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1.
目的探讨伴低三碘甲状腺原氨酸(T_3)综合征急性心肌梗死患者临床特征及急性心肌梗死预后影响因素。方法对2012年6月—2014年6月内蒙古医科大学附属医院收治的急性心肌梗死260例根据甲状腺功能及心脏超声检查结果分为甲状腺功能正常组(150例)和低T_3综合征组(110例),比较两组临床特征及随访期间心血管事件发生情况,并对急性心肌梗死的预后影响因素进行分析。结果甲状腺功能正常组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、住院时间及辅助持续气道正压通气率低于或短于低T_3综合征组,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及左心室射血分数高于低T_3综合征组,随访期间再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死及恶性心律失常发生率明显低于低T_3综合征组,差异均具有统计学意义(P0.05)。单因素Log Rank回归分析显示,年龄、血清FT_3水平、左心室射血分数、高血压病病史及高脂血症史为影响急性心肌梗死患者预后的因素(P0.05)。多因素Cox比例风险模型分析显示,年龄(≥65岁)、血清FT_3水平(5.2 pmol/L)和左心室射血分数(50%)为影响急性心肌梗死患者预后的独立危险因素(P0.01)。结论血清FT_3水平与急性心肌梗死患者预后有一定相关性,血清FT_35.2 pmol/L的急性心肌梗死患者心血管事件发生率增高,预后较差。  相似文献   

2.
目的了解非甲状腺疾病综合征(NTIS)老年患者的甲状腺素水平变化,评估其在疾病预后判断中的价值。方法 2001年6月~2010年6月共448例老年患者纳入研究。住院期间检测患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和炎症指标。了解NTIS的发病率并分析预后因素。结果 NTIS组患者C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原、血沉(ESR)水平明显高于非NTIS组。甲状腺水平越低,炎症标志物种类越多。NTIS组FT3水平明显低于非NTIS组,低FT3水平是唯一死亡预测因子。结论老年NTIS患者中低FT3水平是最敏感的独立的短期死亡预测因子。低FT3可以作为NTIS的预后指标。  相似文献   

3.
目的探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血浆脑钠肽水平的变化及其与心室重构的关系.方法分别测定129例CHF患者(CHF组)和25名健康人(对照组)的血红蛋白、血清TNF-α和血浆脑钠肽水平,行UCG测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心室平均室壁应力(left ventricular mean wall stress,LVMWS)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).CHF患者按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组.结果CHF患者血红蛋白水平低于对照组,而血清TNF-α和血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI则分别高于对照组(均为P<0.01);CHF贫血组的血清TNF-α、血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI均明显高于CHF非贫血组(均为P<0.01),而LVEF低于非贫血组(P<0.01);CHF患者的血红蛋白水平与血浆脑钠肽、血清TNF-α、LVMWS和LVMI呈负相关(均P<0.01).结论CHF患者常发生贫血,且血红蛋白随心功能分级增加而降低,而贫血又可使心力衰竭程度加重,形成恶性循环.CHF患者的血红蛋白水平下降可能在心室重构发生、发展中起着重要的作用.  相似文献   

4.
目的探讨脓毒症患者甲状腺素水平的变化及其意义。方法测定37例非甲状腺性病态综合征(NTIS)脓毒症患者、71例非NTIS脓毒症患者、47例非感染患者甲状腺功能血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,记录患者年龄、性别、疾病等。另选95例健康体检者作对照组。比较NTIS脓毒症组与非NTIS脓毒症组、非感染组和对照组甲状腺功能水平的差异。结果NTIS脓毒症组血清FT3(2.63±0.29 pmol/L)、FT4(14.22±3.65 pmol/L)和TSH(1.37±1.14 m IU/L)水平与对照组比较FT3(4.67±0.41 pmol/L)、TSH(2.33±1.19 m IU/L)明显下降;FT4(12.22±1.41 pmol/L)升高,差异有统计学意义(P均0.05)。NTIS脓毒症组血清FT3、TT3(0.54±0.18 nmol/L)、TT4(95.04±25.20 nmol/L)与非感染组比较血清FT3(3.66±0.83 pmol/L),TT3(0.96±0.43 nmol/L),TT4(105.3±20.96 nmol/L);与非NTIS脓毒症组FT3(3.61±0.49pmol/L),TT3(0.89±0.29 nmol/L),血清TT4(107.22±26.99 nmol/L)比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NTIS脓毒症患者甲状腺功能变化较明显,血清FT3和TSH水平下降,FT4水平增高,其中血清FT3是一个敏感生物标记物,对感染情况判断可能有预测价值。  相似文献   

