老年晚期胃癌FOLFOX4方案化疗护理体会

胃癌是我国高发肿瘤之一,化疗是晚期胃癌的主要治疗手段.以顺铂及氟尿嘧啶(5-Fu)为基础的联合方案是目前公认治疗晚期胃癌的化疗方案[1], 但因不良反应较大,限制了在老年患者中的应用.近年来第3代铂类药物奥沙利铂(OXA)同顺铂相比抗肿瘤作用强,而消化道反应及肾毒性低.国内外已用OXA代替顺铂联合5-Fu/亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌[2].本院从2006年2月至2008年7月应用FOLFOX 4方案治疗老年晚期胃癌显示效果良好,现将观察结果及护理体会报道如下.     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的 研究多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法 既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇(艾素)35 mg/m2,第1、8天,静滴;顺铂20 mg/m2,第1～5天,静滴,21 d为1个周期.结果 36例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 12例,PD 14例,客观有效率(CR+PR)27.8%,中位生存期6.5个月,中位肿瘤进展时间4.4个月.毒副作用主要为中性粒细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇（艾素）35mg／m2,第1、8天,静滴;顺铂20mg／m2,第1～5天,静滴,21d为1个周期。结果36例患者中,CR0例,PR10例,SD12例,PD14例,客观有效率（CR＋PR）27．8％,中位生存期6．5个月,中位肿瘤进展时间4．4个月。毒副作用主要为中性粒细胞减少。结论多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。     

FOLFOX4方案治疗消化道肿瘤的护理体会

目前多个大型临床试验已证实,FOLFOX4方案用于胃肠道肿瘤特别是大肠癌患者的一线化疗,疗效确切,毒性反应可耐受[1-2].5-氟尿嘧啶(5-FU)是晚期胃肠道肿瘤化疗的主要药物,亚叶酸钙(CF)通过调节5-FU 的生化代谢使5-FU 的细胞毒作用明显加强,奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,它没有顺铂的肾毒性,没有卡铂较重的骨髓抑制,主要不良反应是神经毒性反应[3],与5-FU联合使用具有协同抗癌作用[4].     

多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法 46例腺癌患者,应用多烯紫杉醇、顺铂、5-FU（多烯紫杉醇75 mg·m^-2静脉滴注,第1天;顺铂20 mg·m^-2静脉滴注,第1-5天;5-FU375 mg·m^-2,持续静脉滴注120 h,第1-5天）方案治疗,21 d为1个周期,至少应用2个周期后评价疗效及毒副作用。结果 46例均可评价近期疗效,其中完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）18例,稳定（SD）17例,进展（PD）6例,总有效率为50.0%（23/46）。46例可评价毒副作用,主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论多烯紫杉醇联合顺铂和5-FU方案对晚期胃癌患者疗效好,毒副作用耐受。     

FOLFOX6化疗不同输注方法静脉炎发生情况观察

FOLFOX6(甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂)方案自1999年首次报道应用于晚期结肠癌、直肠癌二线治疗取得较好效果以来[1],广泛用于治疗消化系统恶性肿瘤[2].该方案需持续静脉输注大剂量、高浓度的氟尿嘧啶46 h.临床护理工作中发现,由于经济原因大部分病人不能选择经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),而只能通过外周浅静脉输注化疗药物,静脉炎的发生率较高.2006年4月-2008年1月,我科对56例行FOLFOX6方案化疗的病人采用不同的输注方法,并观察静脉炎发生率.现报告如下.     

多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗胃癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇、紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗胃癌临床疗效。方法 2008年3月至2011年3月收治的符合入选标准晚期胃癌患者96例,依据治疗方法不同分为多西紫杉醇组50例,紫杉醇组46例;观察两组临床疗效及不良反应。结果两组患者均完成2个周期化疗,按照按WHO实体瘤疗效评价标准[2]进行评价,多西紫杉醇组总有效24例(48.00%),紫杉醇组总有效46例(45.65%),经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在晚期胃癌化疗中应用紫杉醇、多西紫杉醇联合顺铂、5-FU方案均能够取得较为良好的临床效果,安全性相差不大,可以作为患者依据经济条件选取方案。     

