促排卵后持续性异位妊娠2例的护理体会

<正>持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)是指输卵管妊娠术后HCG水平下降缓慢或每72h下降20%(3周血HCG仍未转阴)或降后又升或不降反升,伴或不伴附件包块和腹腔内出血者,少数患者有下腹隐痛或少许阴道流血。随着异位妊娠发生率逐年上升且渐趋向年轻化,行腹腔镜下输卵管保守手术患者增多,其最主要并发症PEP,发生率为5%~10%[1],是异位     

中药杀胚治疗未破裂型异位妊娠的疗效观察

<正>受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕(extrauterine pregnancy)[1],是妇科常见急腹症之一。近年来,异位妊娠的发病率呈上升趋势,现代医疗诊断技术的不断进步,能有效帮助医疗工作者在早期诊断发现,可避免手术治疗,最大限度保留和恢复患者的生育功能。本研究对我院妇科病区收治住院的28例未破裂型异位妊娠患者应用中药杀胚治疗,取得较好临     

药物保守治疗异位妊娠49例疗效分析

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指受精卵于子宫体腔外着床，习称宫外孕。本次研究采用甲氨喋呤（methotrexate，MTX）配伍米非司酮联合用药，保守治疗未破裂的异位妊娠，疗效分析并报道如下。     

腹部超声联合阴道超声诊断异位妊娠（附96例分析）

异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）是受精卵在子宫体腔以外着床,俗称宫外孕,以输卵管妊娠最常见,是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1％,是孕产妇的主要死亡原因之一。由于妇科盆腔炎症增多及安置节育环等多种因素的影响,异位妊娠近年来有明显上升及低龄化趋势。异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血,危及患者生命。异位妊娠的重点是提高早期诊断率,     

经腹部超声检查对异位妊娠诊断的意义

目的探讨经腹部超声检查(trails-abdominal sonography，TAS)对异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)的诊断意义。方法对48例经腹部超声检查异位妊娠的患者作回顾性分析。结果有39例异位妊娠患者经腹部超声检查得到确诊，其诊断符合率为81．25％。结论经腹部超声检查对异位妊娠的诊断有重要的意义。     

辅助生殖技术后宫内外同时妊娠患者的护理

宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指宫腔内妊娠（intrauterine pregnancy，IUP）与异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）同时存在的一种病理妊娠，其本质是双卵双胚着床在2个部位发育的一种特殊的多胎妊娠。正常情况下，其发病率为1：30000，但近20年来，随着促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的开展，宫内外同时妊娠的发病率明显升高，为1％～3％。我科2006年6月-2007年4月共收治宫内外同时妊娠患者4例，现报道如下。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的护理

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是常见的妇科急腹症之一,若未能及时发现并适当处理,可引起宫外孕破裂、腹腔大出血等,危及生命,导致严重后果。而随着体外受精—胚胎移植(IVF-ET)技术的开展,异位妊娠的发生率也日趋增高[1]。我院2001年3月~2004年12月对418例不孕患者施行IVF-ET技术,临床妊娠136例,发生异位妊娠3例(2.21%)。现将3例异位妊娠的护理报告如下。1资料和方法1.1研究对象年龄为25~28岁,均为未产妇。原发不孕2例,继发不孕1例,行药物流产1次。其中2例输卵管造影发现双侧输卵管阻塞,1例为一侧输卵管积水。不孕年限1~3年。1.2方法…     

腹腔镜手术治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫外妊娠10例临床观察

随着辅助生殖技术(assisted reproduction technologies,ART)的提高,异位妊娠(ectopic pregnancies,EP)的发生率也日趋增高[1],导致现在宫内合并宫外妊娠(hyterotopic pregnancy,HP)的患者也越来越多。     