5.
目的探讨住院心力衰竭患者血清钠水平与病情的相关性。方法收集广州市某三甲医院心血管内科2014年1月至2017年1月住院资料完整的症状性心力衰竭患者739例,均为纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级者,回顾性分析其临床资料。按患者入院时血钠浓度将其分为两组,低钠组(血钠135 mmol/L)89例,非低钠组(血钠≥135 mmol/L)650例。分析739例心力衰竭患者血钠浓度、心功能指标及预后。结果 739例心力衰竭住院患者中低钠血症比例为12.0%(89/739),其中轻度低钠血症占49.4%;中度低钠血症占33.7%;重度低钠血症占16.9%。与非低钠血症心力衰竭患者比较,低钠血症患者入院时血压水平较低、左心室射血分数低、NT-proBNP水平较高(P均0.01);低钠组心功能Ⅳ级占比高于非低钠组(Z=21.805,P0.01),住院时间长于非低钠组(P0.01)。低钠组住院累积死亡率为10.1%,非低钠组为1.5%,低钠组住院累积死亡率高于非低钠组(P0.01)。结论该院住院心力衰竭患者中,伴有低钠血症者入院病情较血钠正常者严重。心力衰竭合并低钠血症者心功能差、住院时间长、住院病死率高。  相似文献   

6.
目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的超声心动图表现及相关危险因素。方法回顾分析361例甲亢患者(包括单纯甲亢及甲亢性心脏病患者)的超声心动图资料、一般临床资料及检测指标。结果单纯甲亢患者的左心室射血分数(LVEF)高于甲亢性心脏病(P<0.01),两组间左心房、左心室大小差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢性心脏病组患者年龄、病程(P<0.01)、血清游离甲状腺素(FT4)水平、甲状腺体积及重量、收缩压和脉压差(P<0.05)均显著高于单纯甲亢组,血浆总胆固醇和三酰甘油均低于甲亢组(P<0.05)。结论年龄、病程及FT4水平是甲亢性心脏病的主要危险因素,超声心动图检查有助早期发现甲亢患者心脏结构和功能改变。  相似文献   

7.
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)患者左室射血分数≥40%与<40%两组的差异,并评价射血分数正常组的影响因素.方法:选择患有DCM临床体征符合NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的患者99例,左心室射血分数(LVEF)≥40%的27例为观察组,对照组72例,LVEF<40%,比较两组临床资料,在单因素分析基础上,采用Logistic多因素逐步分析方法确立其独立影响因素.结果:与对照组相比,既往高血压的患病率有显著差异,有统计学意义(P<0.01),IVSD与LVPWD与对照组有显著差异,有统计学意义(P<0.01).Logistic多因素逐步分析显示,高血压及IVSD为观察组的独立影响因素.结论:罹患高血压与IVSD为DCM后发生射血分数正常的CHF的独立影响因素.  相似文献   

8.
目的分析老年射血分数保留心力衰竭患者的血清甲状腺激素水平及其与其他化验指标及超声心动图参数的关系。方法入选2013年12月至2014年12月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心住院的175例老年患者,其中射血分数保留心力衰竭组(HFp EF组)患者100例,无心衰的其他疾病住院患者对照组75例,测定其血清中甲状腺激素[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)]水平、经胸超声心动图各项参数(包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣环舒张早期运动速度(e')及E/e'比值等)、血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等指标,并进行统计分析。结果 HFp EF组患者T3、FT3水平低于对照组,NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05);HFp EF组患者T3、FT3水平与E/e'比值及NT-pro BNP水平呈负相关(P0.05)。结论 T3、FT3与老年患者HFp EF的发生发展及严重程度相关。  相似文献   

