自身免疫性肝炎一例并文献复习

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatis,AIH)临床表现多样,70%见于女性,中老年居多,2型AIH多见于儿童,20%成人于60岁后发病,发病率约0.01%⁰.02%,少数可能发生急性肝功能衰竭。急性AIH以黄疸、纳差、乏力为主,部分无症状,起病隐匿,直至肝硬化失代偿,此类患者多见于老年人。不愿接受肝活检者,可通过AIH积分系统的计算和对激素治疗的反应也可获得确诊。合并毛细     

药物诱导的自身免疫性肝炎5例临床分析

目的探讨药物诱导的自身免疫性肝炎（DAIH）的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析5例确诊为DAIH患者的临床资料。结果本院DAIH患者均为女性，通常在用药后6d～24个月发病。临床表现以肝脏损害为主，并有高球蛋白血症及自身抗体阳性，多伴其他自身免疫性疾病。以糖皮质激素加用保肝降酶药联合治疗的方案可取得良好效果。结论DAIH为少见疾病，应用糖皮质激素加保肝降酶药联合治疗可改善预后。     

药物诱导自身免疫性肝炎一例

患者女,57岁,因中上腹不适15d,皮肤巩膜黄染2d入院。患者2个月前因慢性萎缩性胃炎服用中药治疗(以首乌藤为主的14味药)。入院前15d出现中上腹不适,伴水泻和恶心呕吐。当地医院以急性胃肠炎对症治疗(头孢美唑和雷尼替丁静脉滴注)后自诉好转。入院前2d,皮肤巩膜明显黄染,伴全身瘙     

自身免疫性肝炎的诊断与治疗

自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及免疫系统和损害肝实质的进行性慢性肝脏炎症疾病,其病因、发病机制尚不明确。AIH在我国的发病率低,由于AIH缺乏特异性的症状和体征,常导致临床诊断上误诊、漏诊率高,进而错过早期治疗的最佳时期。临床诊断上必须综合临床、实验室检查、肝组织学特点,同时需排除其他可能至肝损害的因素才可确诊AIH,常采用有国际自身免疫性肝炎小组的IAIHG评分系统诊断。目前,临床上用于治疗AIH的治疗方案主要有糖皮质激素治疗、免疫制剂治疗和肝移植治疗。     

自身免疫性肝炎诊断与治疗的现代观点

自身免疫性肝炎（AIH）是一种原因不明、进行性进展的慢性肝炎。其临床表现与实验室检查异常是诊断的线索与基础;治疗的基本原则是改善症状,缓解生化指标异常,减轻肝脏炎症,阻止肝纤维化进展。本文就AIH诊断与治疗的现代观点进行阐述。     

自身免疫性肝炎的中医药治疗进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,临床上以波动性黄疸、高γ-球蛋白血症、循环血中存在自身抗体、女性易患等为特点.目前认为,其主要与遗传易感性和分子模拟机制有关[1].中医药在治疗自身免疫性肝炎方面取得了一定疗效,笔者就所了解的有关研究资料,综述如下.     

自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征误诊为药物性肝炎一例

目的提高对自身免疫性肝病的认识。方法报道一例自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征误诊为药物性肝炎,并综述相关文献总结其临床表现、诊断、治疗及预后。结果自身免疫性肝病是一组以肝脏病理损害和肝功能异常为主要表现的自身免疫性疾病,可分为自身免疫性肝炎（autoinmmune hepatitis,AIH）和（primary biliary cirrhosis,PBC）及原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）。由于无特异性的临床表现,容易漏诊或误诊为药物性肝炎,诊断主要依靠生化及免疫学检查。AIH/PBC重叠综合征的治疗目前无成熟经验,主要药物包括熊去氧胆酸（UDCA）、糖皮质激素和免疫抑制剂等。结论对于不明原因的肝损害患者应做免疫学筛查。     

自身免疫性肝炎44例分析

目的　探讨自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)的免疫学实验诊断特点。方法　观察 44例AIH的临床表现,并分析有关实验室检查资料。结果　本组患者临床症状不典型,肝功能各项指标普遍异常,有 38例患者抗核抗体 (antinuclearantibodies,ANA)阳性, 29例抗平滑肌抗体 (smoothmuscleantibodies,SMA)阳性, 22例抗线粒体抗体 (antimitochondrialantibodies,AMA)阳性(其中 1例M2阳性), 2例抗肝肾微粒体(anti liver/kidneymicrosomalantibodies,anti- LKM)- 1抗体阳性, 4例抗可溶性肝抗原抗体(anti solubleliverantigenantibodies,anti- SLA)阳性。结论　AIH无典型临床症状,患者可以通过自身抗体的检测结合临床表现获得诊断。     