异位妊娠的早期诊断和治疗

异位妊娠 (ectopic pregnancy,EP)是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组织 ,是妇产科常见的疾病之一 ,多年来一直受到人们的关注。最近 ,不少学者对 EP的早期诊断和治疗进行了进一步探索 ,提出了许多新的观点和经验 ,本文就此综述如下。1　病因近年 ,EP发生率明显上升 ,其病因也变得越来越复杂和多元化。其中 ,输卵管炎症一直是 EP发生的首要病因 ,最近的回顾性研究也证实了这一点。过去认为 ,宫内节育器(intrauterine device,IU D)可使 EP发生增加 ,目前这一观点有争议。调查发现 ,在 EP患者中 ,放置者占 5 .36 % ,未放置者为 4…     

预测不明位置妊娠结局的研究进展

经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)为诊断早期妊娠的可靠手段,能确定90％ ～ 92％早孕妇女的妊娠位置.不明位置妊娠(pregnancy of unknown location,PUL)发生的比例为8％～31％[1],在以往的文献中PUL的定义并未统一,目前,由多国学者将其统一定义为:妊娠试验阳性的妇女做TVS检查既未发现宫内妊娠(intrauterine pregnancies,IUP)征象,又非异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)[2].他们一致认为PUL需进一步随诊,直到确定最终妊娠位置.目前大部分PUL患者以检测血清激素水平、复查TVS、应用腹腔镜检查或子宫诊刮术等方法进行随诊.     

32例重复异位妊娠患者的临床分析

目的：分析重复异位妊娠（repeat ectopic pregnancy,REP）的诊断、治疗和结局,为有效降低REP发生率,提高宫内妊娠率提供依据.方法：回顾分析2002年1月-2011年10月我院收治的REP患者32例,分析前次妊娠盆腔粘连、治疗方式与本次妊娠之间的关系.结果：32例REP患者中有人工流产或药物终止妊娠病史患者27例,有盆腔炎史患者14例,有盆腹腔手术史患者15例.首次异位妊娠经保守性手术治疗和药物保守治疗后,再次异位妊娠多发生于原患侧;首次患侧输卵管切除后再次异位妊娠多发生于对侧（P＜0.01）.结论：慢性输卵管炎是REP的主要原因,应彻底治疗生殖道炎性反应及首次异位妊娠,并减少宫腔操作及盆腹腔手术率.     

联合检测血清β-HCG、E2、P对异位妊娠早期诊断的作用

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是妇产科常见急腹症之一，随着性传播疾病、盆腔炎发病率的上升，以及宫内节育器使用的增多，EP发病率呈上升趋势。EP破裂或流产可导致大量腹腔内出血，严重威胁孕妇的生命安全。对EP目前尚缺乏理想的早期诊断方法。     

阴道超声、血β-HCG、后穹窿穿刺在异位妊娠早期诊断中的作用

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）破裂或流产是妇产科常见急腹症之一，因其临床表现与体征明显，易于诊断。但对于EP未发生破裂或流产时，临床表现不明显，诊断困难，需采用辅助检查方法协助确症，以保证患者的生命安全与生育能力。     

血清血管内皮生长因子对异位妊娠患者的诊断价值探讨

近年来,异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）的发病率日益上升,已经成为早期妊娠孕妇死亡的主要原因之一.若EP能在早期即确诊,部分患者可以及时采用药物治疗,能有效地减少患者的手术率和病死率.临床上,常规采用血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）和B超检查来诊断EP.本研究对异位妊娠患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelia l growth factor,VEGF）进行了检测分析,探讨其在EP早期诊断中的临床价值.     