9.
目的探讨血清胱抑素C(cystatin,Cys-C)对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床评价意义。方法选择2010年7~12月在我院心内科住院的心脏病患者114例,并将其分为A、B、C 3组。A组64例为CHF患者(无原发性肾脏疾病),B组50例为无心力衰竭的心脏病患者,C组58例为健康志愿者。分别测定A、B、C 3组患者Cys-C、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并进行统计分析。结果 A组与B、C组相比,血Cys-C浓度明显升高(P<0.01),其中心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05);不同病因心力衰竭组相互比较,血CysC浓度差异无统计学意义;血Cys-C与年龄成正相关,与左心射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)水平呈负相关。结论血Cys-C浓度反映CHF患者的早期肾功能损害,可能是心力衰竭恶化的早期指标之一,是评估CHF风险预后的有效指标。  相似文献   

10.
目的 探讨甲巯咪唑联合美托洛尔对甲状腺功能亢进并冠心病患者心脏功能指标及甲状腺相关激素的影响。方法 选取2017年6月~2020年6月我院收治的80例甲状腺功能亢进并冠心病患者,将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者给予美托洛尔与丙基硫氧嘧啶片治疗,研究组给予美托洛尔与甲巯咪唑治疗,比较两组心脏功能指标、甲状腺相关激素及治疗效果。结果 治疗前,两组心脏功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组左心室射血分数、左心室收缩末期内径、血浆NT-proBNP浓度、心率、左心室舒张末期内径均改善,且研究组改善幅度显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清FT4、TSH、FT3浓度均降低,且研究组降低幅度显著优于对照组(P0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 甲巯咪唑联合美托洛尔治疗甲状腺功能亢进并冠心病,能有效改善患者心脏功能和甲状腺相关激素,临床疗效显著。  相似文献   

11.
目的分析充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化特点,观察左甲状腺素替代治疗充血性心力衰竭伴低T3综合征患者的疗效。方法将56例CHF伴低T3综合征患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加服左甲状腺素治疗,比较两组治疗效果。治疗组分为两个亚组,一组疗程2周,另一组疗程12周,比较两个亚组治疗效果。结果两组平均住院时间比较,差异有统计学意义(t=3.87,P均<0.05),治疗组住院时间更短;两组患者治疗后左室和血分数(LVEF)、左室舒张末期同内径(LVDD)、心输出量(CO)差异均有统计学意义(t分别=5.82、5.56、6.95;4.29、3.20、2.76,P均<0.05);两组患者治疗后均出现游离三碘原氯酸(FT3)升高及基础代谢率(BMR)下降,差异均有统计学意义(t分别=23.74、16.98;18.39、14.89,P均<0.05),而游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)变化均不明显,差异无统计学意义(t分别=1.40、1.33;0.74、1.27,P均>0.05);两亚组患者LVEF变化差异无统计学意义(t=0.68,P>0.05),而FT3及BMR差异有统计学意义(t分别=3.00、2.63,P均<0.05)。结论左甲状腺素替代治疗CHF伴低T3综合征患者有一定疗效,并选择适当疗程。  相似文献   

12.
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)和脑钠肽(BNP)水平的改变及其与心功能的相关性,并分析TH与BNP之问的关系,探讨其在慢性充血性心力衰竭发病机制中的作用.方法 选取CHF患者100例(CHF组)和同期健康体检者35例(对照组),采用化学发光免疫法测定血清T3、T4、FT3、FT4、rT3和BNP水平.结果 CHF组血清T3、FT3、T3/rT3水平均低于对照组,随心功能不全的加重而逐渐下降(P<0.05),而血清rT3、BNP水平显著高于对照组,随心功能小全的加重而逐渐升高(P相似文献   

