19例创伤性膈疝的外科诊治分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗经验。方法回顾总结2001年1月～2012年8月笔者所在科室收治的19例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果 19例患者均采用手术治疗,本组术前确诊16例,术中探查确诊1例,其他科转入漏诊、误诊2例,1例因复合伤(合并颅脑损伤出血、肝脾破裂、骨盆骨折)严重死于多器官衰竭,本组患者术前确诊率为89.4%,误诊率为10.5%,治愈率为94.7%。结论创伤性膈疝常为复合伤,病因多为胸部锐器伤和钝性伤,根据临床症状、体征、胸部X线片、CT、上消化道造影等辅助检查,提高对创伤性膈疝的警惕性,早期明确诊断,及时手术治疗,是提高治愈率的关键。     

28例膈疝诊治分析

195 0年 ,石美鑫等[1] 首先报道了由于先天性膈肌缺损而导致先天性膈疝。近 10年来创伤性膈疝发生率较高 ,与交通、建筑发展迅速 ,车祸伤、坠落伤增多有关。本院自1985年以来收治各类膈疝病人 2 8例 ,就其诊治经验作一回顾分析 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例。年龄 1岁～63岁不等 ,平均年龄 4 3 .5岁。其中先天性膈疝 2例 ,均为婴幼儿 ,手术后膈疝 1例 ;创伤性膈疝 2 5例 ,占 89.4 %。左侧膈疝 7例 ,右侧膈疝 19例 ,双侧膈疝 2例。所有创伤性膈疝均为复合性损伤 ,其中以合并肋骨骨折、四肢骨折、颅脑外伤最常见 ,…     

38例创伤性膈疝治疗体会

目的:探讨创伤性膈疝的诊断治疗经验。方法:对1998年1月—2011年1月收治的创伤性膈疝38例临床资料进行分析总结。结果:38例创伤性膈疝均行手术修补,全部治愈。结论:根据外伤史、CT检查可以确诊,一经确诊,应尽早手术治疗。     

创伤性膈疝18例诊治体会

创伤性膈疝常合并胸腹多脏器损伤,其临床表现多种多 样。有的则因并伤复杂、严重而影响或掩盖膈疝的诊断,容易 发生误诊、漏诊以致影响疗效及预后。我院自1990年1月至2000年1月收治18例创伤性膈疝,治愈17例,死亡1例。现报道如下。1临床资料     

创伤性膈疝12例临床治疗体会

因胸或腹部创伤致膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔。称为创伤性膈疝。我院于1970年1月至1992年10月手术治疗12例创伤性膈疝。现分析讨论如下: 临床资料本组男9例,女3例,年龄4—45岁。病因刀刺伤3例,闭合伤6例,手术中膈肌缝合不妥3例。就诊时间:2—28小时4例,3—10天8例。并发损伤:     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝（traumatic diaphragmatic hemia）指创伤后腹腔内或腹膜后的内脏器官经破裂的膈肌疝入胸膜腔。胸腹部的外伤、手术或膈下感染均可引起膈破裂，腹内脏器疝入胸腔形成创伤性膈疝。由于创伤性膈疝早期往往缺乏典型的临床表现，并且常常合并多脏器的损伤，致使许多患者未能及早诊治。我院自1991年1月-2004年12月，共收治创伤性膈疝患者43例。总结分析如下。     

创伤性膈疝32例临床分析

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析1995年1月至2008年8月32例创伤性膈疝临床资料。结果32例均手术治疗，治愈29例，死亡3例，2例死于出血性休克，1例死于多器官功能衰竭。结论创伤性膈疝早期诊断、及时手术，正确处理合并脏器伤是提高治愈率的关键。     

10例创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对1998年1月。2003年1月我院收治的创伤性膈疝共10例临床资料进行回顾性分析。结果10例均行手术修补膈疝，其中治愈9例，死亡1例，治愈率90％。结论创伤性膈疝经胃管注入稀钡透视大多数病例可以得到确诊。     

28例创伤性膈疝临床治疗体会

急性创伤性膈疝是指直接或间接暴力创伤,使膈肌撕裂,腹内空腔脏器进入胸腔的疾病。此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤,常因大出血或者呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤,导致误诊。本科自2004年1月至2009年9月共收住急性创伤性膈疝患者28例,现总结资料报告如下。     

创伤性膈疝临床诊治分析

目的总结20例创伤性膈疝的诊断和治疗经验.方法对我院1996-2003年20例创伤性膈疝病人进行回顾性分析,其中闭合性损伤18例,开放性损伤2例,20例均合并有不同程度的其它脏器损伤.经确诊后均作手术治疗.其主要是经胸腹联合切口的16例,经胸3例,经腹1例.结果18例治愈,2例死亡.结论胸部X线检查及X线钡餐检查对创伤性膈疝的早期诊断最有帮助价值,手术治疗是治疗创伤性膈疝的唯一方法,经胸腹联合切口是有一定的优点.     

