针刺结合康复治疗脑卒中后肩手综合征的系统评价

目的:系统评价针刺结合康复治疗脑卒中后肩手综合征的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane library(issue4 2014)、MEDLINE(1966.1—2014.4)、EMbase(1980.1—2014.4)、Web of science(1950.1—2014.4)、CBMdisc(1978.1—2014.4)、CNKI(1979.1—2014.4)、VIP(1989.1—2014.4)、WANFANG(1998.1—2014.4)等数据库,并手工检索天津中医药大学图书馆期刊《中国针灸》、《中国康复医学杂志》、《针刺研究》等相关杂志,筛选针刺结合康复治疗脑卒中后肩手综合征的随机和半随机对照试验。并对符合纳入标准的研究依据Cochrane Review Handbook5.1.0进行质量评价,统计学分析采用Rev Man5.2软件。结果:共纳入15个随机对照试验,包含1162例患者,Meta分析显示:针刺结合康复组与单纯康复组相比较,主要结局指标FMA(Fugl-Meyer Assessment Scale)及VAS(Visual Analogue Scale)上:病情Ⅰ期(疗程3周)的患者,在FMA[MD=9.83,95%CI(-1.89,21.55)]上无显著性意义,而在VAS[MD=-1.29,95%CI(-2.11,-0.47)]上差异有显著性意义。病情Ⅰ期(疗程4周)以及病情ⅠⅡ期(疗程2周)的患者的研究均为单个研究,在两项主要结局指标上均有显著性意义;病情ⅠⅡ期(疗程4周)的患者,在FMA[MD=12.45,95%CI(8.25,16.65)]上差异有显著性意义;病情未分期(疗程4周)的患者,针刺结合康复组与单纯康复组在两项结局指标上则无显著性意义。病情未分期(疗程5周)的患者,在FMA[MD=9.35,95%CI(4.19,14.51)]上差异有显著性意义,在VAS[MD=-1.88,95%CI(-3.08,0.68)]上也有显著性意义。在次要结局指标有效率[RR=1.24,95%CI:(1.14,1.35)]上差异有显著性意义。结论:针对不同病情及治疗疗程的患者,在部分试验中已显示针刺结合康复治疗卒中后肩手综合征在疼痛治疗和恢复生活能力方面有优势。由于本系统评价纳入研究样本量小,质量差,研究数量少,其结论基本来自单个研究,上述结论须谨慎对待。今后有必要开展多中心、大样本、高质量、长期随访的针刺结合康复治疗卒中肩手综合征的随机对照试验来进一步验证。     

虚拟现实技术对脑卒中患者手功能康复效果的meta分析

目的:循证评价虚拟现实技术促进脑卒中患者偏瘫手功能康复的有效性。方法:检索国内外有关虚拟现实手功能训练与常规手训练对比治疗脑卒中患者偏瘫手运动障碍的临床随机对照试验。两位研究者独自完成筛选文献、提取资料、评价偏倚风险后,运用Rev Man软件进行meta分析。结果:最终纳入12篇临床随机对照试验。结果显示,试验组与对照组Fugl-Meyer运动功能评定量表腕/手评分具有显著性差异[WMD=2.41(95%CI=0.21, 4.61)],改良Barthel指数具有显著性差异[WMD=8.12(95%CI=3.42, 12.81)],握力(kg)无显著性差异[WMD=1.10(95%CI=-1.73, 3.93)],JHFT手功能测试完成任务时间无显著性差异[WMD=9.17(95%CI=-21.34, 39.69)]。结论:虚拟现实手功能训练能有效提高脑卒中患者偏瘫手运动功能及日常生活活动能力,并比常规手功能训练更有效。但二者在改善患者手部肌力方面差异不明显。受纳入文献质量及样本量限制,仍需开展更高质量的临床随机对照试验进行研究。     