13.
目的观察老年冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者N末端B型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C(Cystain C,Cys-C)的水平变化,探讨NT-pro BNP和血清Cys-C相关性及临床意义。方法选取2012年10月—2013年9月在我院老年病科住院治疗的老年冠心病CHF 54例作为冠心病CHF组,选择同期住院的老年冠心病无心力衰竭30例作为对照组;根据美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级标准将冠心病CHF组54例分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组。比较冠心病CHF组与对照组、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组NT-pro BNP和血清Cys-C水平,并对NT-pro BNP的影响因素进行分析。结果冠心病CHF组左室舒张末期内径、肌酐、尿素、NT-pro BNP、血清Cys-C值高于对照组,左室射血分数及白蛋白值低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。NYHAⅡ级组NT-pro BNP及血清Cys-C水平均低于NYHAⅢ~Ⅳ级组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Pearson相关分析结果显示NTpro BNP与年龄、血清Cys-C、左室舒张末期内径、肌酐、尿素呈正相关,与体重指数、左室射血分数、估计肾小球滤过率呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示体重指数、血清Cys-C、估计肾小球滤过率与NT-pro BNP独立相关。结论老年冠心病CHF患者NT-pro BNP和血清Cys-C明显相关,NT-pro BNP和血清Cys-C可作为评价CHF严重程度及反映心功能状态的指标。  相似文献   

14.
于欣  杨震  韩学波 《检验医学与临床》2009,6(19):1636-1638,1640
目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义。方法抽取49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清,用酶联免疫检测法(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6及TGF-β1浓度,用速率散射比浊法测定CRP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),并进行比较分析。结果CHF患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平明显高于健康对照组(P〈0.01),并与LVEF呈显著负相关(r=-0.72,P〈0.01;r=-0.78,P〈0.01;r=-0.81,P〈0.01)。CHF患者血清TGF-β1水平明显低于健康对照组(P〈0.01),并与LVEF呈显著正相关(r=0.74,P〈0.01)。且心衰越重,上述变化越明显。结论CHF患者细胞因子网络失衡,炎性反应因子升高,抗炎因子降低,失衡的细胞因子网络参与了CHF的发生和发展。细胞因子的浓度可以作为CHF患者评估的参考指标。  相似文献   

15.
目的探讨血清25-羟基维生素D浓度在诊断慢性心力衰竭(CHF)及心功能分级评价中的作用。方法选107例CHF患者,采用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数(LVEF),依据纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。取血测定血清25-羟基维生素D及血浆脑钠肽(BNP)水平,观察血清25-羟基维生素D与BNP及LVEF的相关性。结果 107例慢性心力衰竭患者血清25-羟基维生素D水平与血浆BNP浓度呈负相关(r=-0.424,P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.421,P<0.01)。结论 CHF患者血清25-羟基维生素D水平随着心力衰竭严重程度的增加而降低,血清25-羟基维生素D水平可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。  相似文献   

16.
目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者贫血异常检测的相关因素。方法选择沭阳县中心医院心内科2007年12月至2012年12月住院患者150例,均经3名以上有经验的临床执业医师诊断后确诊为CHF,诊断标准为中华医学会心血管病分会推荐的CHF诊断标准,排除由血液系统疾病导致的贫血者。另选择沭阳县中心医院体检中心健康体检者150例作为对照组,男75例,女75例,年龄(55±14)岁。比较各组患者一般资料、肾功能、全血细胞分析参数、左室射血分数(LVEF)和生化参数。结果贫血组患者年龄与非贫血组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);是否贫血、贫血的程度与肾功能障碍呈正相关(P<0.05);CHF组与对照组相比,其血红蛋白、红细胞比容、LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),生化分析血肌酐明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CHF患者大多伴有贫血,其相关程度均为正相关,而年龄、性别和心、肾功能均为CHF患者贫血异常检测的相关因素。  相似文献   

