扎鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月我们应用扎鲁司特 (商品名 :安可来 )治疗老年轻、中度支气管哮喘 40例 ,并对其临床疗效及副作用进行了观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　 观察对象　选择老年支气管哮喘患者 40例 ,男 2 8例 ,女12例 ,年龄 6 0～ 74岁 ;轻度 2 3例 ,中度 17例。符合支气管哮喘诊断标准及严重度分级 〔1〕。所有病例均为经常用药物治疗未能控制症状的非急性加重期哮喘患者 ;初次就诊前 4w内未口服或注射皮质激素 ,1w内未使用除 β2 受体激动剂、茶碱及低剂量吸入性皮质激素 (≤ 6 0 0 μg/ d)以外的其它抗哮喘、抗组胺药物 ;…     

酮替酚合用小剂量茶碱预防支气管哮喘发作的远期疗效

酮替酚及低于常规剂量的茶碱具有抗气道炎症作用。两药联用是否可以作为预防支气管 (哮喘 )哮喘发作、延长缓解期的基础用药 ,需要重新评价。我们对 2 0例哮喘患者应用酮替酚和小剂量茶碱进行预防治疗 ,并取得了较好的疗效。对象与方法1.对象 :2 0例患者符合 1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的变应性哮喘诊断标准 (修正方案 ) ,男性 11例 ,女性9例 ,14～ 17岁 2例 ,18～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 2例 ,均为经综合治疗后缓解的病例。 2 0例患者作自身对照。2 .方法( 1)治疗方法 :口服酮替酚 1mg,2次 / d,每晚口服缓释茶碱 2 0 0 mg,疗程 …     

夜间哮喘发生机制的研究

为探讨夜间哮喘发生的机制。我们检测了 40例夜间哮喘患者急性发作期和缓解期血中内皮素 1(ＥＴ 1)在上午 4时和下午 4时的含量 ,同时测定峰值流速 (ＰＥＦ)。对象与方法　轻、中度哮喘急性发作组 2 0例 :诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准[1] 。2 0例均未用过糖皮质激素治疗 ,本次住院前亦没用茶碱类或 β2 受体兴奋剂 ;每例患者每周至少有 1次的夜间发作史 ;无咳脓痰等感染征象。缓解期组 2 0例 :除吸入激素、间断用茶碱类等药物外 ,其余条件同上。健康对照组 2 0名均为本院职工及学生。急性发作期患者入院后 2 4…     

博利康尼气雾剂治疗哮喘急性发作的临床观察

支气管哮喘急性发作是严重威胁患者生命的临床急症之一 ,近 10～ 2 0年哮喘患病率明显增高。气道非特异性炎症是支气管哮喘的基本病理特点 ,吸入型糖皮质激素已公认为有效的抗炎制剂 ,但在急性发作期 β2 受体激动剂仍为治疗哮喘的主要药物 ,而硫酸特布他林 (博利康尼 )雾化液是新一代的β2 受体激动剂 ,其药理作用可维持 6小时 ,是目前 GINA推荐的治疗哮喘急性发作的首选药物之一。现将我院应用博利康尼雾化剂治疗哮喘的疗效总结如下。对象和方法1.一般资料　选择哮喘急性发作的中、重度患者 5 6例 ,FEV1 在 4 0～ 6 8% ,用药前符合以下…     

中国北方汉族人群哮喘患者受体基因多态性研究

支气管哮喘是一种多基因遗传病 ,本研究通过检测支气管哮喘患者 β2 肾上腺素受体基因第 46、79位点及高亲和力免疫球蛋白Ｅβ 链受体基因第 5 189、5 191、5 195、6 843位点的多态性 ,探讨其与支气管哮喘发病的相关性。一、对象与方法1.对象 :哮喘组 :支气管哮喘患者 5 5例 ,男 30例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 6 6岁。诊断符合中华医学会呼吸病学分会1997年制定的诊断标准。根据临床症状和所需药物情况 ,将患者分为轻度 (包括间歇发作 )和中重度 ,轻度患者 2 5例 ,中重度患者 30例。正常对照组 :正常健康成人 38例 ,男 15例 ,女 2 3例 ,年龄 2…     