以中药泡洗为主治疗脑卒中后肩手综合征疗效的Meta分析

[目的]评价以中药泡洗为主治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。[方法]计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM),纳入中药泡洗治疗脑卒中后肩手综合征的临床随机对照试验。由2名研究者独立提取资料并按照Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。[结果]共纳入12篇随机对照试验,共有1180例病人。Meta分析结果显示:试验组在治疗脑卒中后肩手综合征有较好的临床疗效[OR=3.72,95%CI(2.61,5.30),P<0.00001],能缓解肩手综合征的疼痛[MD=-1.55,95%CI(-1.80,-1.30),P<0.00001];可改善病人的上肢功能[MD=7.58,95%CI(5.65,9.51),P<0.00001];可提高病人的生活质量[MD=33.87,95%CI(16.67,51.08),P=0.0001]。[结论]现有数据表明,以中药泡洗为主对肩手综合征有一定的疗效,能缓解脑卒中后肩手综合征的疼痛,改善病人的上肢功能和生活质量,但仍需要多中心、大样本、质量高的临床随机对照试验对研究结论提供进一步的支持。     

电刺激治疗脑卒中后肩手综合征有效性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的效果，并比较不同电刺激治疗的效果。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库，搜集从建库至2023年2月14日发表的关于电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验。进行文献筛选和质量评价。采用RevMan 5.4软件和Stata 14.0软件分别进行Meta分析和网状Meta分析。结果 最终纳入18篇文献，共1 310例患者。与单纯常规康复疗法相比，电刺激联合常规康复疗法可提高脑卒中后肩手综合征患者的Fugl-Meyer评定量表上肢功能评分(MD=8.17, 95%CI 6.90～9.45, P <0.001)和改良Barthel指数评分(MD=11.80,95%CI10.18～13.42,P<0.001)，降低视觉模拟评分(MD=-1.68,95%CI-2.03～-1.32, P <0.001)和水肿评分(MD=-0.98, 95%CI-1.18～-0.79, P <0.001)。改善上肢功能方面的最优排序为...     

脑卒中远程康复与传统专业康复效果比较的循证分析

目的:利用循证方法将远程康复与传统专业康复在脑卒中患者中应用效果进行比较,明确远程康复的优势与劣势,为今后在脑卒中患者中实施远程康复提供有效证据。方法:检索Web of Science、Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库。英文检索词为(telerehabilitation OR telemedicine)AND(stroke OR poststroke OR Cerebro--vascular accident);中文检索词为(远程康复OR远程医疗)AND(脑卒中OR脑出血OR脑梗塞),收集远程康复在脑卒中患者中应用的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用Rev Man5软件进行Meta分析。结果:筛选出11篇随机对照研究文献,其中有9篇可纳入meta分析,其余采用描述性分析。共505例研究对象,均为轻中度脑卒中患者,其中远程康复组259例,传统专业康复组246例。Meta分析结果显示:远程康复组与传统专业康复组相比较,患者在日常生活活动能力[MD=-0.24,95%CI(-3.11,2.63)]、平衡功能(MD=0.03,95%CI[-2.29,2.36)]、运动功能[MD=-0.24,95%CI(-1.84,1.36))]上肢运动功能[MD=1.59,95%CI(-1.03,4.2)]方面无显著性差异,描述性分析结果提示患者满意度、自我效能与自我照顾能力方面无显著性差异,但在成本效益方面,远程康复组低于传统专业康复组。结论:远程康复或许作为一种有效的康复方式补充到轻中度脑卒中患者的家庭长期康复中,但是在远程康复的技术和训练方式上尚有待进一步发展,建议今后在构建远程康复网络及其应用效果方面进行更深入研究。     

中药熏蒸治疗肩手综合征的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸治疗肩手综合征的临床疗效。方法：计算机搜索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CNKI、CBM、WanFang Data及VIP 数据库,寻找中药熏蒸治疗肩手综合征的随机对照试验（RCT）,搜索时间范围从数据库构建到2018年3月。由2位评估员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评估后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13个研究,共880名患者。Meta分析结果显示：中药熏蒸组在治疗有效率［RR=1.23,95%CI（1.15,1.32）,P＜0.01］、FMA评分［MD= 8.1,95%CI（4.95,11.25）,P＜0.01］、VAS评分［MD= -1.74,95%CI（-2.23,-1.25）,P＜0.01］及肩关节活动度［MD =-0.64,95%CI（-0.89,-0.38）,P＜0.01］方面优于对照组,差异均有统计学意义;但两者在FMA评分的亚组干预2～3周中差异无统计学意义［MD= 7.02,95%CI（-1.00,15.05）,P=0.09］。结论：中药熏蒸可以改善肩手综合征患者的上肢运动功能,减轻疼痛,改善肩关节活动度。由于所包含研究的数量和质量的限制,需要更多的大样本高质量研究来验证上述结论。     

