药物所致心律失常

对近年来文献报道药物所致心律失常摘要如下。1氨曲南例1:女,67岁,因胆结石术后给予氯化钠溶液250 ml+注射用氨曲南1.5 g,静脉滴注,1次/d,次日患者出现胸闷气促,心悸,继而面色苍白,口唇发绀,心跳加快,心电图示心律不齐。停药后予对症治疗,0.5 h后症状缓解。例2:女,40岁,因肠梗阻术后给予本品1.0 g+氯化钠溶液250 ml静脉滴注,用药结     

药物所致心律失常

对近年文献报道药物所致心律失常摘要如下.1 丙泊酚男,54岁.因拟全麻下行直肠癌根治术前给予丙泊酚6ml静脉滴注,血压突然下降至80/50 mm Hg,心电图示室早二联律,HR 51次/min,即停药,予对症治疗,5 min后恢复正常,10 min后再次静脉滴注本品2 ml,又出现上述反应,改用力月西后,心电图恢复正常.术后10 min完全清楚,呼吸循环功能稳定[1].     

药物合用所致心律失常

对近年文献报道药物合用所致心律失常摘要如下。1胺碘酮＋美托洛尔～逸搏心律女,72岁。因冠心病给予美托洛尔25mg,口服2次／d,因突发房颤加用胺碘酮0．2g,3次／d,用药5d后出现头晕,急查心电图示室上性逸搏心律,ST—T改变。即停药,次日复查心电图示窦性心律。本例逸搏心律是两药合用所致。提示在应用胺碘酮时要注意监测不良反应,尤其是与美托洛尔合用时,在必须联合用药时,应减少美托洛尔的用量。     

中药所致心律失常

对近年来我们所遇中药所致心律失常摘要如下。     

盐酸肾上腺素致严重心律失常1例

1 病例报告 女,67岁.因自觉发热、咽干及全身不适去某私人诊所就诊,给予肌注安痛定2 ml,鱼腥草2 ml,病毒唑0.2 g治疗,注射后约3 min,患者突然出现心慌、心悸、胸闷、气短、头晕及视物模糊表现,自己不能行走,护士发现误用了盐酸肾上腺素1 ml(1 mg).送医院途中(约20 min)未出现呕吐及大小便失禁表现.查体:t37.2℃,P163次/min,R42次/min,BP160/90 mmHg,神志清,精神差,面及口周明显发绀,心音有力,HR166次/min,律不齐,未闻及明显病理性杂音,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,腹部平软,未见异常,双下肢未见明显凹陷性水肿,余(-).血常规:Hb125 g/L,WBC1.41×109/L,N 0.86,L0.14,ECG示频发房性早搏伴偶发室性早搏,诊断:①药物(付肾素)中毒.     

莫西沙星致心律失常1例

1病历摘要女,53岁。因咳嗽、流涕2 d来我院治疗。查体:血常规正常,影像学检查提示肺部有炎症性病灶存在。诊断为肺部感染。给予莫西沙星(商品名:拜复乐,德国拜耳公司生产,批号119069)、头孢克洛分散片和沐舒坦片。用法:莫西沙星口服每次0.4 g,1次/d;头孢克洛分散片口服,每次250 mg,3次/d。沐舒坦片60 mg,3次/d。第1天服莫西沙星片后患者诉心悸、心慌,如坠深渊,失重感觉,10 h后症状消失。第2天加服     

头孢类药物所致心律失常

对近年来文献报道头孢类药物所致心律失常摘要如下。1头孢拉定例1：女,38岁。因“上感”给予头孢拉定1．0g＋5％葡萄糖液250ml静脉滴注,输入约100ml时,患者出现过敏性休克,经抢救1h后恢复。次日患者诉胸闷、心悸、心电图示频发多源型室性期前收缩,短暂尖端扭转型室性心动过速。经对症治疗,1周后上述症状和体征好转。本例因心肌酶增高,加之过敏休克加重了心肌缺血缺氧,使毛细血管脆性和通透性增加,液体外渗,压迫或刺激心脏传导系统而引致心律失常。     

减肥药导致室性心律失常

1 病历摘要女,57岁.因胸闷、气短、胸痛2h来诊,患者自述2h前服用2粒纽斯葆减肥药:其瓶签表明成分为:藤黄果提取物、苹果提取物、芦荟粉、葡萄籽提取物、绿藤.服用后1h后就感头晕,胸闷不适,胸痛,心悸不安.急来心电图室行普通心电图检查示:(图略)窦性心律.室性早搏二联律;ST下移0.1 mV.     

