冷循环射频消融离体子宫肌瘤的病理结果与其类型的关系

目的：探讨冷循环射频消融治疗子宫肌瘤的疗效与肌瘤类型的关系．明确射频消融是治疗子宫肌瘤的安全有效的新方法。方法：对36例单发或多发的离体子宫肌瘤施行射频消融固化治疗。根据瘤体的大小对射频的时间、次数、表面温度进行调控、监测及HE染色镜下观察病理变化。结果：本组19例浆膜下肌瘤和5例阔韧带肌瘤消融后瘤体均有不同程度的肿胀。表面呈脱水征象。其中8例浆膜下肌瘤直径2cm左右。针尖距瘤体表面≤1cm，浆膜面呈棕褐色或黑色，表面温度可高达80～90℃。并可见热气蒸发。〉2cm的浆膜下肌瘤和12例肌壁间肌瘤则无类似变化。结论：对较大的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤进行多点、多面的射频治疗。对较小的浆膜下、深肌层或阔韧带肌瘤要严格控制时间和射频次数。     

女人的烦心病：子宫肌瘤

子宫肌瘤有何影响 子宫出血子宫肌瘤最常见的症状。最易发生子宫出血者为肌层内肌瘤和黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤的子宫出血发生率皆为100％，是由下面几个因素同时起作用导致的。[第一段]     

巨大子宫阔韧带肌瘤继发红细胞增多症1例

<正>随着妇科超声检查在临床中的广泛应用,子宫肌瘤的诊断并不困难。子宫肌瘤的类型分为粘膜下、肌壁间、浆膜下。除此之外,还有阔韧带及宫颈部位两种特殊类型的子宫肌瘤。巨大子宫肌瘤多以浆膜下和肌壁间多见。而该例子宫肌瘤为巨大阔韧带肌瘤,为罕见类型巨大肌瘤。子宫肌瘤多表现为月经增多和贫血。但另有一种罕见情况是继发于巨大子宫肌瘤的红细胞增多症。子宫肌瘤性继发性红细胞增多症(myomatous erythrocytosis syndrome, MES)最     

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇女的常见病症，多发生于生育年龄的妇女。妊娠合并子宫肌瘤发病率占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～1．2％。刘惜时等报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0．34％。妊娠合并子宫肌瘤多数患者能安全渡过妊娠期，部分患者可能会出现异常状况。子宫肌瘤可位于子宫腔内膜或蜕膜下（黏膜下肌瘤）、子宫浆膜下（浆膜下肌瘤）或子宫肌层内（肌壁间肌瘤）。子宫肌壁间肌瘤生长可发展为明显浆膜下或黏膜下肌瘤。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床应用

目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床可行性和安全性.方法 回顾性分析在该院妇科接受手术的58例阔韧带肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用LUAO-M的手术方式.在腹腔镜下分离解剖子宫动脉主干,用双极电凝或PK刀闭合子宫动脉,然后电针切开肌瘤表面包膜.使用剥离器剥离、挖出肌瘤,合成线单层连续缝合子宫表面浆肌层切口.结果 平均手术时间(96.4±18.3)min,平均出血量为(78.6±32.7)mL,术后最高体温为(37.8±0.3)℃,术后病率5.2%(3例),术后住院天数(7.6±2.5)d,术后发生皮下气肿2例、下肢深静脉血栓1例,无其他严重并发症(如盆壁大血管及输尿管损伤)发生.结论 LUAO-M治疗子宫阔韧带肌瘤在临床应用中是安全可行的.     

腹腔镜下阔韧带肌瘤剥除术15例临床分析

目的 探讨腹腔镜下阔韧带肌瘤剥除术的手术方法和临床价值.方法 对我科2004年1月至2006年12月行腹腔镜下阔韧带肌瘤剥除术的15例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 15例子宫阔韧带肌瘤患者均成功行腹腔镜下肌瘤剥除术,成功率为100%,术中无一例发生输尿管等周围邻近器官损伤.手术时间(98±38)min.术后3个月随访,病人均恢复良好,无并发症发生.结论 腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术具有传统开腹手术所不具备的较多优势,符合微创手术发展的趋势,为临床上较理想的治疗方式之一,具有广泛的应用前景.     