针刺运动疗法对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力影响的Meta分析

目的采用Meta分析评价针刺运动疗法对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、CHKD、中国知网、中国生物医学数据库、维普及万方等数据库从建库至2021年7月期间关于针刺运动疗法对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力影响的临床随机对照报道;并采用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献(共有患者507例), 均为中文文献。通过Meta分析发现, 针刺运动疗法在改善脑卒中患者Fugl-Meyer量表(FMA)总分[MD=9.13, 95%CI(6.73, 11.54), P<0.001]、上肢FMA评分[MD=5.22, 95%CI(2.82, 7.61), P<0.001]及下肢FMA评分方面[MD=3.70, 95%CI(1.97, 4.83), P<0.001]均显著优于传统针刺联合运动训练。关于针刺运动疗法对脑卒中患者改良Barthel指数(MBI)评分的影响各研究间存在显著异质性(P=0.002, I2=87%);经敏感性分析并剔除异质性文献后, 发现...     

放散式体外冲击波治疗脑卒中后肢体痉挛的系统评价

目的:系统评价放散式体外冲击波(rESWT)治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、EBSCO、Web of Science、中国生物医学和中国知网数据库,检索时间均为建库至2016年7月6日。纳入rESWT与常规治疗或安慰性冲击波相比较的随机对照研究(RCTs),采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入6个RCTs,192例患者。meta分析显示,上肢方面,rESWT组对改良Ashworth量表评分改善的即刻效应[MD=-0.91,95%CI(-1.58,-0.23),P=0.009]和短期效应[MD=-1.03,95%CI(-1.27,-0.78),P0.00001]均优于对照组,差异有显著性意义;Fugl-Meyer上肢评分改善的即刻效应,rESWT组优于对照组,差异有显著性意义[MD=4.14,95%CI(0.31,7.96),P=0.03],但短期效应两组比较差异无显著性意义[MD=5.35,95%CI(-7.73,18.43),P=0.42];下肢方面,rESWT组对改良Ashworth量表评分改善的即刻效应与对照组相比,差异无显著性意义[MD=0.10,95%CI(-1.25,1.45),P=0.88]。结论:与对照组相比,rESWT能更为有效地即刻缓解脑卒中后上肢痉挛和改善上肢运动功能,且痉挛缓解的效果能在短期内维持。但在下肢方面,暂未有证据显示rESWT的作用优于对照组。     

阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中有效性和安全性的系统评价

目的系统评价阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966~2013.12)、EMbase(1996~2013.12)、CENTRAL(2013.12)、CBM(1978~2013.12)、VIP(1989~2013.12)、CNKI(1980~2013.12)、中国博士学位论文全文数据库(1999~2013.12)和中国优秀硕士学位论文全文数据库(1999~2013.12),全面收集阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),同时手工检索相关资料及追溯参考文献,并向药厂(天津药物研究院药业有限责任公司)索取资料。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共计889例患者。Meta分析显示:阿加曲班组患者神经功能缺损评分改善[SMD=0.71,95%CI(0.54,0.89),P<0.000 01]和神经功能改善有效率[总体:OR=2.65,95%CI(1.84,3.80),P<0.000 01;安慰剂对照:OR=2.18,95%CI(1.27,3.72),P=0.004;非安慰剂对照:OR=3.09,95%CI(1.89,5.06),P<0.000 01]均优于对照组,其差异均有统计学意义。两组长/短期死亡或依赖率无明显差异,且两组不良反应发生率无明显差异[OR=1.55,95%CI(0.60,4.01),P=0.37]。结论现有证据显示,阿加曲班能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,未见严重出血事件或其他不良反应。对于阿加曲班降低急性缺血性脑卒中死亡和残疾的效果尚需进一步研究。     