自身免疫性肝炎的诊断及治疗进展

正自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明的肝脏慢性炎症,以高免疫球蛋白血症、循环自身抗体和组织学上有界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征。随着认识和诊断水平的提高,国内外报道自身免疫性肝炎的患病率逐年升高,因而越来越受到重视和关注。据文献报道,AIH在西欧和北美患病率为     

自身免疫性肝炎伴类风湿关节炎一例诊断与治疗评析

患者，女性，60岁，因反复腹胀、乏力、双下肢浮肿8年，关节痛5年，加重2周，于2004年4月23日入住长征医院。[第一段]     

自身免疫性肝炎相关的自身抗体

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病[1]。目前国际上依据非特异的自身抗体将AIH分为1和2型。各型AIH在发病人群、临床特征、预后等方面均有显著不同,故将与AIH分型[2]有关的自身抗体的研究进展进行综述。一、1型AIH的自身抗体1型AIH最常见,多见于女性,发病年龄有10~20岁和45~70岁2个高峰,70%以上的患者年龄<40岁[3],特征是抗核抗体(antinuclearantibod ies,ANA,50%~80%)和/或平滑肌抗体(smooth muscle antibod ies,SMA,50%~…     

自身免疫性肝炎相关的自身抗体

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病。目前国际上依据非特异的自身抗体将AIH分为1和2型。各型AIH在发病人群、临床特征、预后等方面均有显著不同,故将与AIH分型有关的自身抗体的研究进展进行综述。     

自身免疫性肝炎50例临床病理特征分析

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者的临床表现、生化、免疫学及组织学特征,为该病的诊断及鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析和研究50例 AHI 患者的临床特点、生化指标、免疫学检查和肝脏组织学特征。结果50例 AIH 患者男女比例为1：11.5,发病年龄为52.3±13.8岁。发病至确诊的中位时间为12个月。临床表现以乏力（72.0％）、黄疸（56.0％）、纳差（50.0％）为主。生化检查结果示高转氨酶血症、高球蛋白血症及自身抗体阳性（抗核抗体90％,抗平滑肌抗体18％,抗肝肾微粒体抗体6％,抗可溶性肝抗原/肝-胰抗体8％,周围型抗中性粒细胞胞浆抗体32.0％）。22例接受肝穿刺的 AIH 患者肝组织学均呈活动性慢性炎症表现,其中界面炎/碎屑坏死100％,浆细胞浸润63.6％,明显的小叶内炎症54.5％,桥接坏死54.5％,小叶内融合性坏死45.5％,玫瑰花结样结构45.5％,假小叶形成31.8％。共32例患者接受规律免疫抑制治疗,其中24例（75.00％）达到完全应答,3例（9.38％）达到部分缓解,6例（18.75％）出现复发。结论 AIH 患者多见于女性,临床表现缺乏特异性,容易误诊,需综合生化、免疫学及组织病理学特点做出诊断。该病对糖皮质激素应答良好,早期诊断制定合适的治疗方案意义重大。     

自身免疫性肝炎临床特点分析及血清相关抗体检测水平分析

目的 探究自身免疫性肝炎(AIH)临床特点及血清相关抗体检测水平.方法 选取2017年8月至2020年5月南充市高坪区人民医院AIH患者106例设为研究组、胆汁淤积性肝炎患者106例设为对照组,另选取同期健康体检者106例设为健康组.统计研究组基本情况、三组人口学特征,并抽取三组血液样本测定肝功能指标、免疫指标、相关抗...     

自身免疫性肝炎63例临床特点和治疗措施分析

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）的临床特点和治疗措施.方法回顾性分析63例AIH患者的临床资料.结果 AIH患者63例平均43.7岁,男、女之比1∶5.3;临床表现无特异性,以乏力、纳差、尿色加深、黄疽为主, AST、ALT明显升高,球蛋白（γ-球蛋白或IgG）升高.急性与慢性AIH患者临床表现和肝功能不一样.治疗后,完全应答51例（73.01%）,部分缓解7例（12.27%）,复发3例（4.76%）,死亡2例（3.17%）.结论 AIH好发于女性,以I型最常见.AIH发病和临床表现无特异性,生化检查以肝细胞损害为主,AIH可通过自身抗体的检测结合临床持点获得诊断,激素和免疫抑制剂治疗效果较好.     

159例应用泼尼松治疗自身免疫性肝炎的护理

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,以界面性肝炎(interface hepatitis)但无其他肝病典型的改变为特征[1]。临床多出现黄疸、发热、关节炎等症状,实验室检测和发现自身抗体,亦可合并其他系统自身免疫性疾病,治疗主要采用激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂[2],可以     

对1例自身免疫性肝炎的临床治疗观察

自身免疫性肝炎（AIH）是一种病因不明的以高球蛋白血症、有多种自身抗体和汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变，此病在西方国家发病较多，我国及东南亚国家较少见。