超声诊断阔韧带肌瘤的临床价值

目的 评价超声检查诊断阔韧带肌瘤的临床价值.方法 通过计算超声检查诊断阔韧带肌瘤几个评价指标的数值,来评估超声诊断阔韧带肌瘤的临床价值,并对术后病理诊断的167例阔韧带肌瘤的超声特点进行回顾性分析.结果 超声诊断阔韧带肌瘤的敏感度10.18％、漏诊率89.82％、特异度99.72％、误诊率0.28％、阳性预测值51.52％、阴性预测值97.45％.阔韧带肌瘤超声表现是子宫旁实性或囊实混合性包块.结论 超声诊断阔韧带肌瘤有一定的临床价值,超声检查可作为诊断阔韧带肌瘤首选的影像学方法.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除150例分析

我院2005-01／2007—06共行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）150例，均获得成功。现报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组年龄20～48岁，平均30．5岁。均已婚．20例未产，均行妇科检查及彩超检查证实子宫肌瘤。同时排除高血压、哮喘、冠心病、慢性心功能不全。术后统计浆膜下肌瘤86例，肌壁间肌瘤47例，混合性肌瘤（浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤同时存在）16例，单发肌瘤93例，多发肌瘤56例，阔韧带肌瘤2个，肌瘤数目最多10个，子宫肌瘤最大直径10cm，最小0．2cm，平均为5．15cm。有腹部手术史5例，合并卵巢囊肿4例，异位妊娠3例，术前均排除宫颈及子宫内膜恶性病变。     

腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤11例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的手术方法和临床价值.方法对1999年1月～2001年4月行腹腔镜下肿瘤剔出术的11例子宫阔韧带肌瘤患者进行回顾性分析.结果11例患者均成功行腹腔镜下阔韧带肌瘤剔出术,术中无1例发生输尿管损伤等并发症.手术时间95.5±40.2min,术中出血57.3±27.6ml,术后最高体温38.11±0.4℃,术后肛门排气时间18.24±5.09h,术后平均住院天数4.16±1.67d.结论腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔出术对患者损伤小,恢复快,不失为可供临床选用的术式之一.     

对桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，发病率占35岁以上妇女的30％，是育龄妇女子宫切除的主要病源之一。根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。20世纪90年代以来，采用了激素受体拮抗剂和中医中药治疗子宫肌瘤，均取得了较好疗效而受重视。特别是中药治疗子宫肌瘤，对女性正常的生理功能无不良影响，且疗效明显，更受患欢迎。     

12例误诊为子宫肌瘤的超声分析

目的 通过对12例误诊为子宫肌瘤的声像图分析，探讨误诊原因，旨在提高诊断正确性。方法 本收信了2001年1月-2003年12月本院经手术、刮宫病理证实的12例非子宫肌瘤的误诊病便进行回顾性分析。结果 子宫局限性肌腺症3例，误诊为肌壁间肌瘤；过期流产2例及葡萄胎1例，误诊为子宫黏膜下肌瘤变性；子宫内膜息肉3例，子宫内膜癌1例，误诊为子宫黏膜下肌瘤；宫颈妊娠1例，误诊为子宫颈肌瘤，陈旧性宫外孕1例，误诊为子宫浆膜下肌瘤。结论 由于子宫肌瘤生长部位的不同，肌瘤变性而回声改变，以及与子宫、卵巢其它病变存在声像图表现的交叉重叠性，在诊断时应综合分析，多方考虑后决定。     

各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术306例分析

目的：探讨各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术的适应证及手术技巧。方法：行各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术306例。结果：每例患者肌瘤1～17个,其中单发肌瘤207例（67.6%）。多发肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤术中出血量及手术时间与阔韧带肌瘤、浆膜下肌瘤比较,明显增加或延长（P〈0.05）。结论：良好的术前评价、熟练地镜下操作,是手术成功的保证。     

阔韧带肌瘤超声图像分析

子宫肌瘤是最为常见的妇科良性肿瘤，发生率高达25％，肌瘤生长在子宫旁两侧阔韧带内称为阔韧带肌瘤。阔韧带肌瘤较少见，超声诊断有一定的困难。本就我院2003-12-2004-12经手术、病检确诊为阔韧带肌瘤25例的B超图像进行回顾性分析如下。     

