度冷丁镇痛.以视觉模拟疼痛评分法(VAS)评价干预后的疼痛程度,并比较2组术后肺部并发症发生率.结果 2组镇痛药物使用量[冷冻镇痛组使用度冷丁平均(41.25±70.37)mg、对照组平均(185.00±79.22)mg]差异有统计学意义(t=6.07,P＜0.01).冷冻镇痛组患者疼痛程度显著弱于对照组(平均VAS评分冷冻镇痛组为(2.80±2.88)分,对照组为(8.00±2.05)分,差异有统计学意义(t=6.58,P＜0.05);总的止痛有效率冷冻镇痛组为90%,对照组为30%,差异有统计学意义(P＜0.05),肺部并发症的发生率(冷冻镇痛组为10%,2/20)也显著低于对照组(40%,8/20),差异有统计学意义(χ2=4.8,P＜0.05).结论 肋间神经冷冻术可明显减轻开胸术后患者疼痛,减少肺部并发症发生.     

肋间神经冷冻镇痛在开胸术后镇痛中的应用

目的:探讨肋间神经冷冻法在开胸术后应用的镇痛效果及安全性.方法:100例开胸手术患者分成肋间神经冷冻镇痛组(A组,n=50)与肋间神经阻滞联合静脉镇痛泵镇痛组(B组,n=50).A组关胸前冷冻切口及上下各一肋间和放置胸引管的肋阃神经根部[(-60±10)℃,90s],B组关胸前用罗哌卡因,在切口及上下各一肋间和放置胸引管的肋间神经阻滞+术后静脉镇痛泵.根据VAS法对术后胸痛进行评价,并观察术后不良反应、追加镇痛药物、肺部并发症和术后肺功能FEV1的情况,及进行术后肋间神经功能恢复的随访.结果:在VAS评分、追加镇疼药物使用和肺部并发症及术后肺功能FEV1等,两组间差异无显著性(P＞0.05);而在恶心呕吐等不良反应发生,B组高于A组,差异有显著性(P＜O.05);A组患者可出现较长时间切口周围及上腹部麻木感,但基本可以耐受.结论:肋间神经冷冻镇痛法在开胸术后镇痛效果良好,是一种安全有效的开胸术后镇痛方法.     

冷冻肋间神经预防胸部手术后疼痛的临床观察研究

目的 探讨肋间神经冷冻术预防开胸术后疼痛的效果及并发症的发生.方法 随机选取行开胸术的患者578例为冷冻组(A组),并随机选取同期行开胸手术的患者137例为对照组(B组).观察各组患者术后疼痛及止痛药的使用情况,并观察其并发症的发生情况.结果 A组止痛有效率与B组相比差异有统计学意义(P＜0.05);且并发症发生率差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 肋间神经冷冻能有效预防开胸术后剧烈疼痛,减少并发症,值得推广.     

肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果观察

[目的]探讨肋间神经冷冻用于剖胸切口术后的镇痛效果。[方法]选择110例接受开胸手术的病人，随机分为观察组和对照组，观察组进行肋间神经冷冻，对照组行术后病人自控静脉镇痛（PCIA），以VAS评分判断两组术后胸部切口疼痛情况，并记录并发症。[结果]观察组术后24hVAS评分、副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果明显优于PCIA，且并发症更少。     

肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果观察

[目的]探讨肋间神经冷冻用于剖胸切口术后的镇痛效果。[方法]选择110例接受开胸手术的病人,随机分为观察组和对照组,观察组进行肋间神经冷冻,对照组行术后病人自控静脉镇痛(PCIA),以VAS评分判断两组术后胸部切口疼痛情况,并记录并发症。[结果]观察组术后24hVAS评分、副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果明显优于PCIA,且并发症更少。     

肋间神经冷冻术对开胸术后疼痛与应激的影响

目的探讨开胸术中肋间神经冷冻对缓解患者术后疼痛、降低术后应激反应、预防术后并发症的临床意义。方法我院2004年4月至2005年3月经单纯后外侧切口开胸手术患者（排除探查病例）166例，其中冷冻治疗107例，未行冷冻治疗59例。对两组患者术后疼痛主观感受、额外镇痛药的需求、术后血浆皮质醇、β-内啡肽水平以及术后心血管与呼吸系统并发症的发生进行了对比研究。结果冷冻组术后心血管与呼吸系统并发症明显低于对照组（P〈0.05）；术后1～7d疼痛视觉评分以及术后3d内镇痛药需求量均显著低于对照组（P〈0.01）；术后对照组血浆中皮质醇、β-内啡肽水平则显著高于冷冻治疗组（P〈0．01，P〈0．05）。结论开胸术中进行肋间神经冷冻术能显著降低术后疼痛与应激反应，减少心血管与呼吸系统的并发症，对于术前已合并有心血管疾病的老年患者具有积极的临床意义，这是一种非常简便、有效、安全的镇痛方法，值得大力推广使用。     

肋间神经冷冻止痛术在开胸手术中的临床研究

目的探讨肋间神经冷冻止痛术在开胸手术中的临床应用。方法对377例开胸手术患者应用肋间神经冷冻止痛术进行术后镇痛，并与其他镇痛方法进行比较。结果肋间神经冷冻组患者主观感受疼痛显著减轻，总有效率达97％；术后止痛药需要量及并发症明显少于对照组，并且少于另两组，由于减少剧烈疼痛的刺激，有利于机体功能的自身调节，患者咳嗽有力，气道通畅，肺扩张好，肺泡有效通气量增加，从而发生肺不张、肺部感染机会减少；在肺功能的检测中，肋间神经冷冻组与对照组亦有显著性差异。结论肋间神经冷冻术对胸外科开胸手术后切口疼痛缓解疗效确切，手术操作简便、安全，术中、术后不良反应少，可以在胸外科领域广泛应用。     

开胸术后镇痛效果的观察与研究

目的比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.方法将行开胸手术病人76例,随机分为观察组和对照组各38例.对照组采取病人静脉自控止痛法（PCIA）止痛,观察组采取肋间神经冷冻术止痛.比较观察组和对照组镇痛效果、手术前后24h心率、呼吸频率及动脉血气变化.结果2组镇痛效果、手术前后24 h心率、呼吸频率、动脉血气变化等观测指标的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论肋间神经冷冻术具有安全稳定的优势,是一种可靠的预防开胸术后剧烈疼痛的方法.     

开胸术后不同镇痛方法的疗效比较分析

目的比较开胸术后不同镇痛方法的镇痛效果。方法 90例开胸术患者 ,随机分成术后应用止痛药 (A组 )、硬膜外置管给药 (B组 )及肋间神经冷冻止痛 (C组 ) 3组 ,比较 3组术后镇痛效果、术后并发症及需辅助应用的止痛方法。结果C组的术后镇痛效果明显优于A组和B组 (P <0 .0 5 ) ,而并发症则较B组与A组明显减少 (P <0 .0 5 )。结论肋间神经冷冻止痛是一种可靠的预防开胸术后剧烈胸痛的方法。     

开胸术后镇痛效果的观察与研究

目的比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.方法将行开胸手术病人76例,随机分为观察组和对照组各38例.对照组采取病人静脉自控止痛法(PCIA)止痛,观察组采取肋间神经冷冻术止痛.比较观察组和对照组镇痛效果、手术前后24h心率、呼吸频率及动脉血气变化.结果2组镇痛效果、手术前后24 h心率、呼吸频率、动脉血气变化等观测指标的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论肋间神经冷冻术具有安全稳定的优势,是一种可靠的预防开胸术后剧烈疼痛的方法.