几种常用药物诱发的癫痫

1 泰能 男,74岁.诊断为亚急性感染性心内膜炎,给予静脉滴注泰能1g,每8h1次;丁胺卡那霉素0.4g,1次/d.用药11d,体温降至正常.第12天用药,患者出现牙关紧闭,全身抽搐,口唇及四肢明显紫绀,意识丧失.给予吸氧、静脉推注地西泮10mg,静脉滴注200g/L甘露醇注射液125ml,症状逐渐缓解,考虑为癫痫大发作.加服苯妥英钠0.2 g,3次/d;氯硝西泮1 mg,2次/d.     

乙胺碘呋酮致严重心律失常18例分析

乙胺碘呋酮 (碘胺酮 )为一广谱抗心律失常药物。既往认为有疗效高 ,毒副作用小 ,安全范围大的特点。但近年发现所致心血管严重副作用常可致死 ,且小剂量胺碘酮可引起致死性心律失常 ,现结合文献及我院收治病例分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例。年龄 2 0～ 82岁 ,>5 3岁 13例。基础疾病 :冠心病 8例 ,风心病 4例 ,肺心病 4例 ,克山病、心肌病各1例。有房颤 11例 ,频发早搏 7例 ,有 AMI1例。有心衰或心脏扩大 11例。用药后 :室早 4例 ,室扑 2例 ,室速 4例 ,室颤 11例 ,阿斯综合征 12例。有 4例同服地高辛 0 .2 5 mg/d。用药前QTc0…     

药物诱发的免疫性血小板减少

1病历摘要 男，43岁。因反复发作四肢抽搐1a加重伴左侧肢体活动障碍1周入院。1a来常无明显诱因出现四肢抽搐及摔倒，1个月至数月发作1次，每次持续4～5min可自行缓解。近日加重，1d发作数次，有时间隔仅数分钟，持续1h。同时出现左侧肢体运动障碍。院外曾用地西泮治疗。查体：神志清，精神萎靡，表情淡漠，反应迟钝，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺查体未见异常，左侧上下肢肌力Ⅲ级，左侧霍夫曼征阳性。辅助检查：血常规：WBC12×10^9／L，     

心外手术后误用胺碘酮致心律失常2例分析

现将心外手术后误用胺碘酮致心律失常2例分析如下。1病历摘要例1:男,55岁。因诊断风湿性心脏病,主动脉瓣重度狭窄,主动脉瓣中量返流,心功能Ⅲ级,患者术前ECG示窦性心律,提示左心室肥大。开胸后见主动脉重度扩张,置换25号主动脉机械瓣后停机,后出现非阵发性交界性心动过速与窦性心律交替出现,缓慢应用胺碘酮100 m g,心电图无改善,非窦性时间较前延长,因血压维持尚可,遂未再行特殊处理,术后6 d自行恢复窦性心律。例2:女,23岁。因诊断先天性心脏病,室间隔缺损,动脉导管未闭,体外循环下行室间隔修补及动脉导管结扎术后8 d突发晕厥,数秒后自行…     

毒蝎蜇伤致过敏性休克伴严重心律失常1例

1　病例报告男 ,2 5岁。因蝎多处蜇伤 ,30 min后 ,意识不清 ,抽搐来院就诊 ,患者既往身体健康 ,无心血管等疾病史。查体 :T36℃ ,P15 2次 / min,BP75 / 30 mm Hg,R30次 / min,浅昏迷 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,抽搐 ,右前臂内侧皮肤肿胀 (约 10 cm× 14cm) ,红斑 ,肿胀皮肤有 3个类似针孔的小黑点。心电监测显示 :窦性心动过速。处理 :局部给予清水反复冲洗 ,同时肌肉注射肾上腺素 1mg,利多卡因 5 0 mg,静脉补液 ,地塞米松 2 0 mg静脉注射。 30 min后患者清醒、血压升至 12 0 / 70 mm Hg,心电监测示窦性心律频发室性早搏呈二联律伴短阵性室性…     