静脉麻醉粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下电切割术的护理

子宫肌瘤是最为常见的妇科疾病之一，且往往无症状，特别是浆膜下肌瘤和较小的壁间肌瘤。然而，即使很小的粘膜下肌瘤或者肌壁问肌瘤向宫腔内突出致宫腔变形者却常有症状，主要是异常子宫出血，反复流产和不孕。过去，除脱出于子宫颈外口且瘤蒂细长附着于子宫颈管或峡部的粘膜下肌瘤可用长弯血管钳挟持切除外，绝大多数隐匿于宫腔的粘膜下肌瘤的有效治疗不外乎剖腹子宫切除或剖宫切除肌瘤术。我院自1997年起开展芬太尼一氟哌啶联合静脉麻醉实施粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下电切割术，取得了满意的效果，现将护理报告如下。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例分析

本文收集了新华医院 1995 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6 45例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的资料 ,并就患者的选择和手术技术方面进行了探讨。1　对象和方法1.1　对象　 45例子宫肌瘤患者 ,其中浆膜下肌瘤 16例 ,肌壁间肌瘤 2 8例 ,阔韧带肌瘤 1例。1.2　操作方法　常规采用硬膜外麻醉或全麻 ,取膀胱截石位 ,阴道内置举宫器 ,置导尿管 ,取脐部切口约 10 mm,气腹 (CO2 )腹内压 12～ 15 mm Hg,10 mm Trocar及腹腔镜进腹探查 ,明确诊断并决定手术后 ,另取第 2、3孔作为操作孔。2　结果腹腔镜手术 30例 ,平均出血量 70 (2 0～ 40 0 ) ml,平均手术时间 12 …     

腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤58例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的手术方法和临床价值。方法对2007年5月～2011年5月行腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术的58例患者进行回顾性分析。结果 58例患者均成功行腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术,术中无1例发生输尿管损伤及术中大量出血等并发症。手术时间(75.5±35.2)min(45～125min),术中出血(42.3±37.6)mL(5～150mL),术后肛门排气时间(18.3±5.6)h(14～30h),术后最高体温(37.8±0.5)℃(37.5～38.6℃),术后平均住院天数(3.1±1.4)d(3～5d)。结论腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术具有损伤小、恢复快等优点,是一种安全有效的术式,可供临床选用。     

浅谈子宫肌瘤的诊疗方法

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，30-50岁的女性高发。临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，好发于30-50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。     

腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除60例报告

目的探讨腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术病例的选择,术中止血及不同部位肌瘤的处理特点。方法60例患者中肌瘤最多10个,最少2个;浆膜下肌瘤25例,阔韧带肌瘤5例,子宫颈肌瘤2例。结果60例手术均在腹腔镜下完成,其中1例术中快速病理诊断为高分化平滑肌肉瘤,立即追加开腹广泛子宫切除术.术中出血量(91.21±99.31)ml。全部患者无1例并发症发生,术后住院时间平均5d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除在选择好病例的基础上,对浆膜下肌瘤壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用电切、分离、缝扎等术式,安全、可靠、出血少,术后恢复快。     

宫腔镜在妇科子宫粘膜下肌瘤摘除术中应用的护理体会

宫腔镜技术经过多年发展，现在不仅用于宫腔内观察和诊断，而且能进行多种官腔内手术治疗。这项微创技术的几大优点是：(1)直观性。应用宫腔镜后，图像放大10～15倍，可以更清晰地看到器官内部的解剖结构。(2)准确性。与传统的妇科B超、诊刮以及造影手术相比，宫腔镜大大提高了对子宫疾病诊断的准确性。(3)微创性。比起妇科开腹手术，它对子宫腔内的病变治疗最大程度的保护了子宫的完整性和生理功能。子宫粘膜下肌瘤与子宫浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤不同，往往瘤体很小就会出现异常子宫出血，导致继发行贫血、不孕和反复流产。     

腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术后并发症的观察及护理

目的探讨腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术后并发症的观察及护理。方法对我科收治的69例腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术患者术前术后护理措施进行回顾性分析研究,记录术后并发症观察情况。结果69例患者术后,眼角膜充血6例,膈下及肩背部疼痛8例,腹胀4例,咽喉疼痛及咳嗽困难10例,创口疼痛6例,创口出血3例;经及时观察及护理,均达到了减轻并消除症状,促进病人舒适及康复的良好效果。结论正确掌握腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术并发症相关因素及临床表现,是及时观察、有效护理的关键,是提高手术成功率,达到良好手术预期的重要保证。