顺铂腹腔内灌注联合FOLFOX4方案化疗治护晚期胃癌体会

正胃癌是我国高发肿瘤之一,化疗是晚期胃癌的主要治疗手段。以顺铂及氟尿嘧啶(5-FU)为基础的联合方案是目前常用治疗晚期胃癌的化疗方案,但因不良反应比较大,限制了在老年患者中的应用。近年来第三代铂类药物奥沙利铂(OXA)同顺铂相比抗肿瘤作用强,而消化道反应及肾毒     

多西他赛 顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，由于临床上胃癌的早期诊断率较低，许多患者确诊时已属晚期，给手术切除带来困难，加上术后复发，使得大部分患者主要靠内科治疗，同时胃癌是对化疗相对敏感的消化系统恶性肿瘤，因此，化疗对于晚期胃癌患者有重要的意义。2004年10月至2007年11月，本科使用多西他赛（TXT）联合顺铂（DDP）及氟尿嘧啶（5-FU）方案（DCF方案），治疗晚期胃癌，取得了较好效果；现报告如下。     

艾素联合顺铂、5-FU治疗进展期胃癌的疗效观察和护理

胃癌起病隐匿，早期症状不典型，确诊时许多患者已达晚期，存在不同程度的转移，使术后很快复发或根本失去手术机会。化疗是姑息治疗的主要手段之一。与单纯支持治疗相比，化疗可以给晚期胃癌患者带来益处。已有多种联合化疗方案试用于进展期胃癌的治疗，但至今尚没有一个标准的被广泛接受的治疗方案。最近的研究表明包含艾素在内的联合化疗方案，在进展期胃癌的治疗中显示了较好的疗效，且毒副反应较轻，无护理并发症发生。因此，江苏省常州市第一人民医院肿瘤科采用了由江苏恒瑞医药股份公司提供的注射用艾素联合顺铂、5-FU组成DCF方案治疗进展期胃癌，并取得了较好的临床疗效。     

FOLFOX4方案治疗消化道肿瘤的护理体会

目前多个大型临床试验已证实,FOLFOX4方案用于胃肠道肿瘤特别是大肠癌患者的一线化疗,疗效确切,毒性反应可耐受。5-氟尿嘧啶（5-FU）是晚期胃肠道肿瘤化疗的主要药物,亚叶酸钙（CF）通过调节5-FU的生化代谢使5-FU的细胞毒作用明显加强,奥沙利铂（L—OHP）是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,它没有顺铂的肾毒性,没有卡铂较重的骨髓抑制,     

紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌的护理

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率均居各种恶性肿瘤之首.化疗是晚期胃癌的主要治疗手段.如何合理地联合应用新的药物,使其发挥最大的疗效并避免其毒性作用是目前的研究方向.我科2003年7月-2008年7月应用紫杉醇(PTX)联合CF-Ca、5-氟尿嘧啶(5-Fu)及顺铂(DDP)治疗晚期胃癌199例,现将护理报告总结如下.     

国产多西紫杉醇加奥沙利铂加LV5FU3方案治疗晚期胃癌临床研究

目的评价国产多西紫杉醇(艾素) 奥沙利铂(艾恒) LV5FU3方案(艾素 FOLFOX方案)治疗晚期胃癌的疗效及毒性。方法35例进入该临床研究,并按下列方法治疗:艾素85 mg/m2分2次,d1、d8;艾恒130 mg/m2分2次、d1、d8;甲酰四氢叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2 h d1;氟尿嘧啶(5-FU)300 mg/m2静推(CF后进行)d1;5-FU500mg/m2持续输注24 h(5-FU静推后进行)1次/d(3 d1-3;以上化疗每3周重复。所有病人接受2周期及以上化疗,平均3.2周期。结果客观有效率为82.2%(29/35)。肿瘤进度时间(TTP)为4.5月。主要毒副作用为骨髓抑制、恶心/呕吐和口腔炎。没有严重化疗并发症发生。化疗后7例做了手术治疗。结论艾素 艾恒 LV5FU3方案(艾素 FOLFOX方案)治疗晚期胃癌是可行的和有效的方案。该方案价值有待进一步研究,临床上可有选择地应用。     

多西紫杉醇在进展期胃癌化疗中的临床应用进展

胃癌是严重威胁人类健康的疾病之一.虽然近年来在世界范围内胃癌的发病率有所下降,但很多患者就诊时病变已为进展期,其预后较差.对那些已无法行根治性手术的进展期胃癌患者而言,静脉化疗加支持治疗在提高生存率方面明显优于单纯支持治疗[1].5-FU、顺铂及阿霉素等都是进展期胃癌化疗的常用药物,但至今还没有一个"金标准"化疗方案.     