以针刺为主治疗脑卒中后复视的Meta分析

目的 评价以针刺为主治疗脑卒中后复视的疗效。方法 计算机检索收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库(VIP)、PubMed等数据库中2020年12月以前的以针刺为主治疗脑卒中后复视的临床随机对照研究。采用5.1.0版Cochrane评价手册对文献质量进行评价,RevMan 5.3软件对资料进行系统分析。结果 最终纳入7篇文献,共486例患者。经Meta分析,以针刺为主治疗脑卒中后复视的总有效率优于对照组[OR=4.04,95%CI(2.43,6.73),Z=5.37(P<0.000 01)]。根据亚组分析,干预20次组临床疗效相对于对照组无差别[OR=2.12,95%CI(0.94,4.81),Z=1.80(P=0.07>0.05)],干预30次组临床总有效率优于对照组[OR=4.32,95%CI(2.09,8.93),Z=3.95(P<0.000 1)]。结论 从现有文献看,以针刺为主治疗脑卒中后复视临床疗效优于西药或康复运动疗法。在疗程方面,1个月内干预30次疗效优于干预20次。     

体外冲击波治疗肌筋膜疼痛综合征的meta分析

目的:系统评价体外冲击波治疗肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法:检索中外文数据库中关于体外冲击波治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床随机对照研究,对纳入研究进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.2软件进行meta分析。结果:共纳入8篇文献,370例MPS患者。meta分析结果显示:体外冲击波组与激痛点注射组VAS评分差异无显著性意义[MD=-0.35,95%CI(-1.02,0.32),P=0.30]。体外冲击波组较其他治疗组(电针、推拿按摩、牵伸训练)可以更有效地缓解疼痛[MD=-0.78,95%CI(-0.99,-0.58),P0.00001]。体外冲击波组与安慰剂组差异无显著性意义[MD=-1.15,95%CI(-3.18,0.88),P=0.27],但结合森林图中黑色菱形的重心偏移程度可知治疗效果更倾向于体外冲击波组。结论:体外冲击波疗法优于激痛点注射、针灸推拿等方法,可以有效地缓解疼痛,避免不良事件发生。     

温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫病人临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价温针灸对脑卒中痉挛性偏瘫病人的临床疗效。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Science Direct、中国知网、万方数据库、维普数据库中温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床随机对照试验,同时筛检并纳入文献的参考文献,对符合标准的文献应用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入13篇文献,包括1 148例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,温针灸能有效促进脑卒中痉挛性偏瘫病人功能的恢复[RR=1.25,95%CI(1.15,1.37),Z=4.90,P0.000 01];改善病人日常生活活动能力,提高生活质量[MD=12.75,95%CI(12.14,13.36),Z=40.91,P0.000 01];改善病人运动功能[MD=9.42,95%CI(8.63,10.21),Z=23.38,P0.000 01];改善病人痉挛状态[MD=-0.57,95%CI(-0.74,-0.40),Z=6.67,P0.000 01]。[结论]温针灸有助于改善脑卒中痉挛性偏瘫病人的疗效,加快康复进程。     

呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床随机对照试验的Meta分析

[目的]评价呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效,为临床康复护理提供理论依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane循证医学数据库及Embase生物医学数据库,收集自建库至2019年8月31日关于呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的随机对照试验(RCT)研究,分别由2名研究人员依据纳入和排除标准对检索出的文献进行筛选、资料提取、利用Cochrane评价条目对纳入文献进行质量评价,然后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入21篇文献,整体质量偏低。对照组663例病人采用常规治疗;干预组661例病人在常规治疗的基础上给予呼吸训练。Meta分析结果显示,呼吸训练可明显提高脑卒中后吞咽功能障碍病人治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30),Z=6.57(P0.000 01)];明显降低洼田饮水试验评分[MD=-1.06,95%CI(-1.31,-0.81),Z=8.42(P0.000 01)];明显降低吸入性肺炎发生率[RR=0.43,95%CI(0.26,0.72),Z=3.27(P=0.001)];Rosenbek误吸程度分级明显降低[MD=-1.09,95%CI(-1.51,-0.67),Z=5.10(P0.000 01)];吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分明显升高[MD=19.77,95%CI(13.18,26.36),Z=5.88(P0.000 01)];功能性口服摄入量量表(FOIS)评分明显升高[MD=1.00,95%CI(0.48,1.52),Z=3.76(P=0.000 2)]。[结论]呼吸训练能明显改善脑卒中后吞咽功能障碍病人的吞咽功能,并能有效减少吸入性肺炎和误吸等并发症的发生,提高病人生活质量。但本研究纳入的文献质量整体偏低,在未来的研究中应纳入更高质量的文献来证实呼吸训练对脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。     

