末端回肠粪结石致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析

胆石性肠梗阻临床常见,但末端阐肠粪结百致肠梗阻的病例临床少见,未见文献报道,尤其足老年患者,临床易误诊。现对我院最近收治的1例末端旧肠粪结百导致肠梗阻误诊为急性阑尾炎的病例分析如下。     

番泻叶及西医疗法治愈胆道蛔虫病急性发作1例

番泻叶及西医疗法治愈胆道蛔虫病急性发作１例易桂生作者单位：５４１００１桂林医学院附属医院中医科胆道蛔虫病是一种比较常见的异位蛔虫症，是肠蛔虫病的严重并发症之一。以番泻叶结合西医疗法治愈胆道蛔虫病急性发作１例，报道如下。１病历简介患者女性，４０岁，入院...     

美克尔憩室致婴儿急性肠梗阻11例分析

目的通过美克尔憩室致婴儿急性肠梗阻的临床分析，提高对婴儿不明原因肠梗阻的诊治水平。方法对11例关克尔憩室致婴儿急性肠梗阻的临床特点及诊疗情况进行回顾性分析。结果所有病例均行手术治疗，术中证实为美克尔憩室所致，其中8例单纯切除美克尔憩室及其肠段，3例行肠切除肠吻合术，均术后9天治愈出院。结论美克尔憩室是婴儿急性肠梗阻的病因之一，应提高对本病的认识和警惕性，及早诊断及治疗。     

肠外营养支持应用于急性肠梗阻术后恢复的临床模式构建研究

目的:构建急性肠梗阻手术后恢复应用肠外营养支持的临床模式。方法:选取2015年1月至2015年12月在我院实施手术治疗的急性肠梗阻患者56例作为研究组,采用肠外营养支持方法,另选取2014年1月至12月在我院实施手术治疗的急性肠梗阻患者47例作为对照组,采用肠内营养支持,分析两组患者不同营养支持方式的恢复效果。结果:研究组患者胃肠减压量及肛门排气时间低于对照组患者,而术后7d血浆白蛋白浓度高于对照组,而且研究组患者的住院费用和住院时间均少于对照组,与对照组数据比较差异较大,具有统计学意义(P0.05)。结论:在急性肠梗阻手术后应用肠外营养支持能够促进患者肠功能的恢复,缩短患者的住院时间,减少住院费用,提高患者机体免疫力,值得在临床中推广应用。     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性.方法 回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果 22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘.结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的.     

新生儿肠旋转不良36例诊治分析

肠旋转不良是胚胎期肠管发育过程中,中肠以系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍,使肠道位置发生变异,肠系膜附着不全,导致十二指肠受压、中肠扭转等病变。新生儿出现肠梗阻占全部肠旋转不良患儿的40%～74%[1]。多数表现为急性完全性高位肠梗阻,其病理基础为十二指肠受压和中肠扭转并存。笔者回顾性分析1993年7月至2012年3月我科新生儿先天性肠旋转不良36例患儿的临床资料,现报道如下。     

机械性肠梗阻术中肠切开减压部位的穿孔(附4例报告)

机械性肠梗阻往往因肠袢胀大,影响术中探查,常需作肠切开减压。我科曾有4例因肠切开减压部位发生穿孔而造成严重并发症甚至死亡,教训深刻,报道如下。临床资料病例1,男,6岁,因急性机械性肠梗阻收治。查腹部高度膨隆,经胃肠减压、纠正水、电解质失衡后在全麻下剖腹探查:见小肠高度胀大、梗阻为回肠蛔虫团堵塞所致,行回肠切开取虫及减压。术后第2天,体温升达40℃并出现腹膜炎症状、再行剖腹:见腹腔内有黄色混浊液,查肠袢、见原回肠切开减压部位穿孔。将此肠段切除,肠吻合后腹腔行引流,术后     

左半结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可靠性.方法 回顾性分析22例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果 22例左半结肠癌并肠梗阻患者,一期手术切除吻合无一例吻合口瘘.结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻患者选择一期手术切除肠吻合可以减少患者痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的.     

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合30例手术体会

[目的]探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合手术的可行性.[方法]回顾本院2003~2009年收治的32例结肠癌并发急性肠梗阻病例资料.[结果]32例患者均手术治疗,术中30例行一期肠吻合术,2例行结肠造瘘.术后出现吻合口瘘2例(6.3%),切口感染3例(9.4%),无死亡病例,均治愈出院.[结论]结肠癌并发急性肠梗...     

1例脑梗死动脉溶栓术后合并急性肠梗阻患者的护理体会

急性脑梗死是一种常见病、多发病,具有较高的致残率,主要原因为栓塞或血液动力学改变减小脑组织血流量而发生卒中.动脉内接触性溶栓（LIF）作为急性脑梗死的紧急处理方法之一,已逐步在国内开展起来,其疗效非常显著,血管再通率为80%左右.脑梗死动脉溶栓术后患者恢复率较高,常规溶栓后患肢制动8 h,卧床24 h后患者即可活动.少数患者溶栓术后合并颅内出血等并发症,但合并肠梗阻的患者较为少见.肠梗阻是由于各种原因引起肠内容物不能正常运行顺利通过肠腔的一种外科疾病.2005年8月我科收治了1例脑梗死动脉溶栓术后4日合并急性肠梗阻的患者,经过治疗护理患者康复出院,现将护理体会报道如下.     

