游离脂肪酸和超敏C-反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的检测意义

目的探讨游离脂肪酸(FFA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测在2型糖尿病合并冠心病中的诊断价值。方法选择临床确诊的2型糖尿病(T2DM)患者51例,2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CHD)患者34例进行对照分析。两组病例均测定空腹血糖(FPG)、FFA、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。结果 T2DM+CHD组FFA、hs-CRP、TG和FPG水平与T2DM组相比较差异有统计学意义(P<0.01),其TC水平相比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,FFA水平与hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.794,P<0.01)。结论血清FFA与hs-CRP含量与T2DM及其糖尿病合并冠心病密切相关。     

2型糖尿病患者血清IL-6、hs-CRP及APN水平变化及其相关性

目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂联素(APN)水平变化,探讨检测患者血清IL-6、hs-CRP和APN的临床意义,并探讨其相关性.方法 采用ELISA法检测了91例无任何并发症且血糖控制不佳的T2DM患者(治疗前后)和50例健康对照组血清IL-6、hs-CRP和APN水平,同时并检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).结果 ①T2DM患者治疗前、后外周血IL-6、hs-CRP、APN及FPG、2hPG水平与NC组相比较,均具有显著性差异(P<0.01);治疗后与治疗前相比较,均具有显著性差异(P<0.01).②T2DM患者外周血IL-6水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关(r=0.357、P<0.05,r=0.353、P<0.05);hs-CRP水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关(r=0.402、P<0.05,r=0.387、P<0.05);APN水平与FPG、2hPG水平呈显著性负相关(r=-0.331、P<0.05,r=-0.356、P<0.05).外周血IL-6、hs-CRP水平与APN水平呈显著性负相关(r=-0.495、P<0.05,r=-0.472、P<0.05);IL-6水平与hs-CRP水平呈显著性正相关(r=0.619,P<0.05).结论 T2DM患者体内存在IL-6、CRP和APN的异常表达,且具有显著相关性.吡格列酮能增加T2DM患者血清APN水平,降低血清IL-6、CRP水平,具有抗炎症及改善IR功能.检测血清IL-6、hs-CRP和APN水平,可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标.     

糖尿病肾损伤大鼠空腹血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、游离脂肪酸的动态观察及意义

目的：动态观察链脲佐菌素(STZ)诱发1型糖尿病肾损伤大鼠空腹血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、游离脂肪酸(FFA)的含量和血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白等指标的变化,探讨 FABP4及 FFA 与糖尿病肾损伤发病的关系。方法选择健康的无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性 Wistar 大鼠28只作为建模对象,随机分为两组：对照组 n =8、糖尿病组(DM 组)n =20。收集3天,1,2,4,8周24小时尿,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测24小时尿白蛋白。1,2,4,8周取空腹末梢静脉血(眼内眦静脉),统一测定 FABP4、FFA、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和其他血生化指标。结果与对照组相比,DM 组血清 FABP4及 FFA 水平第1周即升高,2、4、8周血清 FABP4及 FFA 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);DM 组 FABP4、FFA 每个时间点差异均无统计学意义(P >0.05);Spearman 相关分析显示,空腹血清 FABP4水平与 FFA(r =0.512,P <0.01)、FBG(r =0.434,P <0.01)、TG(r =0.360,P <0.05)、24小时尿白蛋白(r =0.583,P <0.01)呈明显正相关,与血 ALB(r =-0.485,P <0.01)呈负相关,与 TC(r =0.13,P >0.05)无相关性,空腹血清 FFA 水平与 FBG (r =0.490,P <0.01)、TG (r =0.542,P <0.01)、TC(r =0.370,P <0.01)、24小时尿白蛋白(r =0.634,P <0.01)呈明显正相关,与血 ALB (r =-0.278,P <0.01)呈负相关。结论糖尿病肾损伤大鼠第1周即有空腹血清 FABP4、FFA 有意义增高,这种升高比空腹血糖的升高更敏感,代谢紊乱是糖尿病的早期事件,提示空腹血清 FABP4、FFA 测定可能作为糖尿病肾损伤早期诊断的指标。     

血清唾液酸和超敏C反应蛋白测定与糖尿病大血管病变的相关性

目的 探讨血清唾液酸(TSA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病并发大血管病变的相关性.方法 采用酶法和免疫透射比浊法测定60例2型糖尿病(DM)患者和58名健康对照组血清TSA、hs-CRP的水平,并进行相关分析.结果 2型DM组TSA、hs-CRP的水平略高于健康对照组,差异无统计学意义(P>0.01).但并发大血管病变患者TSA、hs-CRP较非大血管病变患者差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示:血清TSA与hs-CRP呈显著正相关(r=4.8256,p<0.05).结论 TSA、hs-CRP在2型糖尿病并发大血管病患者中升高,可能在2型DM的发病及进展过程中其重要作用.     