艾灸治疗肩周炎疼痛的Meta分析

[目的]系统评价艾灸对肩周炎疼痛症状的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,检索建库至2018年2月公开发表的关于艾灸治疗肩周炎疼痛的随机对照试验。按照纳入和排除标准筛选文献,应用偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量,提取文献数据并运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入17项研究,共1 916例病人。Meta分析结果显示:在总有效率方面,艾灸与针刺相比[RR=1.19,95%CI=(1.14,1.25),P0.000 01],与电针相比[RR=1.11,95%CI=(1.05,1.17),P0.001],与常规西医相比[RR=1.47,95%CI=(1.10,1.97),P=0.008],疗效较好,差异有统计学意义;与布洛芬缓解胶囊相比,差异无统计学意义[RR=1.13,95%CI=(0.96,1.33),P=0.15]。在视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)方面,艾灸与针刺相比[MD=-0.90,95%CI=(-1.12,-0.68),P0.000 01],与常规西医相比[MD=-1.88,95%CI=(-2.16,-1.60),P0.000 01],疗效较好,差异有统计学意义;与电针相比[MD=-0.32,95%CI=(-0.94,0.29),P=0.31],与体外冲击波相比[MD=0.10,95%CI=(-0.10,0.30)P=0.34],差异无统计学意义;与布洛芬缓解胶囊相比,差异有统计学意义[MD=0.33,95%CI=(0.02,0.64),P=0.04]。[结论]艾灸治疗肩周炎疼痛疗效明显,但由于本次纳入研究质量偏低,以上结论仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验予以进一步验证。     

基于CiteSpace的国内脑卒中后肩手综合征康复治疗研究热点

目的 探讨国内近年来脑卒中后肩手综合征康复治疗领域的研究热点。方法 用CiteSpace软件和中国知网(CNKI)自带的可视化分析功能,对中国知网数据库2009—2021年收录的国内脑卒中后肩手综合征康复治疗相关文献进行分析,分析的内容包括发文趋势、作者、机构、关键词等。结果 最终纳入801篇中文文献,该领域作者和机构的发文量和影响力较低,当前脑卒中后肩手综合征康复治疗的研究热点是脑卒中、针刺、电针、中风、中药泡洗,治疗方法主要是中医外治法。结论 我国脑卒中后肩手综合征康复治疗的热点主要是疾病相关因素和各类中医干预方法,建议学者们积极开展大样本、多中心的随机对照试验,关注患者干预后的康复情况,加强研究机构与作者之间的合作,增加研究的深度、广度。     

关节镜肩袖修补术后快速康复与延迟康复的Meta分析

[目的]比较关节镜肩袖修补术后快速康复与延迟康复对病人关节僵硬程度的降低和功能改善的安全性及疗效。[方法]从PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)及万方数据库等电子数据库检索1966年—2019年7月"关节镜肩袖修补术后快速康复与延迟康复"的随机对照试验文献,对文献结果进行Meta分析,采用Rev-Man 5.3软件对提取的数据进行统计学分析。[结果]8项随机对照试验共631例病人入选。快速康复组与延迟康复组病人术后6个月疼痛评分比较差异无统计学意义[MD=0.04,95%CI(-0.33,0.41),P=0.83];两组病人肩袖再撕裂率比较差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.53,1.95),P=0.96]。快速康复组病人术后6个月肩关节活动度显著大于延迟康复组[MD=5.25,95%CI(0.89,9.60),P=0.02]。[结论]关节镜肩袖修补术后进行快速的康复训练有利于关节活动度及功能的快速恢复。     

