山东省基本消除丝虫病后流行病学监测的研究

山东省原为我国班氏丝虫病重度流行区 ,经流行病学调查 ,确定全省 74个县 (市 )、96 7个乡镇、35 349个行政村有该病流行 ,流行区人口 2 86 0万[1] 。淡色库蚊为主要传播媒介。通过 30多年的积极防治 ,我省不同地区于 1975～ 1980年先后达到基本消除丝虫病的部颁标准 ,1986年后未再发现微丝蚴血症者。之后按照卫生部监测方案的要求各地进行了长达 16～ 2 8年的有效监测 ,现将监测结果报告如下。1　内容与方法1.1　病原学监测 :各县 (市 )分别于基本消除丝虫病后末次病原阳性次年起 ,对 1～ 5周岁以上居民 ,于晚上9时至凌晨 1时 ,取耳垂血 6…     

湖南省消除丝虫病后的监测

目的探讨达到消除丝虫病地区继续监测的措施及效果。方法选择湖南省边远、贫困地区、防治监测中可能存在薄弱环节的地区和外来流动人口聚集区搜索残存传染源，对原微丝蚴血症者追踪观察并进行蚊媒监测。采用常规厚血膜双片法检查微丝蚴；个体解剖方法检查蚊媒感染幼丝虫情况。结果复查经治疗转阴20～26年后的原微丝蚴血症者611例和防治监测工作中存在薄弱环节地区血检13171人以及流动人口3631人，均未检出微丝蚴血症者；解剖致倦库蚊3050只，未检出幼丝虫感染蚊。结论湖南省消除丝虫病后的成果巩固，但全国和全球尚未消灭丝虫病，监测措施仍不能终止，其方法需要改进。     

浙江省基本消除丝虫病后的监测

目的 巩固基本消除丝虫病的成果，了解基本消除丝虫病后的流行动态和传播规律，为消除丝虫病提供科学依据。方法 在65个原丝虫病流行县开展病原学、蚊媒、血清学纵向和横向监测。结果 65个县（市）连续13-23年的横向监测结果显示，巳连续7-23年未发现微丝蚴阳性者，蚊媒监测9-23年无人体幼丝虫感染。结果 65个县（市）连续13-23年的横向监测结果显示，巳连续7-23年未发现微丝蚴阳性者，蚊媒监测9-23年无人体幼丝虫感染。65个县（市）中有41个县（市）基本消除丝虫病后10年内的监测乡和人口覆盖率分别为43.6%和5.08%，10年后再监测的乡和人口覆盖率分别为15.96%和1.25%；24个县（市）基本消除丝虫病后10年以上病原学监测乡和人口覆盖率分别为39.14%和3.94%。11个纵向监测点观察13-20年，发现的14例残存微丝蚴血症者，在未采取治疗措施的情况下，均于次年转阴。血清学（IFAT）监测人群抗体水平巳和非流行区人群相近。结论 浙江省丝虫病传播巳被阻断，巳实现全省消除丝虫病。     

浙江省基本消除丝虫病后的监测

目的巩固基本消除丝虫病的成果,了解基本消除丝虫病后的流行动态和传播规律,为消灭丝虫病提供科学依据。方法在65个原丝虫病流行县开展病原学、蚊媒、血清学纵向和横向监测。结果65个县(市)连续13～23年的横向监测显示,已连续7～23年未发现微丝蚴阳性者,蚊媒监测9-23年无人体幼丝虫感染。65个县(市)中有41个县(市)基本消除丝虫病后10年内的监测乡和人口覆盖率分别为43.65%和5.08%,10年后再监测的监测乡和人口覆盖率分别为15.96%和1.25%;24个县(市)基本消除后10年以上病原学监测乡和人口覆盖率分别为39.14%和3.94%。11个纵向监测点观察13～20年,发现的14例残存微丝蚴血症者,在未采取治疗措施的情况下,均于次年转阴。血清学(IFAT)监测人群抗体水平已和非流行区人群相近。结论浙江省丝虫病传播已被阻断,已实现全省消除丝虫病。     

贵州省消除丝虫病后的监测

目的　巩固贵州省消除丝虫病后的防治成果 ,防止丝虫病的再度流行。　方法　对边远、贫困和防治监测中存在薄弱环节的地区及原流行区外来人口进行蚊媒、病原学、血清学监测 ;对慢性丝虫病病人进行相关治疗和照料。　结果蚊媒监测中华按蚊 75 41只 ,嗜人按蚊 2 5 3只均为阴性 ;病原学检测 7180人 ,未发现微丝蚴血症者 ;血清学检测 937人 ,阳性率 0 .5 34 % (5 /937) ;对象皮腿患者治疗的有效率为 5 2 .6 3% (10 /19) ,中链油和海群生治疗乳糜尿的近期有效率分别为 93.3% (2 8/30 )和 90 .0 % (18/2 0 ) ,1年后有效率分别为 88% (2 2 /2 5 )、75 % (6 /8)。　结论　贵州省消除丝虫病的成果是巩固的。鉴于全国尚未消除丝虫病 ,仍需加强监测 ,同时还应加强对慢性丝虫病病人的照料。     