沙格列汀对糖尿病大鼠肝脏组织凋亡因子Bcl-2、Bax表达的影响

目的研究沙格列汀对糖尿病大鼠血糖指标及肝脏组织凋亡因子Bcl-2、Bax表达水平的影响。方法 45只雄性健康Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(DM组)及沙格列汀干预组(Sax组),除NC组外,其余两组采用高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型;成功后Sax组给每日灌胃沙格列汀溶液(10 mg·kg-1·d-1)6周,余两组给予同体积生理盐水。检测三组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);透射电镜观察肝细胞超微结构;Western blot检测凋亡蛋白Bcl-2、Bax在肝组织的表达情况。两组间比较采用单因素方差分析,独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 DM组大鼠FBG为(23.07±4.04)mmol/L、FINS为(16.90±0.54)m IU/L、HOMA-IR为17.32±0.32,Sax组大鼠FBG为(9.62±1.18)mmol/L、FINS为(10.45±0.31)m IU/L、HOMA-IR为4.47±0.46,Sax组FBG、FINS、HOMA-IR均显著降低(P<0.05)。透射电镜下,DM组肝细胞粗面内质网水肿、离散,线粒体数目减少,结构紊乱。Sax组肝细胞内质网围绕核膜排列整齐,线粒体结构较清晰、数目增多。Western blot结果显示:与NC组相比,DM组大鼠肝脏中Bax表达增多,差异有统计学意义(t=-3.00,P<0.05),DM组肝脏中Bcl-2表达水平增高,但与NC组比较,差异无统计学意义(t=0.25,P>0.05)。与DM组大鼠比较,Sax组大鼠肝脏组织中Bax表达水平下降,差异有统计学意义(t=15.13,P<0.05)。结论沙格列汀可能通过促进糖尿病大鼠肝脏中Bcl-2表达、抑制Bax表达,从而抑制细胞凋亡,减轻线粒体损伤,调节血糖代谢。     

血清超敏C反应蛋白、抗oxLDL—Ab水平与糖尿病大血管病变的相关性

目的 探讨糖尿病(DM)并发大血管病变与血清超敏C反应蛋白 (high-sensitivety C-reactive protein,hs-CRP)和抗氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)的相关性.方法 59例糖尿病患者和42例健康对照分别采用散射比浊法检测hs-CRP与ELISA方法测定oxLDL-Ab水平并进行相关性分析.结果 与对照组比较,糖尿病组血清hs-CRP与oxLDL-Ab水平较高、DM并发大血管病变组血清hs-CRP与oxLDL-Ab水平高于DM无大血管病变组,各组间差异有统计学显著性意义,且hs-CRP与oxLDL-Ab水平具有一定的正相关(r=0.85,P<0.05).结论 hs-CRP和oxLDL-Ab与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关,且联合检测可能对早期动脉粥样硬化的诊断具有重要的指导意义.     

超重或肥胖2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素及游离脂肪酸水平变化分析

目的 探讨超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者空腹血浆胰岛素(FINS)及游离脂肪酸(FFA)水平变化.方法选取263例T2DM患者,按体质指数分为正常体重组(108例)、超重和肥胖组(155例),并与72例正常对照组比较.采用化学发光法测定FINS水平,FFA水平采用比色法测定.结果T2DM组较正常对照组FINS水平明显升高[(6.18±1.86)mIU/L与(4.60±2.58)mIU/L,P<0.01];FFA水平明显升高[(0.58±0.25)mmol/L与(0.35±0.14)mmol/L,P<0.01].超重或肥胖组血FINS水平[(7.20±1.99)mIU/L]与正常体重组[(5.31±1.21)mIU/L]、正常对照组[(4.60±2.58)mIU/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01).T2DM组FINS水平与病程(r=0.334,P<0.01)、体质指数(r=0.532,P<0.01)及舒张压(r=0.342,P<0.01)呈正相关.结论超重或肥胖T2DM患者FINS水平显著高于正常体重T2DM患者,T2DM患者血FFA水平显著高于正常对照组,二者参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生发展.     