支气管哮喘患者外周血单个核细胞凋亡的检测

支气管哮喘是由多种炎性细胞和炎性介质参与的慢性气道炎症 ,其中单核 巨噬细胞在哮喘发病中起重要作用。本研究意在观察哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)的凋亡及糖皮质激素对其的影响。一、对象与方法1.对象 :(1)哮喘组 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院呼吸科就诊的中、重度哮喘急性发作期患者 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 (38± 11)岁 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案 )。所有患者对包括屋尘螨在内一项以上过敏原测定结果阳…     

低剂量与大剂量二丙酸倍氯米松对哮喘抗炎作用的比较

吸入疗法治疗哮喘已广泛应用 ,糖皮质激素和 β2 受体激动剂为最常见的两类气雾剂。我们使用低剂量和大剂量二丙酸倍氯米松对 40例哮喘病人进行治疗 ,比较不同剂量吸入激素对哮喘病人分级治疗的临床疗效、肺功能和抗炎作用。对象与方法1.对象 :40例哮喘病人均符合以下入选标准 :( 1)年龄 14～ 80岁 ,性别不限 ;( 2 )符合我国哮喘诊断标准的轻、中度非急性发作期哮喘患者 (中华医学会呼吸病学会 .支气管哮喘防治指南 .中华结核和呼吸杂志 ,1997,2 0 :2 61 2 62 .) ;( 3 )既往是否治疗或使用何药物及其给药方法不限 ,但需入选前 1个月未用全…     

补骨脂制剂治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

白三烯受体拮抗剂、吸入呋塞米治疗难治性支气管哮喘有一定疗效[1,2 ] 。我们用补骨脂制剂 (喘可治注射液 )对急性发作期支气管哮喘进行治疗 ,以探讨其安全性、疗效及其机制。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月本院呼吸内科住院的急性发作期哮喘患者 60例 ,均符合支气管哮喘诊断标准[3 ] 。随机分两组进行观察。补骨脂组 :3 0例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均年龄 60 .6岁 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ;对照组 :3 0例 ,年龄 46～ 71岁 ,平均年龄 5 8.6岁 ,男性 18例 ,女性 12例。2 .方法 :(1)对照组给予抗炎、祛痰、支气管舒张剂等治疗 …     

不同治疗方案对支气管哮喘患者细胞因子的影响

我们通过检测已接受低剂量丙酸倍氯米松 (商品名 :必可酮 )和低浓度茶碱的支气管哮喘患者血清和周围血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)中白细胞介素 8(ＩＬ 8)、ＩＬ 10、γ干扰素 (ＩＦＮ γ)的表达以及观察治疗前后的变化 ,了解这些细胞因子在支气管哮喘患者发病中的免疫调节作用 ,同时寻找一种有效的治疗方法。材料与方法　选择 1999年 12月～ 2 0 0 1年 3月期间来我院门诊或住院的 10 0例非急性发作期哮喘患者进行观察 ,诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘诊断标准[1] 。 10 0例患者中失访 (失去联系 ) 9例 ,有效病例 9…     

茶碱对哮喘患者支气管肺泡灌洗液中肥大细胞激活的影响

目的 :研究哮喘患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中肥大细胞的功能特性。方法 :2 9名轻度哮喘患者参加了本项研究。BALF中的细胞经冲洗后 ,加入含抗IgE抗体、腺苷或腺苷 +茶碱、抗IgE抗体 +茶碱的LP4试管中进行体外激发 ,检测BALF肥大细胞中的组胺释放量。结果 :浓度为 3 0 0nmol L和 1μmol L的腺苷仅可刺激哮喘患者BALF中肥大细胞释放 3 %～ 5 %的组胺 ,1μmol L的腺苷与茶碱联合作用后可略降低腺苷的促进作用 ,抗IgE抗体浓度在 0 0 1%可促进哮喘患者BALF中肥大细胞释放2 3 6%的组胺 ,与茶碱联合作用能降低约 4%的组胺释放。结论 :哮喘患者BALF中的肥大细胞对腺苷的刺激反应较差 ,但对抗IgE抗体刺激的反应性明显增强 ,茶碱可能通过抑制哮喘中肥大细胞分泌介质而起治疗哮喘的作用