重庆市消除丝虫病后的监测

目的探讨达到消除丝虫病后的监测措施 ,巩固消除丝虫病的防治成果。方法 1 998-2 0 0 1年 ,选择 1个村为纵向监测点 ,进行病原学和蚊媒纵向监测。对原丝虫病流行县防治工作薄弱地区、重流行区、边界地区 ,每年选择 2个县 2个村开展病原学和蚊媒的横向监测。加强流动人口 ,应征入伍青年重点对象的监测。结果纵向监测点累计血检 6 91 1人次 ,未检出微丝蚴血症者 ;解剖致倦库蚊 5 4 31只 ,未检出人体幼丝虫阳性蚊。横向监测共 7个点县 (区 ) ,累计血检 1 0 1 82人 ,未检出微丝蚴血症者 ;解剖致倦库蚊 1 31 94只 ,未检出人体幼丝虫阳性蚊。重点人群监测流动人口 5 0 5 1人 ,应征入伍青年 92 2 1人 ,均未检出微丝蚴血症者。结论监测结果表明 ,重庆市内源性传染源存在的可能性极小 ,已肃清了传染源 ,巩固了消除丝虫病的成果     

湖南省消除丝虫病后的监测

目的　探讨达到消除丝虫病地区继续监测的措施及效果。　方法　选择湖南省边远、贫困地区、防治监测中可能存在薄弱环节的地区和外来流动人口聚集区搜索残存传染源 ,对原微丝蚴血症者追踪观察并进行蚊媒监测。采用常规厚血膜双片法检查微丝蚴 ;个体解剖方法检查蚊媒感染幼丝虫情况。　结果　复查经治疗转阴 2 0～ 2 6年后的原微丝蚴血症者 611例和防治监测工作中存在薄弱环节地区血检 13 171人以及流动人口 3 63 1人 ,均未检出微丝蚴血症者 ;解剖致倦库蚊 3 0 5 0只 ,未检出幼丝虫感染蚊。　结论　湖南省消除丝虫病后的成果巩固 ,但全国和全球尚未消灭丝虫病 ,监测措施仍不能终止 ,其方法需要改进。     

江西省基本消除丝虫病后的流行病学监测

全省各丝虫病流行县（市、区）基本消除丝虫病10年内和10年后有效监测覆盖流行乡（镇）29.52%和25.79%，覆盖全省流行区人口的3.74%，均未检出微丝蚴血症者；所有保留观察对象未加干预措施全部阴转；血检流动人口8 248人，亦未检出微丝蚴血症者；解剖中华按蚊51 138只，致倦库蚊103 261只，均未检出幼丝虫；抽取249个乡（镇）的708个流行村，调查703 498人，查出慢性丝虫病患者667例；复查原微丝蚴血症者2 928例，未检出阳性。结果表明：江西省已达到卫生部消除丝虫病标准。     

四川省基本消除丝虫病后的巩固与监测

目的　掌握残存传染源的分布规律和丝虫病流行动态 ,加快消除丝虫病的进程。　方法　 1982～ 1988年 ,各流行县、市、区在基本消除丝虫病后的前 3年 ,采取彻底查治残存传染源和菊酯类药物灭蚊等巩固措施 ,嗣后进行病原学、血清学和蚊媒监测。　结果　 1982～ 1996年横向人群和重点人群分别监测 2 6 5 116人和 2 0 45 7人 ,于 1982～ 1988年各检出残存微丝蚴血症者 34和 2 4人 ;横向监测人房内蚊媒 2 82 87只 ,于 1984年检出 1只含人体 期幼丝虫 1条的感染蚊。1987～ 1995年纵向人群监测 6 372人 (2 1338人次 ) ,解剖人房内蚊媒 37134只 ,未检出微丝蚴和感染蚊。1989～ 2 0 0 0年监测 ,全省连续 12年未再检出微丝蚴血症者和幼丝虫感染蚊。血清学监测 ,流行区与非流行区人群的抗体水平差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　四川省基本消除丝虫病后采取的措施远期效果巩固 ,已消除了丝虫病     

四川省基本消灭丝虫病后的巩固和监测措施(1982～1996年)

四川省于1979～1983年在秀山县试点取得一个县净化丝虫病的成功经验，并于1982年开始逐步在全省丝虫病流行区推广。30个流行县（市、区）在基本消灭丝虫病后三年内实施巩固措施，经过11—14年病原学、媒介和血清学监测已连续8～14年来检出微丝蚴血症者，9～14年未发现感染人体幼丝虫的蚊媒，纵向监测点人群抗体阳性率接近非流行区人群抗体水平，达到卫生部颁布的消灭丝虫病标准，证实基本消灭丝虫病后的巩固和监测措施适合四川省实际情况。分析认为基本消灭丝虫病后实施巩固措施和进行足够范围的人群横向监测和重点人群监测可较迅速彻底地检出和消除残存传染源，尽快达到消灭丝虫病的标准。     