链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠血、尿渗透压的变化及其意义

目的 测定糖尿病(DM)大鼠血、尿渗透压的改变并讨论其在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法 以链尿佐菌素(STZ)诱导大鼠制成DM动物模型,分为糖尿病组(DM组)17只和正常对照组(Con组)8只,在成模后12周,电镜观察肾脏髓质超微结构的改变,用生化自动分析仪测定其血肌酐(CRE),采用冰点法测定血、尿渗透压,组间数据比较采用t检验.结果 DM组大鼠肾脏集合管暗细胞变化明显,二组间CRE无明显变化.最大尿浓缩渗透压DM组低于Con组(P<0.05),血渗透压DM组高于Con组(P<0.05).结论 尿渗透压可作为DN早期诊断的辅助指标.     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者尿脂质运载蛋白-2检测的意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)尿脂质运载蛋白-2(LCN2)浓度变化及临床意义.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER)将115例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组46例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组29例;另选30例健康体检者作为健康对照(NC)组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测尿LCN2.结果 SDM、EDN、CDN组尿LCN2、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显.尿LCN2与hs-CRP高度相关(r=0.86,P<0.01).T2DM患者尿LCN2水平随着尿清蛋白的增加而升高.结论 T2DM患者尿LCN2水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标.     

血浆HCY、hs-CRP与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY) 和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性.方法 60例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择该院健康体检28例作为健康对照组(NC组),采用ELISA测定血浆HCY和hs-CRP水平,并分析血浆HCY、hs-CRP水平与IMT关系.结果 AS组和非AS组血浆HCY、hs-CRP水平均明显高于NC组;AS组血浆HCY和hs-CRP水平均明显高于AS组.2型糖尿病患者IMT与血浆HCY、hs-CRP呈正相关(r=0.405,P<0.01和r=0.247,P<0.05).结论 高水平血浆HCY和hs-CRP水平与2型糖尿病以及颈动脉粥样硬化的发病密切相关.     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4与血清超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清视黄醇蛋白4（RBP4）与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取61例首次诊断的T2DM患者作为T2DM组,25例健康体检者作为对照组,检测2组血清RBP4、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、胰岛素（FINS）、hs-CRP水平。同时,测定身高、体质量,计算体质指数（BMI）。采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 T2DM组BMI、血清FBG、2 h PBG、FINS、hs-CRP、RBP4及Homa-IR均显著高于对照组（均P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清RBP4水平与BMI、血清FINS及Homa-IR、血清hs-CRP水平呈正相关（r=0.230、0.244、0.393、0.511,P〈0.05或P〈0.01）。多元逐步回归分析结果显示,Homa-IR、血清hs-CRP为RBP4的独立相关因素。结论 T2DM患者血清RBP4、hs-CRP水平显著升高,RBP4可能参与了IR与T2DM的发生、发展,RBP4可能为一新的炎症标志物。     

初诊2型糖尿病患者前列环素与胰岛素抵抗的相关分析

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆前列环素(PGI2)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择初诊T2DM患者60例及健康对照组60例,测定体质量、身高、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血浆PGI2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并作相关性分析。结果 T2DM组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血浆6-keto-PGF1α水平较健康对照组明显下降(P0.01);血浆6-keto-PGF1α水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.82,P0.01)。结论 T2DM患者存在IR,血浆PGI2的代谢终末产物6-keto-PGF1α水平与IR密切相关。     

老年糖尿病合并 MS 患者动脉僵硬度的变化及影响因素分析

【目的】探讨老年糖尿病（DM ）合并代谢综合征（MS）患者动脉僵硬度的变化及影响因素。【方法】选取来本院疗养的246例老年DM患者，以有无合并MS分为MS组（ n＝120）和无MS组（ n＝126），另选取62例健康老年人作为对照组。对所有患者进行脉搏波传导速度（PWV ），血压，血脂，空腹血糖（FBG ），高敏C反应蛋白（hs-CRP），空腹胰岛素（FINS），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），腰围，体质量指数（BMI）的检测。【结果】DM 患者组颈--股动脉PWV显著高于对照组（ P＜0．05），多因素回归分析显示：PWV与FBG ，hs-CRP ，FINS ，血压，血脂，患者年龄，以及 HOMA-IR表现为正相关。【结论】老年DM会使动脉僵硬度显著增大，且随着MS并发呈上升趋势。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹与餐后2 h游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系。方法测定100例T2DM患者(根据亚洲糖尿病论坛的推荐分为控制良好和控制不良2组)及50名正常对照者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹FFA及餐后2 hFFA。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,T2DM组的FPG、2 h PG、FFA、2 h FFA、HbA1c、HOMA-IR均明显增高(P<0.01)。T2DM控制不良组各项指标均高于控制良好组(P<0.05),FFA、2 h FFA与HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 h PG均呈明显的正相关(r分别为0.910、0.876,0.851、0.759,0.908、0.746,0.769、0.674,P<0.01)。结论 T2DM患者体内FFA浓度的增高与胰岛素抵抗存在明显相关性,与T2DM的发病机制有密切关系。     