创伤性膈疝32例临床分析

目的探讨创伤性膈疝早期诊断和处理方法。方法回顾性分析32例创伤性膈疝患者临床资料。结果32例患者治愈27例，死亡5例，早期误诊率19％(6／32)。结论创伤性膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝10例临床误诊分析

创伤性膈疝很少单独存在,临床上往往忙于处理伴发病而忽略了本病,极易造成漏诊或误诊。我院自1990年1月至2005年12月共收治创伤性膈疝21例,误诊或漏诊10例,误漏诊率47.6%。现分析如下:     

创伤性膈疝合并重型颅脑损伤2例诊治体会

目的：对创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者进行临床分析,为临床诊治工作提供指导。方法：对本院2007～2009年收治的2例创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者的资料进行回顾性分析。2例患者均先行开颅血肿清除术,并均行胸部CT检查,1例于1周后确诊为左侧膈疝;1例于1个月后确诊为左侧膈疝,行手术治疗。结果：2例患者均治愈,无手术死亡,术后随访均康复良好。结论：对创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者均应在颅脑病情适当稳定、可耐受手术的前提下,尽早及时采取积极的手术治疗,手术治疗效果好。     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附34例分析)

目的分析创伤性膈疝的发病因素,讨论其早期诊断及治疗的方法。方法回顾性总结分析34例创伤性膈疝病例资料。结果本组病例术前确诊26例(76.5%),漏诊6例(17.6%),剖腹探查术中漏诊2例(5.9%)。33例(97.1%)治愈,1例(2.9%)死亡。结论创伤性膈疝早期易误诊、漏诊。早期诊断、选择适当的手术时机及手术方式、重视全身整体治疗是提高治愈率的关键。     

20例创伤性膈疝临床诊疗体会

目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果18例（90％）术后治愈,2例死亡,死亡率10％。结论胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现,应尽早行手术治疗。     

创伤性膈疝五例误诊分析

胸外伤尤其是胸腹联合伤,无论是开放性损伤还是闭合性损伤,均可造成创伤性膈疝,且多位于左侧[1-2].其往往因合并伤而被忽略或掩盖,故极易漏诊及误诊.2004年1月至2010年12月,我院共收治创伤性膈疝患者17例,其中误诊5例.现结合文献,对误诊原因进行回顾分析.     

创伤性膈疝26例的临床分析

创伤性膈疝多发生在严重的胸部和腹部的损伤。在胸腹部外伤患者中 ,外伤性膈疝较为少见 ,临床上常出现误诊或漏诊 ,而且病情往往危重。我院 1996年 6月～ 2 0 0 2年 12月收治外伤性膈疝 2 6例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 7例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。     

闭合性创伤性膈疝19例治疗体会

闭合性创伤性膈疝多为严重复合性伤 ,极易误诊 ,病死率高。我院自 1988年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,共收治闭合性创伤性膈疝 19例 ,就其诊断及术式选择总结如下。1　临床资料全组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 6 0岁。其中交通事故伤 8例 ,塌方伤 7例 ,高处坠落伤 4例。发生左侧膈疝 16例 ,右侧 3例。合并肝脏、胃肠、膀胱、肋骨、骨盆损伤15例 ,单纯膈肌破裂 4例。其中急诊手术 16例 ,漏诊 3例 ,死亡 4例。2　治疗2 1　急救　保持呼吸道通畅 ,控制反常呼吸运动 ,快速纠正休克 ,行胃肠减压。2 2　手术方式选择　本组剖胸探查 8例 ,剖腹…     

24例急性创伤性膈疝的诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的早期诊断和手术方法。方法对24例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果24例中通过辅助检查诊断19例,开放性直视诊断1例,手术探查发现诊断4例。经胸手术12例,经腹手术10例,剖腹并剖胸2例。全组手术顺利,治愈率91.7%,死亡率为8.3%。结论根据临床表现、胸部X线和CT等检查,能提高创伤性膈疝的早期诊断率。一旦确诊应及早手术,根据伤情选择合理的手术径路。     

胸片与胃肠透视结合在提高膈疝诊断中的应用分析

目的:分析胸片结合胃肠透视应用于膈疝的诊断效果。方法:回顾性分析某院2019年1月～2020年12月期间收治的30例创伤性膈疝患者的临床资料,所有患者均经手术证实,术前行胸片结合胃肠透视检查,以手术结果为金标准,观察胸片结合胃肠透视的诊断准确率。结果:以手术结果为金标准,30例膈疝患者经胸部X线结合胃肠透视检查确诊26例,诊断准确率86.67%。影像学表现为:内含气体影13例(43.33%)、内含气液面影10例(33.33%)、心影下部密度增高影6例(20.00%)、呈空洞样变6例(20.00%)、心后区团块影3例(10.00%)、胸骨后前肋膈角区团块状影和单侧肺野蜂窝状及肠管状影各2例(6.67%)。结论:创伤性膈疝术前行胸片X线结合胃肠钡餐造影检查,可明显见X线异常改变,再辅助胃肠透视,借助X线对造影剂的照射,可有效提高诊断效果,对术前定位及手术方法的制定具有重要的意义。