17.
目的评价乌司他丁对老年重症感染合并全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SISR)预后和炎症介质的影响。方法将40例老年重症感染合并SISR患者按随机数字表法分为2组:对照组20例采用对症综合治疗;治疗组20例在综合治疗基础上予以乌司他丁30万U微泵静脉注射,每12h1次,连续应用7d。比较2组住院时间、治疗有效率和病死率:并于治疗前及治疗后3、7d抽取患者空腹肘静脉血测定血清高敏C反应蛋白(hs—CRP)和肿瘤坏死因子(TNF—α)的含量。结果与对照组相比,治疗组住院时间明显缩短、治疗有效率显著提高、病死率显著降低(均P〈0.05)。血清hs—CRP、TNF—α含量:治疗组治疗后较治疗前均显著降低(均P〈0.05),而对照组改善不明显;2组治疗后比较差异均有统计学意义(均/P〈0.05)。结论乌司他丁对老年人重症感染合并SISR患者机体有较好的保护作用,可减少炎症介质对机体的侵袭,改善预后及降低死亡率。  相似文献   

18.
尹黎波  ;王春梅 《华西医学》2009,(8):2003-2005
目的:观察血清C-反应蛋白(CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者6个月时心功能及病死率的关系。方法:入选我院572例AMI住院患者,根据入院时CRP水平分为CRP升高组及CRP正常组,随访6个月,记录超声心动图结果及死亡例数。结果:两组基线资料无明显差异。与入院时CRP正常组比较,CRP升高组患者6个月时LVEDD、LVESD,住院期间及随访期间病死率显著增加,而6个月时LVEF显著降低(P〈0.05)。多因素分析结果显示入院时CRP升高是AMI患者住院期间及6个月病死率的独立危险因素。结论:血清CRP升高是AMI患者心功能及病死率的预测因素,关注AMI患者血清CRP水平,尽早开始控制,有利于改善AMI的预后。  相似文献   

19.
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者急性时相蛋白变化及其与心功能的关系。方法分别检测80例心功能Ⅰ-Ⅳ级的CHF患者(CHF组)和50名正常健康体检者(对照组)的血浆纤维蛋白原(Fib)、血清唾液酸(SA)、C反应蛋白(CRP)和左心室射血分数(LVEF)水平。根据心功能分级水平将80例CHF患者分为心功能Ⅰ-Ⅱ组(52例)和心功能Ⅲ-Ⅳ组(28例),比较2组患者血浆Fib、血清SA和CRP水平。结果CHF组患者Fib、SA和CRP水平明显高于对照组(P均〈0.01),LVEF明显低于对照组(P〈0.01)。LVEF与Fib(r=0.122,P〉0.05)、SA(r=-0.093,P〉0.05)和CRP(r=0.128,P〉0.05)均无相关性。心功能Ⅲ-Ⅳ组患者血浆Fib和血清CRP水平明显高于心功能Ⅰ-Ⅱ组(P〈0.01),但血清SA无明显差异(P〉0.05)。结论CHF患者急性时相反应蛋白与心功能密切相关,但与LVEF无相关性。  相似文献   

20.
[目的]通过定量检测慢性心力衰竭患者血浆D-二聚体水平,探讨慢性心力衰竭与高凝状态的关系,为慢性心力衰竭抗凝治疗提供理论依据.[方法]应用散射免疫比浊法分别定量检测慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ~Ⅳ级)组(n=60)和健康对照组(n=30)血浆D-二聚体含量;应用彩色多普勒超声心动图测定慢性心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF);并对心衰患者组按心衰程度、LVEF不同进行分组,分别比较各亚组组间血浆D-二聚体水平,并对结果进行统计学分析.[结果]①慢性心力衰竭患者组血浆D-二聚体含量较健康对照组明显升高,两组比较有显著性差异(P〈0.01);②随心衰程度加重,D-二聚体水平明显升高,不同心衰程度患者组间比较有显著性差异(P〈0.01);③随LVEF值降低,D-二聚体水平无明显升高,各不同射血分数(EF)水平患者组间比较无显著性差异(P〉0.05),两者无明显相关性(r=-0.215,P=0.098).[结论]①慢性心力衰竭患者体内存在高凝状态;②随心衰程度加重,高凝状态更为严重;③慢性心力衰竭患者左心室射血分数与高凝状态无明显相关性.  相似文献   

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