儿童骨折的舒适护理临床效果荟萃分析

[目的]对儿童骨折舒适护理的临床效果进行系统评价。[方法]以PubMed、EMBase、Cochrane Library 3个外文数据库及CBM、CNKI、VIP及WanFang 4个中文数据库作为检索源,辅以其他检索方式,检索目标为儿童骨折康复中应用舒适护理对比常规护理的所有随机对照试验(RCT)。严格筛选文献,详细提取文献资料,对纳入的文献进行偏倚风险评估,荟萃分析应用RevMan 5.3软件实施。[结果]21篇RCT(共计1 858例病人)被最终纳入。荟萃分析结果提示:患儿家长满意度、患儿依从性及骨折康复情况组间比较差异均有统计学意义(P0.05),舒适护理组均显著高于常规护理组,其荟萃效应量分别为[OR=9.01,95%CI=(5.48,14.82)]、[OR=3.57,95%CI=(2.13,5.98)]、[OR=2.92,95%CI=(2.13,4.00)]。患儿疼痛率、疼痛评分、并发症发生率及住院时间组间比较差异均有统计学意义(P0.05),舒适护理组均显著低于常规护理组,其荟萃效应量分别为[OR=0.37,95%CI=(0.22,0.62)]、[MD=-1.75,95%CI=(-2.67,-0.83)]、[OR=0.30,95%CI=(0.13,0.68)]、[MD=-2.10,95%CI=(-2.18,-2.03)]。[结论]儿童骨折的舒适护理比常规护理的临床效果更佳,有利于提高患儿家长满意度、患儿依从性及骨折康复情况,并能有效降低患儿疼痛率、疼痛评分、并发症发生率及患儿住院时间。     

康复卒中单元对脑卒中肩手综合征的疗效观察

目的探讨康复卒中单元对脑卒中肩手综合征的疗效。方法90 例脑卒中后并发肩手综合征的患者分为康复单元组(n=45)和对照组(n=45)。康复单元组纳入康复单元,按照康复方案进行治疗,对照组进行运动训练。治疗6 周后采用Brunnstrom分期上肢及手功能评定、简化Fugl-Meyer 量表(FMA)及改良Barthel 指数(MBI)评定疗效。结果治疗后两组在上肢及手功能的Brunnstrom分期、FMA评分及MBI 评分上较治疗前均有改善(P<0.05),且康复单元组优于对照组(P<0.05)。结论康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复有更好的疗效。     

综合康复疗法在脑卒中后肩手综合征治疗中的应用

[目的]探讨综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。[方法]将536例脑卒中后并发肩手综合征的病人分为试验组287例和对照组249例,试验组给予综合康复训练,对照组给予单一运动训练,观察两组治疗后1个月、3个月和6个月病人的FMA评分、Fenchary活动指数、Barthel指数和肌电图检查情况。[结果]试验组治疗6个月后FMA评分、Fenchary活动指数、Barthel指数和肌电图检查结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]综合康复治疗可提高脑卒中后肩手综合征病人的上肢运动功能及神经功能。     

抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼效果的Meta分析

目的系统评价抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼的效果。方法以中英文关键词检索综合数据库中抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼的随机对照试验,并对符合纳入标准的文献进行文献质量评价和信息提取,采用Revman5.3软件进行Meta分析及敏感性检验。结果最终纳入7篇随机对照试验。Meta分析结果显示:抗阻力训练可以增强烧伤康复期患者腿筋肌肉力量(MD=4.99,95%CI [1.14,-8.84],P=0.01),提升烧伤患者膝关节伸肌力量(SMD=1.24,95%CI[0.15,-2.34],P=0.03),差异具有统计学意义;对瘦体重影响差异无统计学意义(MD=1.31,95%CI[-4.43,-7.06],P=0.65)。结论抗阻力训练可改善烧伤患者康复期结局,增加腿筋肌肉力量和膝关节伸肌力量,进而提高生活质量。