16排螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用

目的 探讨16排螺旋CT在急性肠梗阻中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和临床诊断证实的36例急性肠梗阻患者的CT表现.结果 36例急性肠梗阻患者,CT报告梗阻部位正确33例,与临床结果对照符合率为91.7%;CT报告病因诊断正确29例,与临床结果对照符合率为80.6%,包括:粘连性梗阻13例,腹股沟疝2 例,肠扭转2 例,粪石性梗阻1例,胆石性梗阻2例,肠系膜血管栓塞2 例,小肠炎性病变1例,肠套叠2例,肠道肿瘤11例.结论 16排螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的应用价值.     

粘连性肠梗阻病情的判断及手术时机的选择

肠梗阻是急腹症的常见病因,根据典型的临床表现和腹部X线平片检查,常可判断有否存在肠梗阻和推测梗阻的部位.然而急性肠梗阻起病急、病情变化快,选择合适的治疗方案常常是临床医师面临的难题,而延误诊断、延误手术时机是造成肠梗阻患者死亡的重要原因.手术治疗目的是为了解除梗阻并防止肠绞窄发生,因此手术时机应选择在肠绞窄发生之前进行.因此,对于肠梗阻病情严重程度的判断以及肠梗阻手术时机的选择对肠梗阻患者的预后有重要的意义.     

34例肠石性肠梗阻的诊断和治疗体会

３４例肠石性肠梗阻的诊断和治疗体会蒋国祯肠石性肠梗阻临床上罕见，曾氏报告了７３３５例急性肠梗阻的病因中，肠石性的尚不足０．４８％。本院１９８５年６月～１９９６年１２月共收治各类肠梗阻１２１３例，其中已经明确诊断的肠石性肠梗阻３４例，所占比例为２．６％...     

15例绞榨性肠梗阻并肠坏死的临床治疗疗效观察

肠梗阻是临床上常见急腹症之一,是由多种原因所致的肠内容物不能正常运行,不能顺利通过肠道.起病初,梗阻肠段先引起肠道局部解剖和功能性改变、肠壁循环障碍、坏死,继而导致机体全身性的体液和电解质丢失、继发感染,最后可引起毒血症、休克,甚至死亡.特别是伴有肠壁血运障碍的绞榨性肠梗阻,其危险性更大.作者自2001年10月至2009年9月共收治肠梗阻患者309例,其中绞榨性肠梗阻15例,现将绞榨性肠梗阻患者的临床资料分析,报道如下.     

老年性结肠癌并发急性肠梗阻急诊救治体会

老年性结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其病情复杂,术后并发症及死亡率高,处理棘手,因此,如何合理地进行外科治疗尤为重要.我院1996-07～2005-05间收治39例老年性结肠癌并发急性肠梗阻病人,现将其临床特点及外科诊治体会报道如下.     

螺旋CT诊断急性肠梗阻46例分析

目的：探讨螺旋CT在急性肠梗阻中的诊断应用。方法：收集46例经手术和临床综合诊断证实的急性肠梗阻病例的CT表现进行回顾性分析。结果：CT显示扩张肠袢和萎陷肠段间移行区是梗阻的可靠征象。近段肠腔扩张越明显,远端结肠积气越少,越提示急性完全性肠梗阻;梗阻肠壁增厚,延时强化及系膜密度增高,血管模糊,是绞窄性肠梗阻十分重要的征象。结论：螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的应用价值。     

可切除大肠癌并急性肠梗阻37例手术治疗体会

本院自1996年4月至2002年12月行急性肠梗阻手术180例,其中大肠癌并急性肠梗阻39例。对2例病灶广泛浸润病人行结肠造瘘术,37例可切除大肠癌病人行根治性切除,一期肠吻合,疗效满意。现报道如下。     

用于敷疗的压袋的设计和临床应用

目前芒硝中药外敷作为急性胰腺炎、肠梗阻以及术后肠胀气治疗的辅助手段在临床应用越来越广泛,但是临床使用的外敷袋随意制成,缺乏规范性,使用过程中给患者和医务人员均带来诸多不便之处,同时也影响到敷压的疗效,因此我们依据临床使用方面的诸多不便,自行研制了一种新型的用于敷疗的压袋,经临床使用,效果良好,并获得国家知识产权局实用新型专利授权,现报道如下.     

急性阑尾炎并发肠梗阻的临床诊治分析

目的 探讨急性阑尾炎并发肠梗阻的临床诊治特点.方法 对我院2000年1月-2011年12月收治的急性阑尾炎并发肠梗阻114例的临床资料进行回顾分析.结果 本组均有不同程度呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现,皆无确切转移性右下腹痛史,亦无腹部外伤或手术史.入院后均酌情予胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,并按肠梗阻行剖腹探查术,术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致.114例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术84例,阑尾周围脓肿引流术12例,阑尾切除加坏死小肠部分切除术9例,阑尾切除加回盲部切除术6例,阑尾切除加肠套叠复位术3例.97例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流.本组治愈率95.6％(109/114),平均住院12.5 d.结论 病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键.     

经肛减压导管治疗急性结直肠梗阻

急性肠梗阻是临床常见急症,结直肠梗阻大多为癌性梗阻。对于结直肠肿瘤造成的梗阻,通常行肠造口,然后二期行吻合术。经肛门的肠梗阻导管的应用使部分结直肠肿瘤造成的急性大肠梗阻的患者能够在梗阻近段结肠减压和肠道准备后行一期手术切除吻合,从而避免了造口后再行二期手术。