广东基本消灭丝虫病后的远期监测

广东基本消灭丝虫病后，于１９８８～１９９３年进行丝虫病的纵向监测和横向监测。结果，９个纵向监测县１９８８、１９９０和１９９２年人群微丝蚴率分别为０．１２％、０．１０％和０．０６％。５年致倦库蚊自然感染率分别为０．０７％、０．０２％、０．０３％、０．０１％和０．０１％，１９９１年和１９９２年未发现感染期幼虫；中华按蚊均未发现幼丝虫感染。人群微丝蚴率及致倦库蚊自然感染率均呈下降趋势。１９９０年和１９９２年作血清学监测（ＥＬＩＳＡ），人群抗体阳性率分别为２８．９４％和１２．１８％。１９８８～１９９３年横向监测县、市人群平均微丝蚴率为０．１９％（１０９６／５８６１８５）。结果表明我省丝虫病防治效果巩固，但也存在某些薄弱环节。     

四川省消除丝虫病后慢性丝虫病患者监测情况分析

四川省于 1996年达到消除丝虫病标准 ,尚存淋巴液肿患者 90 3例 ,无新发慢性丝虫病患者检出[1] 。为了解患者转归和有无新发病例 ,作者等于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年对全省慢性丝虫病患者进行了复查核实 ,并对部分县 10岁以上居民进行了整群抽样调查。对象与方法1　复查核实对象各流行县按省统一要求 ,对原慢性丝虫病患者个案卡进行逐个整理核实。根据整理资料 ,深入患者家庭 ,逐个询问 ,复查、核实症状与体征变化 ,进行登记。2　整群抽查对象选定调查乡村 ,以 10周岁以上人群为整群调查对象 ,逐户、逐人访问与体检。凡基本消灭丝虫病后发病的作…     

湖北省丝虫病监测

湖北省基本消灭丝虫病后１９８９～１９９４年横向监测６９个县（市）的１０９６个村，血检１１１５３０２人，查出微丝蚴血症者１４３人，平均微丝蚴率为０．０１３％，各年微丝蚴率依次为０．０２８％、０．０２５％、０．００８％、０．００６％、０．００４％、０．００２％。解剖致倦库蚊２６７２５只，未发现幼丝虫，解剖中华按蚊３２９６０只，仅１９８９年发现阳性蚊２只，１９９２年发现阳性蚊１只。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为２．０８％～２．７０％，与非流行区抗体水平相近，表明湖北省已有效地阻止了丝虫病的传播。     

广西微小按蚊分布区基本消灭疟疾后的疟疾监测

目的 探讨微小按蚊为媒介的基本消灭疟疾地区疟疾监测方法及效果。方法 采用寄生虫学、血清学和昆虫学综合方法,在广西10个县的微小按蚊分布区进行疟疾监测,“三热”病人年血检率在2％以上。结果 10个县先后经7年监测,血检率>2％的县7年未查出本地感染的疟疾病例;血检率>3％的县在监测的第1～2年、血检率>4％的第1年和血检率>5％第2年的年带虫发病率分别为0.00052％、0.00059％、0.00114％和0.00015％,其余各年均为0;血检率>7％的县,年带虫发病率从第1年的0.00130％降至第7年的0.00062％。结论 建立健全监测机构,突出监测重点,落实监测措施,加强监测效果考核,提高监测工作质量,可以巩固基本消灭疟疾成果。     

四川省1982～1991年丝虫病横向监测

四川省于１９８２～１９９１年陆续开展了丝虫病横向监测。在３０个县血检近６０万人，在１４个县解剖媒介蚊虫近１１万只。检出微丝蚴血症者１３１例，其中９６．９５％的病例在全省基本消灭丝虫病（１９８６）以前检出。监测初期有少数阳性蚊发现。随着时间的推移，微丝蚴血症者逐渐减少，其微丝蚴密度逐渐降低，监测后期已查不到微丝蚴血症者和阳性蚊，表明基本消灭丝虫病成效巩固。     

广西消灭丝虫病后重点监测结果

[目的 ]探讨达到消灭丝虫病后继续监测的措施。 [方法 ]1996～ 1998年选择可能存在薄弱环节的 6个不同类型地区进行重点监测。病原学采取整群单耳双片法检查微丝蚴 ,昆虫学以个体解剖方法检测蚊媒感染幼丝虫情况 ,血清学应用成虫冰冻切片IFAT检测流行区人群抗丝虫抗体水平。 [结果 ]血检 2 7938人 ,未检出微丝蚴血症者 ;解剖蚊媒 44 5 4只 ,未检出幼丝虫感染蚊 ;IFAT检测 3 6 0 6人 ,人群抗体检测平均阳性率为1 35 % (0 39%～ 4 97% )。 [结论 ]我区消灭丝虫病后成果巩固 ,未出现丝虫感染再现迹象