塞来昔布联合ECF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察塞来昔布联合表柔比星、顺铂和5-Fu(ECF)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 按照病例入选标准筛选60例经病理组织学确诊的晚期胃癌患者,采用ECF方案加塞来昔布进行化疗:表柔比星60mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～3天;塞来昔布200mg/d,口服,第1～5天.3周为1周期.化疗结束后评价疗效及毒副作用.结果 60例晚期胃癌患者均可进行疗效及不良反应评价,其中完全缓解0例、部分缓解15例(25.0%)、病情稳定38例(63.3%)、疾病进展7例(11.7%),疾病控制率为88.3%.中位缓解期6个月,中位生存期11个月.生活质量显著改善及改善28例(46.7%)、稳定29例(48.3%)、下降3例(5.0%).主要毒副作用为白细胞减少(51.7%)、贫血(48.3%)、肝功能损害(38.3%)和胃肠道反应(58.3%).结论 塞来昔布联合ECF化疗方案对晚期胃癌化疗具有较好的疗效,毒副作用较轻,疾病控制率高,对大多数晚期胃癌患者来说不失为一种安全有效的治疗方法.     

紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌的护理

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率均居各种恶性肿瘤之首。化疗是晚期胃癌的主要治疗手段。如何合理地联合应用新的药物,使其发挥最大的疗效并避免其毒性作用是目前的研究方向。我科2003年7月—2008年7月应用紫杉醇（PTX）联合CF-Ca、5-氟尿嘧啶（5-Fu）及顺铂（DDP）治疗晚期胃癌199例,现将护理报告总结如下。     

FOLFOX6化疗不同输注方法静脉炎发生情况观察

FOLFOX6甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂）方案自1999年首次报道应用于晚期结肠癌、直肠癌二线治疗取得较好效果以来^[1],广泛用于治疗消化系统恶性肿瘤^[2]。该方案需持续静脉输注大剂量、高浓度的氟尿嘧啶46h。临床护理工作中发现,由于经济原因大部分病人不能选择经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。而只能通过外周浅静脉输注化疗药物,静脉炎的发生率较高。2006年4月-2008年1月,我科对56例行FOLFOX6方案化疗的病人采用不同的输注方法,并观察静脉炎发生率。现报告如下。     

以艾素为主的联合方案治疗进展期胃癌不良反应的观察与护理

我科2005年6月～2006年12月用艾素（DTX）为主的联合顺铂（DDP）,5氟尿嘧啶（5-FU）组成的DCF化疗方案治疗进展期胃癌31例,除1例因严重过敏反应改用其它化疗方案外,其余均顺利完成了化疗周期,改善了患者的生活质量,报告如下。     

替吉奥用于晚期胃癌的研究进展

胃癌是世界范围内最常见恶性肿瘤之一,其发病率位居所有恶性肿瘤第4位,每年新发病的患者约93.3万人,死亡人数约70万人[1].胃癌早期缺乏特异征象,且尚未开展常规性胃癌筛查,大部分患者就诊时已为晚期,目前治疗是以化疗为主的综合治疗.以氟尿嘧啶(5-Fu)为基础的化疗对比最佳支持治疗[2]所带来的生存获益奠定了5-Fu类在晚期胃癌中治疗的基石地位.为了提高晚期胃癌的生存期和治疗有效率,许多以5-Fu及其衍生物为基础的联合化疗的临床研究如雨后春笋般展开着.但目前尚无全球范围的标准化疗方案.     

XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效与毒副作用比较

目的 探讨奥沙利铂联合希罗达方案(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 对我院2003年5月至2005年4月间采用XELOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂、5氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗方案(OLF)进行比较.XELOX组41例,OLF组44例.结果 XELOX方案组总有效率36.5%,疾病进展时间5.5个月,OLF方案组为34.0%和5.1个月,两组间无显著性差异;主要的毒副作用腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制和肝功能损害两组间无显著性差异,XELOX方案组的手足综合征发生率明显高于OLF方案组(P＜0.01),但都为Ⅰ-Ⅱ度反应.结论 XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副作用可耐受,但XELOX方案用药更方便,且在复治患者中有一定的优势.