新诊断2型糖尿病患者外周血单个核细胞蛋白酪氨酸磷酸酶1B的表达

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B（proteintyrosinephosphatase1B,PTPIB）在新诊断的2型糖尿病患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell,PBMC）中的表达水平及意义。方法采用实时荧光定量PCR法检测20例新诊断2型糖尿病患者（糖尿病组）和20例血糖正常者（对照组）PBMC中PTPIBmRNA的表达,分析其与体质量指数（bodymassindex,BMI）、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、空腹胰岛素（fastinginsulin,FINS）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentofinsulinresistance,HOMA—IR）、血脂的相关性。结果糖尿病组PBMC中PTPIBmRNA水平（1．05±0．19）明显高于对照组（0．53±0．17）（P〈0．01）,且PTPIBmRNA表达与BMI、FPG、FINS、HOMA—IR、三酰甘油和总胆固醇呈正相关（r=0．58,r=0．78,r=0．55,r=0．73,r=0．68,r=0．59,P均〈O．01）。结论PTPIB在新诊断2型糖尿病患者PBMC中表达较血糖正常者增加,其高表达与新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗相关。     

血清超敏C反应蛋白白细胞介素测定与糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素18（IL-18）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法测定50例2型糖尿病（DM）患者和30名健康对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-18的水平，并进行相关性分析。结果2型DM组hs—CRP、IL-6和IL-18水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），并发大血管病变患者hs-CRP、IL-6和IL-18较非大血管病变者差异有统计学意义（P〈0．05），相关分析显示：血清IL-6、IL-18与hs-CRP呈显著正相关（r=0．261，P〈0．05；r=0．320，P〈0．05），hs-CRP与空腹血糖（r=0．296，P〈0．05）呈正相关。结论hs—CRP、IL-6和IL-18在2型DM并发大血管病患者中升高，可能在2型DM的发病及进展过程中起重要的作用。     

螺内酯对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨非选择性的醛固酮受体拮抗剂——螺内酯对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.[方法]高糖高脂喂养加小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型,将成模的T2DM大鼠随机分为糖尿病对照组(DM-C组)和螺内酯(SPI)干预组(DM-S组),继续予以高糖高脂饲料喂养,正常对...     

中年男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗与前列腺体积的关系

目的：分析在中年男性新诊断的2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗与前列腺体积（PV）的关系。方法40-65岁男性新诊断的2型糖尿病患者共193例,非糖尿病对照组57例,均检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素浓度（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂系列（TC、TG、LDL、HDL）及PV等相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果糖尿病组的PV显著高于非糖尿病组（P〈0.05）,糖尿病中胰岛素抵抗组（80例）PV明显高于非胰岛素抵抗组（113例）（t=2.740,P〈0.05）。良性前列腺增生（BPH）组（131例）的HOMA-IR显著高于非BPH组（62例）（t=3.320,P〈0.05）。相关分析显示,年龄、IR与PV呈正相关（r分别为0.263、0.309;均P〈0.05）。多元逐步回归分析显示,年龄、IR为PV的独立危险因素（b值分别为4.598、4.270;均P〈0.05）。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是导致前列腺体积增加的危险因素。     

血清脂联素、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗与2型糖尿病大血管病变关系的研究

[目的]探讨血清脂联素(APN)、同型半胱氨酸(tHcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系.[方法]将受试者分为对照组、T2DM无血管病变组(DM1组,n=45)和大血管病变组(DM2,n=65).测定血清APN、t-Hcy、hsCRP及相关指标,计算Homa IR.[结果]①单因素方差分析显示,DM2组病程、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、Homa-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、tHcy、hs-CRP等指标均显著高于DM1和对照组,而APN却显著低于其他两组(P＜0.05).②多元逐步回归分析表明WC(R2 =-0.37)、HOMA-IR(R2=-0.49)、hs-CRP(R2=-0.37)、tHcy(R2=-0.21)是影响APN的重要因素(P＜0.05).③Logistic回归分析显示血清APN、tHcy、hsCRP和HOMA-IR水平增高是糖尿病大血管病变的独立的危险因素.[结论]APN、tHcy、hsCRP、HOMA-IR参与了糖尿病大血管并发症的发生.APN可能通过减少炎症因子表达,减轻胰岛素抵抗,从而防治糖尿病大血管并发症的发生.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝42例临床分析

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生是否与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关。方法收集本院96例2型糖尿病患者，全部病例肝脏B超扫描证实，将其分为2型糖尿病合并脂肪肝组42例与2型糖尿病无脂肪肝组54例，同时测定两组病人的体重、TG、TC、HDL、LDL、空腹血糖（FBs）、空腹血胰岛素水平（FINS），并计算胰岛素抵抗指数（IRI）等。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较，血TG、LDL、FINS、IRI增高（P≤0．05）；HDL下降（P≤0．05）：TC、FBS无明显差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关。