重复异位妊娠的发生与防治

目的探讨重复异位妊娠（repeated ectopic pregnancy,REP）的发生特点,并提出预防和治疗措施。方法回顾性分析2009年9月—2011年9月我院收治的41例REP（观察组）与同期40例首次异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）（对照组）的临床资料及治疗方法,并进行REP影响因素相关性分析。结果对照组与观察组孕次比较差异有统计学意义（P〈0.01）。41例REP中26例（63.4%）发生在首次EP后两年内,且首次经手术切开取胚或药物治疗的EP患者两年内发生REP比例明显高于行输卵管切除术者（P〈0.01）。发生REP的危险因素包括盆腔粘连和输卵管炎（OR=48.14,P=0.006）,盆腔或宫腔手术史（OR=41.32,P=0.042）,无或偶尔避孕（OR=13.78,P=0.002）及首次EP时输卵管发生破裂（OR=5.16,P=0.022）;保护因素包括患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术（OR=0.05,P=0.002）,长期药物避孕（OR=0.13,P=0.046）和首次EP时停经天数〈45 d（OR=0.97,P=0.036）。结论输卵管损伤,急、慢性盆腔炎,盆腔粘连等是引起REP的主要原因,临床应积极治疗原发病,严密随访并正确指导患者避孕与妊娠。     

输卵管妊娠13例的介入治疗

输卵管妊娠(tubal pregnancy)是指受精卵在输卵管内着床并发育,约占异位妊娠的95%左右[1] .由于输卵管的解剖特点不能适应胚胎的生长发育,当输卵管妊娠破裂后,可造成急性腹腔内出血,甚至危及患者生命,是妇产科常见的急腹症之一.我们对13 例输卵管妊娠的患者采用介入方法治疗,获得了满意的疗效.     

异位妇娠的治疗与护理进展

孕卵在子宫腔以外着床发育,称为异位妊娠(ectopic pregnancy).其中以输卵管妊娠为最常见,约占95%～98%[1].异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命,是一种常见妇科急症.近20年来,异位妊娠发病率呈上升趋势[2].目前临床对异位妊娠的治疗与护理取得了很大的进展,具体方法很多,本文就近年来对输卵管妊娠的治疗与护理进展综述如下.     

浅谈异位妊娠的诊断和治疗

受精卵种植发育在子宫体腔以外的地方，称为异位妊娠（ectopic pregnancy），习称宫外孕。根据受精卵种植部位的不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。95％-98％的异位妊娠发生在输卵管，多数发生在输卵管的远端三分之二，最常见的是壶腹部占78％，峡部占12％，全部占5％，角部或间质部占2％，其余为腹腔、宫颈及卵巢。     

重复异位妊娠29例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠发生的相关因素及其预防措施。方法：回顾性分析我院1995年12月～2003年12月收治的29例重复异位妊娠妇女的临床资料及治疗情况。结果：29例重复异位妊娠占同期452例异位妊娠中的6．42％，其中19例(占65．52％)发生在对侧输卵管，10例(占34．48％)发生在同侧输卵管。首次异位妊娠行一侧输卵管切除术20例，重复异位妊娠发生在对侧18例(占90．00％)，发生在同侧2例(占10．00％)。首次异位妊娠行保守性手术及药物治疗9例，重复异位妊娠发生在同侧8例(占88．89％)，发生在对侧1例(占11．11％)。本组病例15例手术后病理示合并慢性输卵管炎，占51．72％。首次异位妊娠后未避孕及无规律避孕21例，占72．41％。结论：输卵管炎、首次异位妊娠的治疗方式及无避孕措施或不严格避孕是重复异位妊娠的危险因素。应积极治疗输卵管炎症，从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发病率。     

异位妊娠的护理进展

受精卵在子宫体腔以外的部位着床、发育称为异位妊娠,是妇产科较为常见的一种急腹症.其起病急,发展较快,常导致出血性休克危及患者生命.本院是一所2级甲等医院,近年来异位妊娠收治率占妇科住院患者第一位.由于诊断技术的提高,使异位妊娠在未破裂前得以确诊,保守治疗成为早期治疗的重要手段,但在保守治疗的过程中,妊娠破裂导致腹腔内大出血时有发生.因此,在日常护理工作中护士必须对此类患者高度重视,密切观察病情,现就异位妊娠的护理进展综述如下.