急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常38例分析

目的总结急性含乌头碱药酒中毒致室性心律失常的抢救治疗经验。方法对38例急性含乌头碱药酒中毒患者临床资料和抢救措施进行回顾性分析。结果 37例抢救成功,1例死亡。结论应用阿托品对抗迷走神经的兴奋,盐酸胺碘酮及时纠正室性心律失常,能有效终止严重室性心律失常,减轻中毒症状,提高抢救成功率。     

变异型心绞痛诱发心律失常56例分析

目的：探讨变异型心绞痛（VAP）发作时伴发各种心律失常的特点及其发生机制。方法：56例VAP患者均采用ECG和（或）DCG监测,记录心肌缺血时间的长短、有无心律失常及类型、发作时相,均行冠状动脉造影检查。结果：56例VAP患者心肌缺血发作时有32例发生心律失常,且缺血持续时间平均为8.8 min 24例未发生心律失常的患者,缺血持续时间平均为3.6 min。结论：前壁导联ST段抬高时易发生室性快速心律失常,下壁导联则易造成缓慢心律失常 VAP可并发闭塞期和再灌注期心律失常。     

药物诱发老年患者癫痫的护理体会

癫痫是一种由脑内神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失常的一种疾病,临床较为常见,由于异常放电的神经元的部位不同,可出现短暂的运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍[1].我科2006年3月2例患者出现癫痫发作,考虑为在使用喹诺酮类药物期间药物诱发所致,停用此类抗生素,并予抗癫痫治疗,患者病情平稳,无再次发作.     

急性有机磷中毒致室性心律失常的机理探讨

我科自 1996 - 0 8～ 2 0 0 1- 10共收治急性有机磷中毒 4 6 1例 ,其中发生室性心律失常 36例 ,占 7.8% ,室性心律失常者均无器质性心脏病史 ,无心律失常史。对急性有机磷中毒发生室性心律失常的机理探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　将急性有机磷中毒患者根据有无室性心律失常分为两组。室性心律失常组 36例 (无心脏病和心律失常史 ) ,男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 (2 7.0± 13.4 )岁 ,其中频繁性室性早搏 2 8例 ,室速 5例 ,室颤 3例 ,均经抢救存活。从急性有机磷中毒其他无心律失常的患者中随机抽取 39例作为对照组 ,男 11…     

注射重组人干扰素a-2b诱发睾丸疼痛1例分析

对注射重组人干扰素a-2b诱发睾丸疼痛1例分析如下. 1 病历摘要 男,24岁.因发现HBsAg阳性7 a余,乏力、纳差、恶心欲吐半月于2010-07-01入院.入院检查:神志清楚,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,无蜘蛛痣及肝掌,全身浅表淋巴结无肿大.心肺未见明显异常.     

精神药物诱发癫痫发作29例分析

精神药物有许多副作用 ,其中之一是诱发癫痫发作 ,以往报告以酚噻嗪类诱发者多见 ,其它药物诱发相对较少。为进一步弄清精神药物诱发癫痫发作情况 ,我们调查了淄博市精神病医院住院患者 5 a中发生的药物性癫痫发作的患者共 2 9例 ,现总结分析如下1　临床资料1.1　一般资料　本组均系 1995～ 2 0 0 1住院的精神疾病患者 ,过去无抽搐发作 ,无脑外伤和脑炎史 ,均为应用精神药物过程中出现的癫痫发作者。其中男 2 5例 ,女 4例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 2 9.41岁± 8.73岁。病期最短者 4个月 ,最长者 2 2 a,平均7.43± 6 .2 1a。原精神疾病诊断 :…